×
10.06.2014
216.012.d18a

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТЬЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО КОРНЕВОГО КАНАЛА ЗУБА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба. Определяют устье дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части. Далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала. Затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента. Способ позволяет точно определить устье дополнительного корневого канала и локализовать его с помощью эндодонтического инструмента. 1 пр.
Основные результаты: Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба, отличающийся тем, что проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Реферат Свернуть Развернуть

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и может быть использовано для определения устья дополнительного корневого канала зуба.

Многочисленные исследования доказывают, что в достаточно большом числе случаев зубы имеют большее число корневых каналов, чем это принято учитывать при выполнении их эндодонтического лечения. В частности, первые моляры верхней челюсти имеют в 96% случаев 4 корневых канала, а не 3, как это принято считать. В щечно-медиальном корне этих зубов находится дополнительный канал, обнаружение которого представляет большие трудности. Это связано с тем, что устье дополнительных каналов часто открывается не на поверхности дна полости зуба, а, как правило, глубже на 1-2 мм. Кроме того, эти корневые каналы имеют сверхмалый диаметр и в значительном числе случаев сильно искривлены.

Таким образом, их устья невозможно обнаружить при обычном визуальном осмотре, однако они могут служить источником инфицирования тканей периодонта зубов и возникновения в них очагов хронического воспаления. Поэтому их поиск и эндодонтическое лечение является актуальной проблемой современной стоматологии.

Известен способ определения устья дополнительного корневого канала зуба с помощью специального эндодонтического микроскопа с 5-20-кратным увеличением. Тщательно просматривая поверхность дна полости зуба под увеличением и дополнительным освещением, определяют устье дополнительного корневого канала по косвенным признакам (особенности рельефа дна полости зуба, цвет корневого дентина и т.д.). [Arnaldo Gastellucci. Endodontics, vol. 3, IL TRIDENTE - Firenze, 2009, p. 978].

Указанный способ определения устья дополнительного корневого канала зуба имеет существенные недостатки, т.к. для работы с этим оборудованием необходимы специальные навыки, получение которых возможно только в процессе дополнительного обучения. Сама процедура поиска дополнительного корневого канала таким способом занимает достаточно много времени и не может быть выполнена в условиях обычного стоматологического приема. Вероятность нахождения корневого канала с помощью эндодонтического микроскопа не является 100%, т.к. напрямую зависит от квалификации и опыта стоматолога, т.е. от множества субъективных причин.

Техническим результатом данного изобретения является повышение точности способа.

Технический результат достигается тем, что в способе определения устья дополнительного корневого канала зуба отличительной особенностью является то, что устье дополнительного корневого канала зуба определяют путем компьютерной томографии исследуемого зуба, раскрытия его полости, снятия слепка, отливки модели и сканирования коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся в нем отверстие локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба осуществляют следующим образом.

Пациенту выполняют компьютерную томографию верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации зуба, планируемого для проведения эндодонтического лечения. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера и переводят в цифровое изображение.

Затем проводят изучение данных компьютерной томографии (КТ) зуба в прямой и аксиальной проекции с целью обнаружения и локализации дополнительного канала исследуемого зуба. Одновременно по общепринятой методике проводят раскрытие полости зуба и нахождение его основных корневых каналов. Далее с челюсти, где находится зуб, требующий эндодонтического лечения, снимают слепок с помощью силиконовой слепочной массы и отливают модель из сверхпрочного гипса, точно копирующую коронковую часть зуба. Полученную модель сканируют внеротовым стоматологическим сканером для получения цифрового изображения коронковой части исследуемого зуба. После чего проводят совмещение изображений зуба, полученных с помощью КТ и сканирования. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.

Коническое отверстие в шаблоне имеет размеры, позволяющие использовать никель-титановый инструмент типа Профайл для локализации точки устья дополнительного канала на дне полости зуба. Компьютерное изображение шаблона зуба с имеющимся отверстием переводят методом лазерного прототепирования в изделие из сверхпрочной пластмассы.

Затем на зуб, требующий эндодонтического лечения, надевают шаблон и через существующее в нем отверстие с помощью машинного эндодонтического инструмента типа Профайл входит в устье дополнительного канала на 1-2 мм, тем самым локализуя его для проведения последующих эндодонтических манипуляций. Дальнейшее эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала зуба проводят традиционным методом.

