×
20.03.2016
216.014.ca86

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЛОКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения переломов блока плечевой кости путем открытой репозиции отломков и их остеосинтеза. Остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава. Просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости. Концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости. Выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва. Способ позволяет уменьшить травматичность, обеспечить возможность раннего функционального лечения. 1 ил., 1 пр.
Основные результаты: Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости путем открытой репозиции отломков и их остеосинтеза, отличающийся тем, что остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава, просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости, концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости, и выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва.

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении переломов блока плечевой кости.

В качестве прототипа выбран способ оперативного лечения переломов головчатого возвышения плечевой кости, заключающийся в открытой репозиции костных отломков, остеосинтезе перелома головчатого возвышения плечевой кости параллельно введенными спицами Киршнера со стягивающей проволочной петлей (см. патент РФ №2360633, 2009).

Однако в случае повреждения блока плечевой кости (центральная и медиальная часть эпифиза) вышеописанный способ остеосинтеза является травматичным для параартикулярных тканей, в частности для локтевого нерва.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.

Технический результат - снижение травматичности вмешательства, возможность выполнить стабильный остеосинтез блока плечевой кости минимально инвазивно с применением миниимплантов (спиц Киршнера и проволоки), снижение риска возникновения осложнений и обеспечение возможности раннего функционального лечения.

Технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем открытую репозицию костных отломков и остеосинтез, остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава, просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости, концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости и выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва.

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости поясняется чертежом, где на фиг. 1 показана схема способа остеосинтеза и транспозиции локтевого нерва.

Способ осуществляют следующим образом.

Выполняют медиальный доступ к локтевому суставу. На уровне кубитального канала выделяют локтевой нерв 1, мобилизуют и отводят в сторону. Отсепаровывают прикрепления сгибателей от медиального надмыщелка плечевой кости. Осуществляют доступ к медиальной поверхности капсулы локтевого сустава. Проводят репозицию костных отломков, остеосинтез блока плечевой кости 2 с помощью трех-четырех спиц 3 Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава. Далее просверливают отверстие 4 над медиальным надмыщелком плечевой кости диаметром 1-1,5 мм. Концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей 5, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости. Избыточные концы спиц Киршнера скусывают, загибают и погружают в отломки. Выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва. Послойный шов с ушиванием капсулы сустава и реинсерцией сгибателей.

Клинический пример. Больная К., 42 лет. Клинический диагноз: закрытый, оскольчатый перелом блока левой плечевой кости со смещением отломков, компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва на уровне кубитального канала. Выполнена операция: открытая репозиция костных отломков, остеосинтез блока левой плечевой кости спицами Киршнера со стягивающей проволочной петлей, невролиз локтевого нерва на уровне кубитального канала с передней транспозицией нервного ствола. Послеоперационный период протекал без осложнений, рана зажила первичным натяжением. Иммобилизация гипсовой лонгетой в течение 3 дня после операции, начат курс ФТЛ, ЛФК. Через 2 месяца с момента операции рентгенологически полная консолидация перелома. Объем активных движений в локтевом суставе полный, менее выражена невропатия локтевого нерва.

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости минимально травматичен, не нарушает функции локтевого сустава, отличается универсальностью.

Способ оперативного лечения переломов блока плечевой кости путем открытой репозиции отломков и их остеосинтеза, отличающийся тем, что остеосинтез проводят с помощью спиц Киршнера, проведенных в медиальную поверхность блока плечевой кости в направлении латерального мыщелка плечевой кости до наружно-боковой поверхности проксимального отломка параллельно оси вращения локтевого сустава, просверливают отверстие над медиальным надмыщелком плечевой кости, концы спиц у медиальной поверхности дистального отломка стягивают 8-образной проволочной петлей, которую проводят через созданное отверстие в плечевой кости, и выполняют переднюю транспозицию локтевого нерва.
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ БЛОКА ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 27.
10.01.2013
№216.012.173d

Способ устранения порочного положения кисти и пальцев при необратимых поражениях мышц предплечья

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. На первом этапе на кисть и предплечье накладывают аппарат внешней фиксации для устранения сгибательных контрактур суставов кисти и пальцев. На втором этапе после устранения порочного положения кисти и пальцев по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471441
Дата охранного документа: 10.01.2013
10.03.2013
№216.012.2d28

Способ хирургического лечения ложных суставов дистального эпиметафиза плечевой кости

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении ложных суставов дистального эпиметафиза плечевой кости. Проводят обработку и остеосинтез костных отломков. Формируют костный трансплантат из медиальной или латеральной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477091
Дата охранного документа: 10.03.2013
27.10.2013
№216.012.7837

Способ артропластики кистевого сустава

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии-ортопедии, и может быть использовано при артропластике кистевого сустава. В способе формируют П-образный лоскут из удерживателя сухожилий разгибателей основанием к локтевой кости со вскрытием второго-пятого фиброзных каналов запястья...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496437
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.07.2014
№216.012.dafd

Способ лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения ложных суставов дистального отдела плечевой кости. Производят иссечение патологически измененных рубцовых тканей, обработку костных отломков, вскрытие костномозговых каналов, наложение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521839
Дата охранного документа: 10.07.2014
10.10.2014
№216.012.fd70

