×
27.01.2020
220.017.fa54

Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для оперативного лечения больных с полостными формами хроническим остеомиелита длинных костей, а также для замещения остаточных полостей после онкологических операций на костях. Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости содержит направитель, два поочередно используемых во время взятия костного аутотрансплантата трубчатых корпуса с равными диаметрами, наружные диаметры которых выполнены под внутренний диаметр направителя, оба корпуса с нерабочих концов имеют сквозные отверстия для ключа-хвостовика. Первый корпус выполнен с режущей частью и линейной шкалой для оценки погружения в костную ткань. Режущая часть первого корпуса выполнена в виде цилиндрической фрезы с зубьями. Второй корпус выполняет роль извлекателя и снабжен с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями, расположенными по спирали под внедрение по часовой стрелке, заостренными под углом 60° от рабочего конца к верхушке, перпендикулярными внутренней стенке извлекателя и высотой не более 1/5 внутреннего диаметра. Использование изобретения позволяет обеспечить максимальное сохранение послойной структуры костного аутотрансплантата за счет снижения его деформации в процессе извлечения, получение пластического материала с неизмененными биомеханическими свойствами, точно заданными параметрами объема и округлой формой поперечного сечения. 3 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии и гнойной хирургии костей (остеологии), и может быть использовано для оперативного лечения больных с полостными формами хроническим остеомиелита длинных костей, а также для замещения остаточных полостей после онкологических операций на костях.

Современные принципы комплексного лечения больных хроническим остеомиелитом базируются на активной хирургической тактике. Первый этап - санация включает радикальную остеонекросеквестрэктомию, приводящую к формированию остаточной костной полости. На втором этапе усилия хирургов направлены на ликвидацию этой полости как потенциального источника послеоперационного нагноения. Из многочисленных материалов, применяемых для замещения полости (мышечный лоскут на питающей ножке, деминерализованный матрикс, стебель Филатова и др.), наиболее физиологичным является костный аутотрансплантат, для взятия которого традиционно используют долота, стамески, осцилляторные пилы.

Известно устройство для взятия губчатого костного трансплантата (РФ патент №2045236, МПК А61В17/16, публ. от 10.10.1995г.), которое состоит из тонкостенного сердечника, жестко закрепленного на корпусе, снабженного режущими кромками, и толкателя. Поперечные сечения сердечника и внутренней поверхности корпуса, постоянные по всей длине, выполнены в виде прямоугольных крестов, образованных П-образными элементами. Противоположный режущим кромкам торец корпуса, а также торцы толкателя выполнены в виде обушков. Толкатель выполнен цельнометаллическим. Его поперечное сечение по форме совпадает с поперечным сечением сердечника и внутренней поверхности корпуса, но несколько меньше по размерам, чтобы толкатель мог свободно проходить через полость корпуса с сердечником.

С известным устройством работают следующим образом. Перпендикулярно к поверхности кости, приготовленной для взятия костного трансплантата, прикладывают устройство острыми режущими кромками. Ударами молотка по торцу корпуса вбивают сердечник в губчатую кость на нужную глубину. Качательными движениями извлекают устройство. При необходимости процедуру повторяют. Для изъятия трансплантата из устройства вставляют в полость корпуса со стороны торца толкатель и ударами молотка по толкателю выдавливают содержимое в устройство для остеосинтеза. Предлагаемое устройство может быть выполнено с полым корпусом и сердечником, имеющими сечения, отличные от крестообразного.

Однако на практике использование известного устройства травматично, так как не позволяет получить костный губчатый трансплантат, плотно вбитый в корпус, без разрушения костного вещества. Извлечение устройства качательными движениями провоцирует деформацию близлежащих костных тканей, образуя обширный воронкообразный дефект.

Наиболее близким по техническому решению является устройство для взятия костного аутотрансплантата (Иванов В.В. «Первый опыт применения устройства для забора костной ткани при оперативном лечении больных с хондромами коротких трубчатых костей». Фундаментальные исследования, 2013, №9, ч.4, с.646-649). Устройство cостоит из рукоятки-направителя и трубчатого корпуса с режущей частью, выполненной в виде заточенной под углом 65 градусов кромки. Внутренняя поверхность корпуса имеет зубья по типу «рыбьей чешуи», направленные под острым углом от режущей части к верхушке, позволяющие удержать забираемый материал в полости устройства. На корпусе выполнена линейная шкала для оценки его погружения в костную ткань. Также имеется цилиндр-толкатель с площадкой в виде «Оливы», для беспрепятственного извлечения взятого материала из полости устройства, с диаметром, равным внутреннему диаметру трубчатого корпуса. Площадка в виде оливы на основании цилиндра–толкателя служит упором при извлечении трансплантата из корпуса.

