11.01.2019
219.016.ae5a

СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится медицине, в частности к стоматологии. Обследуют полость рта, регистрируют состояние твердых тканей (ТТ) каждой поверхности всех имеющихся в полости рта зубов и подсчитывают индекс интенсивности кариозного поражения. При регистрации состояния ТТ зубов используют следующие критерии, каждому из которых присвоен цифровой код, отражающий тяжесть клинического поражения кариесом: 0 - здоровая поверхность, включая интактный герметик; 1 - мягкие зубные отложения; 2 - видимая очаговая деминерализация; 3 - пигментированное кариозное пятно, пигментированные фиссуры, кариес в пределах эмали; 4 - пигментированный ореол от деминерализованного дентина; 5 - реставрация; 6 - открытая кариозная полость с обнаженным дентином; 7 - реставрация, осложнившаяся кариесом; 8 - осложненный кариес, включая временную пломбу; 9 - осложненный кариес со свищем; 10 - удаление зуба вследствие кариеса и его осложнений. При наличии нескольких признаков поражения на одной и той же поверхности зуба регистрируют критерий с наибольшим значением цифрового кода. Подсчитывают индекс интенсивности кариозного поражения путем суммирования количества выявленных цифровых кодов, но не их значений, согласно представленной формуле:
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для регистрации и определения интенсивности кариеса, в том числе при проведении эпидемиологических обследований стоматологического здоровья населения.

Известен метод определения интенсивности кариеса по методике ВОЗ, используемый в том числе для проведения национальных эпидемиологических исследований [1]. Суть метода заключается в регистрации индекса КПУ или кпу зубов и поверхностей. Индекс подсчитывают как сумму компонентов (КПУ (кпу)=К(к)+П(п)+У(у)).

Метод прост в использовании, однако его недостатками являются регистрация кариозного процесса только при наличии видимого обширного поражения зуба, таким образом, индекс не чувствителен к начальным формам кариеса, не учитывает кариес эмали, не регистрирует активность кариозного процесса. Оценку эффективности программ профилактики по методике ВОЗ можно провести не ранее, чем через 5 лет.

Известен метод оценки тяжести кариозного поражения с применением индекса ICDAS I и II [2]. Метод является попыткой создания единой системы оценки кариеса зубов. Суть метода заключается в регистрации коронкового кариеса, наличии реставраций, герметиков. Коды для регистрации коронкового кариеса ранжированы от 0 до 6, определяя глубину кариозного процесса до вовлечения пульпы зуба в кариозный очаг. Коды для оценки реставраций и герметизации регистрированы от 0 до 9. Перед проведением методики поверхности зубов очищают и высушивают сжатым воздухом в течение 5 секунд.

Метод чувствителен к начальным формам кариеса, но недостатками данного метода являются сложность его применения при эпидемиологических обследованиях, так как методика занимает длительное время, в большинстве случаев отсутствует возможность чистки и высушивания поверхностей зубов. Осмотр одного ребенка длится около 10 минут. Авторы указывают на значительные трудности с интерпретацией индекса, а также на тенденцию к преувеличению интенсивности кариеса зубов в популяции [3]. В связи со сложностью регистрации необходима клиническая калибровка специалистов. Невозможно провести сравнение данных индекса ICDAS с критериями ВОЗ, так как они не одинаковы.

За прототип принимается способ оценки кариеса зубов Caries Assesment Spectrum Treatment Index (CAST) [3]. Индекс предназначен для использования в эпидемиологических целях. Оценка каждой поверхности имеющихся в полости рта зубов происходит визуально. Индекс состоит из десяти однозначных кодов, расположенных в иерархическом порядке. Недостатком индекса является возможность его использования лишь при эпидемиологических обследованиях, индекс не учитывает микропризнаки развивающегося кариозного поражения и местные факторы риска, что снижает объективность оценки кариозного поражения зубов. Практическое его использование возможно в странах с низким уровнем интенсивности кариеса.

