×
18.10.2019
219.017.d7ec

Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста. Определяют исходный индекс массы тела на сроке беременности до 12 недель и рассчитывают вероятность развития гестационного сахарного диабета по формуле Р=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТ)), где ИМТ - исходный индекс массы тела, определяемый по формуле ИМТ=вес (кг):(рост (м)). При этом точка разбиения для прогноза равна 0,465: полученное значение более 0,465 указывает на высокую вероятность развития гестационного сахарного диабета. Способ обеспечивает исключение применения инвазивных методов при прогнозе гестационного сахарного диабета и возможность прогнозировать последний с высокой диагностической точностью за счет использования единственного предиктора гестационного сахарного диабета – исходного уровня индекса массы тела юной пациентки. 2 ил., 3 табл.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к акушерству и гинекологии, как способ прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) является наиболее частым нарушением обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи и, следовательно, является важной междисциплинарной проблемой. Несмотря на достижения акушерской диабетологии, общая частота осложнений беременности и заболеваемость новорожденных при ГСД не снижается ниже 80%. Течение беременности при ГСД осложняется развитием гестоза в 25%-65% случаев /Ведмедь А.А. и др., 2009; Накоренок А.А. и др., 2010/, а тяжелые его формы отмечаются в 2,9-3,7% наблюдений /Ostlund I. и соавт., 2004; Boriboonhirunsarn и соавт., 2006/.

В связи с тем, что у большинства беременных заболевание протекает с невыраженной гипергликемией и отсутствием явных клинических симптомов, одной из особенностей ГСД являются трудности его диагностики и поздняя выявляемость /Ardawi M.S. и соавт., 2000; Shamsuddin K. и соавт., 2001/.

Патентный поиск и обзор отечественной литературы показали, что ожирение является основным фактором риска развития ГСД, а особенности течения и прогноза его у первородящих юного возраста совсем не освещены.

Технической проблемой, решаемой данным изобретением, является разработка способа прогнозирования развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.

Сущность изобретения заключается в том, что определяются исходные (до 12 недели беременности) показатели роста и веса беременной, рассчитывается индекс массы тела (ИМТ) и, с помощью предложенной нами формулы, определяется вероятность развития ГСД.

Изобретение иллюстрируется на фиг. 1 - ROC-кривая для полученной прогностической формулы СД у юных беременных, на фиг. 2 - Сравнение исходного ИМТ между группами с и без СД. Данные представлены в виде медианы, интерквантильного интервала и размаха.

Способ осуществляется следующим образом. С помощью общеизвестной методики рассчитывается индекс массы тела (ИМТ = вес (кг): (рост (м))2. Расчет вероятности развития гестационного сахарного диабета у первородящей юного возраста осуществляется по формуле:

Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх)),

где Р - вероятность развития сахарного диабета во время беременности, ИМТисх - исходный индекс массы тела на сроке беременности до 12 недель.

Точка разбиения для прогноза ГСД равна 0,465. Значение для конкретной пациентки, полученное более 0,465, указывает на высокую вероятность развития СД во время беременности (позволяет отнести ее к группе с СД). При этом диагностическая точность (эффективность) полученной модели составляет 82,7%, чувствительность 74,0%, специфичность 87,6%.

Для доказательства объективности способа, после одобрения этического комитета ФГБОУ ВО "Амурская ГМА" от 21 сентября 2016 г., на базе Амурского областного перинатального центра было проведено ретроспективное исследование по изучению зависимости развития ГСД от исходного ИМТ.

Цель исследования: изучить возможность развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста.

Были отобраны 325 пациенток юного возраста родоразрешенных в Амурском областном перинатальном центре.

Критериями включения пациенток в исследование являлись:

1. Возраст от 13 до 17 лет включительно

2. Первая беременность.

Критериями исключения были приняты:

1. Тяжелая экстрагенитальная патология

2. Преэклампсия и эклампсия

3. Многоплодная беременность

4. Исходный сахарный диабет

Результаты исследования указаны в табл. 1 (см. приложение) и 2:

Примечание: результаты представлены в виде Среднего значения (Стандартного отклонения).

Исходные значения статистически значимо ниже у пациенток без СД. Из вышеуказанных результатов можно заключить, что риск развития СД связан с исходным уровнем ИМТ у юных беременных. Этот же факт отражает и график на фиг. 2.

