Результат интеллектуальной деятельности: ОТБЕЛИВАЮЩИЙ РАЗРЫХЛИТЕЛЬ ВЫСОХШЕЙ КРОВИ ДЛЯ РАЗМАЧИВАНИЯ БИНТОВ, ПРИЛИПШИХ К РАНЕ

Изобретение относится к медицине, в частности к фармации, фармакологии, хирургии, военно-полевой хирургии, травматологии, и предназначено для безболезненного и бескровного удаления высохших окровавленных бинтов, прилипших к ранам, а также для отбеливания раны и кожи вокруг нее.

Известно средство для размачивания высохшего бинта, прилипшего к раневой поверхности, представляющее собой теплую кипяченую воду, воду с перекисью водорода или воду с перманганатом калия (Найдено в Интернет 19.09.2016: podskazchik.com/sposoby-razmochit-prilipshijj-bint/).

Недостатком средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и точность. Дело в том, что средство не предназначено для экстренного безболезненного и бескровного удаления высохших окровавленных бинтов, прилипших к раневой поверхности, для отбеливания раны и кожи вокруг нее, поскольку не содержит анестезирующее средство, не содержит перекись водорода в оптимальной концентрации. Более того, известное средство допускает наличие перманганата калия, а он окрашивает рану и кожу вокруг нее.

Помимо этого, известное средство не обеспечивает локальную физико-химическую безопасность для защитной корочки из свернувшейся крови, покрывающей собой рану, и для грануляционной ткани, появляющейся в ране при регенерации, поскольку средство не обеспечивает наличие оптимальных физико-химических свойств (Ураков А.Л., Уракова Н.А., Касаткин А.А., Решетников А.П., Никитюк Д.Б. Концентрация и активность лекарств. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2014. №12. (часть 1). С. 109-111; Urakov A., Urakova N. Rheology and physical-chemical characteristics of the solutions of the medicines. Journal of Physics: Conference Series. 2015. V. 602. 012043).

Более того, средство допускает окрашивание бинта, пальцев рук медицинских работник по неосторожности в коричневый цвет из-за перманганата калия.

Кроме того, средство способно вызывать спазм кровеносных сосудов и чувство боли в ране, поскольку ионы калия моделируют потенциал действия и способны вызвать гиперкалиевую контрактуру гладкомышечных элементов сосудистых стенок.

Вследствие неопределенного состава и неопределенных концентраций ингредиентов известное средство в некоторых случаях может оказаться недостаточно активным, поэтому при введении его на окровавленные бинты, высохшие и прилипшие к ране, у некоторых пациентов сохраняет высохшую кровь в бинтах. При этом бинты остаются крепко прилипшими к поверхности раны более 20 минут после начала взаимодействия и размачивания. В других случаях средство может оказаться с очень высокой физико-химической агрессивностью, поэтому у некоторых пациентов может полностью разрушить корочку, состоящую из свернувшейся крови, покрывающую собой рану, и открыть рану. При этом у некоторых людей в некоторых участках повязки, состоящей из бинтов, покрывающих рану, средство может просочиться сквозь бинт вплоть до поверхности тела пациента и поверхности раны, где начинает оказывать местное раздражающее действие. Это вызывает локальное воспаление тканей в раневой поверхности, которое сопровождается появлением локальной болезненности. Появление боли вызывает чувство страха, нервного напряжения у пациента и желание поскорее завершить процедуру снятия бинта с раны. В этих условиях медицинский работник иногда идет навстречу желанию некоторых пациентов и начинает удалять бинт, не дожидаясь полного размачивания крови и отклеивания бинта от раны. Причем, для удаления приклеенного бинта медицинский работник насильно отрывает его от раны, и в этих условиях бинт отрывается от раневой поверхности вместе с высохшей кровью и грануляционной тканью. Вследствие этого рана получает повторное ранение, которое вызывает кровотечение и еще большую боль. Все это вызывает необходимость в наложении новой повязки на кровоточащую рану, и процесс заживления раны затягивается.

Помимо этого, повторное ранение и кровотечение, возникающее при снятии бинта, смоченного известным средством, вызывает у пациента чувство страха, нервного напряжения, нарушает нормальный ритм деятельности сердца, величину системного артериального давления, что может завершиться остановкой сердца, инсультом, коллапсом и даже коматозным состоянием. Поэтому некоторые пациенты отказываются затем от повторной санации раны.

