×
28.07.2018
218.016.76d5

Способ оценки кишечного транзита

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к способам диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Для этого проводят пероральное введение сферических маркеров 3-4 мм в диаметре в количестве 18-24 штук Оценку состояния кишечного транзита производят через 100-120 часов по количеству маркеров, находящихся в исследуемом отделе толстой кишки. При обнаружении 5-9 маркеров диагностируют легкую степень, 10-15 маркеров - умеренную степень и 16 и более маркеров - выраженную степень нарушения кишечного транзита. Способ обеспечивает повышение точности определения времени транзита по различным четко очерченным отделам толстой кишки. 4 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки.

Известен способ радиоизотопной диагностики нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки с помощью 99М-Тс-мезида, ориентированный на изучение моторно-эвакуаторной функции ободочной кишки. М. Талипов, Г.А. Зубовский (1991) применяют 99М-Тс-мезида при оценке моторно-эвакуаторной функции толстой кишки в норме у больных с воспалительными заболеваниями кишечника (1 - Талипов М.В., Зубовский Г.А. - Медицинская радиология, №6, 1991, с. 15-17). Данный способ принят за аналог.

Наиболее близким к предлагаемому является способ оценки времени транзита, который заключается в заполнении прямой и сигмовидной кишки бариевой взвесью, затем при флюороскопии оценивается время транзита (2 - Шульпекова О.Ю. Запор и методы его лечения. РМЖ 2006; 2:90). Данный способ принят за прототип.

Однако точность количественного определения времени транзита по различным отделам толстой кишки данным способом ограничена.

Целью изобретения является повышение точности определения времени транзита.

Технический результат достигается тем, что используют перорально вводимые рентгеноконтрастные сферические маркеры 3-4 мм в диаметре в количестве 18-24 шт., и оценку состояния кишечного транзита производят через 100-120 часов по количеству маркеров, находящихся в исследуемом отделе толстой кишки, и при обнаружении 5-9 маркеров диагностируют легкую степень, 10-15 маркеров - умеренную степень и 16 и более маркеров - выраженную степень нарушения кишечного транзита.

Способ реализуется следующим образом.

За двое суток до начала исследования разрешен только прием препаратов клетчатки. Через 100-120 часов после приема маркеров на обзорной рентгенограмме брюшной полости, выполненной в горизонтальном положении пациента, подсчитывают количество и локализацию маркеров следующим образом.

Обзорный снимок органов брюшной полости делят на 5 частей с помощью 5 линий. От точки, расположенной посреди мыса крестца, проводят 5 линий: 1 - от точки к нижнему краю правой вертлюжной впадины; 2 - от точки к верхнему краю правой вертлюжной впадины; 3 - от точки к переднему отрезку X ребра справа; 4 - от точки к верхнему отрезку X ребра слева; 5 - от точки к верхнему краю левой вертлюжной впадины.

Выделяют 5 областей: 1 - слепая кишка, 2 - восходящий отдел ободочной кишки, 3 - поперечный отдел ободочной кишки, 4 - нисходящий отдел ободочной кишки, 5 - ректосигмоидный отдел.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости через 100-120 часов после приема 18-24 сферических маркеров подсчитывают количество маркеров в зависимости от той области, где они локализуются. По полученным результатам рассчитывают уровень и степень нарушения транзита. Степень нарушения транзита: легкая - 5-9 маркеров, умеренная - 10-15 маркеров, выраженная - 16 и более маркеров.

Способ подтверждается примерами конкретного выполнения способа.

Пример 1

Больная Г. 44 лет поступила в клинику с жалобами на запоры, продолжительностью до 10 сут, боли в животе, пояснице, похудание. По данным ректороманоскопии - картина атрофического проктосигмоидита. При колоноскопии удалось осмотреть слизистую ободочной кишки до селезеночного изгиба, дальше из-за резкого ее перегиба и выраженных болей манипуляция прекращена. При динамической сцинтиграфии кишечника с 99М-ТсБроммезида через 24, 48 ч от начала исследования радиофармпрепарат определялся в восходящей и поперечно-ободочной кишках, что свидетельствует о задержке транзита содержимого кишечника.

На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости через 100 часов после приема маркеров диаметром 3 мм подсчитывают количество маркеров в зависимости от той области, где они локализуются. По полученным результатам рассчитывают уровень и степень нарушения транзита. Степень нарушения транзита в нисходящей ободочной кишке - умеренная - 10 маркеров, в ректосигмоидном отделе - умеренная - 14 маркеров.

Визуализация этих отделов ниже уровня меток, высокое стояние селезеночного изгиба и создание острого угла указывают на опущение правого фланга ободочной кишки.

