Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОЦЕНКИ ВЛИЯНИЯ СНИЖЕНИЯ МАГНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ НА РАЗВИТИЕ ПОЗДНЕГО ТОКСИКОЗА

1. Цель исследования - выявить влияние снижение содержания магния в эритроцитах беременной на развитие позднего токсикоза.

2. Изобретение относится к медицине, а именно к разработке способа определения снижения магния в эритроцитах беременной на развитие позднего токсикоза.

3. Раскрытие изобретения

Магний можно назвать жизненно необходимым металлом организма. Он оказывает нормализующее влияние на функциональное состояние практически всех органов и систем [5, 7]. Внутриклеточная концентрация магния более чем в 10 раз превышает содержание его в периферической крови, поскольку магний - внутриклеточный ион [4, 6]. Большое количество магния находят в митохондриях клеток в комплексе с АТФ. Магний регулирует гликолиз, снижает содержание лактата, участвует в мембранном транспорте клеток, конкурируя за кальциевые каналы. Недостаток магния приводит к гиперкальцинемии и гиперфосфатемии [1]. Предменструальный период нередко характеризуется нервно-психическими, вегетативно-сосудистыми и эндокринными нарушениями. В этот период в организме женщины отмечается недостаточность магния.

По мнению ряда исследований предменструальный синдром формируется не столько в силу нарушения системы гипоталамус-гипофиз-надпочечники, сколько из-за высокого дефицита магния [3]. Если у небеременной проблемы возникают в предменструальный период, то во время беременности осложнения часто приходят в третьем триместре на 7-8 месяцах гестации в виде позднего токсикоза. Среди причин материнской и внутриутробной смертности плода считают причиной поздний токсикоз беременности, который может достигать 15-30%. В числе опасных осложнений позднего токсикоза беременных являются эклампсия, проявляющаяся судорогами, остановкой дыхания. Считают, что поздний токсикоз беременных приводит к ишемии плаценты, накоплению недоокисленных продуктов обмена, приводящих к спазму кровеносных сосудов, препятствующих удалению вредных веществ, а также запускается механизм выделения протеолитических белков. Очень часто подобные симптомы наблюдают у беременных при недостаточном содержании магния в эритроцитах периферической крови.

4. Новая техническая задача

Проявление симптомов тяжелого токсикоза у беременных на 7-9 месяце гестации происходит ввиду недостаточного содержания магния в эритроцитах периферической крови.

5. Прототипом исследования явилась работа Прилепской В.Н. [2, 3], в которой автор указывает, что тяжелые симптомы нервно-психического и вегетативно-сосудистого характера наблюдаются в предменструальный период в связи с нарушением содержания магния в крови у женщины. В наших исследованиях мы фиксируем внимание на содержание ионного (более стабильного в организме) магния в эритроцитах периферической крови у беременных и отмечаем, что снижение магния в эритроцитах периферической крови совпадает с развитием у беременной признаков тяжелого токсикоза.

6. Осуществление изобретения

Обследовано 25 беременных с проявлением признаков позднего токсикоза на 7 месяце беременности, проявляющегося отеками, появлением белка при анализе мочи, повышенным артериальным давлением, приступами эклампсии. 15 беременных (контроль) не имели признаков тяжелого токсикоза. У всех обследованных определяли содержание магния в эритроцитах периферической крови по цветной реакции с титановым желтым. Принцип метода: магний в щелочной среде образует комплекс красного цвета с титановым желтым, присутствие гидроксиламина стабилизирует окраску.

При определении содержания магния в эритроцитах 0,5 мл эритроцитарной взвеси вносят в 2,5 мл воды, через несколько минут, когда взвесь просветлеет, гемолиз завершился, добавляют 1 мл 10% вольфрамата натрия, 1 мл 0,67N серной кислоты, перемешивают и через 10-15 мин центрифугируют и фильтруют. Отбирают 2,5 мл фильтрата, добавляют каплю метилового красного (0,1% метилового красного в 96% этиловом спирте) и 0,2N NaOH до установления желтой окраски. После этого прибавляют 1 мл 2% гидрохлорида гидроксиламина, 1 мл 0,075% титанового желтого и 2 мл 1,5N NaOH и доводят объем дистиллированной водой до 10 мл. Фотометрируют в кювете с длиной оптического пути 1 см при длине волны 500-560 нм, параллельно холостым опытом, в котором вместо эритроцитов берут 1 мл воды. Исследования проводили с учетом требований Хельсинской декларации Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2008 г. и правилами клинической практики в РФ, утвержденными приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 №226.

Статистический анализ и обработка данных проводились с использованием пакета прикладных программ «Statistika 6.0». Характеристика вариационных рядов: средняя арифметическая (М), стандартная ошибка (m), коэффициент вариации 95%, доверительный интервал для средних значений М±m, где t определялось по таблице граничных значений критерия Стьюдента при доверительном интервале 95% и числе степеней свободы F=n₁+n₂-2. Для определения достоверности различий использовался непарный параметрический критерий Стьюдента. Принимались во внимание р<0,05; 0,01; 0,001. Для определения достоверности различий в случае негауссовских распределений применяли непараметрические критерии Колмагорова-Смирнова и Манна-Уитни.

7. Полученные данные

В процессе исследования получены следующие результаты. У беременных на 7-8 неделях гестации появлялись при признаках тяжелого позднего токсикоза: эклампсия, проявляющаяся судорогами, кратковременной остановкой дыхания. В периферической крови в эритроцитах отмечалось снижение магния до 0,402±0,002 ммоль/л (контроль - 0,850±0,003 ммоль/л). Снижение в эритроцитах периферической крови магния является причиной появления признаков позднего токсикоза.

Литература

1. Межевитинова Е.А., Прилепская В.Н., Назарова Н.М. // Гинекологическая эндокринология. - 2003. - Т. 5, №2. - С. 10-15.

2. Микаелян Н.П., Маскина А.Г., Микаелян А.В., Тареева Т.Г., Дайняк Б.А., Ткачева И.И. Влияние меманодеструктивных процессов на состояние плода при внутриутробном инфицировании на фоне хронических неспецифических заболеваний легких и позднего токсикоза // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. - 1999. - С. 10-14.

3. Прилепская В.Н. Роль магния в развитии предменструального синдрома (ПМС) / Межевитинова Е.А., Назарова Н.М. - М., 2003.

4. Халецкая О.В. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте / Трошин В.М. - Новгород, 1995.

5. Школьникова М.А. Метаболизм магния и терапевтическое значение его препаратов. - М.: Медпрактика, 2002.

6. Юлиш Е.И. Роль магния в патологии // Здоровье ребенка. - Донецк. - 2007. - Т. 5, №8. - С. 15.

7. Altura В.М. Basic biochemistry and physiology of magnesium: a brief review // Magnesium Trace Element. - 1991. - V. 10. - P. 167-171.