10.05.2018
218.016.3de6

Способ пластики альвеолярного отростка

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного челюстей. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть. Способ позволяет предупредить расхождение швов, нарушение герметичности аугментации, развитие воспалительных явлений в послеоперационном периоде и уменьшить травматичность операции. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с адентией при атрофии альвеолярного отростка челюстей.

Известен способ пластики альвеолярного отростка, при котором выполняют трапециевидный разрез и отслаивают вестибулярный слизистый лоскут. С вестибулярной стороны в 10 мм от альвеолярного гребня проводят разрез и отслаивают надкостницу вверх. Проводят остеотомию по центру альвеолярного гребня вертикально вниз и две вертикальные остеотомии на толщину кортикального слоя. Надламывают вестибулярный костный фрагмент без нарушения прикрепления. Осуществляют смещение мобилизованного костного фрагмента в вестибулярном направлении. В сформированное пространство устанавливают пластины из недеминерализованного костного коллагена. Вкручивают микровинты. Оставшееся пространство дефекта заполняют биоматериалом. Сверху зону реконструкции перекрывают резорбируемой мембраной, поверх которой укладывают надкостницу, ушивают ее. Слизистый лоскут мобилизуют, укладывают на рану без натяжения и ушивают наглухо (1). Недостатками способа являются сложность операции и требование высокой квалификации хирурга, так высока вероятность полного отсоединения кортикальной пластины, нарушение прикрепления и последующей резорбции кортикального слоя. В случае неудачи атрофия альвеолярного отростка будет значительно больше, чем до операции.

Известен способ увеличения объема альвеолярного отростка, при котором выполняют разрез и отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, фрезой создают направляющий канал, который имеет диаметр, равный диаметру стержня имплантата. Производят полное или частичное рассечение костной ткани долотом или бором по периметру увеличиваемого участка альвеолярного отростка. Полностью или частично вводят имплантат с резьбой шурупа, в результате этого происходит раздвижение - дистракция костной ткани по линии рассечения, и достигается увеличение альвеолярного отростка. Устанавливают заглушку, слизисто-надкостничный лоскут укладывают на место и ушивают.(2). Недостатками способа являются большая вероятность интраоперационного отлома костной стенки, большая вероятность резорбции кортикальной пластины, при постепенном погружении в альвеолярный отросток, велика вероятность инфицирования поверхности имплантата.

Известен способ костной пластики при горизонтальной атрофии челюстей. Проводят разрез по гребню альвеолярного отростка. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и проводят декортикацию в области дефекта челюсти. Устанавливают тонкую кортикальную аллопластину из поверхностно-деминерализованной кости необходимых размеров и аллокостную распорку. Аллопластину фиксируют шурупами. Образованное пространство, зону аугментации, плотно заполняют аутогенной костной стружкой с последующим ушиванием раны (3). Недостатками способа является сложность фиксации жестких аллопластин в полости рта, большая вероятность прорезывания аллопластин через слизистую оболочку и расхождения швов над конструкцией, необходимость увеличения зоны хирургического вмешательства для забора аутогенной костной стружки. Данный способ взят за прототип.

Техническим результатом заявляемого способа пластики альвеолярного отростка является повышение эффективности операции, предупреждение расхождения швов, нарушения герметичности аугментации, развития воспалительных явлений в послеоперационном периоде, уменьшение травматичности операции.

Эта цель достигается тем, что с вестибулярной стороны винтами за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают и фиксируют ее винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения слизистую часть.

Таким образом, зона аугментации и деминерализованная спонгиозная крошка, обладающая достаточными остеоиндуктивными свойствами для регенерации альвеолярного отростка, оказываются изолированы плотным, но эластичным, легко изменяющим форму барьером в виде твердой мозговой оболочки. Отсутствие необходимости применения костной аутогенной стружки позволяет уменьшить зону вмешательства, снизить травматичность операции. Послойное ушивание слизисто-надкостничного лоскута позволяет надежно сохранить герметичность краев раны, что предупреждает воспалительные явления в послеоперационном периоде, создает благоприятные условия для регенерации кости и обеспечивает прогнозируемое увеличение объема альвеолярного отростка.

Способ осуществляется следующим образом. Производят трапециевидный разрез по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют наружную поверхность альвеолярного отростка, выполняют поверхностную декортикацию в области дефекта челюсти. С вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами. Затем слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.

Способ пластики альвеолярного отростка иллюстрируется клиническими примерами.

Клинический пример №1. Пациентка М., 46 лет обратилась в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 13.07.14 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти слева. Объективно: полость рта санирована, 35-37 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3-4 мм. На компьютерной томограмме: В области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина костной ткани по гребню альвеолярного отростка от 3 до 4 мм. Расстояние до нижнечелюстного канала составляет 10-11 мм. Диагноз: Хронический генерализованный пародонтит Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка.

Рекомендована пластика альвеолярного отростка предлагаемым методом с последующим восстановлением целостности зубных рядов с помощью дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациентке выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациентки соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 14 сутки. Нежелательных воспалительных и иммунных реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме, выполненной через 6 месяцев после операции, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих 35-37 зубов составляет не менее 7 мм, пациентке установлены дентальные имплантаты, целостность зубных рядов восстановлена.