Пример 2

Пациентка А. 57 лет поступила в клинику с жалобами на запоры, вынуждающие регулярно использовать слабительные препараты (подбор препаратов самостоятельный) и очистительные клизмы, вздутие, боли в животе, проходящие после дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, твердый стул, отсутствие позывов к дефекации. Трудности дефекации появились 5 лет назад, невозможность самостоятельного стула отметила 1,5 года спустя, что связывает со стрессовой ситуацией. Пользовалась слабительными препаратами и очистительными клизмами.

Проведенные клинические исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявили органическую патологию. На ирригограмме в горизонтальном положении наблюдается трансверзоколоноптоз. Получение остаточного рельефа слизистой не представляется возможным из-за длительного стаза контрастной массы во всех отделах толстой кишки, после приема маркеров подсчитывают количество маркеров в зависимости от той области, где они локализуются. По полученным результатам рассчитывают уровень и степень нарушения транзита. Степень нарушения транзита: определяют по рентгенограмме, выполненной через 120 часов после введения 18 сферических маркеров диаметром 4 мм:

- 2 гранул - в проекции нисходящего отдела ободочной кишки - норма;

- 16 гранул - в проекции ректосигмоидного отдела - выраженная степень.

Проведена консервативная терапия с положительным эффектом.

Пример 3

Пациентка Ш. 23 лет поступила в клинику с жалобами на упорные запоры, периодически возникающие боли в животе. Страдает запором около 10 лет. Вначале получение стула достигалось регулярным приемом слабительных средств, а в последние 3 года больная вынуждена прибегать к очистительным клизмам в совокупности со слабительными средствами. Проведенные клинические исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявили органическую патологию. При проведении анальной манометрии патологии не обнаружено. На ирригограмме: удлиненный восходящий и поперечный отделы, с дополнительными изгибами, резко выраженный трансверзоптоз, нижний полюс поперечного отдела находится перед входом в малый таз. При ирригографии получение остаточного рельефа слизистой не представляется возможным из-за длительного стаза контрастной массы в правом фланге и поперечной ободочной кишке.

Выполнен транзит 24 рентгеноконтрастных маркеров (4 мм в диаметре) по толстой кишке. На рентгенограмме выполненной через 110 часов:

- 6 гранул - в проекции слепой кишки - легкая степень;

- 6 гранул - в проекции восходящего отдела ободочной кишки - легкая степень;

- 10 гранул - в проекции поперечного отдела ободочной кишки - умеренная степень;

- 2 гранулы - в проекции нисходящего отдела.

Изучение транзита по толстой кишке показало замедление транзита по правому флангу и поперечному отделу выраженной степени.

Больной установлен диагноз декомпенсированного колостаза гипотонического характера на почве субтотального долихоколона. Проведено оперативное вмешательство, во время которого установлено: резкое удлинение поперечного отдела ободочной кишки с образованием острых печеночного и селезеночного углов, по типу «двустволки». Стенка слепой, восходящего и поперечного отделов гипотонична, просвет их расширен. Произведена резекция поперечной ободочной кишки с наложением анастомоза.

Пример 4

Больная Б. 40 лет поступила в клинику с жалобами на вздутие, боли в животе, запоры, вынуждающие регулярно использовать слабительные препараты и очистительные клизмы. Страдает запором около 20 лет. Вначале получение стула достигалось регулярным приемом слабительных, а в последние 6 лет больная вынуждена прибегать к очистительным клизмам в совокупности со слабительными средствами.

Проведенные клинические исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства не выявили органическую патологию. При проведении анальной манометрии патологии не выявлено. На ирригограмме: удлиненный поперечный и нисходящий отделы. Поперечный отдел с множеством дополнительных изгибов, нисходящий - образует несколько дополнительных изгибов. При ирригографии получение остаточного рельефа слизистой не представляется возможным из-за длительного стаза контрастной массы.

Выполнен транзит сферических маркеров (20 маркеров по 4 мм) по толстой кишке. На рентгенограмме, выполненной через 120 часов: - 10 гранул - в проекции восходящего отдела - умеренная степень;

- 10 гранул неравномерно располагаются в проекции поперечного отдела - умеренная степень.

Изучение транзита по толстой кишке показало его замедление по правому флангу и поперечному отделу выраженной степени.