Известно средство для инфильтрационной анестезии, представляющее водный раствор 0,5-10% лидокаина гидрохлорида (Машковский М.Д. Лекарственные средства: В 2 т. Том. 1. - 14-е изд. М.: ООО «Изд-во Новая Волна», 2000. С. 294-295).

Недостатком данного средства является узкая сфера применения, низкая безопасность, эффективность и точность. Дело в том, что средство не предназначено для быстрого размачивания высохших бинтов, экстренного отклеивания их от поверхности раны и для отбеливания раны и кожи вокруг нее, испачканной кровью, поскольку средство не содержит в своем составе отбеливающий разрыхлитель высохшей крови. В связи с этим при нанесении средства на высохшие окровавленные бинты, прилипшие к ране, средство у некоторых пациентов при обширном и/или обильном кровотечении и значительном наличии сухой крови в бинте не обеспечивает быстрое разрыхление высохшей крови во всех слоях бинтов, экстренное отлипание бинта от поверхности раны и отбеливание раны и кожи вокруг нее.

Кроме того, растворы лидокаина гидрохлорида обладают изоосмотической активностью только при концентрации 2% лидокаина гидрохлорида. В связи с этим растворы, содержащие средство в концентрации менее или более 2%, обладают соответственно гипоосмотической или гиперосмотической активностью. Поэтому попадание растворов 0,5% и 10% лидокаина гидрохлорида на поверхность раны вызывает соответственно гидратационное и дегидратационное повреждение клеток крови и грануляционной ткани. Наиболее выраженное повреждающее действие оказывают гипертонические растворы 10% лидокаина гидрохлорида (Ураков А.Л., Уракова Н.А., Козлова Т.С. Локальная токсичность лекарств как показатель их вероятной агрессивности при местном применении. Вестник Уральской медицинской академической науки. 2011. №1 (33). С. 105-108).

Причем, известное средство относится к местным анестетикам, легко проникающим сквозь кожу и раневую поверхность. Поэтому введение известного средства в бинты, покрывающие собой рану, обеспечивает быструю поверхностную анестезию, что лишает пациента чувства боли и критерия адекватности процедуры снятия бинта с поверхности раны. В этих условиях самые глубокие слои бинта могут остаться прочно приклеенными к поверхности раны, но при этом пациент может не ощущать боль при повреждении, вызываемом преждевременным и грубым удалением бинта, прочно приклеенного к ране. В таких условиях медицинский работник может без сопротивления пациента, потерявшего чувствительность в ране, отдирать приклеенный бинт от раны вместе с корочкой засохшей крови и с грануляционной тканью, что вызывает повторное безболезненное кровотечение. Однако через 3-4 часа пациент начинает ощущать чувство боли в ране, поскольку действие местного анестетика заканчивается.

Известно средство для разжижения густого и липкого гноя, представляющее собой водный раствор 3±0,3% перекиси водорода и 5-10% натрия гидрокарбоната (RU 2360685).

Указанное средство имеет высокую агрессивность при взаимодействии с кровью из-за взрывоподобного вспенивания, происходящего вследствие бурной каталазной реакции и бурного образования газа кислорода из имеющейся перекиси водорода, содержащейся в высокой концентрации в щелочном растворе. Дело в том, что жидкая кровь, сгустки крови, сухая кровь и гной являются лидерами по содержанию фермента каталазы, которая включает каталазную реакцию высвобождения газа кислорода из перекиси водорода, содержание которой в концентрации 3% ведет к очень бурному вспениванию раствора. Наиболее бурно вспенивается жидкая кровь, которая может оказаться у некоторых пациентов в повязке при снятии ее с раны. Поэтому введение известного средства в бинт при наличии в нем жидкой крови тут же проявляется бурным холодным кипением кровавого раствора с формированием кровавой пены и разбрасыванием ее во все стороны за пределы бинта. Причем, кровь у некоторых пациентов может быть заражена вирусом гепатита и СПИДа. Поэтому введение известного средства в кровавые бинты с бурным вспениванием и разбрасыванием кровавой пены может стать причиной заражения окружающих людей этими вирусными болезнями. Независимо от этого разлетающиеся брызги крови и микрочастицы марли и ваты могут по неосторожности попасть в органы зрения людей, оказывающих медицинскую помощь, и вызвать у них конъюнктивит. Помимо этого, разлетающаяся в стороны кровавая пена пачкает одежду медицинским работникам и самому пациенту.

