×
10.11.2013
216.012.7c3a

СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И РЕПОЗИЦИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР И ГРУДИНЫ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении множественных и флотирующих переломов ребер. Способ заключается в наложении на неповрежденные и поврежденные участки ребер аппарата внешней фиксации с использованием спиц. При этом сначала в неповрежденные и в поврежденные ребра, по касательной справа и слева, вводят две спицы с упорными площадками. Спицы вводят с таким расчетом, чтобы упорные площадки уперлись в наружный кортикальный слой ребра, а конец спицы не вышел из внутреннего кортикального слоя ребра и не повредил костальную плевру. Затем свободные концы спиц дугообразно изгибают и крепят в фиксирующем устройстве. Смонтированные фиксирующие блоки соединяют в блочный аппарат, с помощью стержней и опорной балки. После чего создают тягу за стержни для устранения смещения и стабилизации переломов ребер. Используемое устройство представляет собой блочный аппарат, состоящий из опорной балки и закрепленных на ней фиксирующих узлов, выполненных в виде блоков, каждый из которых состоит из двух дугообразно загнутых спиц. Рабочие концы спиц снабжены упорными площадками и направлены навстречу друг другу. Причем спицы закреплены на стержне посредством размещенного на нем ушка, шайб с пазами и крепежных элементов. Резьбовой конец стержня закреплен на опорной балке с возможностью его осевого перемещения. Данная группа изобретений позволяет надежно стабилизировать поврежденные костные сегменты, сохраняя мобильность пострадавшего, уменьшить травматичность при установке устройства, уменьшить сроки лечения. 2 н.п. ф-лы, 3 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, в частности к способам чрескостного остеосинтеза в травматологии и ортопедии, и может быть применено для лечения множественных и флотирующих переломов ребер.

Переломы грудины со смещением отломков относятся к тяжелым скелетным травмам и сопровождаются нарушением функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, что утяжеляет состояние пострадавшего. Проблемами при лечения множественных переломов ребер является стабилизация грудной клетки, устранение флотации «реберных клапанов», снижении травматичности.

Известен способ компрессионного остеосинтеза переломов грудины фиксатором с термомеханической памятью формы в виде разомкнутого кольца с плечами (накостная часть) и фиксирующими ножками (интрамедуллярная часть), расположенными в плоскости, перпендикулярной плоскости кольца, и направленными к центру (RU 850067, А61В 17/18, 1981). При использовании способа после обнажения и репозиции перелома в каждом отломке формируются каналы для интрамедуллярных ножек фиксатора, направленные навстречу друг другу. Ножки вводятся в сформированные каналы, а накостная часть фиксатора прижимается к кости. После контактного нагревания никелида титана проявляется эффект памяти формы, конструкция стремится принять первоначальную форму, создавая в зоне перелома компрессию.

Недостатком способа является то, что фиксатор работает только в режиме компрессии, что при косых переломах грудины приводит к вторичному смещению отломков. Недостаточная стабильность при оскольчатых переломах грудины и остеопорозе из-за прорезывания ножек конструкции. Травматичность: каналы для интрамедуллярных ножек фиксаторов формируются в направлении зоны перелома, что ведет к доломам кортикальных пластинок грудины; давление накостной части скобы на прилежащую кость вызывает нарушение микроциркуляции в этом месте.

Известен способ лечения множественных переломов с помощью модифицированного аппарата внешней фиксации Курганского НИИ-ЭКОТ, который позволяет жестко фиксировать нестабильный отдел костного каркаса груди к неповрежденным его отделам с помощью введенных в ребра и закрепленных на основной балке аппарата перекрещивающихся спиц (авторское свидетельство №1107841, А61В 17/00 от 15.08.1984).

Недостатком указанного способа является то, что он не позволяет одновременно с поврежденным сегментом костного каркаса груди фиксировать нестабильные повреждения смежных областей. Имеется опасность перфорации плевры и повреждения легкого и органов грудной клетки спицами, проведенными через отломки ребра, без учета толщины ребра, а также при миграции ребер, вследствии остеопороза и прорезывания спиц в кости в период фиксации. Невозможность тракции вдавленных обломков. Еще одним недостатком является жесткость конструкции, использующейся при этом способе, в силу которой больной прикован к постели и не имеет возможности передвигаться.

