×
05.12.2018
218.016.a370

Результат интеллектуальной деятельности: Способ коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для определении показаний для рефракционной коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией на фоне анизометропии, определяют угол отклонения глазного яблока по Гиршбергу, оценивают функцию бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией. При угле отклонения менее 20° и выявлении у пациента способности к бинокулярному зрению считают показанным выполнение рефракционной операции ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК. Способ позволяет исправить расходящееся косоглазие при минимальном риске осложнений с последующим выравниванием зрительных осей, что создает в дальнейшем благоприятные условия для исправления косоглазия без дополнительного хирургического лечения. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а, именно к офтальмологии, и может быть использовано для коррекции расходящегося косоглазия с углом отклонения глазного яблока менее 20° по Гиршбергу, сопровождающегося миопической рефракцией, на фоне анизометропии с помощью эксимерлазерной хирургии.

Косоглазие у взрослых - достаточно распространенная патология, хотя большинство уверены, что данное нарушение подвижности мышечного аппарата глазного яблока присуще только детскому возрасту. По статистике, около 5% всего населения имеют данную патологию органа зрения. Косоглазие, или по-другому - страбизм, представляет собой асимметричную работу обоих глазных яблок. Из-за нарушения их синхронных движений, зрительные оси глазных яблок не пересекаются на фокусируемом объекте, что приводит к получению двойного изображения.

Известны широко применяемые в офтальмологической практике способы устранения расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией, на фоне анизометропии при помощи очковой и контактной коррекции зрения. Так, при расходящемся косоглазии со временем, при отклонении глаза в сторону виска происходит постепенное снижение качества зрения и зрительных функций на косящем глазу, что в дальнейшем приводит к развитию его ленивости (амблиопии). После проведенного офтальмологического обследования назначают очковую или контактную коррекцию зрения, в результате чего при ношении очков или контактных линз корректируется острота зрения и создаются благоприятные условия для выравнивания положения глазных яблок, следовательно, корректируется косоглазие. Однако, в силу разных причин, например, неудобство в ношении очков, состоящее в плохой переносимости очков вследствие большой разницы зрения между глазами, натирании переносицы, запотевании очковых линз в зимнее время года, тяжести стеклянных очковых линз у пациентов с миопией высокой степени, искажении зрения, возможном при ношении призматических очков, или непереносимость контактной коррекции, включающая офисный «синдром сухого глаза», работу в запыленных условиях, дороговизну мягких контактных линз, велика вероятность отказа пациентов от данных вариантов коррекции. Это в дальнейшем приводит к усугублению патологического процесса и снижению качества жизни пациентов.

Предлагаемое изобретение решает задачу разработки нового способа коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией, на фоне имеющейся анизометропии. Получаемый при этом технический результат состоит в исправлении расходящегося косоглазия при минимальном риске осложнений. Проведение эксимерлазерной хирургической коррекции зрения методом ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК создает в дальнейшем в послеоперационном периоде благоприятные условия для исправления косоглазия и бинокулярного зрения у пациентов с расходящимся косоглазием, с углом отклонения глазного яблока не превышающим 20° по Гиршбергу, сочетающимся с миопической рефракцией, на фоне анизометропии.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией, заключающемся в стандартном обследовании пациентов с косоглазием и назначении средств коррекции косоглазия, после стандартного обследования отбирают пациентов с расходящимся косоглазием с углом отклонения глазного яблока менее 20° по Гиршбергу, сочетающимся с миопической рефракцией на фоне анизометропии, отобранным пациентам помимо стандартного обследования проводят исследование функции бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией и, при выявлении у пациента способности к бинокулярному зрению, планируют выполнение рефракционной операции ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК, следствием которой является коррекция косоглазия.

Способ коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией осуществляют следующим образом.