Кроме этого, наличие в растворе 5-10% натрия гидрокарбоната обеспечивает раствору выраженную щелочную и гипертоническую активность. В частности, такой раствор имеет щелочность в пределах pH 8,4 и осмотическую активность в диапазоне 940-1880 мОмсоль/л воды. В свою очередь, выраженная гипертоническая активность раствора снижает безопасность для клеток крови и грануляций из-за возможного их обезвоживания и дегидратационного повреждения.

Помимо этого, известное средство обладает чрезмерно высокой физико-химической агрессивностью, поэтому при введении его в бинт оно разрушает не только сухую кровь в бинтах, но всю иную сухую кровь и сгустки крови, находящиеся под бинтом и покрывающие собой рану в виде естественной защитной корочки. Поэтому известное средство разрыхляет защитную корочку, представленную высохшей кровью и покрывающую рану. В итоге рана оголяется, грануляции остаются открытыми и ничем не защищенными от агрессивно действующего средства. Вслед за этим известное средство агрессивно действует на грануляции вплоть до их полного разрушения. В итоге процесс заживления раны задерживается.

Задача изобретения - расширение сферы применения, повышение безопасности, эффективности и точности за счет анестезирующей, отбеливающей и разрыхляющей активности.

Поставленная цель достигается за счет анестезирующего щелочного отбеливающего растворителя высохшей крови, вспенивающего ее, отбеливающего бинт и рану, лишающего рану чувствительности, обезболивающего процесс отклеивания бинта от раны без повреждения грануляций и без повторного ранения и кровотечения за счет высокой проникающей и отбеливающей активности, интенсивного холодного кипения, а также за счет местного анестетика, легко проникающего через биологические барьеры.

Сущность предложенного отбеливающего разрыхлителя высохшей крови для размачивания бинтов, прилипших к ране, содержащего теплую бидистиллированную воду, перекись водорода, натрия гидрокарбонат и лидокаина гидрохлорид заключается в том, что раствор содержит 0,75-1% перекись водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида.

Дело в том, что водный раствор 0,75-1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида представляет собой щелочной изотонический раствор с отбеливающей, растворяющей, разрыхляющей и анестезирующей активностью, который лишен местного раздражающего действия. При этом лидокаина гидрохлорид содержится в концентрации 0,5%, поскольку это значение концентрации является минимальным в официально признанном диапазоне концентраций, обеспечивающих эффективную терминальную анестезию. При этом выбранная концентрация лидокаина гидрохлорида обеспечивает осмотическую активность в пределах 80 мОсмоль/л воды. В связи с этим для придания раствору изтонической активности средство дополнительно содержит натрия гидрокарбонат в концентрации 1,2%, так как такая концентрация натрия гидрокарбоната придает раствору осмотическую активность в пределах 200 мОсмоль/л воды. В связи с этим раствор 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида имеет суммарную осмотическую активность в пределах 280 мОсмоль/л воды, то есть является изотоническим. Дополнительное введение в этот раствор перекиси водорода в концентрации 0,75-1% повышает осмотическую активность не более, чем до 290 мОсмоль/л воды.

Таким образом, предложенный состав ингредиентов и значения их концентрации обеспечивают заявленному средству осмотическую активность в диапазоне 280-300 мОсмоль/л воды.

При этом наличие в заявленном средстве 1,2% натрия гидрокарбоната обеспечивает ему щелочность при pH 8,4 и оптимальную буферную активность, необходимые для придания средству необходимой моющей и разрыхлительной активности.

Предложенный состав ингредиентов и соотношение их концентрации в водном растворе являются оптимальными для безопасных и бескровных орошений высохших окровавленных бинтов, покрывающих рану, для их размачивания. При орошении бинта происходит последовательное пропитывание этим раствором всех слоев бинта с высохшей кровью, разрыхление и обесцвечивание высохшей крови в бинте, в ране и на коже вокруг нее без местного раздражающего действия и локального воспаления.

Обладание раствором 0,75-1% перекиси водорода щелочной активностью при pH 8.4 обеспечивает высокую скорость и эффективность разрыхления высохшей крови за счет омыляющего, разрушающего, флотационного и суспензионного действия на кровь. Оптимальные щелочные свойства обеспечивают химическое омыление кровавой массы на границе разделения сред и диффузионное проникновение раствора внутрь сгустков крови без повреждения кожи, раневой поверхности и грануляционной ткани. Наличие перекиси водорода обеспечивает внутритканевое высвобождение молекулярного кислорода, образование пузырьков газа в толще разжиженного сгустка крови, разрушение «монолитной» структуры сухой кровавой массы, адгезию пузырьков с разжиженными и размельченными частицами крови, отрыв этих частиц от основной массы крови и от ткани бинта, перемещение их в сторону открытой поверхности бинта и за его пределы.

