×
20.07.2014
216.012.e0de

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА К ПЕРИАПИКАЛЬНЫМ ТКАНЯМ ЧЕЛЮСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе, на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов. Модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага. На костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала. На адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают. Способ позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшить риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизировать время оперативного вмешательства. 1 ил., 3 пр.
Основные результаты: Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в разрезе, откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, закреплении элементов фиксации на зубы и/или альвеолярный отросток, проведении резекции кости и патологического очага, ушивании раны, отличающийся тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения.

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в снятии альгинатного слепка с верхней челюсти и изготовлении защитной каппы, определении анатомических ориентиров, проведении разреза, отслаивании и ретракции слизисто-надкостничного лоскута, обнажении корня зуба, препарировании культи корня, ушивании лоскута, установке защитной каппы [1].

Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти заключающийся в проведении разреза, отслаивании слизисто -надкостничного лоскута при помощи распатора, трепанации наружной стенки зубной альвеолы, резекции патологического очага, укладывании слизисто - надкостничного лоскута на место, фиксации швами [2].

Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.

Известен способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти при помощи устройства, состоящего из горизонтальной штанги с указателем места резекции кости, заключающийся в откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, на один из устойчивых зубов или альвеолярный отросток, вблизи костного дефекта закрепляют сменные элементы фиксации, перемещают Г-образный кронштейн в горизонтальной плоскости до костного дефекта и фиксируют положение таким образом, чтобы режущий инструмент оказался в проекции патологического очага, производят резекцию кости и патологического очага, рану ушивают [3].

Недостатком данного способа является то, что данный способ не способствует точному планированию и оперативному доступу к патологическому очагу, имеет риск развития травмы окружающих тканей и органов, способствует пролонгированию оперативного вмешательства.

Данный способ взят за прототип.

Целью изобретения являются точное планирование и создание оперативного доступа к патологическому очагу, уменьшение риска развития травмы окружающих тканей и органов, уменьшение времени оперативного вмешательства.

Эта цель достигается тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти используется следующим образом. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе на трехмерной компьютерной модели черепа планируют проекцию резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов в его проекции моделируют шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, модель переводят в STL формат и изготавливают методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проводят обработку операционного поля. Под адекватным обезболиванием производят разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откидывают слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, проводят резекцию кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удаляют. Рану ушивают.

На фото 1, вид сбоку, изображен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани (1) и зубов (2), имеющий окно (3), размером и формой соответствующее патологическому очагу кости в его проекции. Способ представлен следующими клиническими примерами.

Клинический пример 1. Больной С., 26 лет. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти справа. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань и зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы и альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 8-е сутки.

Клинический пример 2. Больной С., 58 лет. Диагноз - Радикулярная киста нижней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на костную ткань уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на альвеолярный отросток. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.

Клинический пример 3. Больной Ю., 62 года. Диагноз - Радикулярная киста верхней челюсти слева. Больному было выполнено оперативное вмешательство - цистэктомия. В дооперационном периоде произведено сканирование пациента на спиральном компьютерном томографе Toshiba Aquilion CX 128. С помощью программного обеспечения Magics, 3D View на трехмерной компьютерной модели черепа спланирована проекция резекции кости и патологического очага в периапикальных тканях. С учетом размеров и формы патологического очага и индивидуальной адаптацией к контурам зубов в его проекции смоделирован шаблон. Модель переведена в STL формат, и методом лазерной стереолитографии изготовлен шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Проведена обработка операционного поля. Под адекватным обезболиванием произведен разрез слизистой оболочки, подслизистой, надкостницы, откинут слизисто-надкостничный лоскут в области патологического очага, на зубы уложен стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещен предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции. Закреплены элементы фиксации на зубы. Проведена резекция кости и патологического очага в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму. Адаптер и шаблон удалены. Рана ушита. Асептическая повязка. Послеоперационный период без особенностей, осложнений нет. Эпителизация на 9-е сутки.