Больной установлен диагноз декомпенсированного колостаза гипотонического характера на почве субтотального долихоколона. Проведено оперативное вмешательство, во время которого выявлено: резкое удлинение поперечного отдела ободочной кишки с множеством изгибов. Стенка слепой кишки, восходящего и поперечного отделов ободочной кишки гипотонична, просвет их расширен. Произведена резекция 35 см поперечной ободочной кишки с наложением анастомоза. Послеоперационное течение гладкое, выписана в удовлетворительном состоянии. Контроль через 6 месяцев. Каких-либо жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта не предъявляет. Стул регулярный, через 2 суток. Слабительных средств не принимает.

Выполнен транзит сферических маркеров (20 маркеров по 4 мм) по толстой кишке. На рентгенограмме, выполненной через 120 часов:

- 3 гранулы - в проекции ректосигмоидного отдела;

- 4 гранулы - в проекции нисходящего отдела (левый фланг);

- 4 гранулы - в проекции ободочной кишки;

- 5 гранул - в проекции восходящего отдела (правый фланг);

- 4 гранулы - в проекции слепой кишки.

Согласно заявляемому способу произведена оценка кишечного транзита у 48 больных. Оценка показала достижение цели - повышение точности определения времени транзита по различным отделам толстой кишки.

Источники информации

1. Талипов М.В., Зубовский Г.А. - Медицинская радиология, 1991; 6:15-17.

2. Шульпекова О.Ю. Запор и методы его лечения. РМЖ, 2006; 2:90.

Способ оценки кишечного транзита введением рентгеноконтрастного вещества, отличающийся тем, что в качестве рентгеноконтрастного вещества используют сферические маркеры 3-4 мм в диаметре в количестве 18-24 штук, и оценку состояния кишечного транзита производят через 100-120 часов по количеству маркеров, находящихся в исследуемом отделе толстой кишки, и при обнаружении 5-9 маркеров диагностируют легкую степень, 10-15 - маркеров умеренную степень и 16 и более маркеров - выраженную степень нарушения кишечного транзита.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 17 items.
27.12.2014
№216.013.16ae

Способ лечения анальной трещины

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено при лечении анальной трещины. Для этого используют ботулотоксин А в дозе 20-35 Ед, который вводят в 4 точки во внутренний анальный сфинктер на 1, 5, 7 и 11 часов с одновременным подкожным введением 5-7 Ед...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537230
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.02.2015
№216.013.233d

Способ лечения цитомегаловирусной инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено в качестве способа лечения гормонозависимой/гормонорезистентной формы язвенного колита, осложненного оппортунистическими инфекциями. Для этого определяют IgG к вирусу простого герпеса I типа, IgG к вирусу...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540474
Дата охранного документа: 10.02.2015
10.04.2015
№216.013.38a4

Способ лечения хронического запора и функциональной анорексии

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения хронического запора и функциональной анорексии. Для этого используют в качестве лечебного питания молочно-витаминную смесь следующего состава (г на 100 г продукта): минералы (мг на 100 г...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545988
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.38a6

Способ дифференциальной диагностики стеатоза печени и стеатогепатита

Изобретение относится к области медицины и представляет собой способ дифференциальной диагностики стеатоза печени и стеатогепатита путем биохимического исследования, отличающийся тем, что в сыворотке крови определяют фосфолипазу A2, оксид азота и эндотоксин и при значении фосфолипазы A2...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545990
Дата охранного документа: 10.04.2015
27.04.2015
№216.013.4628

Способ диагностики нутриционной недостаточности при язвенном колите

Изобретение относится к области медицины и описывает способ диагностики нутриционной недостаточности при язвенном колите путем иммунологического исследования, при котором в сыворотке крови определяют уровень растворимых форм молекул адгезии sICAM-1, sICAM-2 и sICAM-3 и при легкой степени...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002549464
Дата охранного документа: 27.04.2015
20.06.2015
№216.013.55d1

Устройство для фиксации внешнего катетера эндоскопа

Изобретение относится к медицине и может быть применимо для фиксации внешнего катетера эндоскопа. Крепящие элементы выполнены в виде двух механически сопряженных полуколец, обращенных в противоположные стороны, внутренний диаметр которых соответствует внешнему диаметру катетера и внешнему...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553499
Дата охранного документа: 20.06.2015
20.08.2015
№216.013.6fdf

Способ эндоскопической коррекции бандажирования желудка

Изобретение относится к медицине. Осуществляют эндоскопическую коррекцию бандажирования желудка. Гибкую струну проводника эндоскопически проводят в просвет мигрировавшей полуокружности кольца бандажа. Диаметр струны составляет 0,008-0,01 диаметра кольца бандажа. Манипуляционной эндоскопической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002560209
Дата охранного документа: 20.08.2015
27.08.2015
№216.013.7546