Известное устройство используют следующим образом. После произведенного мини доступа достаточно разреза кожи длинной не более 1 см, и рассечения мягких тканей, устройство размещают режущей частью на костной ткани в заданном направлении. На корпусе размещают рукоятку-направитель и производят удары молотком по ней. Устройство погружается в костную ткань на заданную глубину под контролем линейной шкалы. Режущая часть отсекает взятый материал цилиндрической формы. После этого устройство извлекают. Взятая костная ткань в виде столбика остается во внутренней части корпуса, благодаря зубьям по типу «рыбьей чешуи» на внутренней поверхности, и извлекается из корпуса при помощи цилиндра-толкателя в направлении от режущей – дистальной части к проксимальной.

Однако при использовании данного устройства имеются следующие недостатки:

1. Ударное внедрение известного устройства в костный массив достаточно травматично, так как из-за невозможности контролировать силу и направление удара устройство погружается в костную ткань с перекосом, что неизбежно приводит к деформации костного аутотрансплантата вследствие сминания его костных балок. Трансплантат частично разрушается и деформируется, что значительно затрудняет его отрыв от костного массива.

2. Отсутствует тонкая регулировка глубины внедрения.

Задача предлагаемого изобретения - создание простого и надежного устройства, которое лишено недостатков аналога и прототипа.

Технический результат предлагаемого изобретения - максимальное сохранение послойной структуры костного аутотрансплантата за счет снижения его деформации в процессе извлечения, получение пластического материала с неизмененными биомеханическими свойствами, точно заданными параметрами объема и округлой формой поперечного сечения.

Технический результат достигается за счет того, что устройство, содержащее направитель, трубчатый корпус с режущей частью и линейной шкалой для оценки погружения в костную ткань, согласно предполагаемому изобретению, устройство содержит два поочередно используемых во время взятия костного аутотрансплантата трубчатых корпуса с равными диаметрами, наружные диаметры которых выполнены под внутренний диаметр направителя, оба корпуса с нерабочих концов имеют сквозные отверстия для ключа-хвостовика, режущая часть первого корпуса выполнена в виде цилиндрической фрезы с зубьями, второй корпус выполняет роль извлекателя и снабжен с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями, расположенными по спирали под внедрение по часовой стрелке, заостренными под углом 60º от рабочего конца к верхушке, перпендикулярными внутренней стенке извлекателя и высотой не более 1/5 внутреннего диаметра.

Изобретение поясняется графическим материалом, где на фиг.1 представлен чертеж деталей устройства; на фиг.2 – фотография устройства в собранном виде на этапе забора аутотрансплантата из крыла повздошной кости; на фиг.3 - фотография полученного аутотрансплантата подготовленного к пластике.

Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости содержит два поочередно используемых во время взятия костного аутотрансплантата трубчатых корпуса с равными диаметрами, наружные диаметры которых выполнены под внутренний диаметр направителя (1); первый корпус (2) с режущей частью в виде цилиндрической фрезы с зубьями (3), линейной шкалой (4); второй корпус (7) выполняет роль извлекателя и снабжен с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями (8), расположенными по спирали под внедрение по часовой стрелке, заостренными под углом 60º от рабочего конца к верхушке, перпендикулярными внутренней стенке извлекателя и высотой не более 1/5 внутреннего диаметра; оба корпуса с нерабочих концов имеют сквозные отверстия (5) для ключа-хвостовика (6).