Положительный эффект от использования предложенного способа выражается в том, что он позволяет точно планировать и создавать оперативный доступ к патологическому очагу, уменьшает риск развития травмы окружающих тканей и органов, минимизирует время оперативного вмешательства. Предлагаемый способ может использоваться в отделениях челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. A clinical atlas for endodontic surgery / Ralph Bellizzi, Robert Loushine. - P.111-118.

2. Хирургическая стоматология: Учебник / Под. ред. Т.Г. Робустовой. - 3-е изд. - М.: Медицина, 2003. - С.142-143.

3. Патент на изобретение СССР №1426570 A1.

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти, заключающийся в разрезе, откидывании слизисто-надкостничного лоскута в области патологического очага, закреплении элементов фиксации на зубы и/или альвеолярный отросток, проведении резекции кости и патологического очага, ушивании раны, отличающийся тем, что на костную ткань и/или зубы укладывают стерильный адаптер из эластичного материала, на адаптер помещают предварительно изготовленный методом лазерной стереолитографии шаблон с индивидуальной адаптацией к контурам костной ткани и/или зубов, имеющий окно, размером и формой соответствующее патологическому очагу в его проекции, резекцию кости и патологического очага проводят в пределах периметра окна шаблона, повторяя его персонифицированную форму.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ДОСТУПА К ПЕРИАПИКАЛЬНЫМ ТКАНЯМ ЧЕЛЮСТИ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 61-70 of 94 items.
27.07.2015
№216.013.6708

Сироп крушины ломкой

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к сиропу, обладающему слабительным действием. Сироп из коры крушины ломкой, обладающий слабительным действием, отличающийся тем, что его получают путем приготовления отвара из коры крушины ломкой кипячением сырья с водой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557929
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.08.2015
№216.013.6926

Способ анализа фазовой структуры сосудистого цикла большого круга кровообращения

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Регистрируют реовазограмму верхней и нижней конечности. Полученные кривые фильтруют от артефактов и передают на ЭВМ с помощью аналого-цифрового преобразователя. Проводят построение первой и второй производных реовазограмм. На...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558471
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.08.2015
№216.013.6b25

Способ диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). У женщин репродуктивного возраста проводят оценку внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558987
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.08.2015
№216.013.6bb9

Способ замещения костного дефекта при новообразованиях метаэпифизарной зоны большеберцовой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют пластику двумя трансплантатами, первый из которых размером 8-12 см × 2 см × 1,0-1,5 см вводят в подмыщелковую область горизонтально, параллельно суставной поверхности. Второй трансплантат размером 12-15 cм × 2 см...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559135
Дата охранного документа: 10.08.2015
20.08.2015
№216.013.71af

Способ оценки эффективности терапии детей с хроническим вирусным гепатитом в

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и предназначено для прогнозирования эффективности терапии детей с хроническим вирусным гепатитом В. Для этого до начала лечения производят забор периферической венозной крови. Определяют иммунологические и биохимические показатели крови:...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560673
Дата охранного документа: 20.08.2015
27.08.2015
№216.013.7419

Способ определения необходимости назначения или коррекции гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией на основании оценки диастолического миокардиального стресса

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют уровень промозгового натрийуретического пептида в плазме. Выполняют суточное мониторирование артериального давления, на основании которого определяют среднесуточные значения диастолического артериального давления....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561296
Дата охранного документа: 27.08.2015
27.09.2015
№216.013.7eea

Способ прогнозирования диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациента, длительность артериальной гипертонии, проводится дуплексное сканирование брахиоцефального ствола, измеряют диаметр общей сонной артерии. Полученные данные используют для расчета коэффициента...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564087
Дата охранного документа: 27.09.2015
10.10.2015
№216.013.8228

Биоимплантационная смесь

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564917
Дата охранного документа: 10.10.2015
20.10.2015
№216.013.83c1

Способ снижения внутриглазного давления

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для снижения внутриглазного давления. Глубокий склеральный лоскут после выкраивания отсепаровывают на 2,0-2,5 мм в ткань роговицы до десцеметовой мембраны. Лоскут иссекают по роговичному краю. В десцеметовой мембране в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565332
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.10.2015
№216.013.89f8

