×
20.07.2014
216.012.e007

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения эффективности проводимой терапии при прогрессировании синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у больных распространенным перитонитом. В первые трое суток после операции у больного распространенным перитонитом и явлениями полиорганной недостаточности определяют баллы шкалы SOFA и их абсолютный прирост на вторые и третьи сутки. При наличии 7 и более баллов на первые сутки после операции в сочетании с увеличением прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по сравнению с приростом вторых суток менее чем на 100% лечебные мероприятия оценивают как эффективные. Способ позволяет выявить на ранней стадии эффективность лечения распространенного перитонита при отрицательной динамике СПОН, повысить прогностическую способность шкалы SOFA у больных распространенным перитонитом, оценить ускорение или замедление прогрессирования СПОН. 3 пр.
Основные результаты: Способ определения эффективности проводимой терапии у больных распространенным перитонитом при прогрессировании полиорганной недостаточности в течение первых трех суток после операции путем оценки баллов шкалы SOFA, отличающийся тем, что определяют абсолютный прирост баллов на вторые и третьи сутки, и при наличии 7 и более баллов на первые сутки в сочетании с увеличением прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по сравнению с приростом вторых суток менее чем на 100% лечебные мероприятия оценивают как эффективные.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения эффективности проводимой терапии при прогрессировании синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у больных распространенным перитонитом.

Способом определения эффективности проводимой терапии при распространенном перитоните в настоящее время является сравнение баллов шкалы SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessments Score / Sequential Organ Failure Assessment).

Шкала была принята в 1996 году Европейским обществом интенсивной терапии - Europeean Society of Intensiv Care Medicine / ESICM (В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов. «Перитонит», 2006. С. - 66).

Недостатки определения эффективности проводимой терапии по шкале SOFA: невозможность оценки эффективности лечения на ранних стадиях при прогрессировании полиорганной недостаточности.

Технический результат: определение эффективности лечения распространенного перитонита при отрицательной динамике СПОН в первые трое суток послеоперационного периода, повышение прогностической способности шкалы SOFA у больных распространенным перитонитом, возможность оценки ускорения или замедления прогрессирования СПОН.

Сущность способа заключается в определении абсолютного прироста баллов шкалы SOFA на вторые и третьи сутки послеоперационного периода, а также в наличии 7 и более баллов на первые сутки после операции. Для этого необходимо оценить баллы шкалы SOFA на первые, вторые и третьи сутки после операции. В результате определяют увеличение (уменьшение) абсолютного прироста к приросту предыдущего периода в процентах (%).

Способ осуществляется следующим образом.

У больного распространенным перитонитом с клиникой прогрессирования СПОН, на первые, вторые и третьи сутки после операции определяют баллы шкалы SOFA. Далее определяют абсолютный прирост баллов вторых и третьих суток. При получении 7 и более баллов по шкале SOFA на первые сутки после операции в сочетании с увеличением прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по сравнению с приростом вторых суток менее чем на 100% лечебные мероприятия оценивают как эффективные (уменьшается скорость прогрессирования СПОН).

Преимуществом предлагаемого способа определения эффективности проводимой терапии у больных распространенным перитонитом при прогрессировании полиорганной недостаточности является возможность оценки ускорения или замедления прогрессирования СПОН, объективизация оценки эффективности проводимого лечения в ранние сроки (первые трое суток после операции), повышение прогностической способности шкалы SOFA.

Примеры конкретного выполнения

Пример 1. Код истории 26807. Больной, 77 лет. Диагноз: ЖКБ. Острый гангренозный калькулезный холецистит. Подпеченочный инфильтрат. Распространенный желчно-фибринозный перитонит. Забрюшинная флегмона. Динамическая кишечная непроходимость. СПОН.

На первые сутки по SOFA определено 7 баллов, на вторые сутки - 9, на третьи сутки - 9 баллов. То есть абсолютный прирост вторых суток составил +2 балла, а третьих суток - 0 баллов. Следовательно, увеличение абсолютного прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по отношению к абсолютному приросту баллов вторых суток составило 0% (нет прироста). Количество баллов шкалы SOFA на первые сутки было более 7 (9 баллов).

Таким образом, скорость прогрессирования СПОН к третьим суткам уменьшилась. Лечение оказалось эффективным, больной поправился.