Способ остеосинтеза локтевого отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при хирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. После репозиции локтевого отростка, осуществляемой под контролем интраоперационного ЭОПа, при помощи однозубого крючка,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530726
Дата охранного документа: 10.10.2014
27.11.2014
№216.013.0c25

Способ фиксации дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча к бугристой лучевой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для фиксации дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча при его отрывах от бугристости лучевой кости. Техническим результатом применения способа является надежная анатомически и биомеханически обоснованная фиксация...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534517
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.10.2015
№216.013.81b3

Способ оперативного лечения ложных суставов проксимального отдела локтевой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения ложных суставов проксимального отдела локтевой кости. Производят резекцию зоны ложного сустава. Производят костную пластику васкуляризованным костно-мышечным аутотрансплантатом из внутреннего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564800
Дата охранного документа: 10.10.2015
20.10.2015
№216.013.871b

Способ тренировки к ишемии донорского пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Производят наложением эластичного бинта на палец на 10 минут 4 раза в день методом тугого бинтования в дистально-проксимальном направлении по типу «обескровливания», оставляя открытой ногтевую фалангу. После первой окклюзии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566190
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.10.2015
№216.013.88f4

Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и аппарат для его осуществления

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека. Проводят сборку аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в соответствии с боковой рентгенограммой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566663
Дата охранного документа: 27.10.2015
20.01.2016
№216.013.9fcd

Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. Предварительно формируют стебель из несвободного трубчатого пахового лоскута. Подшивают стебель к культе первого пальца и донорской культе с образованием петли. Через 2 месяца осуществляют постепенную осевую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002572551
Дата охранного документа: 20.01.2016
Показаны записи 1-10 из 26.
10.10.2014
№216.012.fd70

Способ остеосинтеза локтевого отростка

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для использования при хирургическом лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. После репозиции локтевого отростка, осуществляемой под контролем интраоперационного ЭОПа, при помощи однозубого крючка,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530726
Дата охранного документа: 10.10.2014
27.11.2014
№216.013.0c25

Способ фиксации дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча к бугристой лучевой кости

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для фиксации дистального сухожилия двуглавой мышцы плеча при его отрывах от бугристости лучевой кости. Техническим результатом применения способа является надежная анатомически и биомеханически обоснованная фиксация...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534517
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.10.2015
№216.013.81b3

Способ оперативного лечения ложных суставов проксимального отдела локтевой кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для оперативного лечения ложных суставов проксимального отдела локтевой кости. Производят резекцию зоны ложного сустава. Производят костную пластику васкуляризованным костно-мышечным аутотрансплантатом из внутреннего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002564800
Дата охранного документа: 10.10.2015
20.10.2015
№216.013.871b

Способ тренировки к ишемии донорского пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии. Производят наложением эластичного бинта на палец на 10 минут 4 раза в день методом тугого бинтования в дистально-проксимальном направлении по типу «обескровливания», оставляя открытой ногтевую фалангу. После первой окклюзии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566190
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.10.2015
№216.013.88f4

Способ восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека и аппарат для его осуществления

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии и может быть применима для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека. Проводят сборку аппарата для восстановления целостности и функциональности пяточной кости человека в соответствии с боковой рентгенограммой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566663
Дата охранного документа: 27.10.2015
20.01.2016
№216.013.9fcd

Способ реконструкции кисти при ампутационных культях всех пальцев

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. Предварительно формируют стебель из несвободного трубчатого пахового лоскута. Подшивают стебель к культе первого пальца и донорской культе с образованием петли. Через 2 месяца осуществляют постепенную осевую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002572551
Дата охранного документа: 20.01.2016
20.06.2016
№217.015.0423

Способ подкожной поперечной тенотомии ахиллова сухожилия у детей

Изобретение относится к области медицины, а конкретно к ортопедии. Выполняют подкожное рассечение ахиллова сухожилия в поперечном направлении на 1 см выше места его прикрепления к пяточной кости. Устраняют эквинусную установку стопы с надрывом ахиллова сухожилия в месте его неполного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587640
Дата охранного документа: 20.06.2016
10.06.2016
№216.015.481f

Способ реконструкции локтевой противоупорной бранши

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. Предварительно формируют мягкотканый остов локтевого края кисти за счет сдвоенного лоскута Конверса-Блохина. Выполняют остеотомию культи четвертой пястной кости. Осуществляют дистракцию ее дистального фрагмента и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585738
Дата охранного документа: 10.06.2016
10.08.2016
№216.015.5281

Способ удлинения культей пальцев

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии кисти. Иссекают рубцы в области торца удлиняемой культи. Замещают образовавшийся дефект острым стеблем Филатова и отсекают проксимальный конец после приживления, подшивая его к торцу второй культи пальца после иссечения на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002594256
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.75db

Способ изготовления индивидуализированного прецизионного биоимпланта для одномоментного замещения костных дефектов

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии. Для одномоментного замещения костных дефектов проводят компьютерно-томографическое обследование биологического объекта, создают образ области костных структур определенной плотности, захватывая по краям костного дефекта по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002598769
Дата охранного документа: 27.09.2016
+ добавить свой РИД