Способ лечения гипотрофии конечностей при детском церебральном параличе

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии и неврологии, и может быть использовано при лечении пациентов в детской неврологии.

Хирургическое лечение поражения мышечно-сухожильного аппарата конечностей при детском церебральном параличе направлено на восстановление формы и структуры мышечной ткани путем: пластики сухожилий и мышц, иссечения мышечных контрактур. Выполнение нейрохирургических вмешательств направлено на стимуляцию функций спинного мозга. С целью снятия спазма мышц широко применяется ботулотерапия (диспорт, ботокс) в сочетании с массажем, физио-механотерапией [1, 2, 3, 4].

Проблемой, на решение которой направлено изобретение, является восстановление объема и функции мышечной ткани при детском церебральном параличе.

Эта проблема решается тем, что у пациентов с детским церебральным параличем, выполняется реваскуляризирующая остеорепанация конечности по Ф.Н. Зусмановичу, что способствует увеличению объема мышечного кровотока, позволяет восстановить мышечную массу и уменьшить функциональные нарушения при ходьбе. Первоначально Ф.Н. Зусманович предложил свою методику для лечения облитерирующих заболеваний артерий. Для лечения пациентов с детским церебральным параличем способ применяется впервые.

Способ осуществляют следующим образом. Под общим обезболиванием выполняется остеотрепанация конечности по Ф.Н. Зусмановичу, путем перфорации кортикального слоя длиннных трубчатых костей, в результате чего образуется внутрикостно мышечный канал, с целью создания иллюзии перелома длинной трубчатой кости и пролонгированной мышечной реваскуляризации из костного мозга.

Пример. В клинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области «Амурская областная детская клиническая больница» реваскуляризирующая остеотрепанация по Ф.Н. Зусмановичу выполнена двум пациентам, 7 и 12 лет, со смешанной формой детского церебрального паралича. После операции, на второй день пациенты активизировались, разрешалась ходьба с нагрузкой на конечность. Контроль плетизмографического и ультразвукового исследования артериального русла регистрировал увеличение объемного кровотока и развития коллатерального артериального русла конечности в динамике.

Технический результат использования изобретения заключается в том, что выполнение реваскуляризирующей остеотрепанации конечности по Ф.Н. Зусмановичу при детском церебральном параличе позволяет уменьшить мышечную гипотрофию и улучшить функциональную способность конечности при ходьбе.

Литература:

1. Наперстак М.А. - Методические подходы к диагностике и реабилизации детей, страдающих детским целебральным параличом, Альбом (учебно-методическое пособие) - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012 - 46 с.

2. Цукер М.Б., Детские церебральные параличи, в кн.: Многотомное руководство по педиатрии, т. 8, М., 1965, с. 233-49.

3. Хольц Ренате - Помощь детям с церебральным параличом.: пер. с нем. - М.: Теревинф, 2007.

4. Эйдинова М.Б. и Правдина-Винарская Е.Н., Детские церебральные параличи и пути их преодоления, М., 1959 (библ.).