Способ диагностики эндогенной интоксикации после психологической коррекции

Изобретение относится к медицине и психологии, к области клинической психологии, психотерапии и непосредственно к диагностике эндогенной интоксикации после проведении психологического консультирования или психотерапевтической коррекции.

В доступной литературе нам встретились упоминания о том, что после психологической и психотерапевтической коррекции достаточно часто, начиная с утра следующего дня, хотя иногда через несколько часов даже в день проведения психологической консультации, отмечается заторможенность, опустошенность, головные боли, вялость, апатия, плаксивость, слабость и жажда, которые постепенно регрессируют в течение 3-5 дней, но иногда сохраняются до 14 суток и даже более длительное время (Славянский Ж.М. ПЭАТ / Белград, 2005. - 240 с.). При этом интенсивность и продолжительность этих явлений зависит от длительности и интенсивности психологической травмы, по поводу которой производилась психокоррекция, а также от реагирования на нее клиента/пациента.

В клинической практике это напоминает явления эндогенной интоксикации, что и обусловливает ухудшение общего состояния.

Известен «Способ оценки эндогенной интоксикации при психологическом консультировании» (RU №2636771, G01N 33/48, 28.11.2017).

Способ характеризуется тем, что перед психологическим консультированием и психотерапевтической коррекцией и утром следующего дня проводят определение в крови молекул средней массы, при этом, если их содержание утром следующего дня в 2,5 раза и более превышает показатели, зарегистрированные до психологического консультирования и психотерапевтической коррекции, выявляют наличие эндогенной интоксикации.

Однако, подобный подход отражает только увеличение содержания молекул средней массы (МСМ) ориентировочно через 12 часов после консультирования, что не позволяет объективно оценить наличие эндогенной интоксикации. При этом клиническая манифестация эндогенной интоксикации может отмечаться уже через несколько часов после психологической консультации и коррекции, а в более поздние сроки может отмечаться снижение содержания МСМ в крови за счет их инактивации.

Так, за счет инактивации и элиминации токсинов в течение ночи содержание МСМ может уменьшаться по сравнению с показателями, зарегистрированными в первые часы после психологической коррекции. То есть, эндогенная интоксикация может регрессировать и быть меньше, чем ее показатели в течение первых часов после психологической коррекции, при этом содержание МСМ в крови все равно может превышать в 2,5 раза и более показатели до консультирования.

Таким образом, за счет нейтрализации (инактивации) эндотоксинов в печени и их элиминации из организма может отмечаться регрессия явлений эндогенной интоксикации.

Исходя из этого, было высказано предположение, что во время психологической коррекции, когда происходит погружение пациента/клиента в события первичной психологической травмы, а, соответственно, и сопутствующей ей стрессовой ситуации, это играет роль триггера, запускающего аналогичное реагирование на уровне всего организма, что приводит к поступлению остаточных недоокисленных продуктов первичного реагирования депонированных, в тканях в кровеносное русло. При этом: ответ на психологическую травму, в зависимости от интенсивности эмоционального реагирования, непосредственно во время психологической коррекции, происходит поступление эндотоксинов в кровеносное русло и развивается эндогенная интоксикация.

Соответственно, наиболее интенсивное освобождение эндотоксинов из депо в тканях будет происходить во время консультации и, непосредственно, в течение первых часов после нее. Это приводит к развитию эндогенной интоксикации в раннем посткоррекционном периоде, что проявляется заторможенностью, опустошенностью, головными болями, вялостью и апатией, плаксивостью, слабостью, а иногда агрессией и активизацией психосоматической патологии.

Психотерапевтические сессии проводились вечером после забора крови для определения вечернего содержания МСМ, которое значительно превышало утренние показатели. Показатели МСМ перед психотерапевтической коррекцией позволяли оценить изменение их уровня в течение первых часов после ее проведения.

Было установлено, что во всех случаях отмечалась общая тенденция, характеризующаяся увеличением содержания МСМ в течение первых 3-4 часов после психологической коррекции. При этом утром следующего дня в крови содержание МСМ превышало показатели, зарегистрированные до консультации. Однако, содержание МСМ в крови утром по сравнению с показателями, зарегистрированными через 4 часа после психокоррекции, иногда были меньше, или не превышали их, что свидетельствовало об инактивации эндотоксинов и их элиминации из организма.

Задачей предлагаемого изобретения является диагностика эндогенной интоксикации после психологической коррекции, с учетом компенсаторно-приспособительной нейтрализации эндотоксинов.

