31.05.2019
219.017.70d3

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ L-ОБРАЗНОЙ ПОЧКЕ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к урологии. После ранее выполненной стандартной перкутанной нефролитотрипсии вертикальной части L-образной почки под эндотрахеальным наркозом создают карбоперитонеум и устанавливают троакар параумбиликально на 1 см ниже пупка ∅ 10 мм. Вводят лапароскоп, осуществляют осмотр брюшной полости и устанавливают еще четыре дополнительных троакара: на 2 см ниже пупка - в правой ∅ 5 мм и левой ∅5 мм боковых областях по краю прямых мышц живота и на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости - в правой ∅ 5 мм и левой ∅10 мм подвздошных областях. Далее после рассечения париетальной брюшины и отведения петель кишечника осуществляют доступ к лоханке горизонтальной части L-образной почки. Выполняют пиелотомию и пиелолитоэкстракцию. Далее с помощью нефроскопа 24Ch через правые порты осуществляют доступ в чашечки и под лапароскопическим контролем выполняют ультразвуковую каликолитотрипсию с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов. После удаления всех конкрементов дефект лоханки ушивают, устанавливают страховой дренаж, после чего под визуальным контролем удаляют троакары, раны ушивают. Способ позволяет сократить время оперативного вмешательства, длительность госпитализации и реабилитации больного, безопасен и обладает хорошим косметическим эффектом. 1 пр., 7 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, а именно к оперативному лечению мочекаменной болезни при L-образной почке.

L-образная почка, согласно классификации Н.А. Лопаткина, является одним из вариантов аномалий взаимоотношения (сращения) почек. Частота встречаемости сращения почек составляет порядка 16,5% от всех случаев аномалий почек. L-образная почка характеризуется сращением двух почек разноименными полюсами, при котором длинные оси почек перпендикулярны, а лоханки и мочеточники обращены в одну сторону. В зарубежной литературе используют классификацию, представленную MacDonald J.H. и MacClellan D.S. (1957), согласно которой, L-образная почка относится к одному из шести типов перекрестной эктопии почек со сращением, и занимает четвертое место по частоте встречаемости (MacDonald J.H., MacClellan D.S. Crossed renal ectopia. Am J Surg. 1957. 93:995-1002. DOI: https://doi.org/10.1016/0002-9610(57)90680-3). Данную аномалию чаще выявляют у пациентов мужского пола. Возможные осложнения, возникающие у пациентов перекрестной эктопией почек со сращением, включают: гидронефроз, рецидивирующие инфекции мочевых путей и вторичные конкременты мочевых путей. Однако в большинстве случаев клинические проявления отсутствуют.

Удаление вторичных конкрементов у пациентов с аномалиями расположения или взаимоотношения почек не всегда удается осуществить с помощью стандартных эндоурологических методов лечения. Так, при создании чрескожного доступа к почке, существует риск повреждения внутренних органов. Ретроградный доступ к аномально расположенной почке также может быть сопряжен с техническими трудностями, не позволяющими осуществить литотрипсию/литоэкстракцию.

В литературе представлен ряд работ, посвященных совместному применению лапароскопических и эндоурологических методов для удаления конкрементов только у больных с тазовой дистопией и при галетообразной почке.

Известен способ удаления двух конкрементов лоханки у пациентки с тазовой дистопией почки (Toth С., Holman Е., , Khan A.M. Laparoscopically controlled and assisted percutaneous transperitoneal nephrolithotomy in a pelvic dystopic kidney. J Endourol. 1993 Aug;7(4):303-5. DOI:https://doi.org/10.1089/end.l993.7.303). Поскольку дистопированная почка располагалась рядом с маткой, была исключена возможность проведения дистанционной литотрипсии. Авторы осуществили чрескожный доступ к дистопированной почки под лапароскопическим и рентген-контролем, отводя петли кишечника с помощью щипцов. Позже та же группа авторов сообщила об успешном опыте проведения аналогичного вмешательства у 15 больных с тазовой дистопией почки (Holman Е., Toth С. Laparoscopically assisted percutaneous transperitoneal nephrolithotomy in pelvic dystopic kidneys: experience of 15 successful cases. J Laproendoscopic Adv Surg Tech. 1998. 8:431-435. DOI:https://doi.org/10.1089/lap.1998.8.431).