Пример

Больной А. 28 лет обратился с жалобами на приступообразные, ноющие боли в области зуба 2.6, усиливающиеся при приеме холодной или горячей пищи. Зуб ранее подвергался эндодонтическому лечению по поводу хронического воспаления пульпы в результате кариозного процесса. При осмотре выявлено, что на жевательной поверхности зуба расположена пломба из композитного материала. Перкуссия зуба слабо болезненна. Пальпация по переходной складке преддверия рта не вызывает неприятных ощущений. Патологические парадонтальные карманы отсутствуют. Холодовая проба вызывает длительный, болевой приступ. На рентгенограмме зуба 2.6 четко видны запломбированные до апикального отверстия небный, щечный медиальный и щечный дистальный корневые каналы.

Проведено компьютерное исследование зуба 2.6. При изучении в аксиальной проекции щечного медиального корня зуба обнаружен дополнительный корневой канал.

Больному под инфильтрационной анестезией было проведено удаление ранее поставленной пломбы. Полость зуба раскрыта. Найдены устья трех ранее запломбированных корневых каналов. С помощью слепочной массы получен оттиск коронковой части зуба 2.6 и рядом стоящих зубов. Из гипса отлита их модель. На дно коронковой полости моляра в область предполагаемого расположения дополнительного корневого канала положена мышьяковистая паста. Поставлена временная пломба.

Затем проведено сканирование гипсовой модели зубов пациента. Получено трехмерное изображение коронковой части зуба 2.6. При обработке данных КТ получено трехмерное изображение коронковой части и корней зуба 2.6, найдено и выделено устье дополнительного корневого канала. Далее проведено совмещение полученных с помощью КТ и сканирования изображений зуба 2.6. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.

Шаблон имеет форму цилиндра с коническим отверстием, направление которого точно совпадает с местом расположения устья дополнительного корневого канала щечного-медиального корня. Размеры отверстия соответствуют размерам машинного эндодонтического инструмента типа Профайл. С помощью 3D-принтера и полимерной пластмассы воспроизведена литографическая модель шаблона.

Больному удалена временная пломба. Пластмассовый шаблон помещен на коронковую часть зуба 2.6 и закреплен на ней с помощью адгезивной системы световой полимеризации. В отверстие шаблона до соприкосновения с дном полости зуба введен никель-титановый эндодонтический инструмент типа Профайл. После чего инструмент продвинут в устье дополнительного корневого канала на глубину 2-3 мм.

После удаления шаблона через созданное отверстие ручным эндодонтическим инструментом найден просвет дополнительного корневого канала, удалена пульпа зуба, проведена его инструментальная и медикаментозная обработка традиционным методом. Далее проведено пломбирование дополнительного корневого канала зуба традиционным способом.

Преимуществами предлагаемого метода являются:

- 100% нахождение дополнительного корневого канала, обусловленное компьютерным моделированием и программированием;

- небольшое количество времени, требующееся для нахождения пациента в клинике;

- отсутствие необходимого обучения врача-стоматолога в связи с выполнением внеклинических этапов предлагаемого метода специалистами рентгенологами и компьютерными программистами;

- значительно меньшая себестоимость выполняемых работ, чем при использовании стоматологического микроскопа.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба, отличающийся тем, что проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 51-60 из 60.
06.02.2020
№220.017.fefb

Способ увеличения объема мягких тканей в области основания колумеллы при врожденной двусторонней расщелине губы и нёба

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Используют разрез мягких тканей носа и верхней губы. Выполняют их диссекцию и доступ к надкостнице у основания носовой вырезки. Формируют воспринимающее ложе в данной области с последующим размещением...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002713376
Дата охранного документа: 04.02.2020
15.02.2020
№220.018.027c

Способ реиннервации мимической мускулатуры

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой, реконструктивной, пластической хирургии, и может быть использовано для формирования изолированных движений средней и нижней зон лица у пациентов с параличом мимической мускулатуры. Предложен способ реиннервации мимической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002714180
Дата охранного документа: 12.02.2020
04.03.2020
№220.018.0882

Способ устранения обширного дефекта твердого нёба

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении обширного дефекта твердого неба. Выполняют разрезы слизистой оболочки полости рта, отступив на 0,8-1,2 см от костных краев обширного дефекта твердого неба с обеих сторон,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715615
Дата охранного документа: 02.03.2020
05.03.2020
№220.018.08ca

Способ устранения атрофии нижней челюсти

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении атрофии нижней челюсти различного происхождения - врожденное отсутствие зубов, атрофия, травмы челюстей, с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией в эту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715677
Дата охранного документа: 02.03.2020
21.03.2020
№220.018.0e0b

Способ определения степени адаптации зубо-челюстного комплекса при стоматологическом лечении дефекта или деформации зубного ряда