Целью изобретения является разработка способа регистрации и определения интенсивности кариеса зубов, учитывающего ранние и обратимые формы кариозного поражения, объективно отражающего клиническую ситуацию в полости рта. Предполагается использование данного способа для ранней оценки эффективности индивидуальных и коммунальных программ профилактики кариеса.

Поставленная цель достигается тем, что при регистрации состояния твердых тканей зубов используют следующие критерии, каждому из которых присвоен цифровой код, отражающий тяжесть клинического поражения кариесом: 0 - здоровая поверхность, включая интактный герметик; 1 - мягкие зубные отложения; 2 - видимая очаговая деминерализация; 3 - пигментированное кариозное пятно, пигментированные фиссуры, кариес в пределах эмали; 4 - пигментированный ореол от деминерализованного дентина; 5 - реставрация; 6 - открытая кариозная полость с обнаженным дентином; 7 - реставрация, осложнившаяся кариесом; 8 - осложненный кариес, включая временную пломбу; 9 - осложненный кариес со свищем; 10 - удаление зуба вследствие кариеса и его осложнений; при наличии нескольких признаков поражения на одной и той же поверхности зуба регистрируют признак с наибольшим кодовым значением; подсчитывают индексы интенсивности кариозного поражения путем суммирования количества выявленных кодов, но не их цифровых значений, согласно представленным формулам:

К0КПУповерхностей=ΣI1-10 поверхностей, где

К0КПУповерхностей - интенсивность кариеса поверхностей;

ΣI1-10 поверхностей - количество поверхностей зубов с кодами от 1 до 10 включительно;

К0КПУзубов=ΣI1-10зубов, где

К0КПУзубов - интенсивность кариеса зубов;

ΣI1-10 поверхностей - количество зубов с индексами от 1 до 10 включительно.

Критерии, предложенные для оценки степени тяжести кариеса, включают в себя как уже известные и используемые для подсчета широко распространенных индексов интенсивности кариеса КПУ и PUFA, так и ранее не включенные в систему оценки кариеса микропризнаки кариозного процесса (к примеру, критерии 1, 2, 3). Таким образом, предложенная система регистрации кариеса поддерживает наиболее распространенную систему регистрации кариеса - КПУ - и позволяет рассчитать интенсивность кариеса зубов и поверхностей по индексу КПУ.

Предложенный способ регистрации и определения интенсивности кариеса прост в осуществлении, учитывает ранние, в том числе обратимые, формы кариозного процесса, чувствителен и может использоваться для оценки эффективности как индивидуальных, так и коммунальных программ профилактики кариеса. Временные затраты, необходимые для заполнения зубной формулы предложенным способом сравнимы с наиболее распространенным способом регистрации кариеса - КПУ. Однако включение в критерии оценки кариозного процесса ранних форм кариеса делают предложенный индекс интенсивности кариеса более чувствительным в сравнении с КПУ. Это позволяет рекомендовать его использование для оценки интенсивности кариеса на индивидуальном и коммунальном уровне, в том числе для ранней оценки эффективности внедряемых программ профилактики.

Обследование полости рта пациента проводят стандартным набором инструментов для стоматологического обследования (зонд, зеркало) при этом регистрируют состояние твердых тканей каждой поверхности всех имеющихся в полости рта зубов. Для регистрации состояния твердых тканей зубов используют критерии, каждому из которых присвоен цифровой код, отражающий тяжесть клинического поражения кариесом: 0 - здоровая поверхность, включая интактный герметик; 1 - мягкие зубные отложения; 2 - видимая очаговая деминерализация; 3 - пигментированное кариозное пятно, пигментированные фиссуры, кариес в пределах эмали; 4 - пигментированный ореол от деминерализованного дентина; 5 - реставрация; 6 - открытая кариозная полость с обнаженным дентином; 7 - реставрация, осложнившаяся кариесом; 8 - осложненный кариес, включая временную пломбу; 9 - осложненный кариес со свищем; 10 - удаление зуба вследствие кариеса и его осложнений; при наличии нескольких признаков поражения на одной и той же поверхности зуба регистрируют признак с наибольшим кодовым значением, подсчитывают индексы интенсивности кариозного поражения путем суммирования количества выявленных кодов, но не их цифровых значений, согласно представленным формулам:

К0КПУповерхностей=ΣIl-10 поверхностей, где

К0КПУповерхностей - интенсивность кариеса поверхностей;

ΣI1-10 поверхностей - количество поверхностей зубов с кодами от 1 до 10 включительно;

К0КПУзубов=ΣI1-10зубов, где

К0КПУзубов - интенсивность кариеса зубов;

ΣI1-10 поверхностей - количество зубов с индексами от 1 до 10 включительно.

Способ поясняется клиническими примерами.

Пример 1.

Пациент И., 28 лет, медицинская карта №5642

При первичном обследовании полости рта пациента было обнаружено 15 поверхностей зубов, покрытых мягкими зубными отложениями, 3 поверхности с пигментированным ореолом, 7 поверхностей с реставрациями и 2 поверхности с реставрациями, осложнившимися кариесом. При этом 6 зубов имели признак - мягкие зубные отложения, 3 зуба - пигментированный ореол, у 4 зубов наиболее тяжелым признаком поражения кариесом были реставрации и 2 зуба имели реставрации, осложнившиеся кариесом.

К0КПУповерхностей=ΣI1-10 поверхностей=15+3+7+2=27

К0КПУзубов=ΣI1-10зубов=6+3+4+2=15

Также были рассчитаны традиционно использующиеся для определения интенсивности кариеса индексы КПУ зубов и КПУ поверхностей:

КПУповерхностей=ΣI5-10 поверхностей=9

КПУзубов=ΣI5-10зубов=6

Сравнение значений индексов интенсивности кариеса К0КПУзубов и КПУзубов демонстрирует существенную разницу в оценке тяжести кариозного процесса - 15 и 6 соответственно. Пациенту составлена индивидуальная программа профилактики основных стоматологических заболеваний, назначены основные и дополнительные средства гигиены полости рта, проведена контролируемая гигиена полости рта, мотивация.

При повторном обследовании полости рта пациента И. через полгода было обнаружено 4 поверхности зубов, покрытых мягкими зубными отложениями, 3 поверхности с пигментированным ореолом, 7 поверхностей с реставрациями и 2 поверхности с реставрациями, осложнившимися кариесом. При этом 2 зуба имели признак - мягкие зубные отложения, 3 зуба - пигментированный ореол, у 4 зубов наиболее тяжелым признаком поражения кариесом были реставрации и 2 зуба имели реставрации, осложнившиеся кариесом. Повторное определение индексов интенсивности кариеса:

К0КПУповерхностей=ΣI1-10 поверхностей=4+3+7+2=16

К0КПУзубов=ΣI1-10зубов=2+3+4+2=11

Индексы КПУ зубов и КПУ поверхностей остались неизменными:

КПУповерхностей=ΣI5-10 поверхностей=9

КПУзубов=ΣI5-10зубов=6

Значения индексов К0КПУповерхностей и К0КПУзубов снизились в сравнении с первым визитом (на 11 и 4, соответственно), что говорит об эффективности предложенной программы профилактики и благоприятном прогнозе для пациента относительно риска развития новых кариозных поражений. При этом значения традиционно используемых индексов интенсивности кариеса КПУповерхностей и КПУзубов остались неизменными с момента первого осмотра (9 и 6, соответственно), что не позволяет судить об эффективности предложенной программы профилактики и делает затруднительным прогнозирование течения кариозной болезни у данного пациента.

Предложенный индекс интенсивности кариеса К0КПУзубов значительно чувствительнее традиционно используемого индекса КПУзубов за счет включения в подсчет ранних и обратимых форм кариеса.

