×
20.04.2023
223.018.4e6a

Результат интеллектуальной деятельности: Способ тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Проводят субтотальную витрэктомию, удаление эпиретинальных мембран. Вводят перфторорганическое соединение (ПФОС) до краев разрыва. Проводят эндолазеркоагуляцию сетчатки. На этапе тампонады витреальной полости силиконовым маслом, при достижении силиконом уровня задней капсулы хрусталика, порт с подачей воздуха удаляют и продолжают введение силиконового масла до достижения нормотонуса глазного яблока. Способ позволяет снизить риск развития рецидива отслойки сетчатки, устранить попадание ПФОС под сетчатку, снижает риск осложнений, снижает риск прогрессирования пролиферативной витреоретинопатии, возникновения тракционного воздействия на сетчатку, образования новых разрывов. 1 пр.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки.

Целью хирургического лечения отслойки сетчатки является скорейшее восстановление ее анатомического положения и максимальное снижение риска рецидива заболевания. Во многом это достигается с помощью использования тампонирующих веществ. К таким веществам относятся: физиологический раствор, перфторорганические соединения (ПФОС), силикон. Восстановление анатомического положения сетчатки хирургическим методом достигается за счет проведения субтотальной витрэктомии, удаления эпиретинальных мембран, введения ПФОС, дренирования субретинальной жидкости, удаления ПФОС, эндолазеркоагуляции сетчатки, замены жидкости на воздух и тампонады витреальной полости. В ряде случаев для тампонады витреальной полости используется силикон.

Наиболее близким аналогом является способ хирургического лечения отслойки сетчатки (патент РФ на изобретение №2332973), при котором в витреальную полость глазного яблока вводят полые канюли, витреотом, ирригатор и аспиратор. У зубчатой линии в верхней зоне витреальной полости от 11-00 до 1-00 часов производят витреотомом ретинотомию диаметром 0,5-1,0 мм. Витреальную полость полностью заполняют ПФОС, выдавливая субретинальную жидкость из пространства под сетчаткой через образованное отверстие в верхней зоне, проводят полную тампонаду витреальной полости ПФОС для достижения полного прилегания сетчатки. Осуществляют лазеркоагуляцию сетчатки, удаляют ирригационную жидкость над уровнем ПФОС и проводят тампонаду силиконовым маслом.

Данный способ имеет недостаток - несмотря на полную эвакуацию субретинальной жидкости, невозможна полная тампонада витреальной полости силиконовым маслом из-за остатков физиологического раствора. Полная тампонада ПФОС значительно увеличивает риск попадания его под сетчатку, что снижает функциональный результат операции и увеличивает количество осложнений.

Задачей настоящего изобретения является повышение эффективности хирургического лечения отслойки сетчатки для восстановления ее анатомического положения и снижения рисков рецидива.

Техническим результатом является снижение риска развития рецидива отслойки сетчатки за счет максимально полной тампонады витреальной полости силиконовым маслом.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении отслойки сетчатки, включающем проведение субтотальной витрэктомии, удаление эпиретинальных мембран, введение ПФОС, согласно изобретению, введение ПФОС выполняется до краев разрыва, далее происходит обмен на газо-воздушную смесь, дренирование субретинальной жидкости, удаление ПФОС, выполнение эндолазеркоагуляции сетчатки, введение силиконового масла. На этапе тампонады витреальной полости силиконовым маслом удаляют порт с подачей воздуха при достижении силиконом задней капсулы хрусталика и продолжают введение силиконового масла.

Введение ПФОС до краев разрыва позволяет устранить попадание ПФОС под сетчатку, что уменьшает риск осложнений. Удаление порта подачи на этапе введения силиконового масла позволяет произвести максимально полную тампонаду витреальной полости силиконовым маслом, что снижает риск прогрессирования пролиферативной витреоретинопатии, возникновения тракционного воздействия на сетчатку, образования новых разрывов и, как следствие, рецидива отслойки сетчатки.

Способ осуществляется следующим образом. Выполняются три склеротомии, устанавливаются порты, фиксируется подача, в витреальную полость вводится световод и витреотом. Производится классическая трехпортовая трансцилиарная субтотальная витрэктомия. Эндовитреальным пинцетом выполняется удаление эпиретинальных мембран. Вводится ПФОС до краев разрыва. Осуществляется дренирование субретинальной жидкости. ПФОС удаляется. Производится эндолазеркоагуляция сетчатки. Выполняется замена жидкости на воздух. Осуществляется введение силиконового масла в витреальную полость. При достижении силиконовым маслом уровня задней капсулы хрусталика, порт подачи воздуха удаляется, введение силиконового масла завершается при достижении нормотонуса глазного яблока. Порты удаляются, при необходимости склеротомии ушиваются узловыми швами.

