20.11.2014
216.013.0870

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ЭРОЗИОГЕННОСТИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНООРАЛЬНЫМ РЕФЛЮКСОМ ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относиться к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, включает забор ротовой жидкости в 7, 14, 19, 23 часа, 3 часа ночи следующего дня и определение химического свойства ротовой жидкости у пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при этом в ротовой жидкости дополнительно исследуется количество хлоридов и бикарбонатов, изменения которых в наибольшей степени выражены в 23 ч и 3 ч следующего дня, при выявлении количества хлоридов выше референтного, а бикарбонатов ниже референтного значения, выносится решение о эрозиогенности ротовой жидкости, а при выявлении количества хлоридов и бикарбонатов в пределах референтных значений, об отсутствии эрозиоогенности ротовой жидкости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вышеописанный способ позволяет более точно диагностировать эрозиогенность ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. 3 пр.
Основные результаты: Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, отличающийся тем, что проводят забор ротовой жидкости в 7, 14, 19, 23 часа, 3 часа ночи следующего дня и определяют химические свойства ротовой жидкости у пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при этом в ротовой жидкости дополнительно исследуется количество хлоридов и бикарбонатов, изменения которых в наибольшей степени выражены в 23 ч и 3 ч следующего дня, при выявлении количества хлоридов выше референтного, а бикарбонатов ниже референтного значения, выносится решение о эрозиогенности ротовой жидкости, а при выявлении количества хлоридов и бикарбонатов в пределах референтных значений - об отсутствии эрозиоогенности ротовой жидкости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеооральном рефлюксом гастроэзофагеальнооральным рефлюксом у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Отдельные авторы считают, что причина эрозий зубов при гастроэзофагеальнооральным рефлюксом у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью - снижение рН ротовой жидкости ниже критических значений для растворения эмали (1), другие не нашли значимого снижения pH ротовой жидкости этих пациентов (2,4,5).

Известен способ однократного забора ротовой жидкости натощак или не ранее чем через 1,5 часа после приема пищи (1,7).

Недостатком данного способа является однократный забор ротовой жидкости, что не дает полноценно определить показатели ротовой жидкости в динамике в течение суток.

Известен способ исследования химических свойств ротовой жидкости: рН слюны, ионы калия, натрия, кальция, фосфата.

Недостатком данного способа является неполное исследование показателей для определения эрозиоогенности ротовой жидкости, такие как хлориды и бикарбонаты.

Целью изобретения является разработка способа диагностики эрозиогенности ротовой жидкости при гастроэзофагеальнооральном рефлюксе у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

Эта цель достигается серийным исследованием, в 7, 14, 19, 23 ч, 3 ч, следующего дня ротовой жидкости, в которой определяются хлориды и бикарбонаты и по их соотношению выносится суждение об эрозиогенности ротовой жидкости или отсутствии таковой.

Способ реализуется следующим образом.

У пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни производится забор ротовой жидкости в строгом соответствиями с правилами: забор не ранее чем через 15 мин после чистки зубов и полоскания полости рта санирующими растворами; взятие субстрата не ранее чем через 30 мин после приема пищи, использования жевательной резинки; перед забором субстрата исключались факторы, влияющие на количество и качество ротовой жидкости; исключались образцы слюны со следами крови.

Забор ротовой жидкости проводился пятикратно в течение суток: при пробуждении, в 7 ч перед обедом, в 14 ч перед ужином, в 19 ч перед сном в 23 ч ночью, в 3 ч следующего дня. В полученных образцах исследуются физико-химические свойства ротовой жидкости: pH, концентрация хлоридов, концентрация бикарбонатов.

Определение количество pH, хлоридов, бикарбонатов проводилось при внутрилабораторном контроле качества. Нормой референтных значений считали результаты серийного определения количества pH, хлоридов, бикарбонатов ротовой жидкости у 25 здоровых в те же часы, что и у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Получены следующие показатели, мало отличающиеся в различные часы суток: pH 7,2±0,34; референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 6,7÷7,5; хлориды 28,2±3,07 ммоль/л, референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 20,6-33,8 ммоль/л, бикарбонаты 4,3÷0,9 ммоль/л, референтные значения с 95%-ным доверительным интервалом 2,5÷8,6 ммоль/л. Об эрозиогенности ротовой жидкости судим по сочетанию эрозий зубов с высокими числами показателей хлоридов, низкими - бикарбонатов, с изменениями максимально выражены в 23 ч и 3 ч ночи следующего дня. В данные часы происходит максимальный выброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость, это связано с горизонтальным положением пациента.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИМЕРЫ

Пример 1. Пациент К., 30 л., шофер. Амбулаторная карта 1238/304, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 6.05.2008 г. Жалоб стоматологического характера не предъявляет. Из общих жалоб - отрыжка кислым, изжога. Состоит на учете у гастроэнтеролога по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозивная форма, которой страдает три года. Лечится нерегулярно, в стоматологическом статусе: эрозия зубов 13, 12, 11, 21, 22, 23.

