08.08.2020
220.018.3e27

Способ катетеруправляемого тромболизиса

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Для лечения окклюзирующего тромбоза глубоких вен голени проводят катетеруправляемый тромболизис. Обеспечивают циркулярную компрессию выше места предполагаемой пункции для прекращения венозного оттока и расширения просвета в дистальном венозном сегменте. Осуществляют визуализацию пункционной иглы в просвете заднебольшеберцовой вены под УЗИ-контролем и устанавливают интрадьюсер для введения перфорированного катетера. Способ позволяет снизить число осложнений за счет эффективного тромболизиса в венах голени. 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно, к сердечно-сосудистой хирургии и может быть использовано для лечения при окклюзирующем тромбозе глубоких вен голени.

Наиболее близким по технике выполнения и достигаемому результату является способ селективного тромболизиса, заключающийся в том, что непосредственно к тромбу подводят катетер, через который подают препарат для тромболизиса в периферическую или подключичную вену, при этом циркулирующий по кровотоку препарат попадает в зону тромбоза и вызывает лизис тромба, после чего кровоток восстанавливается (см. Е.П. Кохан, И.К. Заварзина «Избранные лекции по ангиологии». Издание второе, переработанное и дополненное. Москва, Наука, 2006, ISBN 5-02-033969-5, стр. 273). Недостатком известного способа является низкая эффективность, т.к. он незначительно увеличивает концентрацию препарата для тромболизиса в области тромба, по сравнению с аналогом, препарат для тромболизиса попадает, в основном, не к тромбу, а в системный кровоток, что обуславливает значительное количество осложнений по ходу и после выполнения методики.

Технической задачей является увеличение эффективности способа селективного тромболизиса при окклюзирующем тромбозе вен голени, за счет воздействия фибринолитическим препаратом непосредственно на тромботические массы.

Техническая задача достигается способом катетеруправляемого тромболизиса для лечения окклюзирующего тромбоза глубоких вен голени, обеспечивающим циркулярную компрессию выше места предполагаемой пункции для прекращения венозного оттока и расширения просвета в дистальном венозном сегменте и позволяющим осуществлять визуализацию пункционной иглы в просвете задней большеберцовой вены под УЗИ-контролем, позволяющим установку интрадьюсера для проведения перфорированного катетера.

Техническим результатом изобретения является снижение числа осложнений в результате осуществления эффективного тромболизиса в венах голени.

Способ осуществляется следующим образом.

Клинический пример.

Больной П., 57 лет поступил в отделение сосудистой хирургии Орловской областной больницы с клиническими проявлениями тромбоза глубоких вен голени - жалобы на болезненность, отек левой стопы и голени. По данным УЗДГ: тромбоз глубоких вен голени слева. Длительность заболевания 10 суток.

В условиях рентгеноперационной больной уложен на живот, выполнена обработка йодопироном области пункции. В верхней трети голени наложена манжета, подсоединенная к резиновой груше и тонометру. Путем нагнетания воздуха поднимается давление в манжете до 50 мм рт.ст., что повышает давление во всей поверхностной и глубокой венозной системе вен. Появляется эффект «расширения» вен, в том числе, и тромбированных, что позволяет выполнить пункцию тромбированной вены. Под местной анестезией и УЗИ контролем выполнена пункция задней большеберцовой вены. Благодаря дилатации сосуда визуализируется пункционная игла в просвете сосуда, что позволяет уверенно провести в антеградном направлении ангиографический проводник для дальнейшего выполнения диагностических и лечебных манипуляций. По проводнику устанавливается интрадьюсер, через который заводится перфорированный катетер непосредственно в тромботические массы вен голени. В просвет катетера введен препарат Оптирей 20 мл и выполнена ангиография. По данным рентгенографии определяется окклюзирующий тромбоз глубоких вен голени и стагнация контрастного вещества в тромботических массах. Начато проведение фибринолитической терапии начальной дозой урокиназы 500000 Me в течение 10 мин через просвет катетера с последующим введением поддерживающей дозы 100000 Me в час.

В область пункции наложена асептическая повязка и выполнена эластическая компрессия левой нижней конечности. С целью дальнейшего проведения селективного тромболизиса больной переведен в палату отделения сосудистой хирургии. Через сутки выполнена контрольная ангиография, по данным которой отмечается существенная положительная динамика течения тромботического процесса - появление пристеночного кровотока и сегментирование тромботических масс. Больной отмечает исчезновение болезненности и уменьшение отека конечности. Принято решение продолжить проведение тромболизиса поддерживающей дозировкой Урокиназы. Через 24 ч выполнена контрольная ангиография, на которой отмечается полное восстановление кровотока и отсутствие тромботических масс.

Заявляемый способ был применен у 12 больных в 2018 году и показал высокую эффективность при лечении тромбоза глубоких вен голени, а также снижение осложнений при проведении заявляемого способа.

Заявленный способ обладает высокой эффективностью за счет создания высокой концентрации тромболитического препарата непосредственно в области тромботических масс голени.