Известен способ лапароскопически-ассистированной каликолитотрипсии у 5 больных с тазовой дистопией почек после неэффективной предшествующей дистанционной литотрипсии (Kappany Н., El-Nahas A., Shoma A., El-Tabey N., Eraky I., El-Kenawy М. Combination of Laparoscopy and Nephroscopy for Treatment of Stones in Pelvic Ectopic Kidneys. Journal of endourology / Endourological Society. 2007. 21: 1131-6. DOI: 10.1089/end.2007.9930).

Известен способ выполнения лапароскопически-ассистированной нефролитотрипсии у 3 пациентов с аномалиями расположения почек и нарушением развития скелетно-мышечной системы (Srivastava A., Gupta P., Chaturvedi S. et al. Percutaneous nephrolithotomy in ectopically located kidneys and in patients with musculoskeletal deformities. // Urol. Int.-2010. - Vol. 85 (1). - P. 37-41. DOI: https://doi.Org/10.1016/j.urology.2005.02.010).

Известен вариант комбинации лапароскопических и эндоурологических методов на примере 3 пациентов с конкрементами в дистопированной тазовой почке. Был выполнен лапароскопический доступ к почке, после чего через порт вводили нефроскоп в лоханку, и осуществляли литоэкстракцию, либо ультразвуковую литотрипсию (Shadpour Р., Maghsoudi R., Etemadian М., Mehravaran K. Laparoscopically Assisted Percutaneous Pyelolithotomy in Pelvic Kidneys A Different Approach. 2010. Urol J. 7. 194-8).

Известен случай перкутанной нефролитотрипсии у пациента 30 лет с перекрестно-дистопированной сращенной почкой (галетообразня почка). Конкремент был локализован в лоханке левой половины почки, расположение которой (спереди и снизу, по отношению к правой), не позволяло выполнить стандартный чрескожный доступ без риска повреждения правой половины почки. Был установлен проводник для создания чрескожного доступа к дистопированной левой половине почки под лапароскопическим контролем, после чего лапароскопическое оборудование было извлечено, а дальнейшие этапы перкутанной нефролитотрипсии выполнялись под рентген-контролем (Ghazi М., Al Е., Mahmoud М. Laparoscopic Assisted Percutaneous Nephrolithotomy for Renal Pelvis Stone in a Crossed Fused ectopic Kidney: A Case Report. Jordan Medical Journal. 2013. Vol. 47: 183-188. DOI:10.12816/0001081).

На данный момент не существует стандартной хирургической тактики ведения пациентов с конкрементами L-образной почки. Ввиду особенностей расположения почки при данной аномалии, выполнение стандартного доступа для перкутанной нефролитотрипсии возможен только для вертикально расположенной части L-образной почки. Для горизонтальной части перкутанная нефролитолапаксия невозможна из-за риска повреждения кишечника, магистральных сосудов и т.д. Ретроградный доступ к лоханке также не всегда возможен, так как при расширенной чашечно-лоханочной системе осуществить литотрипсию/литоэкстракцию технически сложно из-за миграции конкремента. Альтернативой может быть только открытое оперативное вмешательство.

Техническим результатом предполагаемого изобретения является разработка эффективного, безопасного и малоинвазивного хирургического метода удаления конкрементов при L-образной почки, который позволит сократить длительность госпитализации, сроки восстановления работоспособности, снизить медико-экономические затраты.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается за счет того, что так же, как и при вышеописанных способах (при тазовой дистопии), выполняют каликолитотрипсию под лапароскопическим контролем, но только горизонтальной части L-образной почки.

