×
25.08.2017
217.015.bfb9

Результат интеллектуальной деятельности: Способ определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) для лечения заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза. Определяют концентрацию ЦНТФ в слезной жидкости (СЖ) пациентов. При концентрации ЦНТФ в СЖ менее 17 пикограмм/мл (пг/мл) показано интравитреальное введение ЦНТФ. Способ позволяет определить показания к интравитреальному введению ЦНТФ при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза за счет определения концентрации ЦНТФ в слезной жидкости. 4 пр.

Способ относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может применяться для определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) для лечения заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза, например возрастной макулярной дегенерации, пигментного ретинита, первичной открытоугольной глаукомы.

ЦНТФ - один из наиболее распространенных в нервной ткани цитокинов, играющий большую роль в процессах дифференциации и регенерации нейронов. Снижение уровня ЦНТФ является важным звеном патогенеза многих инвалидизирующих офтальмологических заболеваний, таких как глаукома, возрастная макулярная дегенерация, пигментный ретинит. Имплантат для интравитреального введения, содержащий живые генно-модифицированные клетки, продуцирующие ЦНТФ (NT-501, Neurotech), показал свою эффективность при указанных заболеваниях на второй фазе клинических исследований [Zhang K., et all. // Proc. Natl. Acad. Sci. 2011. Vol. 108. P. 6241-6245; Kauper K., et all. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2012. Vol. 53. P. 7484-7491]. Однако существующие показания к введению имплантата разработаны без учета содержания ЦНТФ в глазу, что затрудняет отбор пациентов для лечения. На практике невозможно изучение концентрации ЦНТФ во внутриглазных структурах, за исключением плановых хирургических вмешательств. Поэтому актуальной является неинвазивная оценка содержания ЦНТФ для определения показаний к его интравитреальному введению.

В настоящее время отсутствуют способы определения показаний для интравитреального введения ЦНТФ, учитывающие его содержание в глазу.

Предложен способ определения показаний к интравитреальному введению ЦНТФ при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза.

Техническим результатом является создание способа определения показаний к интравитреальному введению ЦНТФ при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза.

Технический результат данного способа достигается тем, что определяют концентрацию ЦНТФ в слезной жидкости (СЖ) пациентов методом твердофазного неконкурентного иммуноферментного анализа (ИФА) (например, наборами реагентов для ИФА Human Quantikine ELISA). При концентрации ЦНТФ в СЖ менее 17 пикограмм/мл (пг/мл) показано интравитреальное введение ЦНТФ.

Обоснованием для предлагаемого способа являются результаты, полученные в ходе клинико-лабораторного обследования 40 пациентов (40 глаз), оперированных по поводу возрастной катаракты. Забор стимулированной СЖ производили пипеточным дозатором в день перед операцией, а влаги передней камеры глаза (ВПК) - канюлей на инсулиновом шприце через парацентез роговицы во время факоэмульсификации катаракты. Объем исследуемого материала составлял 100-150 мкл. Пробы разводили до 300 мкл фосфатным буфером (PBS) с добавлением 1% бычьего сывороточного альбумина (BSA). Коэффициент разведения рассчитывают следующим образом: 300 мкл делят на исходный объем материала. Полученную концентрацию ЦНТФ умножают на коэффициент разведения. Эмпирически было определено соотношение концентрации ЦНТФ во ВПК к концентрации ЦНТФ в СЖ, которое составило 1,4±0,5 (Μ±σ). Средняя концентрация ЦНТФ во ВПК составила 58,7±26,4 пг/мл. Минимально допустимая концентрация ЦНТФ в СЖ, которая не требует интравитреального введения ЦНТФ, составляет 17 пг/мл и рассчитана по формуле:

МДК=М12,

где МДК - минимально допустимая концентрация,

Μ1 - нижняя граница допустимого уровня концентрации ЦНТФ во ВПК, рассчитана как разность Μ-σ для эмпирических значений,

М2 - верхняя граница соотношения ЦНТФ во ВПК и СЖ, рассчитана как сумма Μ+σ для эмпирических значений.

Содержание ЦНТФ в СЖ и ВПК было изучено у пациентов с возрастной катарактой. Выбор данного контингента пациентов объяснялся широкой распространенностью заболевания, частой необходимостью хирургического лечения, относительно доброкачественным течением, которое не сопровождается существенными изменениями воспалительного или иммунного характера, во многом благодаря тому, что хрусталик является бессосудистой и лишенной нервов структурой.

Пример 1. Больной Д., 59 лет. Диагноз правого глаза: Миопия средней степени. Возрастная макулярная дегенерация. Острота зрения этого глаза 0,1 со sph - 3,5 дптр = 0,4. При офтальмоскопии в макулярной зоне визуализируются множественные друзы, стушеванный макулярный рефлекс. На оптической когерентной томограмме (ОКТ) обнаружены множественные сливные друзы разных размеров. Концентрация ЦНТФ в СЖ составила 8,8 пг/мл. Учитывая результат исследования слезной жидкости, рекомендовано интравитреальное введение ЦНТФ.