Пациентам с косоглазием выполняют стандартное обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, биометрию, пахиметрию, пупиллометрию, измерение диаметра роговицы, кератотопографию, биомикроскопию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, после чего отбирают пациентов с расходящимся косоглазием с углом отклонения глазного яблока менее 20° по Гиршбергу, сочетающимся с миопической рефракцией на фоне анизометропии. Отобранным пациентам помимо стандартного обследования проводят исследование функции бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией. При выявлении способности к бинокулярному зрению пациенту планируют выполнение рефракционной операции ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК. Выполненная эксимерлазерная операция в первую очередь коррегирует рефракцию. Одновременно с устранением рефракционной проблемы происходит последующее выравнивание зрительных осей, что создает в дальнейшем благоприятные условия для исправления косоглазия без дополнительного хирургического лечения. Таким образом, у пациентов данной группы после выполнения рефракционной операции констатируют коррекцию косоглазия.

Клинический пример реализации предлагаемого способа.

Пациентка К., 27 лет.

Жалобы на отклонение левого глазного яблока кнаружи, низкую остроту зрения на обоих глазах, на левом глазу - более выраженную с подросткового возраста. За последние 8 лет зрение стабильное, ухудшения зрения пациентка не отмечала. В течение 12 лет не постоянно использовала очки, был опыт применения мягких контактных линз, однако из-за ощущения постоянного дискомфорта в контактных линзах, пациентка вынуждена была отказаться от ношения контактных линз. Было проведено стандартное офтальмологическое обследование, включающее визометрию, рефрактометрию в обычных условиях и в условиях циклоплегии, биометрию, пахиметрию, пупиллометрию, измерение диаметра роговицы, кератотопографию, биомикроскопию, осмотр глазного дна с линзой Гольдмана.

Результаты обследования:

Манифестная визометрия: VOD=0.05 с sph-4.5 Д=cyl-1,0 Д ах 0=1.0,

ROD=sph-4.5 Д=cyl-1.0 Д ах 0. VOS=0.05 с sph-7.5 Д=cyl-l,5 Д ах 0=0.5, ROS=sph-7.5 Д=cyl-1,5 Д ах 2.

Визометрия в условиях циклоплегии: VOD=0.05 с sph-4.00 Д=cyl-1,0 Д ах 0=1.0, ROD=sph-4,0 Д=cyl-1.0 Д ах 0.

VOS=0.05 с sph-7.5 Д=cyl-l,5 Д ах 0=0.5, ROS=sph-7.25 Д=cyl-1,5 Д ах 0.

При общем осмотре: угол девиации на левом глазу - 15° по Гиршбергу к виску. Движения глазных яблок в полном объеме. Фузия сохранена.

Кератометрия: OD=44,5 Д, OS=44,5 Д.

Пахиметрия в центральной оптической зоне роговицы обоих глаз - 525 мкм, диаметр правого зрачка в мезопических условиях - 5,8 мм, левого - 5,8 мм, вертикальный диаметр роговицы обоих глаз - 11,0 мм, горизонтальный диаметр - 11,5 мм. По данным кератотопографа «Sirius» - изменений передней и задней поверхности роговицы не выявлено. Характер зрения бинокулярный в очках.

Клинический диагноз - правый глаз OD - миопия средней степени, сложный миопический астигматизм левый глаз OS - миопия высокой степени, сложный миопический астигматизм, расходящееся косоглазие, амблиопия средней степени. ОИ-анизометропия».

Так как у пациентки было выявлено расходящееся косоглазие с углом отклонения глазного яблока по Гиршбергу 15°, т.е. менее 20°, сочетающимся с миопической рефракцией, на фоне анизометропии, то помимо стандартного обследования было проведено исследование функции бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией. После выявления способности к бинокулярному зрению пациентке была предложена и выполнена рефракционная операция ФЕМТОЛАЗИК. При выполнении операции формирование эпителиально-стромального лоскута на обоих глазах происходило без особенностей, толщина полученного роговичного лоскута на правом глазу составила 100 мкм, на левом - 95 мкм. В дальнейшем ход операции ФЕМТОЛАЗИК протекал стандартно без особенностей.

