25.08.2017
217.015.c606

Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, в частности к эндодонтии, и предназначено для контроля качества предобтурационной санации системы корневого канала зуба. Формируют доступ к корневому каналу зуба. Измеряют длину корневого канала. Проводят стандартную механическую обработку корневого канала. Затем проводят медикаментозную обработку системы корневого канала с применением 17% раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) - не менее 5 мл на один корневой канал и 3% раствора гипохлорита натрия (NaCIO) - не менее 15 мл на один корневой канал с промыванием дистиллированной водой после каждого вышеуказанного раствора - не менее 30 мл на один корневой канал. Далее проводят забор содержимого корневого канала в апикальной области с помощью К-файла, размер которого должен заклинить в апикальной области корневого канала. К-файл помещают в пробирку №1 с транспортной стерильной средой. Способ позволяет идентифицировать микрофлору в апикальной области корневого канала с целью контроля качества предобтурационной санации системы корневого канала зуба и дифференцированного подхода к лечению различных форм осложненного кариеса. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, в частности к эндодонтии, и предназначено для контроля качества предобтурационной санации системы корневого канала зуба и дифференцированного подхода к лечению различных форм осложненного кариеса.

Известен способ определения количественного и качественного состава микрофлоры полости рта у пациентов с зубочелюстными протезами, заключающийся в заборе исследуемого материала, учитывая ранние сроки течения раневого процесса, в одинаковых участках, на 1-е, на 7-е и на 12-е сутки после операции с помощью стандартного тампона циркулярным движением по всей линии контакта базиса с тканями, ограничивающими операционный дефект и всей поверхности обтуратора (способ определения количественного и качественного состава микрофлоры полости рта у пациентов с зубочелюстными протезами / Банк патентов http://bankpatentov.ru/node/74535, заявка RU 2009141202, опубл. в 2011 г.).

Наиболее близким аналогом изобретения является способ забора материала для бактериологического исследования из корневого канала и периапикальной области зуба при хронических апикальных периодонтитах. Забор содержимого корневого канала осуществляют бумажным штифтом №20, его помещают в пробирку с транспортной стерильной средой, после чего расширяют корневой канал до верхушечного отверстия до размера №25, после чего проводят раскрытие апикального отверстия до №25, причем длина инструмента должна быть больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, и осуществляют забор содержимого из периапикальной области бумажным штифтом №20, длина которого больше длины корневого канала на 1,5-2 мм, помещают штифт в другую пробирку с той же средой (http://www.freepatent.ru/images/patents/292/2476185/patent-2476185.pdf., заявка RU 2012100126/14, опубл. в 2013 г.).

Задача изобретения состоит в разработке способа забора материала из апикальной области корневого канала зуба для выявления патогенной микрофлоры в очаге поражения с целью контроля качества предобтурационной санации системы корневого канала зуба.

Технический результат - идентификация микрофлоры в апикальной области корневого канала зуба с целью контроля качества предобтурационной санации системы корневого канала зуба и дифференцированного подхода к лечению различных форм осложненного кариеса.

Технический результат достигается тем, что забор материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса согласно предлагаемому изобретению, осуществляют в следующей последовательности: доступ к корневому каналу формируют после наложения коффердама, измеряют рабочую длину корневого канала до апикального отверстия с помощью стерильного К-файла, затем осуществляют механическую и медикаментозную обработку корневого канала. Медикаментозная обработка заключается в применении на один корневой канал не менее 5 мл 17% раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты и не менее 15 мл 3% раствора гипохлорита натрия, при этом после обработки каждым из вышеуказанных растворов корневой канал промывают дистиллированной водой, не менее 30 мл на один корневой канал. Затем проводят забор содержимого апикальной области с помощью К-файла путем заклинивания в твердых тканях апикальной области корневого канала, после чего К-файл помещают в пробирку с транспортной стерильной средой.

Преимущества способа забора материала из апикальной области корневого канала зуба для бактериологического исследования обеспечивает:

- исключение реинфицирования за счет наложения коффердама;

- забор содержимого апикальной области осуществляют К-файлом путем заклинивания в твердых тканях апикальной области, что гарантирует достоверность забора именно из зоны интереса, из той области, которая труднодоступна для общепринятых методов дезинфекции;

- забор содержимого апикальной области производится принципиально после механической и медикаментозной обработки как основного общепринятого этапа в предобтурационной санации системы корневого канала зуба.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом.

