12.04.2019
219.017.0b7a

Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения перелома хирургической шейки плечевой кости. Производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу. Вводят две репонирующие спицы диаметром 3,2 мм в область большого бугорка плечевой кости по направлению к головке плечевой кости. Производят репозицию проксимального отломка плечевой кости путем наклона вниз и наружной ротации проведенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию. Через акромиальный отросток лопатки в большой и малый бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного стержня. После чего репонирующие спицы удаляют. Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости. В области головки плечевой кости на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют трепанационное отверстие. Через него вводят в костномозговой канал гвоздь, соединяя проксимальный и дистальный отломки плечевой кости. Затем фиксирующие спицы удаляют и фиксируют гвоздь винтами в области головки, большого, малого бугорков и диафиза плечевой кости. Способ обладает меньшей травматичностью, способствует профилактике развития послеоперационного артроза за счет исключения травмы суставного хряща и увеличению стабильности репозиции за счет этапного ее проведения. 1 з.п. ф-лы, 5 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для оперативного лечения 2-х фрагментарных переломов хирургической шейки плечевой кости.

Интрамедуллярный остеосинтез при переломах хирургической шейки плечевой кости имеет важное преимущество перед другими технологиями остеосинтеза. При интрамедуллярном остеосинтезе сохраняется периостальное кровоснабжение отломков, минимизируется интраоперационная кровопотеря, снижается степень травматизации мягких тканей, уменьшается длительность операции, что заметно повышает качество жизни больных уже в раннем послеоперационном периоде и приводит к улучшению анатомо-функциональных результатов лечения.

Основной проблемой остеосинтеза является противодействие мышцам вращающей манжеты, которые прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости. При переломе хирургической шейки плечевой кости они смещают головку плечевой кости кверху и кнутри.

Мощная тяга мышц и малая длина проксимального отломка (головка плечевой кости) создают дополнительные трудности, как при репозиции, так и при введении элементов фиксирующей конструкции - гвоздя и винтов. Все это может привести к увеличению длительности операции из-за повторяющихся этапов репозиций, увеличению травматизации тканей из-за многократного введения инструментов и элементов конструкции.

В качестве прототипа нами выбран способ фиксации проксимального отломка плечевой кости при помощи двух спиц, проведенных через большой и малый бугорки плечевой кости по бокам от костно-мозгового канала (RU 2513594 С1). Эти спицы фиксируются в суставном отростке лопатки. Данный способ позволяет надежно закрепить и стабилизировать на время операции проксимальный отломок плечевой кости, но при этом травмируется хрящ суставной впадины лопатки, что может приводить к развитию остеоартроза и сохранению болевого синдрома.

Нами поставлена задача снижения травматичности хирургического вмешательства при переломах проксимального отдела плечевой кости с сохранением стабильной репозиции и фиксации отломков.

Технический результат, достигаемый при осуществлении изобретения, заключается в уменьшении травматичности, профилактике развития послеоперационного артроза за счет исключения травмы суставного хряща; увеличении стабильности репозиции за счет этапного ее проведения.

Таким образом, применение патентуемого способа позволяет решить несколько важных задач:

сократить длительность и травматичность операции интрамедуллярного остеосинтеза 2-х фрагментарного перелома хирургической шейки плечевой кости за счет упрощения методики репозиции и снижения количества манипуляций;

увеличить вероятность успешной репозиции за счет разделения ее на этапы: репозиция и фиксация проксимального отломка плечевой кости;

устранить смещение и придать головке плечевой кости правильное положение с минимальной травматизацией за счет применения 2-х репонирующих спиц;

надежно фиксировать проксимальный отломок плечевой кости к акромиальному отростку лопатки двумя удерживающими спицами;

избежать послеоперационных осложнений в виде артроза.

Изобретение поясняется следующими фигурами:

На фиг. 1 проиллюстрирован перелом хирургической шейки плечевой кости.

На фиг. 2 показано, как вводят две репонирующие спицы. Производя репозицию проксимального отломка посредством наклона вниз и наружной ротации спиц, ориентируют головку плечевой кости в анатомически правильную позицию.

На фиг. 3 изображено введение двух фиксирующих спиц через акромиальный отросток лопатки в головку плечевой кости по направлению к малому и большому бугоркам.

