×
25.12.2019
219.017.f24b

Способ эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии, и может быть использовано в эндоскопической септопластике. Под контролем эндоскопа скальпелем выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща. Выделяют костно-хрящевой остов перегородки носа путем септопластики, неискривленные участки перегородки сохраняют в ее остове. Искривленные фрагменты хряща и кости, не подлежащие выпрямлению, резецируют и извлекают наружу. Резецированные фрагменты хряща укладывают на предметное стекло, моделируют и наносят клей. Затем под эндоскопическим контролем выполняют реимплантацию, для чего каждый смазанный фрагмент проводят в область дефекта и прижимают к листкам мукоперихондрия на 1-2 минуты, в результате чего фрагменты хряща прочно фиксируются в заданном положении. Способ обеспечивает надежную фиксацию фрагментов аутохряща к мукоперихондрию в правильном положении, что обеспечивает стабильность перегородки, снижение риска вторичной деформации перегородки носа в послеоперационном периоде, позволяет отказаться от передней тампонады полости носа в раннем послеоперационном периоде, сокращает время операции. 7 ил., 1 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к пластической хирургии и может быть использовано в эндоскопической септопластике.

Под эндоскопической септопластикой понимают оперативное вмешательство, при котором коррекция искривленной перегородки носа выполняется под контролем эндоскопа и направленно на восстановление ортоскопичности перегородки носа, выпрямление хрящевого или костно-хрящевого остова, восстановление носового дыхания.

Широкое внедрение функциональной эндоскопической ринохирургии стало возможным, в том числе, и благодаря многочисленным научным исследованиям по изучению КТ-анатомии носа и околоносовых пазух.

Известен способ хирургического лечения наружного искривления хрящевой части спинки носа и перегородки во время или после септопластики с частичной резекцией перегородки, заключающийся в хирургической коррекции искривленного участка четырехугольного хряща, согласно которому осуществляют два вертикальных рассечения дорзального отдела четырехугольного хряща, диссекцию кожи носа и фиксацию швами каудального отдела перегородки носа в срединном положении (Патент РФ №2375002).

Известен способ проведения септопластики с реимплантацией аутохряща, согласно которому при подслизистой резекции перегородки носа отслаивают и удаляют искривленную часть четырехугольного хряща, затем производят реимплантацию аутохряща, при этом листки слизистой оболочки сопоставляют по средней линии и прижимают тампонами на 48 часов. (В.М. Бобров. «Ненамеренное проламывание передней стенки основной пазухи при септопластике. Российская ринология. Издательство Медиа Сфера (Москва) Том:18, №3, 2010, стр. 36-37).

Вопрос прошивания перегородки носа после септопластики описан в литературе достаточно поверхностно. В большинстве источников сообщается лишь о том, что следует накладывать швы на сопоставленные листки слизистой оболочки, без конкретизации методики проводимой манипуляции. В 1984 г. R. Sessions предложил прошивать перегородку непрерывным швом для аппроксимации листков мукоперихондрия, используя 4,0 кетгут на прямой игле. Шов начинался в задних отделах перегородки, продолжаясь кпереди. (Sessions R. Membrane approximation by continuous mat-tress sutures following septoplasty. Laryngoscope 1984; 94:702- 3). Подобная техника только с использованием изогнутой иглы была описана Lee IN, Vukovic L. (Lee IN, Vukovic L. Hemostatic suture for septoplasty: howwe do it. J Otolaryngol 1988; 17:54 - 63 Jan Beekhuis G. Nasal septoplasty. Otolaryngol Clin NorthAm 1973; 6: 693 -710).