Особенностью заявляемого способа является то, что после ранее выполненной стандартной перкутанной нефролитотрипсии вертикальной части L-образной почки под эндотрахеальным наркозом создают карбоперитонеум и устанавливают параумбиликально на 1 см ниже пупка троакар ∅ 10 мм, вводят лапароскоп, осуществляют осмотр брюшной полости и устанавливают еще четыре дополнительных троакара: на 2 см ниже пупка - в правой ∅ 5 мм и левой ∅ 5 мм боковых областях по краю прямых мышц живота и на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости - в правой ∅ 5 мм и левой ∅ 10 мм подвздошных областях, далее, после рассечения париетальной брюшины и отведения петель кишечника, осуществляют доступ к лоханке горизонтальной части L-образной почки, выполняют пиелотомию и пиелолитоэкстракцию, далее с помощью нефроскопа 24Ch, через правые порты осуществляют доступ в чашечки и под лапароскопическим контролем выполняют ультразвуковую каликолитотрипсию с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов, после удаления всех конкрементов дефект лоханки ушивают, устанавливают страховой дренаж, удаляют троакары, раны ушивают.

Изобретение поясняется подробным описанием, клиническим примером и иллюстрациями, на которых изображено:

Фиг. 1 - схема расположения троакаров.

Фиг. 2 - установка троакаров.

Фиг. 3 - иллюстрация выполнения пиелолитоэкстракции.

Фиг. 4 - ход выполнения каликолитотрипсии.

Фиг. 5 - МСКТ пациента П., L-образная почка; коралловидный камень вертикальной части, камень лоханки и чашечки горизонтальной части.

Фиг. 6 - контрольная МСКТ через 2 месяца после удаления стента.

Фиг. 7 - фото пациента П. через 2 месяца после операции.

Способ осуществляют следующим образом.

После ранее выполненной стандартной перкутанной нефролитотрипсии вертикальной части L-образной почки, под эндотрахеальным наркозом создают карбоперитонеум. Далее выполняют установку троакаров (Фиг. 1). Первый троакар (10 мм) устанавливают параумбиликально на 1 см ниже пупка. После установки троакара вводят лапароскоп в брюшную полость и осуществляют осмотр брюшной полости, после чего устанавливают еще четыре дополнительных троакара: в правой (5 мм) и левой (5 мм) боковых областях по краю прямых мышц живота на 2 см ниже пупка, в правой (5 мм) и левой (10 мм) подвздошных областях на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости (Фиг. 1, 2). После рассечения париетальной брюшины и отведения петель кишечника, осуществляют доступ к лоханке горизонтальной части L-образной почки. Выполняют пиелотомию и пиелолитоэкстракцию (Фиг. 3). С помощью нефроскопа 24Ch через правые порты осуществляется доступ в чашечки, выполняют ультразвуковую каликолитотрипсию с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов под лапароскопическим контролем (Фиг. 4). После удаления всех конкрементов дефект лоханки ушивают (викрил 4,0) и устанавливают страховой дренаж.

Клинический пример выполнения предлагаемого способа.

Пациент П., 54 лет, обратился в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина по поводу конкрементов вертикальной и горизонтальной частей L-образной почки. Аномалия развития верхних мочевых путей (L-образная почка) была впервые выявлена в 2014 г. при обследовании по месту жительства. В 2015 г. пациент был госпитализирован по месту жительства в связи с почечной коликой. При обследовании были выявлены конкременты обеих частей L-образной почки, оперативное лечение не проводили. В течение последних трех лет пациент периодически отмечал эпизоды пиелонефрита.

По данным мультиспиральной компьютерной томографии (далее - МСКТ) с внутривенным контрастным усилением, установлено, что в вертикальной половине L-образной почки выявлен коралловидный камень К4, горизонтальная часть - ротирована синусом кпереди, сращена с нижним полюсом вертикальной половины, в которой определены конкременты лоханки (2,0*1,1 см) и каудальной группы чашечек (1,3*1,2 см) (Фиг. 5).

По данным динамической нефросцинтиграфии, секреторная функция обеих половин L-образной почки снижена, показатель дефицит очищения горизонтальной и вертикальной частей справа и слева составил: 68% и 26%, соответственно.

В мае 2018 г. в НИИ урологии выполнена перкутанная нефролитотрипсия вертикальной части L-образной почки, все конкременты были удалены, осложнений не было, пациент выписался на 5 сутки.