При серийном исследовании ротовой жидкости от 12.05.2008 г.:

7 ч pH - 6,94 ммоль/л, хлориды 69 ммоль/л, бикарбонаты 2,0 ммоль/л

14 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 90 ммоль/л, бикарбонаты 2,3 ммоль/л

19 ч pH - 7,07 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, бикарбонаты 2,3 ммоль/л

23 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 98 ммоль/л, бикарбонаты 2,0 ммоль/л, 13.05.2008

3 ч рН - 7,08 ммоль/л, хлориды 127 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л.

Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гасмтроэзофагеооральном рефлюксе, эрозией зубов. Эрозиогенная ротовая жидкость.

Пациенту назначено соответствующее лечение. Через месяц повторное исследование. Диагноз: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, гасмтроэзофагеооральный рефлюкс, неэрозиогенная ротовая жидкость.

Пример 2. Пациент С., 32 л., работник аэродрома, амбулаторная карта 514/32, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 12.01.2009 г. Жалоб стоматологического характера не предъявляет. При активном расспросе: изжога, кислая отрыжка, усиливающиеся в вечерние и ночные часы. В стоматологическом статусе патологии не выявлено. Направлен к гастроэнтерологу с предположительным диагнозом гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Диагноз подтвердился при фиброгастродуоденоскопии: диагностирована гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, эрозивная форма.

При серийном исследовании ротовой жидкости от 16.01.2009 г.:

7 ч pH - 7,35 ммоль/л, хлориды 12,2 ммоль/л, бикарбонаты 8,1 ммоль/л

14 ч pH - 7,4 ммоль/л, хлориды 14,1 ммоль/л, бикарбонаты 7,6 ммоль/л

19 ч pH - 7,55 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 6,1 ммоль/л

23 ч pH - 7,50 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 8,7 ммоль/л, 17.01.2009

3 ч pH - 7,50 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,3 ммоль/л.

Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гастроэзофагеооральном рефлюксом. Ротовая жидкость неэрозиогенна.

Пример 3. Пациент Ц., 30 лет, стропальщик, амбулаторная карта 1815/311, осмотрен стоматологом на профилактическом приеме 16.04.2009 г. Жалобы на боли в зубах при приеме острых, кислых пищевых продуктов. Из общих жалоб: изжога, кислая отрыжка, усиливающаяся в вечерние и ночные часы. Болеет около 2 лет, к врачам не обращался. В стоматологическом статусе: эрозии 12, 11, 21, 22 зубов.

Направлен с гастроэнтерологу с подозрением на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, с гастроэзофагеооральном рефлюксом. Диагноз подтвержден при фиброгастродуоденоскопии: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, множественные эрозии нижней трети пищевода. Серийное исследование ротовой жидкости от 21.04.2009 г.

7 ч pH - 6,98 ммоль/л, хлориды 69 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л

14 ч pH - 7,08 ммоль/л хлориды 90 ммоль/л, бикарбонаты 1,3 ммоль/л

19 ч pH - 7,10 ммоль/л, хлориды 89 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л

23 ч pH - 7,40 ммоль/л, хлориды 95 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л, 22.04.2009 г.

3 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 123 ммоль/л, бикарбонаты 0 ммоль/л.

Показатели pH в динамике не выходят за пределы референтных значений. Высокий уровень хлоридов, низкий - бикарбонатов. Повышение хлоридов и снижение бикарбонатов в ротовой жидкости максимально выражены в поздние вечерние, ночные часы.

Вынесено заключение об эрозиогенности ротовой жидкости. Пациент получил сочетанную терапию: дробное питание с исключением кислых продуктов, щадящий режим, работразол, антациды, регуляторы моторики, этапное лечение эрозий.

Хорошее клиническое улучшение через 10 мес: жалобы полностью исчезли. У стоматолога: новых эрозий нет.

Серийное исследование ротовой жидкости от 04.02.2010 г.