Известен способ накладывания швов на перегородку под контролем эндоскопа. (Hary С, Marnane С, Wormald PJ. Quilting sutures for nasal septum. The Journal of Laryngology & Otology (2008), 122, 522-523). Авторы используют шовный материал- 3.0 Vicryl Rapide на небольшой изогнутой режущей игле (PS-2). Способ заключается в наложении швов от переднего и заднему отделу перегородки, а затем вдоль дорсальной части перегородки опять возвращение к каудальному отделу, где завязывается узел. Под контролем эндоскопа накладывают шов на уровне средних носовых раковин. Игла пропускается обратно через перегородку, немного впереди от средней раковины, на противоположную сторону. Шов может проходить через толщу средних носовых раковин, тем самым осуществляя их медиализацию. Затем перед прохождением иглы через перегородку остается пространство в несколько сантиметров, что создает эффект квилтинга. Метод непрерывного наложения швов позволяет сближать листки слизистой оболочки между собой по мере продвижения иглы к каудальному концу перегородки. По мере приближения к гемитрансфиксионному разрезу игла проходит через перегородку позади разреза из противоположной полости носа и затем впереди разреза, так что шов закрывает этот разрез.

Недостатки транссептального прошивания заключаются в том, что накладывание интраназальных швов, особенно в задних отделах представляет большие трудности ввиду анатомических особенностей полости носа, которые усложняют маневр инструментов и визуальный контроль; транссептальное прошивание увеличивает время операции; на узлах скапливаются корки; снятие швов доставляет дискомфорт пациентам; а у пациентов детского возраста выполнить шовную фиксацию без общей анестезии проблематично, ввиду еще большей узости носовой полости.

Известен способ пластики перфорационного отверстия перегородки носа трансплантатом, согласно которому к перфорационному отверстию перегородки носа подводят трансплантат из хряща перегородки носа плода человека, обернутый в лоскут твердой мозговой оболочки плода человека, превышающий на 5-7 мм диаметр перфорационного отверстия, причем твердую мозговую оболочку плода человека фиксируют к краям перфорационного отверстия лазерной биологической сваркой в 8-10 точках с каждой стороны контактным способом дистальной частью торца световода полупроводникового лазера с выходной мощностью лазерного излучения 8,0 Вт в импульсном режиме с длительностью импульса 600 мс (Патент РФ №2257859, 2005).

Известен способ лечения искривления перегородки носа, согласно которому производят типичный разрез слизистой по переходной складке, отслаивают слизисто-надхрящничный и слизисто-надкостничный лоскут в пределах искривленной части с переходом на противоположную сторону, искривленную часть костно-хрящевого остова перегородки удаляют, из деминерализованной костной ткани по форме замещаемого дефекта перегородки носа моделируют пластинку толщиной 0,4-0,5 мм, в средней части переднего и заднего отделов трансплантата двумя горизонтальными разрезами выкраивают прямоугольные лоскуты длиной 5-1 мм, отгибают соседние лоскуты в противоположные стороны и фиксируют трансплантат к оставшимся неразрезанным участкам остова перегородки носа спереди и сзади, трансплантат фиксируют к оставшейся хрящевой и костной частям перегородки носа (патент РФ №1703074, 1992, Горбачевский В.Н., Минин Ю.В., Макашев В.Е.).

Известен способ восстановления утраченного костно-хрящевого остова перегородки носа фрагментами аутохряща и кости (Горбачевский В.Н., Макашев В.Е., Минин Ю.В. Применение деминерализованной костной ткани для пластики перегородки носа // Журн. ушных, горловых и носовых болезней. 1991, №2, с. 33-38).

Известен способ лечения деформации перегородки носа (Авторское свидетельство СССР №1637784, 1991, Горбачевский В.Н., Сушко Ю.А., Рушневский И.В., Макашев В.Е.), согласно которому, выполняют подслизистую резекцию искривленных частей костно-хрящевого скелета перегородки носа, удаленные участки измельчают до мукообразного состояния. С помощью аутофибринового клея из них формируют пластину, соответствующую образованному дефекту, которую затем реимплантируют между листками слизистой оболочки. Способ позволяет получить ровный, упругий, монолитный аутотрансплантат необходимых размеров для пластики дефекта костно-хрящевого остова перегородки носа.