При второй госпитализации пациенту была выполнена ретроградная уретеропиелоскопия горизонтальной половины L-образной почки. В лоханке определялся конкремент размером до 2 см. Ретроградную пиелолитотрипсию выполнить не удалось в связи с невозможностью фиксации конкремента. Был установлен внутренний стент справа. С целью удаления конкрементов горизонтальной половины L-образной почки, было принято решение выполнить комбинированный доступ: лапароскопическую пиелолитотомию в сочетании с лапароскопически-ассистированной каликолитотрипсией.

Вмешательство выполняли под эндотрахеальным наркозом. Лапароскопическую пиелолитоэкстракцию выполняли трансперитонеальным доступом через 5 портов. Первый троакар (10 мм) был введен в параумбиликальную область на уровне 1 см ниже пупка. После осмотра брюшной полости, было установлено четыре дополнительных троакара: в правой (5 мм) и левой (5 мм) боковых областях по краю прямых мышц живота на 2 см ниже пупка, в правой (5 мм) и левой (10 мм) подвздошных областях на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости (Фиг. 1, 2). После рассечения брюшины отведения петель кишечника, выделена лоханка горизонтальной части L-образной почки. Выполнена пиелолитотомия, в лоханке определялся конкремент размером до 2 см. Была выполнена пиелолитоэкстракция (Фиг. 3). При последующей пиелокаликоскопии визуализировать конкремент каудальной группы чашечек не удалось. Выполнено интраоперационное УЗИ, в ходе которого в каудальных чашечках был выявлен конкремент до 1,3 см. Принято решение выполнить каликоскопию с помощью нефроскопа 24Ch, лапароскопически ассистированную каликолитотрипсию. Выполнена ультразвуковая каликолитотрипсия с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов (Фиг. 4). Лоханка была ушита. Установлен страховой дренаж. Под визуальным контролем троакары были удалены, раны ушиты. Длительность вмешательства составила 150 минут, объем кровопотери 100 мл.

Послеоперационный период протекал без особенностей. Уретральный катетер удален на 1 сутки, страховой дренаж - на 3 сутки после вмешательства. Пациент был отпущен домой на 5 сутки после операции. Внутренний стент был удален через 2 месяца.

При контрольной МСКТ (через 2 мес.) с внутривенным контрастным усилением, конкременты в почке не визуализируются, чашечно-лоханочная система горизонтальной половины L-образной почки незначительно расширена, мочеточник проходим (Фиг. 6). По данным динамической нефросцинтиграфии, отмечено улучшение секреторной функции и уменьшение степени дефицита очищения обеих половин L-образной почки. Косметический эффект представлен на Фиг. 7.

Использование в клинической практике заявляемого способа позволило достичь следующих технических результатов: сократить время оперативного вмешательства, длительность госпитализации и реабилитации больного, безопасен и обладает хорошим косметическим эффектом.

Способ лечения мочекаменной болезни при L-образной почке, включающий лапароскопически-ассистированную каликолитотрипсию, отличающийся тем, что после ранее выполненной стандартной перкутанной нефролитотрипсии вертикальной части L-образной почки под эндотрахеальным наркозом создают карбоперитонеум и устанавливают троакар параумбиликально на 1 см ниже пупка ∅ 10 мм, вводят лапароскоп, осуществляют осмотр брюшной полости и устанавливают еще четыре дополнительных троакара: на 2 см ниже пупка - в правой ∅ 5 мм и левой ∅ 5 мм боковых областях по краю прямых мышц живота и на 2-3 см медиальнее гребня подвздошной кости - в правой ∅ 5 мм и левой ∅ 10 мм подвздошных областях, далее после рассечения париетальной брюшины и отведения петель кишечника осуществляют доступ к лоханке горизонтальной части L-образной почки, выполняют пиелотомию и пиелолитоэкстракцию, далее с помощью нефроскопа 24Ch через правые порты осуществляют доступ в чашечки и под лапароскопическим контролем выполняют ультразвуковую каликолитотрипсию с литоэкстракцией и аспирацией фрагментов, после удаления всех конкрементов дефект лоханки ушивают, устанавливают страховой дренаж, троакары удаляют, раны ушивают.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ L-ОБРАЗНОЙ ПОЧКЕ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ L-ОБРАЗНОЙ ПОЧКЕ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ L-ОБРАЗНОЙ ПОЧКЕ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 74.
10.05.2018
№218.016.5033

