×
06.03.2020
220.018.09c2

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕННОГО ПЕРИТОНИТА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, и касается лечения распространенного перитонита в эксперименте. Способ включает в себя лапаротомию и санацию брюшной полости и введение в нее иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Способ позволяет улучшить результаты лечения распространенного перитонита за счет эффективного купирования воспалительных явлений в брюшной полости и высокой антибактериальной активности в отношении патогенной микрофлоры. 3 табл., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии, и может быть использовано при лечении распространенных форм перитонита.

Наиболее близким к предложенному способу является способ лечения распространенного перитонита, заключающийся в том, что во время выполнения оперативного вмешательства, после устранения источника перитонита, санация брюшной полости производится введением физиологического раствора NaCl 0,9% и 0,01% водного раствора мирамистина. Дополнительно в постоперационном периоде вводят 4,8% суспензию сорбента "Силикс", в количестве 0,2 г/кг/сут., через биоинертные пористые трубчатые дренажи, изготовленные из вискозной целлюлозы и иммобилизированные мирамистином (http://uapatents.com/?search=78374&typ e=number, патент Украина №78374).

Основным недостатком данного способа является: 1) кратковременное антимикробное действие водного раствора мирамистина, ограниченное временем санации брюшной полости; 2) препарат «Силикс» имеет противопоказания для применения, такие как: кишечная непроходимость, язвенная болезнь, эрозии желудка или кишечника в стадии обострения, так как он может привести к нарушениям эвакуаторной функции кишечника и рецидиву кровотечения; 3) введение иммобилизированной формы мирамистина через трубчатый дренаж оказывает локальный антибактериальный эффект в месте стояния дренажа, а не на всю брюшную полость в целом; 4) данный способ лечения является технически сложным, так как предполагает двухэтапное введение антисептика.

Технический результат изобретения - разработать способ лечения распространенного перитонита с помощью иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы при введении ее в брюшную полость.

Технический результат достигается тем, что во время выполнения оперативного вмешательства, после устранения первопричины патологического процесса и санации брюшной полости, для купирования явлений перитонита в нее вводят иммобилизированную форму 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.

Мирамистин является универсальным антисептиком, относящийся к группе катионных антисептиков, поверхностно-активных веществ и обладающий противомикробным, противовоспалительным и местным иммуноадьювантным действием.

Натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы (Na-КМЦ) растворима в воде, в водных растворах щелочей, в органических растворителях и минеральных маслах не растворяется. При этом натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы образует вязкие прозрачные растворы. В виде геля Na-КМЦ взаимодействует с тканями и содержимым раны, равномерно распределяется по раневой поверхности, обеспечивает быструю и полную доставку лекарственных веществ к месту поражения, проявляет осмотическое действие при аппликации на рану, поглощая раневое отделяемое, физиологически инертен, не обладает токсичностью.

Технология изготовления иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы сводится к следующему. Берут 2 гр. порошка натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, которые заливают 100 мл раствора 0,01% мирамистина комнатной температуры, не более 25°С. Смесь тщательно перемешивают и оставляют для набухания. После набухания полученный состав фильтруют и разливают во флаконы по 100 мл, закрывают и стерилизуют при 120°С в течение 5 мин. Концентрация мирамистина, в полученной иммобилизированной форме на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, остается 0,01%, что соответствует рекомендации для внутриполостного применения.

Технический результат заключается в применении иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, обеспечивающей постоянное и постепенное высвобождение мирамистина в течение 24-72 часов, тем самым поддерживая и удлиняя его антибактериальный эффект, и не оказывающей негативного влияния на течение послеоперационного периода. Кроме того, иммобилизированная форма 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы служит «временным барьером» между органами и тканями брюшной полости, что уменьшает возможность слипания их поверхностей между собой, препятствуя образованию спаечного процесса.

Способ осуществляется следующим образом.

После выполнения лапаротомии при перитоните, устранения первопричины патологического процесса и санации брюшной полости, во все ее отделы вводится иммобилизированная форма 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Технический результат достигается тем, что во время выполнения оперативного вмешательства, после устранения первопричины патологического процесса и санации брюшной полости, для купирования явлений перитонита в нее вводят иммобилизированную форму 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.

ПРИМЕР КОНКРЕТНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ

Для изучения влияния иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы на течение распространенного перитонита, экспериментальное исследование проводили на 288 крысах - самцах линии «Wistar» массой 200-250 гр. на базе лаборатории «Экспериментальной хирургии и онкологии НИИ экспериментальной медицины» ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России. Животных отбирали в эксперимент без внешних признаков заболевания после двухнедельного карантина в условиях вивария Курского государственного медицинского университета.