Недостатками способа является отсутствие фиксации трансплантата к листкам слизистой оболочки, что может привести в послеоперационном периоде к его смещению, вторичной деформации перегородки носа и нарушению носового дыхания. Способ изготовления аутофибринового клея, изготавливаемого из плазмы самого больного, является очень дорогостоящим, сложным и трудоемким.

Этот способ взят нами за прототип.

Задачей изобретения является разработка способа эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике.

Техническим результатом осуществления поставленной задачи является надежная фиксация фрагментов аутохряща к мукоперихондрию в правильном положении, что обеспечивает стабильность перегородки, снижение риска вторичной деформации перегородки носа в послеоперационном периоде.

Сущность изобретения заключается в следующем.

Под контролем эндоскопа с помощью скальпеля выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща (рис. 1). Выделяют костно-хрящевой остов перегородки носа по классической методике выполнения септопластики (рис 2, 3). Неискривленные участки перегородки сохраняются в ее остове, а искривленные фрагменты хряща и кости, не подлежащие выпрямлению на месте, резецируют, извлекают наружу (рис 4) и моделируют их на хирургическом столе (рис. 5), после чего с целью восстановления скелета перегородки носа выполняют реимплантацию и клеевую фиксацию фрагментов хряща и кости. Резецированные фрагменты хряща, даже самые маленькие укладывают на предметное стекло (рис 5), затем на фрагменты хряща наносят клей (рис. 6) и под эндоскопическим контролем каждый смазанный фрагмент переносят в область дефекта и прижимают к листкам мукоперихондрия на 1-2 минуты (рис 7). Экспозиция 1-2 минуты дает возможность клею заполимеризоваться, в результате чего фрагменты хряща прочно фиксируются в заданном положении.

Рис. 1. Полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа.

Рис. 2. Выделение костно-хрящевого остова перегородки носа.

Рис. 3. Выделение костно-хрящевого остова перегородки носа.

Рис. 4. Резекция четырехугольного хряща.

Рис. 5. Моделирование фрагмента четрыхугольного хряща.

Рис. 6. Нанесение клея на фрагмент четрыхугольного хряща.

Рис. 7. Фрагменты хряща под эндоскопическим контролем проводятся в область дефекта и прижимаются к листкам мукоперихондрия.

Мы использовали в своей работе медицинский клей «Сульфакрилат», который не обладает канцерогенным и аллергическим действием. Клей разрешен к применению в любой возрастной группе больных, начиная с периода новорожденности. В его состав входит этил-α-цианакрилат, бутилакрилат и сульфоланметакрилат. Клей представляет собой бесцветную прозрачную жидкость со специфическим запахом, удельный вес 1,05-1,07 г/см3, вязкость 8-85 сст. Время полимеризации от 10 до 120 сек. Клей обладает высокими адгезивными свойствами. При нанесении на соединяемые ткани клей надежно склеивает их с образованием прочной эластичной пленки. В организме клей постепенно рассасывается, прорастая соединительной тканью, достигая полного рассасывание через 30-45 дней после нанесения в зависимости от толщины клеевой пленки. Клей обладает бактерицидным действием в отношении таких возбудителей как Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Изобретение соответствует критерию «новизна», т.к. в литературе нет описания подобного способа клеевой фиксации хрящевых фрагментов к мукоперихондрию под эндоскопическим контролем.

Изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень», т.к. оно не является очевидным для специалиста в этой области техники и предложенная совокупность существенных признаков не известна из уровня техники.