Клинический пример №2. Пациент С., 42 года, обратился в стоматологическое отделение ОАО «Поликлиника «Медицина» 22.01. 2015 с жалобами на отсутствие зубов нижней челюсти. Объективно: полость рта санирована, 31, 32, 41, 42 зубы отсутствуют, слизистая оболочка без признаков воспаления, ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих зубов 3 мм. На компьютерной томограмме в области отсутствующих зубов отмечается равномерный костный рисунок, ширина альвеолярного отростка по гребню 4 мм. Диагноз: Частичная вторичная адентия. Атрофия альвеолярного отростка. Травматическая окклюзия. Кариес и его осложнения.

Рекомендована санация полости рта, пластика альвеолярного отростка предлагаемым способом с последующей установкой дентальных имплантатов. Лечение: После инфильтрационной анестезии пациенту выполнена операция по заявленному способу. В послеоперационном периоде состояние пациента соответствовало тяжести и сроку проведенного вмешательства, швы были состоятельными, рана зажила первичным натяжением, швы удалили на 15 сутки. Нежелательных воспалительных и реакций в послеоперационном периоде не наблюдали. На компьютерной томограмме через 4 месяца после операции ширина альвеолярного отростка по гребню в области отсутствующих 32-42 зубов не менее 7 мм, пациенту установлены 2 дентальных имплантата, целостность зубных рядов восстановлена.

Предложенный способ пластики альвеолярного отростка может быть рекомендован для увеличения объема альвеолярного отростка при лечении и реабилитации пациентов с частичной вторичной адентией в амбулаторных условиях стоматологических учреждений.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии. Иванов С.Ю., Мураев А.А., Солодкий В.Г., Ямуркова Н. Ф., Янцен И.Е. (RU) Патент на изобретение №2451492 - http://ru-patent.info/24/51/2451492.html

2. Способ увеличения объема альвеолярного отростка. Абдуллаев Ф.М. (RU 2202980). Патентный поиск, поиск патентов на изобретения-FindPatent. RU 2012-2015 - http://www.findpatent.ru/patent/220/2202980.html

3. Способ костной пластики при атрофии альвеолярного отростка челюстей (варианты). Болонкин И.В., Болонкин В.П. (RU 2462209). - © FindPatent.ru - патентный поиск 2012-2016 - http: //www.findpatent.ru/patent/246/2462209.html

Способ пластики альвеолярного отростка, включающий выполнение трапециевидного разреза по гребню альвеолярного отростка в области дефекта челюсти, отслаивание слизисто-надкостничного лоскута, скелетирование наружной поверхности альвеолярного отростка, выполнение поверхностной декортикации в области дефекта челюсти, отличающийся тем, что с вестибулярной стороны с помощью винтов за пределами зоны предполагаемой аугментации фиксируют твердую мозговую оболочку, получаемую по технологии "Лиопласт®", заполняют необходимую зону аугментации деминерализованной спонгиозной крошкой, получаемой по технологии "Лиопласт®", перекрывают зону аугментации твердой мозговой оболочкой, плотно прижимают ее и фиксируют винтами; слизисто-надкостничный лоскут расслаивают до основания и ушивают сначала надкостничную, затем без натяжения его слизистую часть.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 95 items.
26.08.2017
№217.015.e95f

Способ лечения хронических ран

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, в частности к местному лечению хронических ран. Предварительно санированную рану укрывают биопластической мембраной «Коллост», фиксируя ее отдельными узловыми швами на расстоянии 0,3 мм друг от друга. Вблизи верхнего края раны устанавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002627814
Дата охранного документа: 11.08.2017
29.12.2017
№217.015.f04b

Способ лазерного лечения диабетического макулярного отека

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано в лазерном лечении диабетического макулярного отека. Осуществляют наложение тестовых коагулятов вне зоны макулярного отека. В предоперационном периоде пациенту проводят оптическую когерентную томографию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002629041
Дата охранного документа: 24.08.2017
29.12.2017
№217.015.f7f9

Способ определения у взрослых степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом эпштейна - барр

Изобретение относится к медицине, в частности к инфектологии, и касается оценки степени тяжести инфекционного мононуклеоза, вызванного вирусом Эпштейна - Барр у взрослых. Осуществляют измерение температуры тела человека, выявляют увеличение селезенки, печени и лимфатических узлов при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639596
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f804

Способ лечения пациентов с эректильной дисфункцией

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, андрологии и сексопатологии. Для лечения эректильной дисфункции ежедневно однократно в течение 10-12 минут проводят гравитационное воздействие на пациента в направлении голова-нижние конечности. Скорость вращения при первых двух...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639457
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f812

Способ неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для неинвазивного определения стадии фиброза печени у пациентов с хроническим вирусным гепатитом. Пациенту проводят общее и биохимическое исследование крови и УЗИ органов брюшной полости. Определяют возраст, абсолютное содержание...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639432
Дата охранного документа: 21.12.2017
29.12.2017
№217.015.f9d6