Известен способ лечения множественных переломов, разработанный НИИСП им. И.И. Джанилидзе (RU 2333730, А61В 17/58, 20.09.2008), при котором устанавливают аппараты внешней фиксации тазового кольца и ключицы, устанавливают соединительный стержень и вводят в костные части поврежденных сегментов каркаса грудины пучки спиц, которые крепят к соединительному стержню. Указанный способ принят за прототип.

Указанный способ имеет следующие недостатки. Пучки спиц, которые служат фиксаторами, имеют тенденцию к выкручиванию или вырезанию из кости во время дыхательных движений грудной клетки, что происходит из-за небольшой площади фиксации ребра. Используемое устройство имеет массивную конструкцию, а также возникают трудности в установке применяемого фиксатора.

Известно устройство для чрескостного остеосинтеза переломов костного каркаса груди (RU 2080097, А61В 17/60, 27.05.1997), включающее опору и фиксирующие узлы с костными фиксаторами, выполненными в виде спиц, часть из которых имеет петлеебразные упоры на рабочих концах. Дополнительно устройство имеет резьбовые штанги, демпферы, консольные приставки. Через кости, выбранные в качестве опоры (ключица, грудина, неповрежденные ребра), проводятся спицы, которые закрепляются в фиксирующих узлах, затем спицы с упорами ввинчиваются в отломки поврежденных ребер и дальше, посредством фиксирующих узлов, соединяются с опорой. Указанное устройство принято за прототип.

Недостатками указанного устройство является его травматичность, за счет значительного повреждения надкостницы, массивность конструкции, сложность установки устройства.

Технической задачей предлагаемого изобретения является создание малоинвазивного закрытого способа фиксации и возможности репозиции множественных и флотирующих переломов ребер и грудины с сохранением мобильности пациента.

Техническим результатом применения предлагаемого способа и устройства является повышение надежности фиксации поврежденных ребер, снижение травматичности при установке устройства для их фиксации, повышение комфортности для пациента, снижение сроков лечения.

Указанный технический результат, при применении предлагаемого способа фиксации множественных переломов ребер, достигается за счет того, что способ включает наложение на неповрежденные и поврежденные участки ребер аппарата внешней фиксации с использованием спиц, для чего сначала в неповрежденные и в поврежденные ребра, по касательной справа и слева, вводят две спицы с упорными площадками с таким расчетом, чтобы упорные площадки уперлись в наружный кортикальный слой ребра, а конец спицы не вышел из внутреннего кортикального слоя ребра и не повредил внутренние органы. Затем свободные концы спиц дугообразно изгибают и крепят в фиксирующем устройстве. Смонтированные фиксирующие блоки соединяют в блочный аппарат, с помощью стержней и опорной балки, и далее создают тягу за стержни для устранения смещения и стабилизации переломов ребер.

Для осуществления указанного способа используется устройство для фиксации ребер, включающее опору, фиксирующие узлы с костными фиксаторами, выполненными в виде спиц, имеющих упоры на рабочих концах, причем устройство представляет собой блочный аппарат, состоящий из опорной балки и закрепленных на ней фиксирующих узлов, выполненных в виде блоков, каждый из которых состоит из двух дугообразно загнутых спиц, рабочие концы которых снабжены упорными площадками и направлены навстречу друг другу, а спицы закреплены на стержне посредством размещенного на нем ушка, шайб с пазами и крепежных элементов, резьбовой конец стержня закреплен на опорной балке с возможностью его осевого перемещения.

Дугообразно изогнутые спицы позволяют стабильно фиксировать поврежденные ребра и обеспечить стабилизацию поврежденного каркаса грудной клетки или реберного клапана. Упорные площадки предупреждают миграцию спицы в плевральную полость, а стержень, фиксирующий блок к опорной балке, позволяет обеспечить дозированную тракцию поврежденного участка ребра.

На фиг.1 изображен блочный аппарат в сборе, на фиг.2 - фиксирующий узел, на фиг.3 - установка блочного аппарата при фиксации множественных переломов ребер.