Данный способ поясняется следующим примером.

Пример 1. Пациент А.; 55 лет; в анамнезе гипертоническая болезнь на протяжении 5 лет; госпитализирован с диагнозом OD Регматогенная отслойка сетчатки, артифакия. Острота зрения при поступлении 0,001; ВГД 9 мм рт.ст. (пневмотонометрия). Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, радужка субатрофична, ИОЛ в капсульном мешке в правильном положении, деструкция стекловидного тела, субтотальная отслойка сетчатки с 2 до 10 часов с разрывами на 4 и 7 часах с захватом макулярной зоны. Была выполнена операция по предложенному способу. Операция и послеоперационный период протекали без осложнений. На 1-й день после операции по данным офтальмоскопии у ультразвукового исследования глазного яблока сетчатка полностью прилежит, силикон в витреальной полости, острота зрения 0,01, ВГД 14 мм рт.ст. Через 1,5 месяца после операции по данным офтальмоскопии и ультразвукового исследования глазного яблока сетчатка полностью прилежит, силикон в витреальной полости, острота зрения 0,1, ВГД 12 мм рт.ст. Запланирован 2-й этап хирургического лечения: удаление силиконового масла.

Способ тампонады витреальной полости силиконовым маслом при хирургическом лечении пациентов с отслойкой сетчатки, включающий проведение субтотальной витрэктомии, удаление эпиретинальных мембран, введение перфторорганического соединения (ПФОС), эндолазеркоагуляцию сетчатки, тампонаду витреальной полости силиконовым маслом, отличающийся тем, что ПФОС вводят до краев разрыва, а на этапе тампонады витреальной полости силиконовым маслом, при достижении силиконом уровня задней капсулы хрусталика, порт с подачей воздуха удаляют и продолжают введение силиконового масла до достижения нормотонуса глазного яблока.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 180.
19.10.2018
№218.016.940d

Способ индивидуального подбора энергетических параметров микроимпульсного режима на лазере navilas 577s для лечения центральной серозной хориоретинопатии

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХРП). Проводят оптическую когерентную томографию (ОКТ) с режимом En Face и флуоресцентную ангиографию (ФАГ) для выявления дефектов и отслоек...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669858
Дата охранного документа: 16.10.2018
29.12.2018
№218.016.acbf

Способ диод-лазерной транспупиллярной термотерапии внутриглазных опухолей в условиях повышенного внутриглазного давления

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения внутриглазных новообразований (ВН). Осуществляют воздействие на внутриглазное новообразование (ВН) лазерным излучением с длиной волны 810 нм. Перед началом лечения и во время него осуществляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676248
Дата охранного документа: 26.12.2018
25.01.2019
№219.016.b3e6

Способ определения показаний к интравитреальному введению нейротрофического фактора головного мозга для лечения первичной открытоугольной глаукомы

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с помощью нейротрофического фактора головного мозга (НФГМ). Для определения показаний для лечения первичной открытоугольной глаукомы с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678095
Дата охранного документа: 23.01.2019
16.02.2019
№219.016.bb31

Способ дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и лучевой диагностике, и может быть использовано для дифференциальной диагностики монокулярного оптического неврита демиелинизирующей и воспалительной этиологии. Проводят спектральную оптическую когерентную томографию по программам...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680012
Дата охранного документа: 14.02.2019
16.02.2019
№219.016.bb33

Способ прогнозирования результата лечения оптического неврита при манифестации рассеянного склероза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии и инструментальной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования результата лечения оптического неврита при манифестации рассеянного склероза (РС). Определяют электрическую лабильность, проводят микропериметрию по программе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002680016
Дата охранного документа: 14.02.2019
08.03.2019
№219.016.d3de

Способ радиохирургического блокирования слезоотведения при недостатке слезопродукции

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Под местной инфильтрационной анестезией области слезного канальца вводят электрод до устья канальца и в режиме «COAG» (коагуляция) при мощности частично выпрямленной формы волны 2,4-3,5 Вт (2-3 ед. по шкале прибора) производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681107
Дата охранного документа: 04.03.2019
14.03.2019
№219.016.df0b

Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена

Изобретение относится к медицине. Инструмент для тоннельного фемтокросслинкинга роговичного коллагена содержит канюлю с загнутой рабочей частью, связанную с источником подачи раствора фотосенсибилизатора. Рабочая часть канюли выполнена в виде полукольца, отогнутого под углом 45° к оси канюли и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681745
Дата охранного документа: 12.03.2019
03.04.2019
№219.016.fae6

Способ хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения отслойки сетчатки с периферическим разрывом сетчатки проводят трехпортовую субтотальную витрэктомию с использованием канюлей 25 и 27 G с удалением задней гиалоидной мембраны, пневморетинопексию. В область...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683740
Дата охранного документа: 01.04.2019
04.04.2019
№219.016.fb35