При этом указанный диапазон концентраций перекиси водорода является оптимальным для эффективного и безопасного экспресс разрыхления сухой крови и отклеивания бинта от раны, поскольку в концентрации менее указанного диапазона раствор теряет необходимую активность пенообразования и отбеливания, а в концентрации выше верхнего указанного диапазона раствор приобретает чрезмерно высокую пенообразующую активность и способность разбрызгивать брызги по сторонам от бинта.

Использование натрия гидрокарбоната в концентрации 1,2% обеспечивает его щелочность с показателем pH 8,4, что необходимо для надежного и эффективного омыления частиц сухой крови и их отрыва от основной массы сухой крови, а также от тканной основы бинта. Использование натрия гидрокарбоната в концентрации 1,2% объясняется обеспечением изотонической активности раствора и достаточной буферной и щелочной активности заявленного средства вследствие определенной осмотической, щелочной и буферной активности натрия гидрокарбоната.

Введение в раствор 0,75-1% перекиси водорода растворимой соли натрия гидрокарбоната в концентрации 1,2% снижает стоимость средства при обеспечении необходимой физико-химической активности.

Отбеливающий разрыхлитель высохшей крови, предназначенный для размачивания бинтов, прилипших к ране, может быть влит сверху на поверхность бинта, окрашенную высохшей кровью, и оставлен на 20-30 секунд для быстрого разрыхления и обесцвечивания высохшей крови во всех слоях бинта, на поверхности раны и кожи вокруг нее за счет ее омыления на границе сред посредством оптимальной щелочности и буферной активности. Проникновение раствора вниз, вглубь бинта с высохшей кровью происходит за счет силы тяжести и за счет процесса эффективного физико-химического растворения, разрыхления крови и умеренного вспенивания ее. Разрыхление высохшей крови происходит за счет физико-химического аэрогидродинамического разрушения крови на границе разделения сред. Это возникает за счет омыления крови щелочным средством и за счет внутритканевого холодного «кипения» раствора при диффузии раствора, содержащего перекись водорода, в кровь. Кроме этого, процесс диффузии раствора вглубь высохшей крови оптимизируется происходящим образованием молекулярного кислорода из раствора, содержащего перекись водорода. За счет адгезии с частицами крови появляющиеся пузырьки газа поднимают их кверху и удаляют за пределы бинта. За счет беспрерывного газообразования и флотации обеспечивается диспергирование разжиженной крови и суспензирование раствора. Причем, интенсивность процесса газообразования молекулярного кислорода из перекиси водорода определяется активностью каталаз, которые содержатся в значительном количестве именно в крови. Поэтому газообразование происходит в слое межфазного взаимодействия двух сред: раствора и крови. Молекулярный кислород в этих условиях рационально используется для разрушения густых конгломератов высохшей крови. Кроме этого, кислород рационально используется также для флотации размягченных частиц сухой крови, диспергирования и суспензирования сред.

Заявленное средство через несколько секунд полностью разрыхляет высохшую кровь в самых нижних слоях бинта и достигает поверхности раны.

Между нижним слоем бинта и наружной поверхностью раны, покрытой защитной корочкой высохшей крови, заявленное средство также вызывает процесс холодного кипения. При этом умеренное пенообразование сопровождается проникновением лидокаина гидрохлорида вглубь кожи и раневой поверхности, что вызывает анестезию и предотвращает местное раздражающее действие средства и происходящего процесса вспенивания. Образование пузырьков газа кислорода и формирование пены между поверхностью раны и нижним слоем бинта нежно отделяет бинт от поверхности раны и обеспечивает безопасное его удаление. При этом поверхность раны и кожи вокруг нее остаются несколько секунд смоченными остатками заявленного средства, и оно завершает процесс отбеливания их, сохраняя защитную корочку целой.

Разработанный отбеливающий разрыхлитель высохшей крови для размачивания бинтов, прилипших к ране, может быть применен для безболезненного удаления бинта с раны с целью ее санации. Для этого раствор вводится путем орошения бинта или путем замачивания бинта в ванночке со средством.