Пример 2.

Стоматологическое обследование 28 учащихся 2 класса общеобразовательной школы проводили в начале и конце учебного года. Регистрацию кариозного поражения осуществляли согласно предлагаемой методике. Средний возраст детей на момент первичного обследования составил 8,2 года. Исходные средние показатели индексов интенсивности кариеса были равны К0КПУповерхностей=4,8 и К0КПУзубов=2,4. Вторичное обследование в конце учебного года показало среднюю интенсивность кариеса по индексам К0КПУповерхностей=7,4 и К0КПУзубов=3,2. Динамика средних значений индексов К0КПУповерхностей и К0КПУзубов имела выраженную отрицательную направленность - прирост количества пораженных кариесом поверхностей составил в среднем 2,6 на одного ребенка, прирост количества пораженных кариесом зубов составил в среднем 0,8 на одного ребенка, что говорит о необходимости разработки и внедрения комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний среди учащихся.

Таким образом, предложенный способ регистрации и определения интенсивности кариеса прост в осуществлении, учитывает ранние, в том числе обратимые, формы кариозного процесса, чувствителен и может быть использован для оценки интенсивности кариеса на индивидуальном уровне и при эпидемиологических обследованиях населения. Чувствительность индекса позволяет рекомендовать его применение для ранней оценки эффективности программ профилактики стоматологических заболеваний. Четкие и понятные критерии, используемые в предложенном способе, повышают воспроизводимость индекса и не требуют предварительной калибровки специалистов.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Klein N., Palmer С. Studies on dental caries vs. familial resemblance in the caries experience of siblings // Public Health Report. 1983 N. 53 P. 1353-1364.

2. International Caries Detection and Assessment System Coordinating Committee: Criteria Manual. International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II). Baltimore - Maryland USA, 2005. H. 43.

3. Frencken J.E., Amorim R.G., Faber J., Leal S.C. The Caries Assesment Spectrum and Treatment (CAST) index: rational and development // International Dental Journal. 2011. N. 61. P. 117-123.


СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
СПОСОБ РЕГИСТРАЦИИ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНТЕНСИВНОСТИ КАРИЕСА
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 95 items.
26.08.2017
№217.015.e95f

Способ лечения хронических ран

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности к местному лечению хронических ран. Предварительно санированную рану укрывают биопластической мембраной «Коллост», фиксируя ее отдельными узловыми швами на расстоянии 0,3 мм друг от друга. Вблизи верхнего края раны устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627814
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f04b

Способ лазерного лечения диабетического макулярного отека

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лазерном лечении диабетического макулярного отека. Осуществляют наложение тестовых коагулятов вне зоны макулярного отека. В предоперационном периоде пациенту проводят оптическую когерентную томографию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629041
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f7f9

Способ определения у взрослых степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом эпштейна - барр

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна - Барр у взрослых. Осуществляют измерение температуры тела человека, выявляют увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639596
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f804

Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, андрологии и сексопатологии. Для лечения эректильной дисфункции ежедневно однократно в течение 10-12 минут проводят гравитационное воздействие на пациента в направлении голова-нижние конечности. Скорость вращения при первых двух...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639457
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f812

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639432
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9d6

Способ внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении патологий жевательной мускулатуры, касается способа пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области. В боковые отделы одного из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639436
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0292

Сироп календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630058
Дата охранного документа: 05.09.2017
19.01.2018
№218.016.07b6

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении костно-пластических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций. За семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту вводят препарат Трентал в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631416
Дата охранного документа: 21.09.2017
13.02.2018
№218.016.1ea5

Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот низкоминерализованных иловых сульфидных грязей

Изобретение относится к медицине, в частности к способу получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей. Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей, заключающийся в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641046
Дата охранного документа: 15.01.2018
10.05.2018
№218.016.3a9d