Устройство для фиксации множественных переломов ребер состоит из фиксирующих узлов 1, выполненных в виде блоков, закрепленных на опорной балке 2 и образующих в сборе блочный аппарат.Фиксирующий узел включает в себя две дугообразно изогнутые спицы 3, рабочие концы которых снабжены упорными площадками 4 и направлены навстречу друг другу. Спицы 4 закреплены на стержне 5 посредством размещенного на нем ушка 6, шайб 7 с пазами и крепежных элементов. Резьбовой конец 8 стержня 5 закреплен на опорной балке 2 с возможностью его осевого перемещения.

Принципиально важно, что предложенный способ с использованием устройства, согласно изобретения, позволяет улучшить результаты лечения множественных переломов, а именно надежно стабилизировать поврежденные костные сегменты с минимальной травматизацией для больного, сохраняя подвижность пострадавшего. Тем самым создается возможность занятий лечебной физкультурой и дыхательной гимнастикой, облегчается проведение лечебно-диагностических процедур, что существенно уменьшает число легочных осложнений и, следовательно, уровень инвалидизации и смертности данной категории больных.


СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И РЕПОЗИЦИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И РЕПОЗИЦИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
СПОСОБ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ И РЕПОЗИЦИИ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПЕРЕЛОМОВ РЕБЕР И ГРУДИНЫ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 13.
10.01.2014
№216.012.9362

Способ и устройство для лечения множественных переломов ребер и грудины

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении множественных и флотирующих переломов ребер и грудины. Способ включает фиксацию отломков ребер к пластине, уложенной на реберный каркас поперек поврежденных ребер с опорой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503424
Дата охранного документа: 10.01.2014
20.06.2014
№216.012.d265

Способ и устройство для фиксации переломов и перемещения плоских костей (варианты)

Группа изобретений относятся к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применена для лечения переломов плоских костей. Накладывают на поврежденные участки плоской кости аппарат внешней фиксации с использованием спиц, для чего сначала производят разрез кожи и подкожной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519632
Дата охранного документа: 20.06.2014
20.08.2014
№216.012.ece0

Устройство для стабилизации переломов и замещения дефектов ребер и грудины

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и торакальной хирургии, и может быть применено для лечения множественных и флотирующих переломов и замещения дефектов ребер и грудины, образовавшихся после травм, удаления опухолей костного каркаса груди,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526448
Дата охранного документа: 20.08.2014
10.12.2014
№216.013.0f97

Способ плевродеза

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении различных видов эмфиземы легких. Для этого интраоперационно с помощью ультразвукового гармонического скальпеля намечают границы проведения обработки костальной плевры. Границы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535408
Дата охранного документа: 10.12.2014
20.01.2015
№216.013.1e42

Реберный перфоратор

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к реберным перфораторам. Реберный перфоратор состоит из неподвижной и подвижной частей. Фиксатор-зажим, соединенный с рукоятками, шарнирно связанными между собой, образует неподвижную часть реберного перфоратора, предназначенную для захвата...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539187
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.04.2015
№216.013.4272

Способ пластики передней грудной стенки при несостоятельности грудины после стернотомии

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Интраоперационно перед мобилизацией пряди большого сальника отпрепаровываются края больших грудных мышц по периметру в латеральном направлении до уровня нормально кровоснабжаемых тканей и межреберных мышц. Мобилизуется прядь...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548508
Дата охранного документа: 20.04.2015
27.05.2015
№216.013.4e83

Костно-пластический способ закрытия дефекта ребер грудной клетки (варианты)

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии. Выше- и нижележащие ребра рассекают во фронтальной плоскости без отслаивания надкостницы и без отрыва от донорского ребра. Расщепленный фрагмент ребра разворачивают на 180° на покрывающей его надкостнице, с надламыванием кортикальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551617
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.07.2015
№216.013.61f0

Способ лечения перфораций пищевода

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят выделение пищевода. Выявляют повреждения в стенках пищевода. Проводят сквозную дренажную трубку с перфорационными отверстиями через дефекты в стенках пищевода. Одну сквозную дренажную трубку проводят одновременно через два дефекта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556614
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.670c

Способ приготовления стерильной наноэмульсии перфторорганических соединений

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения стерильной наноэмульсии перфторорганических соединений (ПФОС), включающий: добавление смеси ПФОС к водному раствору стабилизирующей добавки; гомогенизацию смеси ПФОС с водным раствором...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557933
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.10.2015
№216.013.82d5