Способ диагностики обострения язвенного колита

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики обострения язвенного колита. Проводят исследование иммунного статуса в сыворотке крови, определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов и при повышении циркулирующих иммунных комплексов C1q до 60,8 ед./мл и выше уровня...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561597
Дата охранного документа: 27.08.2015
10.12.2015
№216.013.98eb

Способ оценки эффективности лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии и может быть применено для оценки эффективности лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей. Измеряют электромоторную функцию кишечника. При снижении частоты медленных волн электромиограммы тонкой кишки с 23-27 до 16,5-19 в мин и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570767
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.03.2016
№216.014.c7c2

Устройство для перорального энтерального дренажа

Изобретение относится к медициской технике, а именно к устройствам для перорального энтерального дренажа. Устройство для перорального энтерального дренажа содержит зонд. Дистальный конец зонда снабжен петлей для установки зонда и баллоном, расположенным на расстоянии 2-3 см от дистального конца...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578656
Дата охранного документа: 27.03.2016
Showing 1-10 of 13 items.
10.02.2013
№216.012.22af

Способ дифференциальной диагностики запоров

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике. Способ включает клиническое обследование и исследование электромоторной активности (ЭМА) нисходящего отдела толстой кишки. При значении частоты медленных волн ЭМА 9-10,2 в минуту и частоты спайков 5-5,5 на одну медленную волну...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474381
Дата охранного документа: 10.02.2013
20.02.2013
№216.012.25be

Способ диагностики холагенной диареи

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии. Способ включает определение уровня желчных кислот в кале и электромоторной активности (ЭМА) желудка, восходящего и нисходящего отделов толстой кишки. При значениях уровня желчных кислот 650 мг/сутки и выше и при значениях частоты...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475182
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.02.2013
№216.012.2c65

Способ диагностики внекишечных проявлений целиакии

Изобретение относится к медицине и может быть применено при диагностике внекишечных проявлений целиакии. Для осуществления способа диагностики внекишечных проявлений целиакии определяют уровень пролактина и фолиевой кислоты в сыворотке крови и при уровне пролактина 30,6 нг/мл и выше и при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476892
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.03.2013
№216.012.2eab

Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника. Определяют sE-селектин и sP-селектин в сыворотке до и после лечения. При снижении уровня sE-селектина на 43,5% и более и sP-селектина - на 45,9% и более оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477478
Дата охранного документа: 10.03.2013
20.03.2013
№216.012.2f42

Способ лечения вторичной лактазной недостаточности

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении вторичной лактазной недостаточности. Для этого на фоне диеты и медикаментозной терапии дополнительно вводят бифиформ по 1 табл. 2-3 раза в сутки и но-шпа по 1-2 табл. 3 раза в сутки. Курс...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477633
Дата охранного документа: 20.03.2013
10.02.2015
№216.013.233d

Способ лечения цитомегаловирусной инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено в качестве способа лечения гормонозависимой/гормонорезистентной формы язвенного колита, осложненного оппортунистическими инфекциями. Для этого определяют IgG к вирусу простого герпеса I типа, IgG к вирусу...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540474
Дата охранного документа: 10.02.2015
27.08.2015
№216.013.7546

Способ диагностики обострения язвенного колита

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики обострения язвенного колита. Проводят исследование иммунного статуса в сыворотке крови, определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов и при повышении циркулирующих иммунных комплексов C1q до 60,8 ед./мл и выше уровня...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561597
Дата охранного документа: 27.08.2015
25.08.2017
№217.015.ca30

Рентгеноконтрастный маркер для диагностики хронических запоров и капсула с рентгеноконтрастными маркерами

Изобретение относится к области медицины и касается капсулы и рентгеноконтрастного маркера для диагностики запоров. Сущность изобретения заключается в том, что маркер изготовлен на основе сульфата бария и связующего, в качестве которого использована композиция на основе силиконового каучука,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002620162
Дата охранного документа: 23.05.2017
10.05.2018
№218.016.42d3

Способ диагностики срк-подобного синдрома при язвенном колите

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики СРК-подобного синдрома при язвенном колите выявляют диарейный синдром, метеоризм, дискомфорт и боли в животе, эндоскопическую ремиссию язвенного колита, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию собственной оболочки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649468
Дата охранного документа: 03.04.2018
29.05.2018
№218.016.593e

Способ диагностики дисахаридазной недостаточности у взрослых пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике дисахаридазной недостаточности. Для этого способ включает исследование мембранных ферментов, ответственных за переваривание лактозы, мальтозы, крахмала и сахара в ткани кишки. Дополнительно проводят электромиографию гладких мышц толстой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655205
Дата охранного документа: 24.05.2018
+ добавить свой РИД