Устройство для мониторинга относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для мониторинга относительного распределения отраженного от биологических тканей лазерного излучения. Устройство для мониторинга включает оптические волокна, спектроанализатор, оптоволоконный жгут. Оптоволоконный жгут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652965
Дата охранного документа: 03.05.2018
24.07.2018
№218.016.749c

Фотостабильная фармацевтическая композиция для терапии очагов бактериального поражения

Настоящее изобретение относится к медицине, в частности к фармацевтической композиции и способу ее получения. Заявленную фармацевтическую композицию получают путем смешения Твина-80 и воды с получением водного раствора Твина-80, одновременного растворения гидроксипропил-бета-циклодекстрина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662082
Дата охранного документа: 23.07.2018
09.08.2018
№218.016.78c0

Способ фармакологической защиты от ионизирующих излучений

Изобретение относится к медицине, а именно к радиологии, и может быть использовано для фармакологической защиты против ионизирующих излучений. Способ включает парентеральное введение 1-изобутаноил-2-изопропилизотиомочевины гидробромида (соединение Т1023) в дозе от 1/12 до 1/4 ЛДза 20-60 минут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663465
Дата охранного документа: 06.08.2018
09.08.2018
№218.016.7a09

Способ тимэктомии при смещении средостения

Изобретение относится к торакальной хирургии и может быть применимо для тимэктомии при смещении органов средостения. На протяжении от 1 до 5 межреберья формируют лоскут из большой и малой грудных мышц вместе с тканью молочной железы. Обнажают передние отрезки хрящевых фрагментов 2, 3, 4 ребер....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663073
Дата охранного документа: 01.08.2018
09.08.2018
№218.016.7a0c

Способ малоинвазивной микрохирургической варикоцелэктомии мошоночным доступом

Способ относится к медицине, а именно к урологии. Осуществляют выполнение проводниковой анестезии по ходу семенного канатика, местную инфильтративную анестезию кожи в области разреза. Используют оптическое увеличение 4,5Д и более. Линейный разрез кожи 2-3 см проводят латеральнее от шва мошонки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663074
Дата охранного документа: 01.08.2018
23.08.2018
№218.016.7ea7

Способ комбинированного лечения больных первично операбельным и местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы

Изобретение относится к медицине, онкологии, и может быть использовано для комбинированного лечения больных первично операбельным или местно-распространенным неоперабельным раком молочной железы. Для этого проводят лекарственную терапию, включающую курсы неоадъювантной комбинированной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664597
Дата охранного документа: 21.08.2018
01.11.2018
№218.016.994f

Способ прогноза объема циторедуктивной операции у больных распространенным раком яичников после завершения третьего курса неоадъювантной химиотерапии

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано в качестве способа прогноза объема циторедуктивной операции у больных распространенным раком яичников после завершения третьего курса неоадъювантной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002671409
Дата охранного документа: 31.10.2018
15.12.2018
№218.016.a80c

Способ профилактики лимфореи и лимфокист у больных раком предстательной железы после хирургического лечения

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть применимо для профилактики лимфореи и лимфокист у больных раком предстательной железы после хирургического лечения. Удаляют предстательную железу с семенными пузырьками, тазовую клетчатку с лимфатическими узлами, формируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002674976
Дата охранного документа: 13.12.2018
11.01.2019
№219.016.ae8f

Способ прогнозирования длительности безрецидивного интервала после завершения первичного лечения больных раком яичников

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам интерпретации результатов лабораторных анализов, и может быть использовано при раке яичников для улучшения результатов лечения путем увеличения количества курсов или изменения тактики адъювантной химиотерапии при неблагоприятных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676702
Дата охранного документа: 10.01.2019
25.01.2019
№219.016.b3f8