Предлагаемое устройство используют следующим образом: перпендикулярно к поверхности кости и упираясь в нее вставляют направитель (1), выполняющий функцию протектора мягких тканей. В направитель (1) вставляют первый корпус (2) режущей частью, выполненной в виде цилиндрической фрезы с зубьями (3) к поверхности кости, в сквозные отверстия (5) вставляют ключ-хвостовик (6). Вращательными движениями с помощью ключа-хвостовика осуществляют пропиливание кости на необходимую глубину, контролируемую с помощью линейной шкалы (4), расположенной на внешней поверхности первого корпуса. Затем первый корпус извлекают. Не меняя положения направителя (1), в него вставляют второй корпус (7), выполняющий роль извлекателя и снабженный с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями (8), расположенными по спирали под внедрение по часовой стрелке, перпендикулярными внутренней стенке второго корпуса. В отверстие (5) второго корпуса(7) вставляют ключ-хвостовик(6). Вращательно-поступательным движением по часовой стрелке с небольшим давлением погружают второй корпус - извлекатель в сформированный костный пропил, выполненный с помощью первого корпуса, до полного упора. Толщина стенки извлекателя соответствует толщине стенки фрезы и размеру пропила. Благодаря тому, что направляющие-лопасти ориентированы по спирали под внедрение по часовой стрелке, имеют высоту равную 1/5 внутреннего диаметра и заостренные края под углом 60º от рабочего конца к верхушке, внедрение извлекателя в костный цилиндрический пропил вкручивающим поступательным движением по часовой стрелке требует приложения незначительного усилия. Направляющие-лопасти препятствуют проворачиванию костного столбика относительно корпуса извлекателя. Поворотом по часовой стрелке на 180 градусов, но уже без давления, проворачивают извлекатель, скручивая костный столбик внутри его, до отлома от основания. Показателем отделения основания костного столбика от материнского ложа является свободное вращение извлекателя. Затем извлекатель, с костным фрагментом внутри, удаляется. Извлекают направитель. Ключом-хвостовиком выталкивают костный аутотрансплантат из извлекателя.

Пример.

Больной В. 69 лет находился на лечении в отделении гнойной хирургии ГБУЗ НО «Городская больница 33» в 2018 г. с жалобами на боли в правой голени, выделения из свищевого хода в области правой голени. Поставлен диагноз: хронический послеоперационный фистулезный остеомиелит голени, неправильно сросшийся перелом в-с/з с абсолютным укорочением 5 см. Оперативное вмешательство выполняли в соответствии с топографо-анатомическими особенностями расположения патологического очага. Послойно трансфистулезно осуществили доступ к очагу остеомиелита в виде полости 1х2х3 см. Удален секвестр, Стенки секвестральной коробки обработали при помощи фрезы. Далее выполнили забор аутотрансплантата объемом около 6 кубических см при помощи предлагаемого устройства из гребня крыла подвздошной кости на противоположной стороне (фиг.2). Для этого перпендикулярно к поверхности кости и упираясь в нее, установили направитель, выполняющий функцию протектора мягких тканей. В направитель вставили первый корпус устройства с режущей частью, выполненной в виде цилиндрической фрезы с зубьями, к поверхности кости. В сквозные отверстия вставили ключ-хвостовик. Вращательными движениями с помощью ключа-хвостовика пропилили кость на необходимую глубину, которую контролировали с помощью линейной шкалы, расположенной на внешней поверхности первого корпуса. Затем первый корпус извлекли из направителя. Далее, не меняя положения направителя, в него вставили второй корпус (извлекатель), снабженный с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями. Для этого в отверстия извлекателя вставили ключ-хвостовик. Вращательно-поступательным движением по часовой стрелке с небольшим давлением и незначительным усилием погружали извлекатель в сформированный костный пропил, выполненный с помощью первого корпуса, до полного упора. Поворотом по часовой стрелке на 180 градусов, но уже без давления, проворачивали извлекатель до отлома трансплантата от основания материнской кости. Затем извлекатель, с костный фрагментом внутри, удалили. Извлекли направитель. Ключом-хвостовиком вытолкнули из извлекателя костный аутотрансплантат (фиг.3), с помощью которого выполнили замещение сформировавшегося дефекта. Произвели иммобилизацию гипсовой повязкой с окном. В послеоперационном периоде назначили комплекс реабилитационно-восстановительного лечения.

Предлагаемое устройство для забора костного аутотрансплантата было апробировано при выполнении реконструктивных операций у пациентов с остеомиелитическими дефектами различной локализации и размера. Пластика костных дефектов дополнительного моделирования забранного материала не потребовала.

Предлагаемое устройство позволяет получить пластический материал с сохранением его послойной костной структуры, неизмененными биомеханическими свойствами, точно заданными параметрами объема и округлой формой поперечного сечения.

Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости, содержащее направитель, трубчатый корпус с режущей частью и линейной шкалой для оценки погружения в костную ткань, отличающееся тем, что устройство содержит два поочередно используемых во время взятия костного аутотрансплантата трубчатых корпуса с равными диаметрами, наружные диаметры которых выполнены под внутренний диаметр направителя, оба корпуса с нерабочих концов имеют сквозные отверстия для ключа-хвостовика, режущая часть первого корпуса выполнена в виде цилиндрической фрезы с зубьями, второй корпус выполняет роль извлекателя и снабжен с внутренней стороны двумя диаметрально противоположными направляющими-лопастями, расположенными по спирали под внедрение по часовой стрелке, заостренными под углом 60° от рабочего конца к верхушке, перпендикулярными внутренней стенке извлекателя и высотой не более 1/5 внутреннего диаметра.
Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости
Устройство для забора остеоаутотрансплантата из крыла подвздошной кости
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 56.
10.05.2018
№218.016.4272

Способ прогнозирования развития неблагоприятных исходов инфаркта миокарда с подъемом сегмента st

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Выполняют оценку возраста пациента и оценивают состояние коронарных артерий КА до и после ЧКВ по методике BCIS-1 Myocardial Jeopardy Score (JS). Определяют индекс реваскуляризации (ИР) по отношению разности состояния КА до ЧКВ и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649517
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.4296

Способ лечения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, осложненного наличием ороантрального сообщения

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух, сопровождающихся ороантральным сообщением. Производят адренализцию носовых ходов с оперируемой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649515
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.42d7

Способ пластики перфорации верхнечелюстного синуса

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при пластике перфорации верхнечелюстного синуса. Осуществляют выкраивание небного лоскута, расщепление его на субэпителиальный васкуляризированный и эпителиальный лоскуты,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649514
Дата охранного документа: 03.04.2018
10.05.2018
№218.016.4e44

Способ непосредственной дентальной имплантации

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при лечении больных с частичной потерей зубов в переднем отделе с использованием дентальных имплантатов. Осуществляют удаление зуба и патологических тканей, обработку лунки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652585
Дата охранного документа: 26.04.2018
29.05.2018
№218.016.5560

Способ определения целевой артерии для хирургической реваскуляризации больных с критической ишемией нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано для определения целевой артерии для хирургической реваскуляризации больных с критической ишемией нижней конечности. Выполняют электронейромиографию. Определяют параметры проводимости нервных стволов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654415
Дата охранного документа: 17.05.2018
29.05.2018
№218.016.5569

Способ удлинения подлопаточной мышцы сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча при тотальном эндопротезировании плечевого сустава

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для удлинения подлопаточной мышцы сухожилием длинной головки двуглавой мышцы плеча при тотальном эндопротезировании плечевого сустава. Отделяют сухожилие подлопаточной мышцы от места прикрепления путем декортикации....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654404
Дата охранного документа: 17.05.2018
09.06.2018
№218.016.5af9

Способ лечения эндометриальной дисфункции

Изобретение относится к медицине, а именно к гинекологии и физиотерапии, и может быть использовано для лечения эндометриальной дисфункции. Для этого осуществляют внутриматочную инстилляцию раствора гидролизата плаценты в дозе 112 мг/2 мл через день, на курс 3-5 внутриматочных процедур. Между...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655538
Дата охранного документа: 28.05.2018
10.08.2018
№218.016.7b2f

Способ лечения метастазов колоректального рака в печени

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения синхронных метастазов колоректального рака в печени. На первом этапе проводят одномоментное интраоперационное удаление первичного очага и метастазов из менее пораженной доли путем паренхимосохраняющей резекции, перевязку ветви...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663800
Дата охранного документа: 09.08.2018
17.08.2018
№218.016.7ca6

Способ стабилизации позвоночно-двигательного сегмента транспедикулярным инструментарием у пациентов с остеопорозом позвоночника

Изобретение относится к хирургии позвоночника и может быть применимо для стабилизации позвоночно-двигательного сегмента транспедикулярным инструментарием у пациентов с остеопорозом позвоночника. На уровнях введения винтов с двух сторон через ножки позвонков формируют каналы для доступа в тела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663940
Дата охранного документа: 13.08.2018
14.09.2018
№218.016.87f5