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано в практике при стоматологическом лечении, направленном на устранение дефектов и деформаций зубных рядов. Способ осуществляется путем измерения активности жевательной мускулатуры при сжатии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002717276
Дата охранного документа: 19.03.2020
21.03.2020
№220.018.0e7c

Способ устранения субтотального сквозного дефекта переднего отдела твёрдого нёба и ротоносового соустья

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения субтотального сквозного дефекта переднего отдела твердого неба и ротоносового соустья, которые могут возникнуть в результате резекции по поводу опухолевидных образований,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002717222
Дата охранного документа: 18.03.2020
21.03.2020
№220.018.0e95

Способ определения деформации в костной ткани челюсти вокруг ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, в частности к способу оценки прецизионности ортопедической конструкции и предназначено для использования при определении деформации вокруг дентальных имплантатов и прогнозировании качества ортопедического лечения с опорой на детальные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002717221
Дата охранного документа: 18.03.2020
31.05.2020
№220.018.22ef

Способ устранения объемно-контурных деформаций мягких тканей средней и нижней зон лица

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Формируют воспринимающее ложе в реципиентной области проведением разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки в предушной области с последующим отслаиванием кожного лоскута и размещением в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002722401
Дата охранного документа: 29.05.2020
18.06.2020
№220.018.27ba

Способ устранения дефекта верхней и/или нижней губы

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выполняют разрез мягких тканей реципиентной зоны и формируют воспринимающее ложе в реципиентной зоне верхней и/или нижней губы с использованием мобилизации мягких тканей и закрытия дефекта реваскуляризированным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002723611
Дата охранного документа: 16.06.2020
04.07.2020
№220.018.2e9c

Способ подготовки мягких тканей протезного ложа к протезированию

Изобретение относится к области медицины, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Под анестезией производят полукруглый разрез по границе слизисто-десневого соединения в проекции области с недостаточной зоной прикрепленной десны и рубцовыми деформациями преддверия рта. Производят рассечение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002725550
Дата охранного документа: 02.07.2020
Показаны записи 21-27 из 27.
25.08.2017
№217.015.d097

Способ устранения деформации крыла носа

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устраняют деформацию крыла носа путем выкраивания треугольного кожного лоскута в области арки деформированного крыла носа. Ротации треугольного кожного лоскута в просвет носового хода. При этом в области арки крыла носа на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002621383
Дата охранного документа: 05.06.2017
25.08.2017
№217.015.d0a7

Способ внутрикостной имплантации при устранении дефекта ушной раковины

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Определяют положение эктопротеза ушной раковины. Выполняют разрез в заушной области, отслаивают кожный лоскут, иссекают мягкие ткани над надкостницей и ее отслаивают. Формируют воспринимающее ложе для установки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002621398
Дата охранного документа: 05.06.2017
26.08.2017
№217.015.e6c2

Способ формирования заушной складки при устранении тотального дефекта ушной раковины

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Проводят окаймляющий разрез по периметру префабрицированного аутореберного хрящевого каркаса ушной раковины. Отпрепаровывают сформировавшуюся капсулу аутореберного хрящевого каркаса от подлежащих мягких тканей до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626989
Дата охранного документа: 02.08.2017
29.12.2017
№217.015.f9c9

Способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Проводят разрез в волосистой части верхнего отдела височной области головы длиной 1,5-2,0 см. Далее проводят дополнительный разрез по естественной складке в области латерального угла глаза длиной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639811
Дата охранного документа: 22.12.2017
19.01.2018
№218.016.0eb0

Способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Выполняют разрез в височной области кпереди от основания ножки завитка уха до козелка. Формируют подкожный тоннель. Подтягивают и фиксируют мягкие ткани с помощью не рассасывающейся нити. При этом проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633344
Дата охранного документа: 11.10.2017
20.06.2018
№218.016.63e0

Устройство для внутрикостной фиксации эктопротезов лица

Изобретение относится к области медицины и предназначено для использования в челюстно-лицевой хирургии и ортопедической стоматологии (анапластологии). Устройство для внутрикостной фиксации эктопротезов лица включает имплантат, представляющий собой цилиндрообразное тело, на наружной поверхности...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657965
Дата охранного документа: 18.06.2018
18.05.2019
№219.017.53a6

Способ топографического определения границ полости зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при эндодонтическом лечении. После обработки данных компьютерного исследования снимают слепок с челюсти. Отливают с него гипсовую модель - точную копию, сканируют ее и получают цифровое изображение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687829
Дата охранного документа: 16.05.2019
+ добавить свой РИД