7 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 12,0 ммоль/л, бикарбонаты 8,1 ммоль/л

14 ч pH - 7,04 ммоль/л хлориды 14,0 ммоль/л, бикарбонаты 7,6 ммоль/л

19 ч pH - 7,07 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 7,5 ммоль/л

23 ч pH - 7,42 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,0 ммоль/л, 5.02.2010 г.

3 ч pH - 7,08 ммоль/л, хлориды 0 ммоль/л, бикарбонаты 9,3 ммоль/л.

Показатели pH без существенной динамики по сравнению с 21.04.2009 г. Параметры хлоридов, бикарбонатов разительно отличаются от таковых от 21.04.2009. Резко снизились показатели хлоридов, повысился уровень бикарбонатов до референтных значений, после многомесячной активной терапии основного заболевания.

Резюме. Пациент с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, с гастроэзофагеооральном рефлюксом эрозиями зубов, эрозиогенной ротовой жидкостью. После активного лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, с гастроэзофагеооральном рефлюксом удалось добиться ликвидации эрозиогенности ротовой жидкости с адекватным клиническим стоматологическим эквивалентом.

Предложенный способ оценки эрозиоогенности ротовой жидкости прост в исполнении, может быть использован в практическом здравоохранении - практике стоматологов поликлиник, ведущих амбулаторный прием.

Источники информации

1. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. - М., 1991. - 304 с.

2. Silva М.А. Damante J.H., Stipp А.С.Gastroesophageal reflux disease: New Oral finding III. Dent. - 2009. - v.37 - p.489-494.

3. Михальченко В.Ф., Алешина Н.Ф., Радышевская Т.Н. Болезни зубов некариозного происхождения: учебное пособие. - Волгоград: ВолГМУ, 2005, 90 с.

4. Федоров Ю.А., Дрожжина В.А. Клиника, диагностика и лечение некариозных поражений зубов.// Новое в стоматологии. - 1997.- №20.-С.28-32.

5. Булкина Н.В., Масумова В.В., Белугина Л.Б. Некариозные поражения твердых тканей зуба. - Саратов: Саратовский медицинский университет. 2001, 157 с.

6. Гильмиярова Ф.Н. (ред.) Аналитические подходы к изучению показателей метаболизма в ротовой жидкости. Учебное пособие. - М., «Известия», - 2006. - 312 с.

Способ диагностики эрозиогенности ротовой жидкости у пациентов с гастроэзофагеальнооральным рефлюксом при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, отличающийся тем, что проводят забор ротовой жидкости в 7, 14, 19, 23 часа, 3 часа ночи следующего дня и определяют химические свойства ротовой жидкости у пациентов с эрозиями зубов и без таковых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при этом в ротовой жидкости дополнительно исследуется количество хлоридов и бикарбонатов, изменения которых в наибольшей степени выражены в 23 ч и 3 ч следующего дня, при выявлении количества хлоридов выше референтного, а бикарбонатов ниже референтного значения, выносится решение о эрозиогенности ротовой жидкости, а при выявлении количества хлоридов и бикарбонатов в пределах референтных значений - об отсутствии эрозиоогенности ротовой жидкости гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 102 items.
27.09.2013
№216.012.6e02

Способ получения металлокерамических покрытий на поверхности зубных протезов

Изобретение относится к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при изготовлении металлокерамических зубных протезов. Сущность способа получения металлокерамических покрытий на поверхности зубных протезов заключается в том, что перед нанесением слоя металла производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493813
Дата охранного документа: 27.09.2013
27.01.2014
№216.012.9a8c

Способ удаления зубов при пародонтите

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002505270
Дата охранного документа: 27.01.2014
27.05.2014
№216.012.ca3a

Способ хирургического восстановления активного разгибания голени при высоком стоянии надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Первый разрез кожи производят по внутренней поверхности бедра в нижней трети коленного сустава до бугристости большеберцовой кости. Выделяют сухожилие полусухожильной мышцы до места прикрепления к «гусиной лапке». Отсекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517536
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.06.2014
№216.012.cf2e

Способ получения пористых материалов

Изобретение относится к порошковой металлургии, в частности к получению пористых многослойных проницаемых материалов. Может использоваться в медицине для изготовления функционально-градиентных имплантатов. Готовят экзотермическую смесь порошков исходных компонентов при их соотношении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518809
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.06.2014
№216.012.d882

Способ лечения апикального периодонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения апикального периодонтита включает некроэктомию из корневых каналов зуба, их механическую обработку, расширение корневых каналов зуба с многократным введением в них раствора, введение в корневые...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521204
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.07.2014
№216.012.e008

Способ прогнозирования риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печень