Способ определения положения интраокулярной линзы

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для определения положения интраокулярной линзы (ИОЛ) в переднем отрезке глазного яблока. В условиях циклоплегии с помощью бесконтактного способа проведения исследования методом оптической когерентной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002683932
Дата охранного документа: 02.04.2019
06.04.2019
№219.016.fdf7

Способ дифференцированного подхода в хирургическом лечении цилиохориоидальной отслойки

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для дифференцированного подхода в лечении цилиохориоидальной отслойки проводят адаптацию отслоенного цилиарного тела к внутренним слоям склеры. В случаях ограниченной и плоской цилиохориоидальной отслойки, протяженностью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002684038
Дата охранного документа: 03.04.2019
Показаны записи 1-10 из 11.
10.06.2015
№216.013.512f

Способ кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм (варианты)

Группа изобретений относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использована для кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм. Согласно первому варианту способа, проводят несквозной разрез роговицы на 2/3 ее толщины. Расслаивают бельмо по всей площади с формированием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552304
Дата охранного документа: 10.06.2015
27.07.2015
№216.013.6704

Биодеградируемый многослойный имплант для введения лекарственных веществ в витреальную полость глаза

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для введения лекарственных веществ в витреальную полость глаза. Слои импланта выполнены в виде конгруентных друг другу эллипсоидов вращения, состоящих из полимеров и/или сополимеров гликозаминогликанов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557925
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.05.2016
№216.015.3db7

Способ доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глазного яблока

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глазного яблока. Производят сквозной прокол оболочек глазного яблока портом 27G на расстоянии 4,0 мм от лимба в направлении к экватору...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002583599
Дата охранного документа: 10.05.2016
25.08.2017
№217.015.cbbb

Многослойный биодеградируемый глазной имплантат с дозированным высвобождением лекарственного вещества и способ его изготовления

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначена для доставки лекарственных веществ к структурам заднего сегмента глаза. Для получения биодеградируемого имплантата экструдируют водные растворы полимеров и/или сополимеров гликозаминогликанов, молочной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002620249
Дата охранного документа: 23.05.2017
19.01.2018
№218.016.021e

Способ лечения регматогенной отслойки сетчатки с помощью интрасклерального введения вискоэластика

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и предназначено для лечения локальной неосложненной регматогенной отслойки сетчатки путем интрасклерального введения пломбирующего вещества. Способ включает разрез склеры в проекции ретинального разрыва, который производят на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002630033
Дата охранного документа: 05.09.2017
13.02.2018
№218.016.25e0

Способ хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатических эпиретинальных мембран (иЭРМ) перед удалением стекловидного тела в витреальную полость вводят Triamcinolone acetonide и выполняют хромовитрэктомию. Далее наносят краситель membrane blue...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644296
Дата охранного документа: 08.02.2018
04.04.2018
№218.016.2f38

Способ хирургического лечения сквозных макулярных разрывов большого диаметра с применением контрастирующей суспензии "витреоконтраст"

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для хирургического лечения сквозного идиопатического макулярного разрыва. Способ включает введение красителя интравитреально, витрэктомию с удалением задней гиалоидной мембраны, отделение в 2,0-2,5 мм к...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644712
Дата охранного документа: 13.02.2018
02.08.2018
№218.016.7790

Способ поэтапной хромовитрэктомии при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии с применением суспензии "витреоконтраст"

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения пролиферативной диабетической ретинопатии проводят трехпортовую трансцилиарную витрэктомию, дисцизию слоев витреошизиса, эпиретинальных шварт (ЭШ) и эпиретинальных мембран (ЭРМ), мембранопилинг с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002662903
Дата охранного документа: 31.07.2018
08.12.2019
№219.017.ea93

Способ хирургического лечения идиопатического эпиретинального фиброза с сохранением фовеального фрагмента внутренней пограничной мембраны

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения идиопатической эпиретинальной мембраны (иЭРМ) проводят трехпортовую хромовитректомию с использованием красителя Triamcinolone acetonide, контрастирование эпиретинальной мембраны красителем membrane...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002708150
Дата охранного документа: 05.12.2019
12.04.2023
№223.018.42bc

Способ хирургического лечения влажной формы макулодистрофии, осложненной вторичной эпиретинальной мембраной

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Для хирургического лечения влажной формы макулодистрофии, осложненной вторичной эпиретинальной мембраной, выполняют интравитреальную инъекцию антивазопролиферативного препарата. Через 3 недели проводят стандартную трехпортовую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002758026
Дата охранного документа: 25.10.2021
+ добавить свой РИД