На фиг. 4 отражено формирование трепанационного отверстия, через которое вводят в костномозговой канал интрамедуллярный гвоздь.

На фиг. 5 пояснено, как фиксируется введенный интрамедуллярный гвоздь.

На фигурах обозначены следующие позиции: 1 - головка плечевой кости, 2 - малый бугорок плечевой кости, 3 - большой бугорок плечевой кости, 4 - репонирующие спицы, 5 - фиксирующие спицы, 6 - интрамедуллярный гвоздь, 7 - винты для фиксации гвоздя.

Сущность изобретения заключается в следующем.

При оперативном лечении перелома хирургической шейки плечевой кости проводят репозицию и фиксацию отломков с использованием интрамедуллярного фиксатора. При этом производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу. Вводят две репонирующие спицы диаметром 3,2 мм в область большого бугорка плечевой кости по направлению к головке плечевой кости. Производят репозицию проксимального отломка плечевой кости путем наклона вниз и наружной ротации проведенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию. Затем через акромиальный отросток лопатки в большой и малый бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного стержня. После чего репонирующие спицы удаляют. Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости. В области головки плечевой кости на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют трепанационное отверстие. Через него вводят в костномозговой канал гвоздь, соединяя проксимальный и дистальный отломки плечевой кости. Затем фиксирующие спицы удаляют и фиксируют гвоздь винтами в области головки, большого, малого бугорков и диафиза плечевой кости.

Введение репонирующих спиц может быть произведено под контролем электронно-оптического преобразователя (ЭОП).

Способ осуществляется следующим образом.

У пациента с переломом хирургической шейки плечевой кости, схематично представленного на фиг. 1, где показаны головка плечевой кости 1, малый бугорок 2 плечевой кости и большой бугорок 3 плечевой кости, производят разрез кожи от переднего края акромиального отростка лопатки на 2-3 см дистально, параллельно оси плечевой кости. Производят трансдельтовидный доступ, продольным разрезом длиной 2-3 см от края большого бугорка плечевой кости к центру головки плечевой кости рассекают надостную мышцу.

Под контролем ЭОП в область большого бугорка 3 по направлению к головке плечевой кости 1 вводят две репонирующие спицы 4 диаметром 3,2 мм (фиг. 2).

Производят репозицию проксимального отломка при помощи наклона вниз и наружной ротации введенных спиц, ориентируя головку плечевой кости в анатомически правильную позицию.

Через акромиальный отросток лопатки в большой 3 и малый 2 бугорки плечевой кости проводят две фиксирующие спицы 5 с учетом возможности проведения между ними интрамедуллярного гвоздя (стержня) 6 (фиг. 3).

Производят удаление двух репонирующих спиц 4.

Выполняют закрытую репозицию дистального отломка плечевой кости по отношению к фиксированному проксимальному отломку плечевой кости (головка плечевой кости).

В области головки плечевой кости 1 на 1,5 см кзади и медиальнее межбугорковой борозды формируют точку введения гвоздя 6 посредством трепанации (фиг. 4).

Через трепанационное отверстие в костно-мозговой канал вводят гвоздь 6, соединяющий проксимальный и дистальный отломки.

Удаляют две фиксирующие спицы 5.

Выполняют блокирование гвоздя 6 винтами 7 проксимально и дистально (фиксация гвоздя винтами в области головки, большого и малого бугорков и диафиза плечевой кости) (фиг. 5).

Операционную рану послойно ушивают.

Клинический пример.

Пациент Н., 67 лет. Травма бытовая - упал дома на область правого плеча. Доставлен бригадой скорой помощи в стационар с диагнозом: Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением отломков. На 3-и сутки пациенту выполнена операция: закрытая репозиция отломков и, интрамедуллярный остеосинтез по предлагаемому способу. Все рентгенограммы плечевого сустава были выполнены в двух проекциях. На контрольных рентгенограммах через 6 недель с момента операции достигнута консолидация перелома правой плечевой кости. При осмотре через 18 недель с момента операции функция правого плечевого сустава восстановлена, объем движений полный, болевой синдром отсутствует.


Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Способ оперативного лечения перелома хирургической шейки плечевой кости
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 38.
13.01.2017
№217.015.7bb2

Способ эндоскопического удаления подслизистой опухоли желудка

Изобретение относится к медицине, хирургии. Рассекают слизистую в области основания опухоли с формированием слизистого лоскута на ножке при выделении опухоли. Выполняют окаймляющий разрез вокруг основания опухоли на 2/3 его окружности. Мобилизуют новообразование, отсекают от мышечного слоя и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002600220
Дата охранного документа: 20.10.2016
13.01.2017
№217.015.8023

Способ лапароскопического ушивания перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки без признаков стенозирования

Изобретение относится к медицине, хирургии. Лапароскопически ушивают перфоративные язвы луковицы ДПК без признаков стенозирования. Выполняют эзофагогастродуоденоскопию. Определяют локализацию и диаметр перфорационного отверстия и язвенного кратера со стороны просвета кишки. Выполняют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002599872
Дата охранного документа: 20.10.2016
26.08.2017
№217.015.e685

Способ реабилитации пациента с нарушением постурального баланса

Изобретение относится к медицине, лечебной физкультуре, и может быть использовано в реабилитации пациентов с нарушением постурального баланса путем восстановления двигательного стереотипа и тренировки вестибулярного аппарата в движении, при неврологических нарушениях, болезнях и травмах...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626912
Дата охранного документа: 02.08.2017
29.12.2017
№217.015.f26d

Способ оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы. При помощи сверла диаметром 4,3 мм формируют канал в основании клювовидного отростка между местами прикрепления конической и трапециевидной связок. Моделируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636856
Дата охранного документа: 28.11.2017
29.12.2017
№217.015.f575

Способ оценки риска развития онкозаболеваний в поколениях жителей регионов радионуклидного загрязнения

Изобретение относится к медицине и раскрывает способ оценки риска развития онкозаболеваний в поколениях жителей регионов радиационного загрязнения. Способ характеризуется тем, что отбирают периферическую кровь пациентов, выделяют РНК, в образцах которых проводят одновременное количественное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637623
Дата охранного документа: 05.12.2017
19.01.2018
№218.016.071a

Способ культивирования клеток слюнной железы человека

Изобретение относится к области клеточной биологии. Изобретение представляет собой способ культивирования эпителиальных прогениторных клеток слюнных желез человека, включающий: (а) получение эпителиальных прогениторных клеток слюнных желез человека от организма-реципиента; (б) перенос клеток в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631005
Дата охранного документа: 15.09.2017
19.01.2018
№218.016.08ba

Способ ранней диагностики миокардиальной дисфункции при идиопатической гипертрофической кардиомиопатии у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской кардиологии, педиатрии. Выполняют двухмерное эхокардиографическое исследование миокарда и параллельную регистрацию электрокардиограммы. Выделяют зоны исследования на изображениях левого желудочка в диастолу на уровне его основания и средней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631641
Дата охранного документа: 25.09.2017
20.01.2018
№218.016.122c

Способ прогнозирования развития жизнеопасных предсердных аритмий у пациентов с гипертонической болезнью

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, может быть использовано для прогнозирования развития жизнеопасных предсердных аритмий у больных с гипертонической болезнью. Для прогнозирования развития жизнеопасных предсердных аритмий у пациентов с гипертонической болезнью определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002634246
Дата охранного документа: 24.10.2017
13.02.2018
№218.016.1e86

Способ диагностики врожденной миопатии центрального стержня

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии, патологической анатомии, а также к гистологии, цитологии и клеточной биологии, и может быть использовано в диагностике в миопатии центрального стержня. Проводят иммуногистохимическое выявление маркеров наружной митохондриальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641038
Дата охранного документа: 15.01.2018
04.04.2018
№218.016.3350

Способ одновременной оценки степени функционального подавления одного глаза другим в области фиксации взора и в разных точках поля зрения и компьютеризированная система для его осуществления

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для одновременной оценки степени функционального подавления одного глаза другим, с помощью блока отображения предъявляют пациенту в красно-синих очках на экране монитора изображения тест-объектов красного и синего цвета,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645415
Дата охранного документа: 21.02.2018
Показаны записи 1-10 из 37.
20.07.2014
№216.012.e02c