Все манипуляции с лабораторными животными осуществляли в соответствии с принципами биоэтики, правилами лабораторной практики (GLP) и соответствовали международным рекомендациям (этическому кодексу) по проведению медико-биологических исследований с использованием животных (1985 г.), с соблюдением принципов, изложенных в законе «О защите животных от жестокого обращения» гл. V, ст. 104679 - ГД от 01.12.1999 г., и согласно приказу Минздрава России от 19.06.2003 г. №267 «Об утверждении правил лабораторной практики».

Экспериментальные животные были разделены на три группы, по 96 животных в каждой группе: животным 1-й группы (контрольная) - после моделирования перитонита лечение не проводилось; животным 2-й группы (сравнения) - после санации брюшной полости производили введение водного раствора мирамистина 0,01%; в 3-й (опытной) группе - после санации брюшной полости производили введение иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.

Все эксперименты выполняли с соблюдением правил асептики и антисептики. Всем животным моделирование перитонита осуществлялось стандартно, пункционным введением в брюшную полость 10% каловой взвеси.

Животным во второй группе через 24 часа, после моделирования перитонита, под общим ингаляционным наркозом, выполняли срединную лапаротомию, длиной 5 см по белой линии живота отступив от мечевидного отростка 0,5 см в направлении к лобковому симфизу. После санации брюшной полости физиологическим раствором NaCl 0,9%, производили введение водного раствора мирамистина 0,01%. Гемостаз проводили по ходу операции. По окончанию оперативного вмешательства рану ушивали наглухо.

Животным в третьей группе перед операцией готовили иммобилизированную форму 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы по следующей методике: брали 2 гр. порошка натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, которые заливали 100 мл. раствора 0,01% мирамистина комнатной температуры, не более 25°С. Смесь тщательно перемешивали и оставляли для набухания. После набухания полученный гель фильтровали и разливали во флаконы по 100 мл., закрывали и стерилизовали при 120°С в течение 5 мин. Через 24 часа после моделирования перитонита под общим ингаляционным наркозом, выполняли срединную лапаротомию, длиной 5 см по белой линии живота, отступив от мечевидного отростка 0,5 см, в направлении к лобковому симфизу. После санации брюшной полости физиологического раствора NaCl 0,9%, производили введение иммобилизированной формы 0,01% мирамистина основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, которую равномерно распределяли по всей поверхности брюшной полости. Гемостаз проводили по ходу операции. По окончанию оперативного вмешательства рану ушивали наглухо.

На протяжении всего эксперимента проводили динамическое наблюдение за общим состоянием животных и заживлением послеоперационных ран. Из эксперимента животных выводили на 1, 3, 7 сутки после операции, путем передозировки средств для наркоза.

Перед выведением животных из эксперимента производили забор крови для ее общего анализа и подсчета лейкоцитарного индекса интоксикации. После выведения животных из эксперимента в указанные сроки производили вскрытие брюшной полости. Оценивали характер и количество выпота. Экссудат брали на бактериологический посев с подсчетом количества микроорганизмов в 1 мл выпота. Полученные данные обрабатывали статистически: рассчитывали средние величины (средняя арифметическая, мода, медиана), максимальное и минимальное значение, среднее отклонение, достоверность результатов.

Исследование показателей эндогенной интоксикации представлено в таблице 1.

Динамика лейкоцитарной реакции у нелеченых животных свидетельствует о наличии активного гнойного воспаления в брюшной полости. При введении в брюшную полость раствора 0,01% мирамистина на 1-е сутки количество лейкоцитов было в 1,9 раза выше нормы, на 3-е сутки в 1,5 раза, на 7-е сутки в 1,2 раза. При введении иммобилизированной формы 0,01% мирамистинана основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы на 1-е сутки количество лейкоцитов было в 1,6 раза выше нормы, на 3-е сутки количество лейкоцитов было больше по сравнению с нормой в 1,1 раза, на 7-е сутки наблюдалась нормализация лейкоцитарной реакции. Аналогичным образом изменялся лейкоцитарный индекс интоксикации. Противовоспалительная активность иммобилизированной формы 0,01% мирамистинана основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы превосходила водный раствор мирамистина 0,01% на 1-е сутки - в 1,3 раза, на 3-е сутки - в 1,6 раза, на 7-е сутки - в 1,5 раза.

Результаты бактериологического исследования экссудата из брюшной полости представлены в таблице 2.