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Больному перед выполнением радиочастотной термоаблации метастазов выполняют компьютерную томографию или магниторезонансную томографию печени, при которых определяют: число метастазов колоректального рака и их размеры, а также...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523138
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e032

Способ оценки правильности действий обучаемого трансфеморальной аортографии с использованием виртуального компьютерного тренажера

Изобретение относится к медицинской вычислительной технике. Технический результат - повышение эффективности оценки действий обучаемого трансфеморальной аортографии. Способ оценки правильности действий обучаемого трансфеморальной аортографии реализуется с использованием виртуального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523180
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e0de

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе, на трехмерной компьютерной модели черепа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523352
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e0df

Способ костной пластики нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при проведении костной пластики нижней челюсти. Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523353
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e104

Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и способам лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Способ реализуется следующим образом, проводится 10 процедур озонотерапии ежедневно по схеме. 1, 2-я процедура - 200 мл раствора 0,9% натрия хлорида насыщают в течение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523390
Дата охранного документа: 20.07.2014
Showing 1-10 of 116 items.
27.10.2013
№216.012.787f

Способ получения средства, обладающего тонизирующей активностью

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу получения средства, обладающего тонизирующей активностью. Способ получения средства из корней женьшеня настоящего, обладающего тонизирующей активностью, путем экстракции измельченного сырья 40-80% этиловым спиртом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496509
Дата охранного документа: 27.10.2013
27.01.2014
№216.012.9a8c

Способ удаления зубов при пародонтите

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и предназначено для использования при удалении зубов при пародонтите. Перед операцией за 30-60 минут пациенту проводят профилактическое введение антибиотиков, эффективных в отношении аэробной и анаэробной микрофлоры....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002505270
Дата охранного документа: 27.01.2014
27.05.2014
№216.012.ca3a

Способ хирургического восстановления активного разгибания голени при высоком стоянии надколенника у больных детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Первый разрез кожи производят по внутренней поверхности бедра в нижней трети коленного сустава до бугристости большеберцовой кости. Выделяют сухожилие полусухожильной мышцы до места прикрепления к «гусиной лапке». Отсекают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002517536
Дата охранного документа: 27.05.2014
10.06.2014
№216.012.cf2e

Способ получения пористых материалов

Изобретение относится к порошковой металлургии, в частности к получению пористых многослойных проницаемых материалов. Может использоваться в медицине для изготовления функционально-градиентных имплантатов. Готовят экзотермическую смесь порошков исходных компонентов при их соотношении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518809
Дата охранного документа: 10.06.2014
27.06.2014
№216.012.d882

Способ лечения апикального периодонтита

Изобретение относится к области медицины, а именно к терапевтической стоматологии. Способ лечения апикального периодонтита включает некроэктомию из корневых каналов зуба, их механическую обработку, расширение корневых каналов зуба с многократным введением в них раствора, введение в корневые...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521204
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.07.2014
№216.012.e008

Способ прогнозирования риска развития прогрессии заболевания после выполнения радиочастотной термоаблации метастазов колоректального рака в печень

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии. Больному перед выполнением радиочастотной термоаблации метастазов выполняют компьютерную томографию или магниторезонансную томографию печени, при которых определяют: число метастазов колоректального рака и их размеры, а также...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523138
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e032

Способ оценки правильности действий обучаемого трансфеморальной аортографии с использованием виртуального компьютерного тренажера

Изобретение относится к медицинской вычислительной технике. Технический результат - повышение эффективности оценки действий обучаемого трансфеморальной аортографии. Способ оценки правильности действий обучаемого трансфеморальной аортографии реализуется с использованием виртуального...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523180
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e0de

Способ оперативного доступа к периапикальным тканям челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, и предназначено для проведения хирургического эндодонтического лечения. По данным результатов исследования пациента на спиральном компьютерном томографе, на трехмерной компьютерной модели черепа...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523352
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e0df

Способ костной пластики нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для применения при проведении костной пластики нижней челюсти. Имплантат, состоящий из реконструктивной пластины для нижней челюсти, обвитой в соответствии с толщиной костной ткани нижней челюсти нетканым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523353
Дата охранного документа: 20.07.2014
20.07.2014
№216.012.e104

Способ лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии и способам лечения облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Способ реализуется следующим образом, проводится 10 процедур озонотерапии ежедневно по схеме. 1, 2-я процедура - 200 мл раствора 0,9% натрия хлорида насыщают в течение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523390
Дата охранного документа: 20.07.2014

Похожие РИД в системе