В первые сутки после операции: VOD=1,0, VOS=0,8. Характер зрения - бинокулярный. Угол девиации - 5-7° по Гиршбергу. Течение послеоперационного периода без особенностей.

На сроке обследования 1 месяц и 3 месяца после операции показатели стабильные: VOD=1,0, VOS=1,0. Угол девиации - 0° по Гиршбергу. Характер зрения - бинокулярный. Таким образом, после выполнения рефракционной операции констатировали коррекцию косоглазия.

Способ определения показаний для рефракционной коррекции расходящегося косоглазия, сочетающегося с миопической рефракцией на фоне анизометропии, отличающийся тем, что определяют угол отклонения глазного яблока по Гиршбергу, оценивают функцию бинокулярности на «четырехточечном» тесте с очковой коррекцией, и при угле отклонения менее 20° и выявлении у пациента способности к бинокулярному зрению считают показанным выполнение рефракционной операции ФЕМТОЛАЗИК или ЛАЗИК.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 21-30 из 184.
25.08.2017
№217.015.b4dc

Устройство для измерения упругих свойств опорных гаптических элементов интраокулярных линз

Изобретение относится к медицине. Устройство для измерения упругих свойств опорных гаптических элементов интраокулярных линз включает основание со штативом, на котором установлена с возможностью перемещения по нему и фиксирования горизонтальная консольная штанга. На конце штанги расположена...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614214
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.b56a

Держатель для трубок ирригационной системы или системы подачи силикона при витреоретинальных операциях

Изобретение относится к медицине. Держатель для трубок ирригационной системы или системы подачи силикона при витреоретинальных операциях содержит основание, на нижней поверхности которого выполнено не менее двух продольных пазов, один из которых шириной не менее 10,0 мм, а другой - не менее 5,0...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614221
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.b678

Способ профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении пролиферативной диабетической ретинопатии

Изобретение относится к области медицины, в частности к офтальмологии, и может быть использовано в качестве профилактики геморрагических осложнений при хирургическом лечении больных с пролиферативной стадией диабетической ретинопатии. После тампонады витреальной полости силиконовым маслом в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614506
Дата охранного документа: 28.03.2017
25.08.2017
№217.015.ba8d

Способ подбора ортокератологических контактных линз у детей и подростков с миопией слабой и средней степенями

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для подбора ортокератологических линз при лечении миопии средней и слабой степени. Перед подбором, на следующий день и через 7 дней после подбора ортокератологической контактной линзы проводят стандартное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615723
Дата охранного документа: 07.04.2017
25.08.2017
№217.015.bccf

Шпатель для расслаивания роговичных разрезов и парацентезов, выполненных с помощью лазерной энергии при факоэмульсификации катаракты с фемтосекундным сопровождением

Изобретение относится к медицине. Шпатель для расслаивания роговичных разрезов и парацентезов, выполненных с помощью фемтосекундного лазера, содержит рукоятку и отогнутую под углом к рукоятке рабочую часть, выполненную с уменьшением размера поперечного сечения в направлении к свободному концу....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002616215
Дата охранного документа: 13.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf32

Способ прогнозирования уровня внутриглазного давления у пациентов с катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома с офтальмогипертензией до операции через 3 месяца после проведения факоэмульсификации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования уровня внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с глазными проявлениями псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Определяют возраст пациента (AGE, годы). Определяют наличие инсульта (INSULT),...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617067
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.bf87

Способ прогнозирования уровня внутриглазного давления (вгд) у пациентов с катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома с нормальным уровнем вгд до операции в первые 5 дней после проведения факоэмульсификации

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для прогнозирования уровня внутриглазного давления (ВГД) у пациентов с катарактой на фоне псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС). Определяют пол пациента, наличие заболеваний периферических сосудов, сахарного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617091
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.bfb9

Способ определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) для лечения заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза. Определяют концентрацию ЦНТФ в слезной жидкости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617066
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.bfbb

Устройство для пластики дефектов и деформаций дна глазницы и способ его использования