Следовательно, данное средство расширяет диапазон применения, снижает стоимость, создает оптимальные условия для безопасного, безболезненного, быстрого и эффективного разрыхления высохшей крови в слоях бинта, что обеспечивает размягчение твердого бинта, повышение его эластичности, нежное отделение бинта от поверхности раны, отбеливание поверхности защитной корочки, покрывающей рану, и кожи вокруг раны. Поэтому заявленное средство повышает безопасность, эффективность и точность санации ран, покрытых бинтом с высохшей кровью, уменьшает вероятность повторного ранения и кровотечения, снижает частоту оперативных вмешательств, уменьшает продолжительность и стоимость лечения.

Нами в лабораторных условиях был воспроизведен процесс размачивания и отделения бинтов с высохшей кровью от раневой поверхности. Для этого были использованы стандартные медицинские бинты, сложенные в 10 слоев для придания вида тампона и уложенные на картонки, после чего каждый тампон заливался бычьей кровью в объеме 2 мл. Картонки с кровавыми бинтами были помещены на теплую поверхность при температуре +37°C на 24 часа. После этого было подтверждено полное высушивание крови, наличие твердости бинтов и плотное приклеивание их к картонкам. Такие картонки с прилипшими к ним тампонами из бинтов, пропитанных бычьей кровью, были использованы для исследований.

Исследовалось местное действие средств при температуре +37°C. Каждое средство вводилось в объеме по 5 мл в отдельный тампон. Каждое исследование проводилось в отдельной серии на 5 тампонах. При этом:

- в область окровавленных тампонов первой серии опытов была введена кипяченая вода;

- в область окровавленных тампонов второй серии опытов была введен раствор перманганата калия светло-розового цвета;

- в область окровавленных тампонов третьей серии опытов была введен раствор 0,5% лидокаина гидрохлорида;

- в область окровавленных тампонов четвертой серии опытов была введен раствор 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната;

- в область окровавленных тампонов пятой серии опытов была введен раствор 0,7% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида.

- в область окровавленных тампонов шестой серии опытов была введен раствор 0,75% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида.

- в область окровавленных тампонов седьмой серии опытов была введен раствор 1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида.

- в область окровавленных тампонов восьмой серии опытов была введен раствор 1,1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида.

В результате проведенных опытов были получены следующие результаты:

После введения кипяченой воды в первой серии опытов все 5 окровавленных тампонов сохраняли красно-коричневый цвет на протяжении 20 минут наблюдений и их не удалось отклеить от картонок без физического усилия. При этом была порвана часть нитей нижнего слоя бинта у каждого тампона. После удаления бинтов все 5 картонок оставались грязно-коричневого цвета от засохшей крови.

Во второй серии опытов после введения раствора перманганата калия слабо-розового цвета окровавленные тампоны тут же приобрели красно-коричневый цвет и сохраняли такой цвет на протяжении 20 минут наблюдений. После этого тампоны не удалось отклеить от картонок без физического усилия. При этом была порвана часть нитей нижнего слоя бинта у каждого тампона. После удаления бинтов все картонки оставались грязно-коричневого цвета от засохшей крови.

В третьей серии опытов на окровавленные тампоны был влит раствор 0,5% лидокаина гидрохлорида. После введения этого раствора тампоны сохраняли красно-коричневый цвет на протяжении 20 минут наблюдений. После этого тампоны не удалось отклеить от картонок без физического усилия. При удалении тампонов от картонок была порвана часть нитей нижнего слоя бинта в каждом тампоне. После удаления бинтов картонки сохраняли грязно-коричневый цвет из-за засохшей крови.

В четвертой серии опытов на окровавленные тампоны был влит раствор 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната. После введения этого раствора тампоны моментально вспенились. На поверхности каждого тампона тут же образовалась шапка бело-розовой пены, которая активно пузырилась и разбрызгивала капли жидкости вокруг. При этом шапки становились все более белыми и через 3-5 секунд после своего появления все 5 шапок пены приобрели белый цвет. В это же время все тампоны стали терять красно-коричневый цвет и через 10-15 секунд приобрели бело-светло-коричневый цвет. Через 30 секунд удалось беспрепятственно удалить все тампоны с картонок, а картонки при этом продолжали активно пениться, поскольку введенное средство продолжало активно взаимодействовать с пятнами крови. Через 50-70 секунд все пятна крови на поверхности картонок исчезли, и поверхность картонок приобрела свой естественный цвет.

В пятой серии опытов на каждый окровавленный тампон был влит раствор 0,7% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрохлорида и 0,5% лидокаина гидрохлорида. После введения этого раствора все 5 тампонов имели красно-коричневый цвет на протяжении 30-50 секунд. Через 60-80 секунд они стали постепенно приобретать белый цвет. Затем на протяжении 20 минут наблюдений они побелели, но в некоторых местах сохраняли грязно-коричневый цвет. Попытки удалить тампоны с картонок не увенчались успехом, поскольку тампоны не удалось отклеить от картонок без физического усилия. После удаления тампонов картонки сохраняли грязно-коричневый цвет из-за засохшей крови на их поверхности.