Пример 2. Код истории 20829. Больной, 60 лет. Диагноз: Острый тромбоз нижней брыжеечной артерии. Распространенный серозно-фибринозный перитонит. Гангрена сигмовидной кишки. СПОН.

На первые сутки по SOFA выявлено 9 баллов. На вторые сутки у пациента было определено 12 баллов по SOFA. На третьи сутки - 11 баллов.

Абсолютный прирост вторых суток составил +3 балла, а третьих суток -1 балл. Следовательно, увеличение абсолютного прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по отношению к абсолютному приросту баллов вторых суток составило -33,3% (абсолютная убыль). Количество баллов шкалы SOFA на первые сутки было более 7 (9 баллов).

Скорость прогрессирования СЛОН к третьим суткам стала отрицательной, то есть определяется начало положительной динамики. Однако по сравнению с первыми сутками динамика СПОН все же отрицательная (11 баллов третьих суток против 9 баллов первых суток). Лечение оказалось эффективным, больной поправился.

Пример 3. Код истории 25951. Больная, 60 лет. Диагноз: Перфоративная язва ДПК. Распространенный гнойно-фибринозный перитонит. СПОН.

На первые сутки по SOFA выявлено 9 баллов. На вторые сутки у пациентки было определено 10 баллов. На третьи сутки - 13 баллов по SOFA.

Абсолютный прирост вторых суток составил +1 балл, а третьих суток +3 балла. Следовательно, увеличение абсолютного прироста баллов шкалы SOFA третьих суток по отношению к абсолютному приросту баллов вторых суток составило 300% (более 100%). Количество баллов шкалы SOFA на первые сутки было 9 (более 7). Положительной динамики на фоне проводимого лечения не получено. Скорость прогрессирования СПОН на 3-и сутки увеличилась (абсолютный прирост баллов более 100%). Лечение оказалось неэффективным, больная погибла.

Таким образом, использование в послеоперационном периоде предлагаемого способа позволяет определить изменение скорости прогрессирования СПОН при распространенном перитоните и оценить эффективность проводимой терапии на ранних стадиях заболевания. Отмечается также повышение дискриминационной способности шкалы SOFA в плане индивидуального прогноза.

Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 37 items.
10.06.2014
№216.012.ccfa

Способ диагностики кислотозависимых заболеваний у больных артериальной гипертензией

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для диагностики кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Больному проводят эхокардиографическое исследование грудного отдела аорты, в ходе которого определяют наружный и внутренний радиусы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518245
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.06.2014
№216.012.cd60

Способ определения биологического возраста человека

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, функциональной диагностике, гериатрии, и может быть использовано для определения биологического возраста сердечно-сосудистой системы у мужчин от 20 до 90 лет и женщин от 20 до 96 лет. У обследуемого определяют следующие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518347
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.06.2014
№216.012.d150

Имплантат для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи

Изобретение относится к медицине. Имплантат для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи представляет собой наружный цилиндр, в котором расположен внутренний цилиндр. Наружный цилиндр выполнен из титана марки ВТ-5 и имеет ячеистую структуру с диаметром, соответствующим диаметру...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519355
Дата охранного документа: 10.06.2014
20.07.2014
№216.012.e20b

Способ определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для определения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа с некротическим поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523653
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.08.2014
№216.012.e819

Способ диагностики недостаточности сфинктера одди

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается диагностики недостаточности сфинктера Одди. Для этого после внутривенного введения гепатотропного радиофармпрепарата, меченного Tc, исследуют его кинетику в организме в течение 90 минут. Регистрируют время...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525210
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.09.2014
№216.012.f6a7

Способ моделирования приобретенной токсической гемолитической анемии в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к патологической физиологии и гематологии, и касается моделирования гемолитической анемии. Для этого нелинейной белой крысе однократно внутрибрюшинно вводят 0,4%-ный раствор 2-бутоксиэтанола в дозировке 20 мг/кг массы тела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528976
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.10.2014
№216.012.fd82

Способ прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования ампутации нижней конечности у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных язвенным поражением стоп. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530744
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.10.2014
№216.012.fd83

Способ прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом, осложненных некротическим поражением стоп

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для прогнозирования больших ампутаций нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2 типа и атеросклерозом. Для этого на кожу ладонной поверхности дистальной фаланги 2 пальца правой кисти обследуемого накладывают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530745
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.11.2014
№216.013.03e2