Способ внутриротовой пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении патологий жевательной мускулатуры, касается способа пневмостимуляции тканей челюстно-лицевой области. В боковые отделы одного из принимающих лож двухсторонней внутриротовой каппы для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639436
Дата охранного документа: 21.12.2017
19.01.2018
№218.016.0292

Сироп календулы лекарственной

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности, в частности к сиропу календулы лекарственной. Сироп календулы лекарственной включает водное извлечение цветков календулы лекарственной и сорбит, при этом его готовят на основе 64,0 г сорбита и 36,0 г водного извлечения, получаемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630058
Дата охранного документа: 05.09.2017
19.01.2018
№218.016.07b6

Способ медикаментозной поддержки пациентов при выполнении костно-пластических операций

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для медикаментозной поддержки пациентов при выполнении стоматологических костно-пластических операций. За семь дней до операции и на протяжении трех недель после операции пациенту вводят препарат Трентал в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002631416
Дата охранного документа: 21.09.2017
13.02.2018
№218.016.1ea5

Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот низкоминерализованных иловых сульфидных грязей

Изобретение относится к медицине, в частности к способу получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей. Способ получения препарата на основе гиматомелановых кислот из низкоминерализованных иловых сульфидных грязей, заключающийся в том, что...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002641046
Дата охранного документа: 15.01.2018
10.05.2018
№218.016.3a9d

Способ верхнечелюстной синусотомии

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии и стоматологии, а так же оториноларингологии, и предназначено для использования при лечении заболеваний верхнечелюстного синуса, требующих доступа в полость синуса. Доступ в верхнечелюстной синус осуществляют со стороны...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002647610
Дата охранного документа: 16.03.2018
Showing 1-10 of 57 items.
27.02.2013
№216.012.29dd

Способ изготовления биоимплантатов из соединительных тканей

Изобретение относится к медицине, конкретно к биотехнологии. Описан способ изготовления биоимплантатов из соединительных тканей, основанный на предварительной механической обработке, отмывке имплантатов водой, воздействии на них липосистемами и перекисью водорода, далее воздействии на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002476244
Дата охранного документа: 27.02.2013
10.09.2014
№216.012.f240

Способ определения и фиксации центрального соотношения челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и предназначено для определения и фиксации центрального соотношения челюстей. У пациентов, с частичным или полным отсутствием зубов, снимают оттиск специально изготовленными оттискными ложками. Проводят функциональные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527838
Дата охранного документа: 10.09.2014
20.10.2014
№216.013.0036

Способ вестибулопластики полости рта

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при коррекции мелкого преддверия полости рта и устранения или уменьшения рецессии зубов. После анестезии, отступя не менее 6 мм от десневого края, осуществляют разрез параллельно...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531446
Дата охранного документа: 20.10.2014
20.11.2014
№216.013.0870

Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Изобретение относиться к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002533561
Дата охранного документа: 20.11.2014
20.03.2015
№216.013.3411

Способ дентальной имплантации (варианты)

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при проведении дентальной имплантации. Проводят разрез слизистой оболочки. Отслаивают и откидывают слизисто-надкостничный лоскут. Производят фиксирование предварительно подготовленного хирургического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544804
Дата охранного документа: 20.03.2015
10.04.2015
№216.013.3edd

Зубной протез и способ его изготовления

Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности. В предлагаемом зубном протезе, содержащем полимерный каркас с нанесенным на него облицовочным покрытием, облицовочное покрытие состоит из промежуточного диффузионного слоя и верхнего облицовочного слоев, облицовочное покрытие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547581
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.05.2015
№216.013.48be

Модифицированный способ оперативного доступа к лопатке в эксперименте на крысе

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии и патологической физиологии. Проводят общее обезболивание. Выполняют разрез кожи длиной 1,5-2 см в проекции ости лопаточной кости, рассечение кожи, подкожно-жировой клетчатки, фасций; скелетирование...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550129
Дата охранного документа: 10.05.2015
20.05.2015
№216.013.4be0

Способ оперативного доступа к лопатке в эксперименте на крысе

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии и патологической физиологии. Выполняют общее обезболивание. Наносят разрез кожи длиной 1,5-2 см, рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, фасцию. Производят скелетирование мышц, прикрепляющихся к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550938
Дата охранного документа: 20.05.2015
20.05.2015
№216.013.4c04

Способ оценки остеоинтеграции пористых проволочных материалов в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной хирургии, патологической анатомии, патологической физиологии и может быть использовано для оценки остеоинтеграции пористых проволочных материалов в эксперименте. Способ включает забор костных блоков с изучаемым пористым проволочным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550974
Дата охранного документа: 20.05.2015
10.09.2015
№216.013.7730

Способ лечения хронического гранулематозного периодонтита

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения хронического гранулематозного периодонтита. Обрабатывают корневой канал с использованием сочетания двух методик: Step Back и Crown-Down с помощью ручных К-, Н-файлов Pro-Endo от 15 до 22 размера по ISO....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562101
Дата охранного документа: 10.09.2015

Похожие РИД в системе