Клинический пример осуществления способа

Пациентка Ц., 14 лет 9 месяцев, поступила в ЛОР-отделение с жалобами на затрудненное носовое дыхание. Из анамнеза известно, что жалобы беспокоят несколько лет, травму носа отрицает. При осмотре: Форма наружного носа не изменена, слизистая оболочка полости носа розовая, влажная, перегородка искривлена влево на всем протяжении, нижние носовые раковины не увеличены, патологического отделяемого в носовых ходах нет. На КТ пневматизация околоносовых пазух (ОТП) не нарушена, определяется деформация перегородки носа влево. По данным передней активной ринометрии суммарный общий поток на вдохе составляет 224 мл/с на выдохе-254 мл/с. Диагноз: Искривление перегородки носа. Ребенку была выполнена эндоскопическая септопластика. Под эндотрахеальным наркозом и после местной инфильтрационной анестезии под контролем торцевого эндоскопа с помощью скальпеля выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа слева, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща. Выделяют костно-хрящевой остов перегородки носа по классической методике выполнения септопластики. Искривленные фрагменты хряща и кости, не подлежащие выпрямлению, резецицируют и извлекают наружу. Резецированные фрагменты хряща укладывают на предметное стекло, моделируют и наносят на них клей. Под эндоскопическим контролем участки хряща проводят в область дефекта и прижимают к листкам мукоперихондрия на 1-2 минуты. Операцию ребенок перенес удовлетворительно, без осложнений. Послеоперационный период протекал без особенности. В 1-е сутки после операции девочка предъявляла жалобы на умеренное затруднение носового дыхания, слизисто-сукровичные выделения из носа; при осмотре умеренные реактивные явления слизистой оболочки полости носа, перегородка по средней линии, в общем носовом ходе скудное слизисто-сукровичное отделяемое, носовое дыхание затруднено. Выполнен туалет и анемизация слизистой оболочки полости носа. На 5 сутки после операции: общее состояние удовлетворительное, девочка активная, не лихорадит, кожные покровы чистые, физиологической окраски. Пациентка отмечала улучшение носового дыхания. ЛОР статус: стихающие реактивные явления слизистой оболочки полости носа, перегородка по средней линии, в общем носовом ходе слизистое отделяемое. Выполнен туалет, анемизация слизистой оболочки полости носа. На 7 сутки после операции - слизистая оболочка розовая, перегородка по средней линии, патологического отделяемого нет, носовое дыхание свободное. На контрольных осмотрах через 1, 3, 6 и 12 месяцев девочка жалоб со стороны носа не предъявляла, при осмотре носа - форма наружного носа не изменена, слизистая оболочка полости носа розовая, перегородка по средней линии, нижние носовые раковины не увеличены, патологического отделяемого нет, носовое дыхание не нарушено. По данным передней активной ринометрии суммарный объемный поток на вдохе 557 мл/с. На выдохе - 598 мл/с.

Предлагаемый способ обеспечивает надежную фиксацию фрагментов аутохряща к мукоперихондрию в правильном положении, что обеспечивает стабильность перегородки, снижение риска вторичной деформации перегородки носа в послеоперационном периоде.

Способ позволяет отказаться от передней тампонады полости носа в раннем послеоперационном периоде, сокращает время операции.

Способ эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике, включающий подслизистую резекцию искривленных частей костно-хрящевого скелета перегородки носа, удаление искривленных участков, отличающийся тем, что под контролем эндоскопа скальпелем выполняют полупроникающий вертикальный разрез слизистой оболочки полости носа, отступя 0,5 см от каудального края четырехугольного хряща, выделяют костно-хрящевой остов перегородки носа путем септопластики, не искривленные участки перегородки сохраняют в ее остове, а искривленные фрагменты хряща и кости, не подлежащие выпрямлению, резецируют и извлекают наружу, резецированные фрагменты хряща укладывают на предметное стекло, моделируют и наносят клей, затем под эндоскопическим контролем выполняют реимплантацию, для чего каждый фрагмент, смазанный клеем, проводят в область дефекта и прижимают к листкам мукоперихондрия на 1-2 минуты, в результате чего фрагменты хряща прочно фиксируются в заданном положении.
Способ эндоскопической клеевой реимплантации хряща при септопластике
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 31.
04.11.2018
№218.016.9a3a

Способ пластического эндоскопического закрытия перфорации перегородки носа у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для хирургического лечения перфорации перегородки носа. Выполняют вертикальный разрез слизистой оболочки перегородки носа слева от ольфакторной зоны до дна полости носа. На уровне, соответствующем середине...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002671517
Дата охранного документа: 01.11.2018
29.03.2019
№219.016.ee86