В шестой серии опытов на каждый окровавленный тампон был влит раствор 0,75% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрохлорида и 0,5% лидокаина гидрохлорида. После введения этого раствора тампоны тут же стали покрываться белой пеной, которая не шипела и не разбрызгивала брызги, а медленно таяла. При этом шапки становились все более белыми и через 10-15 секунд после своего появления все 5 шапок пены приобрели белый цвет. В это же время все тампоны стали терять красно-коричневый цвет и через 25-35 секунд приобрели бело-светло-коричневый цвет. Через 50-60 секунд все тампоны легко отклеились от картонок. После этого на поверхности картонок продолжала сохраняться пена еще 10-15 секунд, поскольку введенное средство продолжало активно взаимодействовать с пятнами крови. Через 120-150 секунд все пятна крови на поверхности картонок исчезли, и поверхность картонок приобрела свой естественный цвет.

В седьмой серии опытов на каждый окровавленный тампон был влит раствор 1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрохлорида и 0,5% лидокаина гидрохлорида. После введения этого раствора тампоны тут же стали покрываться белой пеной, которая не шипела и не разбрызгивала брызги, а медленно таяла. При этом шапки становились все более белыми и через 5-7 секунд после своего появления все 5 шапок пены приобрели белый цвет. В это же время все тампоны стали терять красно-коричневый цвет и через 10-15 секунд приобрели бело-светло-коричневый цвет. Через 30 секунд все тампоны легко отклеились от картонок. После этого на поверхности картонок продолжала сохраняться пена еще 7-11 секунд, поскольку введенное средство продолжало активно взаимодействовать с пятнами крови. Через 90-100 секунд все пятна крови на поверхности картонок исчезли, и поверхность картонок приобрела свой естественный цвет.

В восьмой серии опытов на каждый окровавленный тампон был влит раствор 1,1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрохлорида и 0,5% лидокаина гидрохлорида. После введения этого раствора тампоны тут же стали покрываться белой пеной, которая на одном из тампонов зашипела и стала разбрызгивать брызги по сторонам. При этом шапки становились все более белыми и через 5-7 секунд после своего появления все 5 шапок пены приобрели белый цвет. В это же время все тампоны стали терять красно-коричневый цвет и через 10-15 секунд приобрели бело-светло-коричневый цвет. Через 30 секунд все тампоны легко отклеились от картонок. После этого на поверхности картонок продолжала сохраняться пена еще 7-11 секунд, поскольку введенное средство продолжало активно взаимодействовать с пятнами крови. Через 80-95 секунд все пятна крови на поверхности картонок исчезли, и поверхность картонок приобрела свой естественный цвет.

Таким образом, кипяченая вода, раствор перманганат калия слаборозового цвета и раствор 0,5% лидокаина гидрохлорида не обладают быстрым разрыхлительным, моющим и отбеливающим действием на окровавленные бинты, сложенные в 10 слоев в виде тампонов. Раствор 3% перекиси водорода и 10% натрия гидрокарбоната обладает чрезмерно высокой пенообразующей и растворяющей активностью, которая сопровождается активным разбрызгиванием брызг кровавой пены и завершается полным растворением всех сгустков крови под местом расположения бинта. Растворы 0,7% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида обладают недостаточной моющей и отбеливающей активностью. Растворы 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида, дополнительно содержащие перекись водорода в диапазоне концентраций 0,75-1% обладают достаточно эффективной, но безопасной пенообразующей, отбеливающей и отклеивающей активностью, а повышение в указанном растворе перекиси водорода до концентрации 1,1% придает раствору агрессивную пенообразующую активность, которая проявляется в некоторых тампонах разбрызгиванием брызг по сторонам бинта.

Следовательно, отбеливающий разрыхлитель высохшей крови для размачивания бинтов, прилипших к ране, представляющий собой водный раствор 0,75-1% перекиси водорода, 1,2% натрия гидрокарбоната и 0,5% лидокаина гидрохлорида, расширяет сферу применения, повышает эффективность и безопасность за счет вспенивания сухой крови, отбеливания бинта, поверхности раны и кожи вокруг нее, самостоятельного отклеивания бинта от раны без повреждения грануляций и повторного кровотечения.