При бактериологическом исследовании количество микроорганизмов в 1 мл экссудата из брюшной полости на 1-е сутки после операции в группе сравнения было ниже в 1,7 раза, а в опытной группе в 2,2 раза ниже, чем в контрольной; на 3-е сутки эксперимента в 3,8 раза, 7,3 раза; на 7 - сутки в 3,7 раза, 6,3 раза. При сопоставлении опытной группы и сравнения микробная обсемененность в опытной группе была на 1-е сутки ниже в 1,3 раза, на 3-е сутки - в 1,9 раза, на 7-е сутки - в 1,7 раза.

Динамика распределения летальности в исследуемых группах животных представлена в таблице 3.

Из таблицы видно, что динамика летальности на 1-е сутки эксперимента в группе сравнения было в 1,5 раза, а в опытной в 2,2 раза ниже, чем в контрольной группе; на 3-е сутки эксперимента в 1,4 раза, 2 раза; на 7-е сутки в 1,3 раза, 1,8 раза. При сопоставлении опытной группы и сравнения уровень летальности в опытной группе был на 1-е сутки ниже в 1,5 раза, на 3-е сутки и 7-е сутки - в 1,4 раза.

Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о высокой антимикробной и противовоспалительной активности иммобилизированной формы 0,01% мирамистина основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Преимуществами предлагаемого метода являются простота использования, эффективное купирование воспалительных явлений в брюшной полости и высокая антибактериальная активности в отношении патогенной микрофлоры. Следовательно, предлагаемый способ позволяет улучшить результаты лечения распространенного перитонита.

Способ лечения распространенного перитонита в эксперименте, включающий лапаротомию и санацию брюшной полости, отличающийся тем, что во время выполнения оперативного вмешательства, в брюшную полость вводят иммобилизированную форму 0,01% мирамистина на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 40 items.
13.02.2018
№218.016.1f84

Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек

Изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности и представляет собой средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек в форме пленки, содержащее бензалконий хлорид, метронидазол, лидокаин гидрохлорид, диметилсульфоксид, глицерин,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641095
Дата охранного документа: 15.01.2018
04.04.2018
№218.016.36ed

Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек

Изобретение относится к медицине и фармацевтической промышленности. Согласно изобретению средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек, содержащее метилурацил, лидокаин гидрохлорид, полиэтиленоксид 400, отличающееся тем, что представляет собой пленку и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646462
Дата охранного документа: 05.03.2018
10.05.2018
№218.016.3b1c

Способ определения 2-диметиламино-1,3-бис-(фенил-сульфонилтио)пропана в биологическом материале

Изобретение относится к биологии, экологии, токсикологической и санитарной химии, а именно к способам определения 2-диметиламино-1,3-бис-(фенилсульфонилтио)пропана в биологическом материале. Способ определения 2-диметиламино-1,3-бис-(фенилсульфонилтио)пропана в биологическом материале...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647477
Дата охранного документа: 15.03.2018
10.05.2018
№218.016.3bc7

Способ окраски и дифференцировки микроорганизмов

Изобретение относится к области микробиологии, а именно к способам окраски и дифференцировки микроорганизмов. Предложен способ окраски и дифференцировки микроорганизмов, при котором в качестве основного красителя используют 4-дневную настойку плодов черноплодной рябины на 90% этиловом спирте с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647474
Дата охранного документа: 15.03.2018
10.05.2018
№218.016.4b0c

Способ изготовления индивидуальной ортопедической стельки при плоско-вальгусной нефиксированной деформации стоп

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к способу изготовления индивидуальной ортопедической стельки при плоско-вальгусной нефиксированной деформации стоп. Способ включает равномерный разогрев до пластического состояния заготовки для индивидуальной ортопедической стельки,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651701
Дата охранного документа: 23.04.2018
09.08.2018
№218.016.7a1b

Применение пептида актг(6-9)-пгп для анальгетического эффекта при боли, вызванной температурным раздражением

Изобретение относится к области биотехнологии, конкретно к биологически активным пептидным фрагментам АКТГ, и может быть использовано в медицине для анальгетического эффекта при боли, вызванной температурным раздражением. Для этой цели применяют пептид АКТГ-ПГП структуры...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662993
Дата охранного документа: 31.07.2018
03.10.2018
№218.016.8deb

Эндопротез для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин и способ его применения

Группа изобретений относится к герниологии и может быть применима для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин. Эндопротез изготовлен из цельного полотна полипропиленового или поливинилиденфторидного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668469
Дата охранного документа: 01.10.2018
08.03.2019
№219.016.d38d

Способ первичной хирургической обработки инфицированных ран кожи и мягких тканей с использованием пептида gly-his-lys-d-ala

Изобретение относится к медицине и касается способа первичной хирургической обработки инфицированных ран кожи и мягких тканей, включающего моделирование инфицированной раны кожи и мягких тканей у экспериментального животного, обработку полученной раны раствором перекиси водорода, иссечение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681310
Дата охранного документа: 06.03.2019
08.03.2019
№219.016.d3fb