Руководствуясь полученными результатами, мы предприняли попытку создания прогностической модели, включающей исходный ИМТ, которая позволила бы предсказать вероятность развития гестационного сахарного диабета у конкретной пациентки по ее исходным значениям ИМТ. Для проверки статистической значимости этой связи и разработки прогностической формулы был применен метод логистической регрессии, где откликом является наличие/отсутствие СД, а единственным предиктором - исходный уровень ИМТ юной пациентки. Результаты представлены в таблице 3.

У юных пациенток увеличение ИМТ на 1 м2/кг повышает шансы развития СД в 2 раза.

Формула расчета вероятности развития СД у беременной юного возраста:

Рсд=1/(1+ехр(-(-16,062+0,717*ИМТисх))

Использование заявляемого способа в Амурском областном перинатальном центре позволило достичь лечебные и диагностические результаты. Расчет вероятности развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста позволил обосновано с профилактической целью назначать диетотерапию и тем самым предупреждать развитие тяжелых форм гестационного сахарного диабета.

Таким образом, техническим результатом использования изобретения является исключение применения инвазивных методов при прогнозе гестационного сахарного диабета и возможность прогнозировать последний с высокой диагностической точностью (чувствительность 74,0%, специфичность 87,6%).

Приложение


Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста
Прогнозирование развития гестационного сахарного диабета у первородящих юного возраста
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 40 items.
26.08.2017
№217.015.e84b

Способ коррекции процессов перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, и может быть использовано для коррекции процессов перекисного окисления липидов у больных острым инфарктом миокарда. Для этого пациентам за 30 минут до реканализации вводят внутривенно капельно в течение 30 минут 20 мл раствора...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627458
Дата охранного документа: 08.08.2017
20.01.2018
№218.016.1144

Способ субдуральной анальгезии как метод анальгезии в первом периоде родов

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии. В первом периоде родов выполняют анестезию места пункции раствором бупивакаина 0,5%. Затем пунктируют субдуральное пространство спинномозговой иглой на уровне L, L срединным доступом, используя в качестве местного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633933
Дата охранного документа: 19.10.2017
20.01.2018
№218.016.1146

Способ прогнозирования метаболического синдрома у больных хронической обструктивной болезнью легких

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к внутренним болезням, и может быть использовано для прогнозирования метаболического синдрома у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования метаболического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633931
Дата охранного документа: 19.10.2017
16.06.2018
№218.016.6214

Способ прогнозирования гемодинамических нарушений при спинномозговой анестезии во время операции кесарево сечение у первородящих юного возраста

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к анестезиологии и реанимации, как способ прогнозирования развития артериальной гипотонии у беременных юного возраста при спинномозговой анестезии во время операции кесарево сечение. Сущность изобретения заключается в том, что забор слюны и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657784
Дата охранного документа: 15.06.2018
29.06.2018
№218.016.68b3

Способ прогнозирования течения бронхиальной астмы у беременных

Изобретение относится к области медицины, в частности к пульмонологии, и предназначено для прогнозирования течения бронхиальной астмы (БА) во время беременности. Определяют форму и контроль БА, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, социальный статус беременной. С помощью методов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002659170
Дата охранного документа: 28.06.2018
12.07.2018
№218.016.6f57

Способ коррекции иммунологических нарушений в остром периоде ишемического инсульта

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано для коррекции иммунологических нарушений в остром периоде ишемического инсульта. Для этого осуществляют ежедневное укалывание акупунктурных точек с иммунорегулирующим воздействием. Воздействие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661091
Дата охранного документа: 11.07.2018
19.08.2018
№218.016.7d00

Способ повышения термостойкости желатина при модификации его дигидрокверцетином и температурой

Изобретение относится к биомедицине, а именно к повышению температурной стабильности желатина при изготовлении клеточных продуктов. Способ повышения термостойкости желатина при модификации его дигидрокверцетином, включающий смешивание 20% раствора желатина с 10% раствором дигидрокверцетина,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664445
Дата охранного документа: 17.08.2018
19.08.2018
№218.016.7d10

Способ снижения прооксидантного воздействия ультрафиолетового облучения на организм

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, в частности к способу снижения прооксидантного воздействия ультрафиолетового облучения на организм. В способе снижения прооксидантного воздействия ультрафиолетового облучения на организм, включающем ежедневное применение средства на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664441
Дата охранного документа: 17.08.2018
19.08.2018
№218.016.7d47

Способ повышения термостойкости желатина при модификации его флавоноидами

Изобретение относится к биомедицине, а именно к повышению температурной стабильности желатина при изготовлении клеточных продуктов. Способ повышения термостойкости желатина при модификации его смесью дигидрокверцетина и арабиногалактана, включающий смешивание 20% раствора желатина с 10%...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664440
Дата охранного документа: 17.08.2018
11.10.2018
№218.016.9085