Пример 2. Больной М., 65 лет. Диагноз левого глаза: Первичная оперированная открытоугольная 3а глаукома. Осложненная начальная катаракта. Острота зрения 0,3 не коррегирует. При обследовании методом биомикроскопии начальные помутнения в кортикальных слоях хрусталика; офтальмоскопически диск зрительного нерва серый, широкая глаукоматозная экскавация (соотношение экскавация/диск = 0,8); при компьютерной периметрии (программа 30-2) среднее снижение светочувствительности (MD) составляет -16.01 dB, распространенные скотомы в зоне Бьеррума и в области от слепого пятна к периферии; на ОКТ истончение перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки во всех квадрантах, кроме темпорального. Исследована слезная жидкость из левого глаза. Значение ЦНТФ составило 10,3 пг/мл. Учитывая результат исследования слезной жидкости, рекомендовано интравитреальное введение ЦНТФ.

Пример 3. Больной К., 62 лет. Диагноз правого глаза: Пресбиопия. Возрастная макулярная дегенерация. Острота зрения этого глаза 0,2 со sph+1,5 D=1,0. При офтальмоскопии глазного дна в макулярной зоне визуализируются единичные друзы. На ОКТ единичные друзы мелкие и средних размеров. Концентрация ЦНТФ в СЖ составила 55,4 пг/мл. Учитывая, что полученная величина больше заявленной минимально допустимой концентрации ЦНТФ в СЖ, рекомендовано воздержаться от интравитреального введения ЦНТФ.

Пример 4. Больной Л., 49 лет. Диагноз левого глаза: Первичная открытоугольная 1а глаукома. Острота зрения 1,0. При обследовании хрусталик прозрачен, диск зрительного нерва бледно-розовый, соотношение экскавация/диск = 0,4; при компьютерной периметрии (программа 30-2) среднее снижение светочувствительности (MD) составляет -4,91 dB, тест полуполей за пределами нормальных значений; на ОКТ умеренное истончение перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки в нижнем сегменте. Исследована слезная жидкость из левого глаза. Значение ЦНТФ составило 45,3 пг/мл. Учитывая, что полученная величина больше заявленной минимально допустимой концентрации ЦНТФ в СЖ, рекомендовано воздержаться от интравитреального введения ЦНТФ.

Таким образом, полученные данные могут послужить основанием для определения показаний к интравитреальному введению ЦНТФ при возрастной макулярной дегенерации и других заболеваниях глаза неинвазивным методом.

Способ определения показаний к интравитреальному введению цилиарного нейротрофического фактора (ЦНТФ) при лечении заболеваний зрительно-нервного аппарата глаза, заключающийся в том, что в слезной жидкости глаза определяют концентрацию ЦНТФ и при значении ЦНТФ ниже 17 пг/мл показано его интравитреальное введение.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 121-130 из 190.
29.05.2018
№218.016.5332

Способ профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологи, и касается профилактики рецидивов птеригиума после хирургического лечения. Способ включает инстилляции с первого дня лечения лекарственных препаратов, включающих антибактериальные и противовоспалительные капли. Кроме того, с первых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653814
Дата охранного документа: 14.05.2018
29.05.2018
№218.016.56c3

Способ прогнозирования послеоперационной остроты зрения при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмохирургии. Для прогнозирования послеоперационной остроты зрения при эндовитреальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки проводят измерение длины передне-задней оси глаза, остроты зрения до операции, определение давности отслойки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654585
Дата охранного документа: 21.05.2018
29.05.2018
№218.016.57c5

Способ диагностики друз диска зрительного нерва методом оптической когерентной томографии-ангиографии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для диагностики друз зрительного нерва (ДЗН) проводят оптическую когерентную томографию-ангиографию на приборе CIRRUS HD-OCT с использованием программы Angiography. Выделяют область ДЗН в виде круга диаметром 6×6 мм и проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654783
Дата охранного документа: 22.05.2018
29.05.2018
№218.016.584c

Способ фемтолазерной факоэмульсификации при децентрации зрачка относительно центра хрусталика

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для удаления хрусталика глаза с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) при децентрации центра зрачка относительно центра хрусталика проводят фиксацию зрачка с помощью зрачкового кольца, выполнение с помощью фемтолазерного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655114
Дата охранного документа: 23.05.2018
29.05.2018
№218.016.58fc

Способ хирургического лечения рецидивирующего птеригиума

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения рецидивирующего птеригиума проводят отсепаровку птеригиума, иссечение отсепарованной ткани, выкраивание донорского трансплантата, по форме и размерам соответствующего сформированному ложу, и закрытие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655271
Дата охранного документа: 24.05.2018
29.05.2018
№218.016.59c2