Способ постмортальной диагностики синдрома эндогенной интоксикации

Изобретение относится к судебной медицине и биохимии и может быть использовано для установления причины смерти, обусловленной наличием синдрома эндогенной интоксикации. Сущность изобретения: определяют содержание пептидов средней молекулярной массы (ПСММ) модифицированным способом определения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532392
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.11.2014
№216.013.03e5

Способ определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. Сущность способа состоит в том, что в любые смежные трое суток после операции у больного распространенным перитонитом с явлениями полиорганной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532395
Дата охранного документа: 10.11.2014
Showing 1-10 of 36 items.
27.03.2014
№216.012.adea

Способ контроля качества снижения веса

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано при контроле качества снижения веса. Величину абсолютного содержания жировой ткани делят на величину идеальной массы тела. Получают коэффициент контроля снижения веса (ККСВ) и при величине ККСВ >0,25 диагностируют снижение веса...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002510237
Дата охранного документа: 27.03.2014
10.06.2014
№216.012.ccfa

Способ диагностики кислотозависимых заболеваний у больных артериальной гипертензией

Изобретение относится к области медицины, а именно к функциональной диагностике и может быть использовано для диагностики кислотозависимых заболеваний (КЗЗ). Больному проводят эхокардиографическое исследование грудного отдела аорты, в ходе которого определяют наружный и внутренний радиусы,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518245
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.06.2014
№216.012.cd60

Способ определения биологического возраста человека

Изобретение относится к области медицины, а именно к кардиологии, функциональной диагностике, гериатрии, и может быть использовано для определения биологического возраста сердечно-сосудистой системы у мужчин от 20 до 90 лет и женщин от 20 до 96 лет. У обследуемого определяют следующие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002518347
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.06.2014
№216.012.d150

Имплантат для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи

Изобретение относится к медицине. Имплантат для закрытия перфорационного отверстия гайморовой пазухи представляет собой наружный цилиндр, в котором расположен внутренний цилиндр. Наружный цилиндр выполнен из титана марки ВТ-5 и имеет ячеистую структуру с диаметром, соответствующим диаметру...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519355
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.08.2014
№216.012.e819

Способ диагностики недостаточности сфинктера одди

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и касается диагностики недостаточности сфинктера Одди. Для этого после внутривенного введения гепатотропного радиофармпрепарата, меченного Tc, исследуют его кинетику в организме в течение 90 минут. Регистрируют время...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525210
Дата охранного документа: 10.08.2014
20.09.2014
№216.012.f6a7

Способ моделирования приобретенной токсической гемолитической анемии в эксперименте

Изобретение относится к экспериментальной медицине, в частности к патологической физиологии и гематологии, и касается моделирования гемолитической анемии. Для этого нелинейной белой крысе однократно внутрибрюшинно вводят 0,4%-ный раствор 2-бутоксиэтанола в дозировке 20 мг/кг массы тела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528976
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.11.2014
№216.013.03e2

Способ постмортальной диагностики синдрома эндогенной интоксикации

Изобретение относится к судебной медицине и биохимии и может быть использовано для установления причины смерти, обусловленной наличием синдрома эндогенной интоксикации. Сущность изобретения: определяют содержание пептидов средней молекулярной массы (ПСММ) модифицированным способом определения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532392
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.11.2014
№216.013.03e5

Способ определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу определения необходимости релапаротомии у больных распространенным перитонитом. Сущность способа состоит в том, что в любые смежные трое суток после операции у больного распространенным перитонитом с явлениями полиорганной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532395
Дата охранного документа: 10.11.2014
10.12.2014
№216.013.0e5a

Способ оценки травматичности липосакции

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и может быть использовано для оценки травматичности липосакции. Сущность способа: липоаспират собирают в контейнер, производят забор жидкой части липоаспирата из нижней части контейнера, разводят его в физиологическом растворе и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535091
Дата охранного документа: 10.12.2014
10.01.2015
№216.013.1a5c

Способ наложения инвагинационного панкреатоеюноанастомоза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для наложения панкреатоеюноанастомоза. Выполняют разрез передней брюшной стенки. Мобилизуют дистальный фрагмент поджелудочной железы. Выкраивают петлю тонкой кишки по Ру. Проводят эту петлю позади поперечной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538176
Дата охранного документа: 10.01.2015
+ добавить свой РИД