Способ витрификации овариальной ткани

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкогинекологии и репродуктивной медицине, и предназначено для сохранения репродуктивной функции женщин с онкологическими заболеваниями, желающих в дальнейшем иметь детей. Способ витрификации овариальной ткани включает подготовку образцов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678106
Дата охранного документа: 23.01.2019
Показаны записи 1-10 из 120.
10.07.2013
№216.012.5352

Способ профилактики рецидивов при хирургическом лечении злокачественных опухолей органов малого таза или неорганных опухолей забрюшинного пространства

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики рецидивов при хирургическом лечении злокачественных опухолей органов малого таза или неорганных опухолей забрюшинного пространства. Внутривенно вводят фотосенсибилизатор, обладающий высокой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002486933
Дата охранного документа: 10.07.2013
10.01.2015
№216.013.1cc8

Способ вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии перфорированным полипропиленовым имплантатом

Изобретение относится к медицине, урогинекологии. Устанавливают субфасциально без натяжения имплантат из полипропиленовой сетки с отверстиями и индивидуальными размерами для каждой пациентки в форме равнобедренной трапеции. Высота трапеции определяется как расстояние от интроитуса до вершины...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538796
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.02.2015
№216.013.2871

Способ лечения рака предстательной железы с использованием пролонгированной депо формы октреотида на фоне хирургической или медикаментозной кастрации

Изобретение относится к медицине, в частности к онкоурологии, и может быть использовано при консервативном лечении больных злокачественной опухолью предстательной железы на разных ее стадиях. Способ лечения рака предстательной железы с использованием пролонгированной депо формы октреотида на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541810
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.09.2015
№216.013.788a

Способ профилактики развития лучевых реакций у больных раком шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для профилактики развития лучевых реакций. Через 1-3 ч после окончания каждого сеанса лучевой терапии воздействуют на органы и ткани, вовлекаемые в зону лучевых повреждений. Выполняют сеанс магнитно-лазерной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562447
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.10.2015
№216.013.85b9

Способ микрохирургической реконструкции глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом у онкологического больного

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565836
Дата охранного документа: 20.10.2015
10.02.2016
№216.014.c4cd

Способ профилактики травматических повреждений длинных трубчатых костей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Моделируют из сетчатой титановой пластины специальный контейнер в соответствии с формой и размерами костного дефекта. На дно контейнера укладывают нетканый рассасывающийся гемостатический материал - «Суржицел». Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002574139
Дата охранного документа: 10.02.2016
10.04.2016
№216.015.30bb

Способ срочной дифференциальной флуоресцентной иммуноцитохимической диагностики метастазов рака в лимфатические узлы и неходжкинской лимфомы

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для дифференциальной диагностики метастазов рака и неходжкинских лимфом. Клеточный материал из образцов лимфатических узлов помещают в питательную среду накопления, состоящую из раствора Хенкса, реоплиглюкина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580612
Дата охранного документа: 10.04.2016
20.05.2016
№216.015.3faa

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при раке с использованием ацеллюлярного дермального матрикса и силиконового эндопротеза

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и реконструктивно-пластической хирургии. Выполняют подкожную мастэктомию и лимфаденэктомию с одномоментной реконструкцией силиконовым имплантатом. При этом большую грудную мышцу мобилизуют путем отсечения от нижнего края ее прикрепления,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002584133
Дата охранного документа: 20.05.2016
27.05.2016
№216.015.43a1

Способ одномоментной реконструкции молочной железы при органосохраняющем хирургическом лечении рака i и ii стадии внутренних квадрантов

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии. Выполняют предоперационную разметку, резекцию молочной железы и подмышечно - подключично - подлопаточную лимфаденэктомию. При этом соответственно разметке выполняют периареолярный круговой разрез, полулунный кожный разрез,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585427
Дата охранного документа: 27.05.2016
13.01.2017
№217.015.6aff

Способ прогнозирования чувствительности к химиотерапии у больных с лимфопролиферативными заболеваниями

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу прогнозирования чувствительности к химиотерапии у больных с лимфопролиферативными заболеваниями. Сущность способа состоит в том, что в сыворотке крови определяют количественные уровни маркеров тимидинкиназы-1 (TK-1) и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593020
Дата охранного документа: 27.07.2016

Похожие РИД в системе