Способ верхнечелюстной синусотомии

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, а так же оториноларингологии, и предназначено для использования при лечении заболеваний верхнечелюстного синуса, требующих доступа в полость синуса. Доступ в верхнечелюстной синус осуществляют со стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647610
Дата охранного документа: 16.03.2018
Showing 1-10 of 15 items.
27.07.2014
№216.012.e3da

Способ закрытия включенного дефекта в зубном ряду

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для закрытия включенного дефекта в зубном ряду. Закрытие дефекта происходит по этапам: подготавливают две стекловолоконные трубки диаметром 1 мм, по длине соответствующие размеру дефекта. В стекловолоконные трубки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524120
Дата охранного документа: 27.07.2014
10.06.2015
№216.013.4fe4

Способ изготовления лечебно-профилактического ретейнера степанова г.в.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортодонтической стоматологии и пародонтологии, и может быть использовано при изготовлении лечебно-профилактического ретейнера. Способ изготовления лечебно-профилактического ретейнера включает получение слепков с челюстей, отливку рабочей и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551973
Дата охранного документа: 10.06.2015
25.08.2017
№217.015.9baf

Способ дистализации боковой группы зубов верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении для дистализации боковой группы зубов верхней челюсти. На второй моляр верхней челюсти фиксируют металлическую литую коронку с припаянными с помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002610020
Дата охранного документа: 07.02.2017
29.12.2017
№217.015.fdfc

Способ ортодонтического лечения пациентов с врождённой адентией постоянных зубов с применением базальных имплантатов "biomed"

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при комплексном лечении пациентов с адентией постоянных зубов. Комплексное лечение осуществляют с применением базальных имплантатов «Biomed» и использованием ортодонтических, хирургических,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638286
Дата охранного документа: 12.12.2017
13.02.2018
№218.016.1ea3

Способ перемещения зубов у пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортопедическом лечении пациентов с дистальной окклюзией. Осуществляют снятие силиконового слепка верхней и нижней челюстей. Получают гипсовые модели верхней и нижней челюстей. Устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641000
Дата охранного документа: 12.01.2018
10.05.2018
№218.016.4007

Способ ортодонтического лечения пациентов с дистальной окклюзией

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при ортодонтическом лечении пациентов с дистальной окклюзией после завершения роста челюстей. Осуществляют последовательное обследование пациента и дополнительные методы диагностики, необходимые для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002648828
Дата охранного документа: 28.03.2018
09.06.2018
№218.016.5eff

Способ дистального перемещения второго моляра верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии - ортодонтии, и предназначено для использования при лечении зубочелюстных аномалий у пациентов с дистальной окклюзией. Методом селективного лазерного плавления изготавливают ортодонтические коронки и устанавливают их на первый и второй...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002656526
Дата охранного документа: 05.06.2018
20.06.2018
№218.016.646a

Способ повышения качества лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для повышения качества диагностики и лечения пациентов с мезиальной окклюзией в сочетании с полным отсутствием зубов на верхней челюсти и определения межальвеолярной высоты. Проводят последовательно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658159
Дата охранного документа: 19.06.2018
09.08.2018
№218.016.7a70

Способ профилактики зубочелюстно-лицевых аномалий у детей до 6 лет с полным отсутствием зубов

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения зубочелюстных аномалий у детей до 6-ти лет с полным отсутствием зубов. Проводят ортопантомографию и телерентгенографию головы пациента в боковой проекции. Изготавливают и устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663631
Дата охранного документа: 07.08.2018
04.11.2018
№218.016.9a3d

Способ костной пластики альвеолярного отростка при непосредственной дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, и предназначено для использования при удалении зуба(ов) или их корней для проведения реконструктивной пластики альвеолярного отростка челюсти при непосредственной дентальной имплантацией. Предварительно, до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002671519
Дата охранного документа: 01.11.2018

Похожие РИД в системе