Способ диагностики мочекаменной болезни

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии и урологии,и может быть использовано для диагностики мочекаменной болезни. Способ диагностики мочекаменной болезни включает предварительную подготовку образца сыворотки крови пациента, исследование подготовленного образца сыворотки с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002666948
Дата охранного документа: 13.09.2018
Показаны записи 1-10 из 35.
27.02.2013
№216.012.2b99

Энергоустановка

Энергетическая установка содержит паровую машину с системой подачи компонентов топлива, кинематически связанную с электрогенератором. Паровая машина выполнена в виде высокотемпературного парогазогенератора, например кислородно-водородного. На выходе паровой машины установлен турбонасосный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476688
Дата охранного документа: 27.02.2013
27.11.2013
№216.012.85aa

Способ запуска водородной паротурбинной энергоустановки и устройство для его осуществления (варианты)

Изобретение относится к энергетике. Способ запуска водородной паротурбинной энергоустановки основан на продувке полостей и магистралей нейтральным газом, поэтапной подаче компонентов топлива и воды в энергоустановку, согласно первому варианту изобретения запуск осуществляют при сниженном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002499896
Дата охранного документа: 27.11.2013
20.08.2014
№216.012.ea3f

Турбонасосный агрегат жрд

Группа изобретений относится к области насосостроения и может быть использована в ракетостроении, в турбонасосных агрегатах (ТНА) жидкостных ракетных двигателей (ЖРД) и ядерных ракетных двигателей (ЯРД). ТНА содержит насос 1, турбину 2, вал 3, опирающийся на шарикоподшипники 4, 5, установленные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525775
Дата охранного документа: 20.08.2014
27.08.2014
№216.012.eef9

Турбонасосный агрегат жрд

Изобретение относится к области насосостроения и может быть использовано в ракетостроении, в турбонасосных агрегатах (ТНА) жидкостных и ядерных ракетных двигателей. ТНА содержит насос 1, турбину 2, опирающийся на подшипники 4, 5 вал 3 с установленными на нем рабочим колесом 6 турбины 2 и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526996
Дата охранного документа: 27.08.2014
20.11.2014
№216.013.084b

Турбонасосный агрегат окислителя жидкостного ракетного двигателя безгенераторной схемы

Изобретение относится к области турбомашиностроения, а именно к высокооборотным высоконапорным центробежным насосам, и может быть использовано в области ракетостроения, в турбонасосных агрегатах (ТНА) жидкостных ракетных двигателей (ЖРД). В турбонасосном агрегате окислителя жидкостного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533524
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.11.2014
№216.013.0892

Турбонасосный агрегат

Изобретение относится к области турбомашиностроения, а именно к высокооборотным высоконапорным центробежным насосам, и может быть использовано в области ракетостроения, в турбонасосных агрегатах (ТНА) жидкостных ракетных двигателей (ЖРД). ТНА состоит из турбины и насоса, рабочие колеса которых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533595
Дата охранного документа: 20.11.2014
27.12.2014
№216.013.141d

Бункер-пылеподавитель

Изобретение относится к погрузочно-разгрузочным работам, в частности к загрузке вагонов и конвейеров пылящими материалами, и может быть использовано в горной, химической и пищевой промышленности при хранении, транспортировке и погрузке/выгрузке пылящих материалов и направлено на уменьшение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002536573
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3c82

Аккумуляторная батарея и система управления аккумуляторной батареей

Изобретение относится к области электротехники и может быть использовано в зарядных устройствах литий-ионных батарей. Технический результат - сокращение времени заряда и увеличение времени разряда батареи. Система управления аккумуляторной батареей содержит блок общего управления и блоки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546978
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.04.2015
№216.013.41c3

Способ испытания турбин и стенд для его реализации

Изобретение относится к области машиностроения и предназначено для проведения испытаний турбин. Испытания паровых и газовых турбин энергетических и энергодвигательных установок на автономных стендах являются эффективным средством опережающей отработки новых технических решений, позволяющим...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548333
Дата охранного документа: 20.04.2015
10.07.2015
№216.013.5df9

Смесительная головка метано-кислородного парогенератора

Изобретение относится к энергетическим установкам, производящим пар высоких параметров, получаемый за счет энергии, выделяемой при сгорании природного газа или сжиженного природного газа в кислороде. Смесительная головка метано-кислородного парогенератора содержит струйные форсунки, запальное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002555598
Дата охранного документа: 10.07.2015
+ добавить свой РИД