Способ защиты информации на материальном (бумажном) носителе

Изобретение относится к области средств защиты и верификации информации. Технический результат заключается в повышении подлинности и целостности данных, нанесенных на носитель. В способе формируют контрольную информацию в цифровой форме и подписывают электронной подписью, из последних...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523174
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2015
№216.013.6d96

Способ защиты лопаток турбомашин из легированных сталей от эрозии и солевой коррозии

Изобретение относится к способам защиты лопаток турбомашин из легированных сталей от эрозии и солевой коррозии. Проводят подготовку поверхности пера лопатки под нанесение покрытия электролитно-плазменным полированием в электролите в виде 4 - 8% водного раствора сульфата аммония при напряжении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559612
Дата охранного документа: 10.08.2015
27.05.2016
№216.015.429d

Способ защиты от эрозии и солевой коррозии лопаток турбомашин из легированных сталей

Изобретение относится к области машиностроения и металлургии и может быть использовано в авиационном и энергетическом турбостроении для защиты пера лопатки компрессора от эрозии и солевой коррозии при температурах эксплуатации до 800 °C. Способ включает подготовку поверхности пера лопатки под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585580
Дата охранного документа: 27.05.2016
27.05.2016
№216.015.440d

Способ защиты лопаток турбомашин из легированных сталей от эрозии и солевой коррозии

Изобретение относится к области машиностроения и металлургии и может использоваться в авиационном и энергетическом турбостроении для защиты пера лопаток компрессора от эрозии и солевой коррозии при температурах эксплуатации до 800°C. Подготавливают поверхности пера лопатки под нанесение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585599
Дата охранного документа: 27.05.2016
13.01.2017
№217.015.80ef

Газогенератор газотурбинного двигателя

Газогенератор высокотемпературного газотурбинного двигателя содержит центробежное колесо-крыльчатку, диффузор-выпрямитель, отделенный от последнего полостью радиального кольцевого зазора и имеющий в нижней своей части кольцевой фланец, корпус силовой задний, камеру сгорания и турбину высокого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002602029
Дата охранного документа: 10.11.2016
29.12.2017
№217.015.f26d

Способ оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения вывиха акромиального конца ключицы. При помощи сверла диаметром 4,3 мм формируют канал в основании клювовидного отростка между местами прикрепления конической и трапециевидной связок. Моделируют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636856
Дата охранного документа: 28.11.2017
29.12.2017
№217.015.f2fb

Беспроводная электронная система контроля и диагностики авиационного газотурбинного двигателя

Изобретение относится к электронным системам контроля и диагностики авиационного газотурбинного двигателя, осуществляющим регистрацию информации о его параметрах и проводящим анализ его технического состояния. Система снабжена излучателем энергии, комплектом приемников энергии, входным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002637801
Дата охранного документа: 07.12.2017
20.01.2018
№218.016.1116

Способ малоинвазивной баллонной тампонады таза при продолжающемся внутритазовом венозном кровотечении вследствие травматического повреждения тазового кольца

Изобретение относится к медицине, хирургии. Для остановки венозного внутритазового кровотечения пациенту под местной анестезией надлонным доступом через прокол кожи троакаром в боковые внутритазовые клетчаточные пространства вводят баллонные устройства. После установки в область повреждения оба...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633910
Дата охранного документа: 19.10.2017
20.01.2018
№218.016.15cb

Способ получения интерметаллидного ортосплава на основе титана

Изобретение относится к получению интерметаллидного ортосплава на основе титана. Способ включает перемешивание порошков титана и ниобия с обеспечением механического легирования порошка титана порошком ниобия в течение 8-24 ч, затем проводят механическое перемешивание легированного ниобием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002635204
Дата охранного документа: 09.11.2017
04.04.2018
№218.016.3507

Турбовинтовой двигатель

Турбовинтовой двигатель содержит турбовальный газотурбинный двигатель и редуктор воздушных винтов. Выводной вал турбовального газотурбинного двигателя соединен с редуктором воздушных винтов с помощью механической трансмиссии. Редуктор имеет выводные валы для привода соосных воздушных винтов, а...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645863
Дата охранного документа: 28.02.2018

Похожие РИД в системе