Способ катетеруправляемого тромболизиса для лечения окклюзирующего тромбоза глубоких вен голени, отличающийся тем, что обеспечивают циркулярную компрессию выше места предполагаемой пункции для прекращения венозного оттока и расширения просвета в дистальном венозном сегменте и осуществляют визуализацию пункционной иглы в просвете заднебольшеберцовой вены под УЗИ-контролем, позволяющим установить интрадьюсер для введения перфорированного катетера.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-6 из 6.
10.04.2015
№216.013.3f51

Способ моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза. Способ включает лапаротомию у крыс линии Вистар с выведением в рану комплекса селезенки и поджелудочной железы. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547697
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.07.2015
№216.013.61e7

Способ лечения критической ишемии нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют бедренно-подколенное шунтирование с помощью свободного аутовенозного трансплантата. При этом в проксимальный отдел трансплантата вводят металлический буж, диаметром 5 мм, проводят его в ретроградном направлении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556605
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.61e8

Способ лечения хронической ишемии конечности в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при разработке способов лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Для этого моделируют ишемию конечности у крысы-самца породы Вистар путем иссечения бедренной,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556606
Дата охранного документа: 10.07.2015
20.08.2015
№216.013.6ecf

Способ фармакологической стимуляции неоангиогенеза в лечении острой экспериментальной ишемии конечности

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной фармакологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении критической ишемии конечности. Для этого моделируют острую ишемию конечности у крыс-самцов линии Вистар путем иссечения участка магистральных сосудов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559937
Дата охранного документа: 20.08.2015
10.12.2015
№216.013.9709

Способ лечения субкритической ишемии конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, субкритической ишемии. У пациента получают мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга, которую вводят под ультразвуковым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570285
Дата охранного документа: 10.12.2015
22.04.2020
№220.018.17ab

Способ введения лекарственной смеси у больных с тромбозами глубоких вен

Изобретение относится к фармацевтической промышленности и медицине, а именно к способу введения больным с тромбозами глубоких вен лекарственной смеси. Способ введения больным с тромбозами глубоких вен лекарственной смеси, содержащей глюкокортикостероидный препарат, гепарин и новокаин,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002719407
Дата охранного документа: 17.04.2020
Показаны записи 1-10 из 14.
10.04.2015
№216.013.3f51

Способ моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза

Изобретение относится к медицине, в частности к экспериментальной хирургии, и может быть использовано для моделирования острого деструктивного инфицированного панкреонекроза. Способ включает лапаротомию у крыс линии Вистар с выведением в рану комплекса селезенки и поджелудочной железы. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547697
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.07.2015
№216.013.61e7

Способ лечения критической ишемии нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют бедренно-подколенное шунтирование с помощью свободного аутовенозного трансплантата. При этом в проксимальный отдел трансплантата вводят металлический буж, диаметром 5 мм, проводят его в ретроградном направлении,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556605
Дата охранного документа: 10.07.2015
10.07.2015
№216.013.61e8

Способ лечения хронической ишемии конечности в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии, и может быть использовано при разработке способов лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей. Для этого моделируют ишемию конечности у крысы-самца породы Вистар путем иссечения бедренной,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556606
Дата охранного документа: 10.07.2015
20.08.2015
№216.013.6ecf

Способ фармакологической стимуляции неоангиогенеза в лечении острой экспериментальной ишемии конечности

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной фармакологии и сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении критической ишемии конечности. Для этого моделируют острую ишемию конечности у крыс-самцов линии Вистар путем иссечения участка магистральных сосудов,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559937
Дата охранного документа: 20.08.2015
10.12.2015
№216.013.9709

Способ лечения субкритической ишемии конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, сосудистой хирургии и может быть использовано при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей, субкритической ишемии. У пациента получают мононуклеарную фракцию аутологичного костного мозга, которую вводят под ультразвуковым...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570285
Дата охранного документа: 10.12.2015
03.10.2018
№218.016.8deb

Эндопротез для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин и способ его применения

Группа изобретений относится к герниологии и может быть применима для пластики пупочных грыж с лифтингом мышечно-апоневротических тканей гипогастральной области и урогенитального отдела промежности у женщин. Эндопротез изготовлен из цельного полотна полипропиленового или поливинилиденфторидного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668469
Дата охранного документа: 01.10.2018
08.03.2019
№219.016.d41c

Способ стимуляции репаративных процессов при имплантации сверхлегкого полипропиленового эндопротеза в брюшную стенку

Изобретение относится к медицине, а именно к герниологии. Используют эндопротез для надапоневротической пластики грыж и обогащенной тромбоцитами аутоплазмы. При этом после имплантации, в ткани передней брюшной стенки вводят в область 4 углов и по центру под сетчатый эндопротез аутоплазму,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681109
Дата охранного документа: 04.03.2019
11.03.2019
№219.016.d5fb

Способ стимуляции неоваскулогенеза у больных с субкритической ишемией конечности на фоне хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей с окклюзией дистального русла

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Определяют пальпаторно локализацию медиального мыщелка большеберцовой кости. Берут иглу для внутрикостной пункции и вводят чрескожно на глубину 1,0-2,0 см в губчатую ткань кости методом "вдавливания-вкручивания" или легким...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002681511
Дата охранного документа: 06.03.2019
29.03.2019
№219.016.f2d7

Электрофильтр со смещенными продольными вставками коронирующих электродов

Предложен электрофильтр для обеспыливания отходящих газов промышленных предприятий в электроэнергетике, металлургии, промышленности строительных материалов и др. Электрофильтр состоит из корпуса, бункеров, осадительных электродов и коронирующих электродов, состоящих из трубчатых рам с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002370320
Дата охранного документа: 20.10.2009
06.03.2020
№220.018.09c2

Способ лечения распространенного перитонита

Изобретение относится к медицине, в частности к абдоминальной хирургии, и касается лечения распространенного перитонита в эксперименте. Способ включает в себя лапаротомию и санацию брюшной полости и введение в нее иммобилизированной формы 0,01% мирамистина на основе натриевой соли...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715922
Дата охранного документа: 04.03.2020

Похожие РИД в системе