Способ стимуляции регенерации инфицированных ран кожи и мягких тканей с применением пептида gly-his-lys-d-ala

Изобретение относится к медицине и касается способа стимуляции регенерации инфицированных ран кожи и мягких тканей, заключающегося в том, что экспериментальному животному моделируют инфицированную рану кожи и мягких тканей, обрабатывают ее раствором перекиси водорода, удаляют нежизнеспособные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681216
Дата охранного документа: 05.03.2019
08.03.2019
№219.016.d41c

Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Используют эндопротез для надапоневротической пластики грыж и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. При этом после имплантации, в ткани передней брюшной стенки вводят в область 4 углов и по центру под сетчатый эндопротез аутоплазму,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681109
Дата охранного документа: 04.03.2019
Showing 1-10 of 46 items.
10.06.2013
№216.012.46db

Комбинированное жаропонижающее лекарственное средство в форме ректальных суппозиториев

Изобретение относится к комбинированному жаропонижающему лекарственному средству в форме ректальных суппозиториев. Средство в качестве активных компонентов содержит парацетамол, димедрол и папаверина гидрохлорид, а в качестве вспомогательного вещества - липофильную суппозиторную основу Суппоцир...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002483719
Дата охранного документа: 10.06.2013
27.07.2014
№216.012.e5f4

Способ иммунокоррекции апи-фитокомпозицией

Изобретение относится к области медицины и предназначено для иммунокоррекции. У лабораторных животных путем введения циклофосфана однократно в дозе 200 мг/кг массы тела лабораторного животного (1-е сутки эксперимента) модулируют иммунодефицит. Коррекцию иммунодефицита проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524658
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.08.2014
№216.012.e67c

Способ гепатопротекции апи-фитокомпозицией

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для профилактики и лечения алкогольного и токсического гепатита. Способ включает моделирование гепатита путем 7-дневной алкоголизации крыс-самок. В качестве гепатопротекторного средства...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524797
Дата охранного документа: 10.08.2014
10.08.2014
№216.012.e67e

Способ эндотелиопротекции апи-фитокомпозицией

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано для коррекции и профилактики эндотелиальной дисфункции. Способ включает воспроизведение эндотелиальной дисфункции у крыс-самцов линии Wistar ежедневным, в течение 7 дней, внутрибрюшинным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524799
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.11.2014
№216.013.0806

Способ седации апи-фитокомпозицией

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной фармакологии, и может быть использовано как способ седации крыс апи-фитокомпозицией. Способ седации крыс апи-фитокомпозицией, включающий однократное и ежедневное введение в течение недели седативного средства, которое вводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533455
Дата охранного документа: 20.11.2014
10.02.2015
№216.013.2501

Способ коррекции микроциркуляции в костной ткани при экспериментальном остеопорозе и переломах на его фоне l-норвалином

Изобретение относится к области медицины и предназначено для воздействия на микроциркуляцию в костной ткани при экспериментальном остеопорозе и переломах на его фоне. Способ включает моделирование остеопороза у самок крыс линии Wistar путем билатеральной овариэктомии и остеопоротических...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540926
Дата охранного документа: 10.02.2015
10.02.2015
№216.013.2600

Способ коррекции микроциркуляции в костной ткани при экспериментальном остеопорозе и переломах на его фоне рекомбинантным эритропоэтином

Изобретение относится к медицине, в частности к терапии, и может быть использовано для коррекции микроциркуляции в костной ткани при экспериментальном остеопорозе и переломах на его фоне. Для этого моделируют остеопороз с помощью билатеральной овариэктомии и остеопоротических переломов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541181
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.2aa4

Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек

Изобретение относится к индустрии фармацевтических средств. Лекарственное средство содержит в качестве основы сплав полиэтиленоксидов с молекулярной массой 400 и 1500 и включает в качестве лечебных компонентов комбинацию антисептика бензалкония хлорида и метронидазол. Согласно изобретению...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002542373
Дата охранного документа: 20.02.2015
20.02.2015
№216.013.2aa7

Средство для лечения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей и слизистых оболочек

Изобретение относится к индустрии фармацевтических средств. Лекарственное средство содержит в качестве основы натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы, а в качестве лечебных компонентов - комбинацию антисептика 0,01% раствор мирамистина и метронидазол. Согласно изобретению получено лекарственное...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002542376
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.04.2015
№216.013.3f51

Способ моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза. Способ включает лапаротомию у крыс линии Вистар с выведением в рану комплекса селезенки и поджелудочной железы. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547697
Дата охранного документа: 10.04.2015
+ добавить свой РИД