На основании клинико-рентгенологической картины устанавливают диагноз. Соблюдая правила асептики, формируют доступ к корневому каналу зуба после наложения коффердама. Измеряют длину корневого канала до апикального отверстия стерильным К-файлом с помощью апекс-локатора. С помощью эндодонтического инструментария проводят стандартную механическую обработку корневого канала, его обрабатывают по методике Crown Down с формированием апикального упора и конусности. Затем проводят стандартную медикаментозную обработку (протокол ирригации) системы корневого канала с применением 17% раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) - не менее 5 мл на один корневой канал и 3% раствора гипохлорита натрия (NaClO) - не менее 15 мл на один корневой канал с промыванием дистиллированной водой после каждого выше указанного раствора - не менее 30 мл на один корневой канал, что соответствует - 5:15:30. Далее проводят забор содержимого корневого канала в апикальной области с помощью К-файла, размер которого должен заклинить в апикальной области корневого канала. К-файл помещают в пробирку №1 с транспортной стерильной средой (фирма «Himedia», «Transport Medium (Stuart)»). Далее систему корневого канала облучают UVC с длиной волны 255±5 нм и производят повторный забор материала путем заклинивания К-файла в апикальной области, который помещают в пробирку №2 с вышеуказанной транспортной средой. Пробирки №1, 2 с материалом на транспортной среде отправляются в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью идентификации микрофлору в апикальной области корневого канала зуба. Магистральный корневой канал временно закрывается стерильным отжатым тампоном 2% раствора хлоргексидина с изоляцией светоотверждаемым материалом до получения результатов, но не более чем на 3 дня. После получения результатов проводится повторное облучение системы корневого канала зуба UVC с длиной волны 255±5 нм и корневой канал обтурируется согласно эндодонтическому протоколу. При необходимости в зависимости от клинического течения и полученных результатов прибегают к назначению местного лечения, включающего антибактериальные препараты. Через 3-5 дней после проведенной местной медикаментозной терапии проводится контрольный забор материала на бактериологическое исследование с целью оценки эффективности проведенного медикаментозного лечения.

Изобретение подтверждается примерами (в эксперименте на удаленных зубах).

Пример 1

Пациент А., 32 года, мужчина. При обращении жалобы отсутствуют, обратился с целью санации. Из анамнеза: зуб 1.2 в прошлом не подвергался лечению, ранее беспокоили боли при надкусывании, исчезнувшие самопроизвольно. При осмотре коронка 1.2 зуба тотально разрушена кариозная полость в пределах устьев корневых каналов, зондирование устьев каналов безболезненно, термометрия не выражена. Реакция на перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области переходной складки не изменена. Порог электровозбудимости свыше 100 мкА. Рентгенологически наблюдается неравномерное расширение периодонтальной щели преимущественно в верхушечной трети корня. Структура окружающей костной ткани не нарушена. Клинический диагноз: 1.2 - хронический фиброзный периодонтит. По данным консультации стоматолога-ортопеда: рекомендовано удаление 1.2 корня зуба в целях рационального протезирования. До удаления зуба 1.2 в рамках эксперимента: под инфильтрационной анестезией 4% раствором Артикаина - 1.2 мл, наложен коффердам, сформирован доступ к корневому каналу зуба. Рабочая длина - 19.5 мм. Магистральный корневой канал обработан по методике Crown Down с формированием апикального упора (35 по ISO) и конусности (04). Протокол ирригации системы корневого канала с применением 17% ЭДТА : 3% NaClO : дистиллированная вода, что соответствует 5:15:30. Произведен забор содержимого апикальной области корневого канала с помощью К-файла №40 по ISO. К-файл помещен в пробирку №1 с транспортной стерильной средой (фирма «Himedia», «Transport Medium (Stuart)»). Корневой канал 1.2 зуба перед удалением закрыт стерильным адсорбером и дентин пастой. Далее произведена синдесмотомия, экстракция 1.2 зуба с последующим наложением гемостаза. Далее сразу после удаления 1.2 зуба корневой канал открыт и обработан UVC лучом с длиной волны 255±5 нм в течение 10 секунд. Повторный забор материала путем заклинивания К-файла №40 в апикальной области, который помещен в пробирку №2 с транспортной стерильной средой (фирма «Himedia», «Transport Medium (Stuart)»). Пробирки №1, 2 с материалом на транспортной среде отправляются в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью идентификации микрофлору в системе корневых каналов и апикальной области. В процессе бактериологического исследования в пробирке №1 была выявлена патогенная флора, включающая: альфа- и гамма-гемолитический стрептококк, микрококки, лактобактерии, Str. Pneumonia; в пробирке №2 патогенной микрофлоры не обнаружено.