Способ прогнозирования безопасности хирургического лечения пациентов с кератопатией на фоне врожденной аниридии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для прогнозирования безопасности хирургических вмешательств в отношении прогрессирования аниридийной кератопатии (АК) у пациентов с врожденной аниридией в зависимости от молекулярных механизмов повреждения гена РАХ6....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654756
Дата охранного документа: 24.05.2018
09.06.2018
№218.016.5b24

Способ оценки эффективности лазерного лечения клапанных ретинальных разрывов, осложненных субклинической отслойкой сетчатки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для оценки эффективности лечения клапанных ретинальных разрывов, осложненных субклинической отслойкой сетчатки, проводят лазерное лечение, спектральную оптическую когерентную томографию сетчатки (СОКТ) и мультиспектральное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655885
Дата охранного документа: 29.05.2018
09.06.2018
№218.016.5b79

Способ проведения бактериологического исследования при хирургическом лечении послеоперационного эндофтальмита с учетом этиологии заболевания

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и предназначено для проведения бактериологического исследования интраокулярного содержимого. Для проведения бактериологического исследования при хирургическом лечении послеоперационного эндофтальмита с учетом этиологии заболевания...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655801
Дата охранного документа: 29.05.2018
09.06.2018
№218.016.5f72

Способ лечения кератоконуса

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для лечения кератоконуса осуществляют имплантацию интрароговичных сегментов (ИРС). Спустя 6 месяцев после имплантации интрароговичных сегментов проводят лазерную термокератопластику в 2-4 ряда коагулятов в зависимости от...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002656517
Дата охранного документа: 05.06.2018
28.07.2018
№218.016.75e3

Способ устранения паралитического и/или атонического выворота века

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для устранения паралитического или атонического выворота нижнего и/или верхнего века первоначально проводят разрез кожи от внутренней до наружной связки век вдоль края века, отступя от ресничного края 2-3 мм. Далее кожу...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662418
Дата охранного документа: 25.07.2018
Показаны записи 101-108 из 108.
04.04.2018
№218.016.2f38

Способ хирургического лечения сквозных макулярных разрывов большого диаметра с применением контрастирующей суспензии "витреоконтраст"

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Способ включает введение красителя интравитреально, витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, отделение в 2,0-2,5 мм к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644712
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.30a3

Способ формирования интрастромального кармана для имплантации кератопротеза с использованием фемтосекундного лазера

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для формирования интрастромального кармана (ИСК) при имплантации кератопротеза с использованием фемтосекундного лазера. Донорскую роговицу помещают на искусственную переднюю камеру (ИПК), после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644850
Дата охранного документа: 14.02.2018
04.04.2018
№218.016.3378

Способ дооперационного определения величины внутрихрусталикового давления у пациентов с набухающей катарактой

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для дооперационного определения величины внутрихрусталикового давления (ВХД) у пациентов с набухающей катарактой. Осуществляют дооперационную ультразвуковую биомикроскопию переднего отрезка глаза. Определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645607
Дата охранного документа: 26.02.2018
04.04.2018
№218.016.3724

Способ проведения кератопластики с одномоментной имплантацией интрастромального кольца

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для снижения послеоперационного астигматизма при проведении кератопластики формируют ложе роговицы реципиента и донорского трансплантата. Проводят имплантацию интрастромального кольца или двух его сегментов одинаковой длины...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646588
Дата охранного документа: 05.03.2018
04.04.2018
№218.016.3739

Способ склерозирования образований кровеносных сосудов в области век

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, косметологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. Для склерозирующей терапии телеангиэктазий, гиперплазий кровеносных сосудов, сосудистых мальформаций и гемангиом в области век осуществляют установку металлоконструкции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646587
Дата охранного документа: 05.03.2018
25.01.2019
№219.016.b3e6

Способ определения показаний к интравитреальному введению нейротрофического фактора головного мозга для лечения первичной открытоугольной глаукомы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с помощью нейротрофического фактора головного мозга (НФГМ). Для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678095
Дата охранного документа: 23.01.2019
27.05.2020
№220.018.20f2

Способ определения частоты альтернирования жидкокристаллических очков для восстановления сенсорной фузии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Способ определения индивидуальной частоты альтернирования жидкокристаллических (ЖК) очков для восстановления сенсорной фузии у пациентов с остаточным углом косоглазия менее 10 градусов после операции по поводу содружественного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002721888
Дата охранного документа: 25.05.2020
20.05.2023
№223.018.67ea

Способ хирургического лечения макулярного разрыва с прицельным сохранением фовеальной внутренней пограничной мембраны в зоне точки фиксации

Изобретение относится к медицине, а именно, к офтальмологии. Выполняют трехпортовую хромовитрэктомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide, проводят контрастирование внутренней пограничной мембраны (ВПМ) красителем membrane blue 0,15%, сохраняют интактную ВПМ вокруг макулярного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002794859
Дата охранного документа: 25.04.2023
+ добавить свой РИД