Способ трансмезентериального доступа к системе воротной вены печени

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии печени. Выполняют средне-срединную лапаротомиию 20 см от илиоцекальной заслонки. В брыжейке тонкой кишки препарируют ствол начального отдела v. mesenterica superior и берут на турникет. При этом дистальную часть вены отжимают клампами Де...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566923
Дата охранного документа: 27.10.2015
Showing 61-70 of 96 items.
10.07.2015
№216.013.619f

Способ дооперационного прогнозирования рецидива фибрилляции предсердий после проведения процедуры радиочастотной абляции

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациентов в годах, диаметр левого предсердия в миллиметрах, оценивают проводимую антиаритмическую терапию, степень недостаточности аортального и митрального клапанов. Полученные данные используют для расчета...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556533
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.6708

Сироп крушины ломкой

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, а именно к сиропу, обладающему слабительным действием. Сироп из коры крушины ломкой, обладающий слабительным действием, отличающийся тем, что его получают путем приготовления отвара из коры крушины ломкой кипячением сырья с водой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557929
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.08.2015
№216.013.6926

Способ анализа фазовой структуры сосудистого цикла большого круга кровообращения

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии. Регистрируют реовазограмму верхней и нижней конечности. Полученные кривые фильтруют от артефактов и передают на ЭВМ с помощью аналого-цифрового преобразователя. Проводят построение первой и второй производных реовазограмм. На...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558471
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.08.2015
№216.013.6b25

Способ диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин репродуктивного возраста

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и предназначено для диагностики степени тяжести недифференцированной дисплазии соединительной ткани (нДСТ). У женщин репродуктивного возраста проводят оценку внешних фенотипических признаков дисплазии соединительной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002558987
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.08.2015
№216.013.6bb9

Способ замещения костного дефекта при новообразованиях метаэпифизарной зоны большеберцовой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют пластику двумя трансплантатами, первый из которых размером 8-12 см × 2 см × 1,0-1,5 см вводят в подмыщелковую область горизонтально, параллельно суставной поверхности. Второй трансплантат размером 12-15 cм × 2 см...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559135
Дата охранного документа: 10.08.2015
20.08.2015
№216.013.71af

Способ оценки эффективности терапии детей с хроническим вирусным гепатитом в

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и предназначено для прогнозирования эффективности терапии детей с хроническим вирусным гепатитом В. Для этого до начала лечения производят забор периферической венозной крови. Определяют иммунологические и биохимические показатели крови:...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560673
Дата охранного документа: 20.08.2015
27.08.2015
№216.013.7419

Способ определения необходимости назначения или коррекции гипотензивной терапии у больных с артериальной гипертензией на основании оценки диастолического миокардиального стресса

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют уровень промозгового натрийуретического пептида в плазме. Выполняют суточное мониторирование артериального давления, на основании которого определяют среднесуточные значения диастолического артериального давления....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561296
Дата охранного документа: 27.08.2015
27.09.2015
№216.013.7eea

Способ прогнозирования диастолической дисфункции левого желудочка у больных гипертонической болезнью

Изобретение относится к медицине, а именно к области кардиологии. Определяют возраст пациента, длительность артериальной гипертонии, проводится дуплексное сканирование брахиоцефального ствола, измеряют диаметр общей сонной артерии. Полученные данные используют для расчета коэффициента...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564087
Дата охранного документа: 27.09.2015
10.10.2015
№216.013.8228

Биоимплантационная смесь

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в стоматологической имплантологии в отделениях челюстно-лицевой хирургии и поликлинических стоматологических учреждениях. Биоимплантационная смесь для восстановления дефектов зубных рядов и лечения деструктивных и травматических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564917
Дата охранного документа: 10.10.2015
20.10.2015
№216.013.83c1

Способ снижения внутриглазного давления

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для снижения внутриглазного давления. Глубокий склеральный лоскут после выкраивания отсепаровывают на 2,0-2,5 мм в ткань роговицы до десцеметовой мембраны. Лоскут иссекают по роговичному краю. В десцеметовой мембране в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565332
Дата охранного документа: 20.10.2015
+ добавить свой РИД