Пример 2

Пациент С., 53 года, мужчина. При обращении жалобы отсутствуют, обратился с целью санации. Из анамнеза: зуб 2.5 в прошлом не подвергался лечению, ранее беспокоили боли при надкусывании, исчезнувшие самопроизвольно. При осмотре коронка 2.5 зуба тотально разрушена кариозная полость в пределах устьев корневых каналов, зондирование устьев каналов безболезненно, термометрия не выражена. Реакция на перкуссию безболезненная. Слизистая оболочка в области переходной складки не изменена. Порог электровозбудимости свыше 100 мкА. Рентгенологически наблюдается неравномерное расширение периодонтальной щели преимущественно в верхушечной трети корня. Структура окружающей костной ткани не нарушена. Клинический диагноз: 2.5 - хронический фиброзный периодонтит. По данным консультации стоматолога-ортопеда: рекомендовано удаление 2.5 корня зуба в целях рационального протезирования. До удаления зуба 2.5 в рамках эксперимента: под инфильтрационной анестезией 4% раствором Артикаина - 1.7 мл, наложен коффердам, сформирован доступ к корневому каналу зуба. Рабочая длина - 17.0 мм. Магистральный корневой канал обработан по методике Crown Down с формированием апикального упора (30 по ISO) и конусности (04). Протокол ирригации системы корневого канала с применением 17% ЭДТА : 3% NaClO : дистиллированная вода, что соответствует 5:15:30. Произведен забор содержимого апикальной области корневого канала с помощью К-файла №35 по ISO. К-файл помещен в пробирку №1 с транспортной стерильной средой (фирма «Himedia», «Transport Medium (Stuart)»). Корневой канал 2.5 зуба перед удалением закрыт стерильным адсорбером и дентин пастой. Далее произведена синдесмотомия, экстракция 2.5 зуба с последующим наложением гемостаза. Далее сразу после удаления 2.5 зуба, корневой канал открыт и обработан UVC лучом с длиной волны 255±5 нм в течение 7 секунд. Повторный забор материала путем заклинивания К-файла №35 в апикальной области, который помещен в пробирку №2 с транспортной стерильной средой (фирма «Himedia», «Transport Medium (Stuart)»). Пробирки №1, 2 с материалом на транспортной среде отправляются в бактериологическую лабораторию для посева на питательные среды с целью идентификации микрофлору в системе корневых каналов и апикальной области. В процессе бактериологического исследования в пробирке №1 была выявлена патогенная флора, включающая: альфа- и гамма-гемолитический стрептококк, золотистый стафилококк, микрококки, Str. Pneumonia; в пробирке №2 патогенной микрофлоры не обнаружено.

Способ забора материала для бактериологического исследования из апикальной области корневого канала зуба при осложненных формах кариеса, отличающийся тем, что доступ к корневому каналу формируют после наложения коффердама, измеряют рабочую длину корневого канала до апикального отверстия с помощью стерильного К-файла, затем осуществляют механическую и медикаментозную обработку корневого канала с применением на один корневой канал не менее 5 мл 17% раствора этилендиаминтетрауксусной кислоты, затем не менее 15 мл 3% раствора гипохлорита натрия, при этом после обработки каждым из вышеуказанных растворов корневой канал промывают дистиллированной водой, не менее 30 мл на один корневой канал, затем проводят забор содержимого апикальной области с помощью К-файла путем заклинивания в твердых тканях апикальной области корневого канала, после чего К-файл помещают в пробирку с транспортной стерильной средой.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-4 из 4.
10.05.2015
№216.013.4832

Способ микроскопического исследования нативного соскоба корня языка

Изобретение относится к микробиологии, а именно к способу микроскопического исследования нативного соскоба слизистой корня языка. Сущность способа состоит в том, что деревянным шпателем забирают 0,5 мл биоматериала из глубокого соскоба со слизистой на границе задней трети спинки и корня языка,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549989
Дата охранного документа: 10.05.2015
10.11.2015
№216.013.8c9e

Способ атравматической предобтурационной санации системы корневого канала зуба

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при санации системы корневого канала зуба. Осуществляют стандартные этапы механической и медикаментозной обработки корневого канала зуба. На этапе предобтурационной санации системы корневого канала...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567605
Дата охранного документа: 10.11.2015
25.08.2017
№217.015.b195

Способ оценки распространенности внутрисосудистой агрегации эритроцитов у человека in vivo

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Проводят биомикроскопию сосудов бульбарной конъюнктивы глаза. При этом просматривают последовательно 4 зоны конъюнктивы: угол глаза, центральную, переходную и перилимбальную. В каждой зоне подсчитывают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613082
Дата охранного документа: 15.03.2017
10.05.2018
№218.016.3980

Стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для защиты органов полости рта от воздействия коротковолнового ультрафиолетового излучения из зоны корневого канала зуба при проведении предобтурационной санации системы корневого канала зуба...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647228
Дата охранного документа: 14.03.2018
Показаны записи 1-10 из 11.
10.05.2015
№216.013.4832

Способ микроскопического исследования нативного соскоба корня языка

Изобретение относится к микробиологии, а именно к способу микроскопического исследования нативного соскоба слизистой корня языка. Сущность способа состоит в том, что деревянным шпателем забирают 0,5 мл биоматериала из глубокого соскоба со слизистой на границе задней трети спинки и корня языка,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549989
Дата охранного документа: 10.05.2015
10.11.2015
№216.013.8c9e

Способ атравматической предобтурационной санации системы корневого канала зуба

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии, и предназначено для использования при санации системы корневого канала зуба. Осуществляют стандартные этапы механической и медикаментозной обработки корневого канала зуба. На этапе предобтурационной санации системы корневого канала...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567605
Дата охранного документа: 10.11.2015
25.08.2017
№217.015.b195

Способ оценки распространенности внутрисосудистой агрегации эритроцитов у человека in vivo

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии и функциональной диагностике. Проводят биомикроскопию сосудов бульбарной конъюнктивы глаза. При этом просматривают последовательно 4 зоны конъюнктивы: угол глаза, центральную, переходную и перилимбальную. В каждой зоне подсчитывают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613082
Дата охранного документа: 15.03.2017
10.05.2018
№218.016.3980

Стоппер для защиты органов полости рта от распространения коротковолнового ультрафиолетового излучения

Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для защиты органов полости рта от воздействия коротковолнового ультрафиолетового излучения из зоны корневого канала зуба при проведении предобтурационной санации системы корневого канала зуба...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647228
Дата охранного документа: 14.03.2018
10.05.2018
№218.016.4173

Применение муки оболочек семян подорожника plantago psyllium l. в варёных колбасных изделиях

Изобретение относится к пищевой промышленности, а именно к применению биологически активных добавок из подорожника блошного - Plantago psyllium L., как источников арабиноксиланов, в отношении вареных колбасных изделий. Применение муки «Colon pure purified Psyllium Husk» из оболочек/лузги/шелухи...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649182
Дата охранного документа: 30.03.2018
10.05.2018
№218.016.44e1

Способ производства колбас варёных, обогащённых мукой из оболочек семян подорожника блошного plantago psyllium l.

Изобретение относится к мясной промышленности, в частности к технологическим процессам изготовления функциональных колбас вареных. Способ включает подготовку мясного сырья, приготовление колбасного фарша, формование батонов, варку и охлаждение колбас. На этапе формирования колбасного фарша муку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649984
Дата охранного документа: 06.04.2018
29.05.2018
№218.016.5381

Оптимальный состав колбасы варёной, обогащённой мукой из оболочек семян подорожника блошного plantago psyllium l.

Изобретение относится к мясной промышленности, в частности к колбасам вареным обогащенным. Оптимальный состав колбасы вареной, обогащенной мукой из оболочек семян подорожника блошного Plantago psyllium L., включает в долевом соотношении макроингредиентов, на 100 кг несоленого сырья: говядину...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653727
Дата охранного документа: 14.05.2018
29.04.2019
№219.017.440e

Способ определения активации фагоцитирующих клеток

Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано для оценки исходного состояния фагоцитирующих клеток (нейтрофилы, моноциты, макрофаги) по способности к активации в норме и при патологии. Способ предусматривает выделение фагоцитирующих клеток из смеси клеток. Выделенные клетки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002428474
Дата охранного документа: 10.09.2011
26.05.2019
№219.017.616d

Способ неинвазивного лечения ладонно-подошвенных бородавок/шипиц

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии и общей хирургии, и может быть использовано для неинвазивного лечения ладонно-подошвенных бородавок/шипиц. Для этого наружно используют нитрат серебра в виде официнального препарата «Ляписный карандаш». До начала лечебной процедуры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689026
Дата охранного документа: 23.05.2019
11.07.2019
№219.017.b295

Способ моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра у крыс линии cd

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной стоматологии, и предназначено для получения модели предобтурационного состояния корневого канала моляра. Способ моделирования предобтурационного состояния корневого канала моляра заключается в том, что укорачивают коронковую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694133
Дата охранного документа: 09.07.2019

Похожие РИД в системе