Способ лечения тревожных расстройств у пациентов с нарушениями пищевого поведения

Изобретение относится к медицине, в частности, к терапии, кардиологии, эндокринологии и медицинской психологии, и может применяться для лечения пациентов с метаболическим синдромом и эмоциогенным патологическим пищевым поведением.

Известен способ лечения тревожных расстройств у пациентов с нарушениями пищевого поведения ингибиторами селективного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут быть назначены как вариант монотерапии, так и в составе комбинированного лечения [Л.М. Барденштейн. Основы психофармакотерапии: учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов // Л.М. Барденштейн, Я.М. Славгородский, А.В. Молодецких, Г.А. Алешкина; Московский государственный стоматологический университет им. А.И. Евдокимова. - Москва: РИО МГМСУ, 2018. - С.ПО. B.J. Sadock. Kaplan & Sadock's Handbook of Psychiatric Drug Treatment 7^th ed. // B.J. Sadock, V.A. Sadock, S. Norman; Wolters Kluwer, 2018. - P. 348.]

Недостатками данной группы препаратов являются длительный латентный период (до 4 недель), высокая вероятность развития таких побочных эффектов, как усиление симптомов тревоги и появления дрожи в первые две недели приема, что может негативно сказаться на комплайнсе больных; риск развития серотонинового синдрома; необходимость наличия у лечащего врача специальной подготовки в области психотерапии.

Ближайшим к заявляемому является способ коррекции нарушения психоэмоционального статуса (в частности, астенических проявлений, невротизации, личностной и реактивной тревожности, депрессии) у больных с целиакией с помощью биоактивных добавок «Нормофлорин Лакто» по 20 мл 2 раза в день и «Нормофлорин Бифидо» по 20 мл 1 раз в день в течение 28-30 дней в качестве вспомогательной терапии [пат. РФ №2302242].

Недостатком способа, выбранного в качестве прототипа, является необходимость применения препаратов в составе комплексной терапии, в связи с чем сложно оценить изолированную эффективность применяемых биоактивных добавок «Нормофлорин Лакто» и «Нормофлорин Бифидо». Кроме того, неудобный режим применения (кратность приема без учета основной терапии - 3 раза в сутки, препарат должен храниться в холодильнике, перед применением его необходимо развести в соотношении 1:2 любой пищевой жидкостью и сразу употребить) и длительность лечения могут привести к снижению приверженности больного к лечению.

Задачей настоящего изобретения является одновременная нормализация микрофлоры кишечника и снижение выраженности тревоги у пациента.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе лечения тревожных расстройств у пациентов с нарушениями пищевого поведения, включающем фармакотерапию, перорально вводят Бак-Сет Форте курсом 2 недели.

Микроорганизмы кишечника способны синтезировать нейромедиаторы и посредством их оказывать влияние на психоэмоциональное состояние человека. Поэтому путем восстановления нормального состава микрофлоры кишечника можно корригировать нарушения психоэмоционального состояния пациента.

Преимущество БакСет Форте перед другими пробиотическими средствами в первую очередь обусловлено его составом - 14 штаммов бактерий (Lactobacillus, Bifidobacterium, Lactococcus, Streptococcus) необходимых для восстановления микробиоценоза и их более высокая концентрация. Это способствует большей в сравнении с аналогами эффективности препарата (с учетом естественных потерь организма) и обеспечивает возможность его более широкого применения при нарушениях микробиотного состава различного генеза.

Оптимальным для восстановления нарушенного состава микрофлоры и достижения эффекта по снижению тревожности, является применение препарата в течение двух недель. Меньшая длительность приема препарата не приводит к восстановлению биоценоза кишечника и, как следствие, не снижает уровня тревожности, а большая - значимо не меняет эффективности.

Способ осуществляется следующим образом. Для лечения используется стандартная терапевтическая доза препарата Бак-Сет Форте - по 1 капсуле 210 мг 2 раза в день во время приема пищи. Длительность лечения составляет 2 недели.

Пример. Больной К., 56 л. Поступил в СПБ ГБУЗ «Елизаветинская больница» с декомпенсацией сахарного диабета. Из анамнеза известно, что пациент с метаболическим синдромом длительностью более 15 лет наличие субклинически выраженной тревожности (9 баллов по шкале HADS). Также при помощи «Голландского опросника пищевого поведения DEBQ» у больного отмечались признаки смешанного типа патологического пищевого поведения (ограничительный компонент составил 2,7 баллов, эмоциогенный - 2,0 баллов). В качестве дополнительной терапии проводилось лечение заявляемым способом. После лечения в контрольном анализе наметилась тенденция к нормализации уровня Bifidobacterium до 1129,20 lgKOE/мл и Lactobacillus spp. до 13364,48 lgKOE/мл. По результатам повторного анкетирования отмечается положительная динамика в виде уменьшения выраженности эмоциогенного компонента по опроснику DEBQ до 1,15 баллов, а также снижения уровня тревожности по шкале HADs (4 балла, что соответствует норме).

Применение заявляемого способа делает возможным не только эффективное лечение дисбиоза кишечника, но и уменьшение степени выраженности тревожного состояния пациентов, что позволяет опосредованно воздействовать на пищевое поведение и способствовать уменьшению массы тела у пациентов с метаболическим синдромом.

Заявляемый способ является простым, безопасным, эффективным и не требует врачебного контроля над состоянием пациента, лабораторными показателями и функционированием жизненно-важных функций. Препараты данной группы находятся в свободном доступе в аптечной сети и не требуют предоставления рецептурных бланков.