Группа изобретений относится к хирургии и может быть применима для пластики дефектов и деформаций дна глазницы. Устройство состоит из пластины трехлепестковой формы и пластины Т-образной формы, состоящей из плоской прямоугольной полоски и перекладины, выполненной в виде треугольной призмы, одно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617094
Дата охранного документа: 19.04.2017
25.08.2017
№217.015.c4a2

Способ лечения воспалительных заболеваний глаз, ассоциированных с аутоиммунными патологиями

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения воспалительных заболеваний глаз, ассоциированных с аутоиммунными патологиями. Для этого пациенту с выявленным воспалительным заболеванием ежедневно в конъюнктивальный мешок глаза закапывают по одной капле...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618167
Дата охранного документа: 02.05.2017
Показаны записи 21-30 из 58.
19.01.2018
№218.016.062c

Способ прогнозирования прогрессирования близорукости

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования прогрессирования близорукости. Проводят диагностическое обследование, в результате которого определяют передне-задний размер глазного яблока, толщину склеры и внутриглазное давление. Толщину склеры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631048
Дата охранного документа: 15.09.2017
19.01.2018
№218.016.068b

Инструмент для защиты роговичного лоскута от лазерного воздействия при эксимерлазерной хирургии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Инструмент для защиты роговичного лоскута от лазерного воздействия при эксимерлазерной хирургии включает основание, контактирующее с роговицей и выполненное с отверстием, диаметром, большим диаметра роговицы. На противоположном от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631108
Дата охранного документа: 18.09.2017
13.02.2018
№218.016.2296

Способ выбора энергетических режимов фемтосекундного лазера для факофрагментации хрусталика при выполнении фемтолазерассистированной факоэмульсификации катаракты

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при выборе энергетических режимов фемтосекундного лазера LenSx для факофрагментации хрусталика при выполнении фемтолазерассистированной факоэмульсификации катаракты. Перед операцией определяют акустическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002642216
Дата охранного документа: 24.01.2018
29.05.2018
№218.016.52d2

Способ удаления кровоизлияния в макулярной зоне

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления кровоизлияния в макулярной зоне проводят консервативную терапию, в процессе которой диагностируют местоположение кровоизлияния относительно сетчатки. Определяют на медикаментозном мидриазе максимально проминирующую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653907
Дата охранного документа: 15.05.2018
29.05.2018
№218.016.5332

Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологи, и касается профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Способ включает инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. Кроме того, с первых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653814
Дата охранного документа: 14.05.2018
25.08.2018
№218.016.7f9c

Способ предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям. Для предоперационной подготовки пациентов к офтальмологическим операциям накануне вечером и утром в день операции осуществляют прием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664693
Дата охранного документа: 21.08.2018
25.09.2018
№218.016.8b2c

Способ диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмодиагностике. Для диагностики состояния роговицы при использовании ортокератологической контактной линзы проводят конфокальную микроскопию, по результатам которой оценивают гистоморфологические изменения состояния роговицы. Оценку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002667878
Дата охранного документа: 24.09.2018
14.12.2018
№218.016.a708

Способ оценки эффективности витреолизиса помутнений стекловидного тела

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для оценки эффективности витреолизиса помутнений стекловидного тела. Способ заключается в выявлении помутнений в стекловидном теле, определении их расположения и расчете показателя затемнения. Для выявления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002674926
Дата охранного документа: 13.12.2018
18.01.2019
№219.016.b0e9

Способ профилактики осложнений при подборе ортокератологических контактных линз

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для профилактики осложнений при подборе ортокератологических контактных линз проводят терапевтическую коррекцию с помощью корнеопротекторов на следующий день после подбора ортокератологических контактных линз и продолжают ее в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677370
Дата охранного документа: 16.01.2019
20.02.2019
№219.016.c11f

Вакуумный окулокомпрессор

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для искусственного повышения внутриглазного давления у пациентов с подозрением на глаукому. Данное устройство содержит устройство для создания вакуума, связанное с вакуумными очками через ресивер, дроссель для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002326633
Дата охранного документа: 20.06.2008
+ добавить свой РИД