Способ закрытия свища при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют мышечный лоскут на сосудистой ножке из прямой мышцы живота. Отслаивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от серозно-мышечной. Смещают ее внутрь кишки. Из серозно-мышечного слоя формируют манжетку. К линии швов ушитой слизистой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565096
Дата охранного документа: 20.10.2015
Показаны записи 1-10 из 18.
10.01.2014
№216.012.9362

Способ и устройство для лечения множественных переломов ребер и грудины

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может найти применение при лечении множественных и флотирующих переломов ребер и грудины. Способ включает фиксацию отломков ребер к пластине, уложенной на реберный каркас поперек поврежденных ребер с опорой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503424
Дата охранного документа: 10.01.2014
20.06.2014
№216.012.d265

Способ и устройство для фиксации переломов и перемещения плоских костей (варианты)

Группа изобретений относятся к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть применена для лечения переломов плоских костей. Накладывают на поврежденные участки плоской кости аппарат внешней фиксации с использованием спиц, для чего сначала производят разрез кожи и подкожной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519632
Дата охранного документа: 20.06.2014
20.08.2014
№216.012.ece0

Устройство для стабилизации переломов и замещения дефектов ребер и грудины

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии, ортопедии и торакальной хирургии, и может быть применено для лечения множественных и флотирующих переломов и замещения дефектов ребер и грудины, образовавшихся после травм, удаления опухолей костного каркаса груди,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526448
Дата охранного документа: 20.08.2014
10.12.2014
№216.013.0f97

Способ плевродеза

Изобретение относится к медицине, а именно к торакальной хирургии, и может быть использовано при лечении различных видов эмфиземы легких. Для этого интраоперационно с помощью ультразвукового гармонического скальпеля намечают границы проведения обработки костальной плевры. Границы...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535408
Дата охранного документа: 10.12.2014
20.01.2015
№216.013.1e42

Реберный перфоратор

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к реберным перфораторам. Реберный перфоратор состоит из неподвижной и подвижной частей. Фиксатор-зажим, соединенный с рукоятками, шарнирно связанными между собой, образует неподвижную часть реберного перфоратора, предназначенную для захвата...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002539187
Дата охранного документа: 20.01.2015
20.04.2015
№216.013.4272

Способ пластики передней грудной стенки при несостоятельности грудины после стернотомии

Изобретение относится к медицине, в частности к торакальной хирургии. Интраоперационно перед мобилизацией пряди большого сальника отпрепаровываются края больших грудных мышц по периметру в латеральном направлении до уровня нормально кровоснабжаемых тканей и межреберных мышц. Мобилизуется прядь...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548508
Дата охранного документа: 20.04.2015
27.05.2015
№216.013.4e83

Костно-пластический способ закрытия дефекта ребер грудной клетки (варианты)

Группа изобретений относится к травматологии и ортопедии. Выше- и нижележащие ребра рассекают во фронтальной плоскости без отслаивания надкостницы и без отрыва от донорского ребра. Расщепленный фрагмент ребра разворачивают на 180° на покрывающей его надкостнице, с надламыванием кортикальной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551617
Дата охранного документа: 27.05.2015
10.07.2015
№216.013.61f0

Способ лечения перфораций пищевода

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят выделение пищевода. Выявляют повреждения в стенках пищевода. Проводят сквозную дренажную трубку с перфорационными отверстиями через дефекты в стенках пищевода. Одну сквозную дренажную трубку проводят одновременно через два дефекта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556614
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.670c

Способ приготовления стерильной наноэмульсии перфторорганических соединений

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности и представляет собой способ получения стерильной наноэмульсии перфторорганических соединений (ПФОС), включающий: добавление смеси ПФОС к водному раствору стабилизирующей добавки; гомогенизацию смеси ПФОС с водным раствором...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557933
Дата охранного документа: 27.07.2015
20.10.2015
№216.013.82d5

Способ закрытия свища при несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки

Изобретение относится к медицине, хирургии. Формируют мышечный лоскут на сосудистой ножке из прямой мышцы живота. Отслаивают слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки от серозно-мышечной. Смещают ее внутрь кишки. Из серозно-мышечного слоя формируют манжетку. К линии швов ушитой слизистой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565096
Дата охранного документа: 20.10.2015
+ добавить свой РИД