Это достигается тем, что в способе диагностики эндогенной интоксикации после психологической коррекции, включающем определение в крови содержания молекул средней массы, определение содержания в крови молекул средней массы проводят через 4 часа после психологической коррекции и утром следующего дня натощак, при этом, если их содержание утром следующего дня в 1,2 раза и более превышает показатели, зарегистрированные через 4 часа после психологической коррекции, диагностируют развитие эндогенной интоксикации.

Предлагаемый способ диагностики эндогенной интоксикации после психологической коррекции отличается тем, что через 4 часа после психологической коррекции и утром следующего дня проводят определение в крови содержания молекул средней массы (МСМ), при этом, если их содержание утром в 1,2 раза и более превышает показатели через 4 часа после психологической коррекции, диагностируют развитие эндогенной интоксикации.

Способ осуществляется следующим образом: через 4 часа после психологической коррекции и утром следующего дня производят забор венозной крови и определяют в ней содержание МСМ, при этом, если их содержание утром следующего дня в 1,2 раза больше, чем через 4 часа после психологи ч ее кой коррекции, диагностируют развитие эндогенной интоксикации.

Пример: клиентка Р., 37 лет, обратилась по поводу психологической травмы, связанной с утратой во время ДТП близкого человека. Было получено информированное согласие на проведение исследований и подписано соглашение о неразглашении личных данных. Во время психологической коррекции при проработке событий психологической травмы отмечалась интенсивная эмоциональная реакция. Сессия завершена обнулением эмоционального состояния и ресурсным трансом. Через 4 часа после психологической коррекции был произведен забор крови для определения в ней содержания молекул средней массы. Утром следующего дня, натощак произведен повторный забор крови для определения содержания в ней МСМ. Сравнительный анализ результатов определения содержания МСМ в крови через 4 часа после психологической коррекции и утром следующего дня показал, что утром следующего дня они в 1,2 раза превышали показатели, зарегистрированные через 4 часа после психологической коррекции. Это позволило поставить диагноз: Эндогенная интоксикация. Диагноз был подтвержден клинической манифестацией эндогенной интоксикации: вялость, сухость во рту, заторможенность. Были проведены детоксикационные мероприятия, психоэмоциональное состояние нормализовалось.

Пример 2. Пациент/клиент С., 32 года обратился по поводу психологической травмы, пережитой в горячей точке 7 лет назад, и агрессивного реагирования на события настоящего времени. Было получено информированное согласие на проведение исследований и подписано соглашение о неразглашении личных данных. Во время психотерапевтической сессии и психологической коррекции, при проработке событий психологической травмы отмечалась интенсивная, бурная эмоциональная реакция и агрессия. В процессе психологической коррекции были снижены не только проявление эмоций и эмоциональное реагирование на психотравмирующие событие, но и агрессивная реакция на события настоящего времени. Сессия завершена в ресурсномсостоянии клиента. Через 4 часа после психологической коррекции и утром следующего дня натощак был произведен забор крови для определения содержания в ней МСМ. Сравнительный анализ полученных результатов показал, что содержание в крови МСМ утром следующего дня в 1,1 раз превышало показатели, зарегистрированные через 4 часа после психологической коррекции. Диагноз развития и нарастания эндогенной интоксикации исключен. Клинических проявлений эндогенной интоксикации не выявлено.

Исследования по диагностике эндогенной интоксикации в соответствии с предложенным способом были проведены у 74 пациентов/клиентов. Все они подписали информированное согласие на участие в программе исследований и двухстороннее соглашение о неразглашении личных данных. У 31 из них данных за развитие эндогенной интоксикации не было выявлено, в том числе и у 12 при превышении уровня в крови МСМ до консультации утром следующего дня в 2,5 раз и более, но при показателях утром менее чем в 1,2 раза превышающих результаты через 4 часа после психокоррекции. Отсутствие эндогенной интоксикации в этих случаях было связано с компенсаторно-приспособительной детоксикацией и элиминацией эндотоксинов, то есть включением механизмов адаптации в поддержании гомеостаза.

Таким образом, способ диагностики эндогенной интоксикации после психологической коррекции за счет сравнительного анализа уровня содержания в крови МСМ через 4 часа после психологической консультации и утром следующего дня натощак позволяет диагностировать, либо исключить развитие эндогенной интоксикации, тем самым решить поставленную задачу, а именно провести диагностику эндогенной интоксикации после психологической коррекции, с учетом компенсаторно-приспособительной нейтрализации эндотоксинов.