Способ лечения ишемического инсульта в остром периоде

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии и рефлексотерапии, и может быть использовано при реабилитации пациентов с ишемическим инсультом в остром периоде. Для этого со 2-3-го дня пребывания пациента в стационаре проводят скальпотерапию в сочетании с корпоральной рефлексотерапией...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669025
Дата охранного документа: 05.10.2018
Showing 1-10 of 11 items.
27.07.2013
№216.012.58c8

Способ оценки степени тяжести внутрибрюшной гипертензии у беременных с ожирением

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству. Измеряют внутрибрюшное давление (ВБД) у беременной. При значении ВБД во II триместре беременности ≥16 мм рт. ст. измеряют индекс резистентности маточной артерии ИРМА и индекс резистентности артерии пуповины ИРАП. Затем вычисляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002488349
Дата охранного документа: 27.07.2013
25.08.2017
№217.015.a8ba

Способ измерения скорости движения пасоки в древесных растениях

Изобретение относится к лесному хозяйству, а именно к биофизике древесных растений. Способ основан на формировании теплового воздействия в ксилемной ткани и измерении температуры пасоки. Способ осуществляют с помощью двух игольчатых температурных датчиков, совмещенных с нагревательными...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611404
Дата охранного документа: 21.02.2017
25.08.2017
№217.015.c0f4

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин с избыточной массой тела и ожирением

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела и ожирением. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что в аспирате из полости матки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617491
Дата охранного документа: 25.04.2017
25.08.2017
№217.015.c3cc

Способ прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса

Изобретение относится к клинической медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и касается прогнозирования репродуктивных нарушений у женщин репродуктивного возраста с дисфункцией гипоталамуса. Сущность предлагаемого способа заключается в одновременном определении провоспалительного TNF-α...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617247
Дата охранного документа: 24.04.2017
26.08.2017
№217.015.e677

Способ постановки эпидурального катетера при проведении эпидуральной анальгезии у юных рожениц

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии. Проводят асептическую обработку и местную анестезию места пункции, вводят иглу Туохи №16-18G в сагиттальной плоскости между остистыми отростками L2-L3. Удаляют мандрен после ощущения провала, присоединяют шприц низкого сопротивления с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626909
Дата охранного документа: 02.08.2017
16.06.2018
№218.016.6214

Способ прогнозирования гемодинамических нарушений при спинномозговой анестезии во время операции кесарево сечение у первородящих юного возраста

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к анестезиологии и реанимации, как способ прогнозирования развития артериальной гипотонии у беременных юного возраста при спинномозговой анестезии во время операции кесарево сечение. Сущность изобретения заключается в том, что забор слюны и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657784
Дата охранного документа: 15.06.2018
25.06.2018
№218.016.671f

Способ профилактики повреждения мочевого пузыря при повторной операции кесарева сечения

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству и гинекологии. Отсепаровывают мочевой пузырь от нижнего сегмента матки. После отграничения брюшной полости салфетками под пузырно-маточную складку вводят раствор хлорида натрия в количестве 40-50 мл, формируют «гидравлическую подушку». По...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658457
Дата охранного документа: 21.06.2018
03.11.2018
№218.016.99fb

Объективная оценка наличия тревоги и стресса у беременных путём определения изменения концентрации α-амилазы слюны во время операции кесарево сечение

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к анестезиологии и реанимации как способ объективной оценки наличия тревоги и стресса у беременных во время операции кесарево сечение. Способ осуществляют путем определения изменения концентрации α-амилазы слюны во время операции кесарево...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002671580
Дата охранного документа: 02.11.2018
04.06.2019
№219.017.72bd

Прогнозирование трудной интубации у пациенток юного возраста при проведении анестезиологического обеспечения операции кесарево сечение

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и реаниматологии, и может быть использовано при прогнозировании трудной интубации у пациенток в возрасте от 13 до 18 лет при проведении анестезиологического обеспечения операции кесарево сечение. Для этого измеряют окружность грудной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690407
Дата охранного документа: 03.06.2019
02.10.2019
№219.017.d07c

Способ ингаляционной анальгезии севофлураном при самопроизвольных родах

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и акушерству, и может быть использовано для обезболивания при самопроизвольных родах. Для этого осуществляют ингаляционное введение севофлурана. Препарат вводят с сохранением спонтанного дыхания роженицы постоянно до появления потуг,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002700377
Дата охранного документа: 16.09.2019
+ добавить свой РИД