Способ коррекции двигательного стереотипа у детей с несовершенным остеогенезом

Изобретение относится к медицине, а именно к способам реабилитации, и может быть использовано для реабилитации детей старше 7 лет при коррекции двигательного стереотипа у детей с несовершенным остеогенезом. Для этого с помощью методиста-реабилитолога с ребенком проводят комплекс лечебной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002682813
Дата охранного документа: 21.03.2019
08.06.2019
№219.017.75c8

Способ чрескожной криодеструкции гинекомастии

Изобретение относится к медицине, а именно к криохирургии и онкологии, и может быть использовано для чрескожной криодеструкции гинекомастии. Для этого осуществляют криовоздействие на опухоль жидким аргоном под контролем УЗИ. При этом в опухолевые узлы вводят криозонды диаметром 2,4 мм. Затем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690911
Дата охранного документа: 06.06.2019
17.07.2019
№219.017.b58a

Способ ведения детей с болезнью гиршпрунга в периоперационном периоде

Изобретение относится к области медицины, а именно к детской хирургии, и может быть использовано для ведения детей с болезнью Гиршпрунга в периоперационном периоде с включением антибактериальной профилактики. Предоперационная подготовка включает определение носителей токсигенных штаммов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694549
Дата охранного документа: 16.07.2019
19.07.2019
№219.017.b650

Способ профилактики нутритивной недостаточности у детей с болезнью гиршпрунга

Изобретение относится к медицине и предназначено для оптимизации нутритивного статуса детей с аганглиозом толстой кишки - болезнью Гиршпрунга. Проводят оценку нутритивного статуса и, при наличии нутритивной недостаточности, проводят предоперационную коррекцию пищевого рациона смесью Нутрилак...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694839
Дата охранного документа: 17.07.2019
01.08.2019
№219.017.bb37

Способ коррекции свода стопы при плоскостопии

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, травматологии и реабилитологии, и может быть использовано при реабилитации детей с плоскостопием. Для этого с помощью методиста-реабилитолога проводят комплекс из 6 упражнений с выстраиванием стоп в шаговом паттерне на виброплатформе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002696059
Дата охранного документа: 30.07.2019
27.08.2019
№219.017.c3d0

Способ коррекции сгибательных контрактур коленных суставов у детей со спастическими формами дцп

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для хирургического лечения сгибательных контрактур коленных суставов путем временного блокирования зон роста у детей со спастическими формами детского церебрального паралича. На передней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698218
Дата охранного документа: 23.08.2019
27.08.2019
№219.017.c40d

Способ нормализации мышечного тонуса у детей раннего возраста с последствиями перинатального поражения цнс

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при реабилитации детей с последствиями перинатального поражения ЦНС. Для этого методист-реабилитолог проводит с ребенком комплекс упражнений. 1 упражнение: исходное положение (и.п.) ребенок сидит, поджав под себя...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698215
Дата охранного документа: 23.08.2019
29.08.2019
№219.017.c475

Способ восстановления объема движений в голеностопном суставе у детей с мышечной дистрофией дюшенна

Изобретение относится к медицине, а именно к реабилитации при мышечной дистрофии Дюшенна, и может быть использовано для реабилитации детей с данной патологией развития. Для этого проводят комплекс лечебной гимнастики с использованием пассивного растяжения укороченных мышечных тканей. С помощью...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698444
Дата охранного документа: 26.08.2019
01.09.2019
№219.017.c4c8

Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей

Изобретение относится к диагностике, а именно к способу дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у детей. Способ дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний кишечника у детей, предусматривает определение уровня aнти-GP2 IgA-антител и уровня секреторных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002698709
Дата охранного документа: 29.08.2019
Показаны записи 1-10 из 27.
20.07.2014
№216.012.e211

Способ реконструкции верхних дыхательных или пищеварительных путей

Изобретение относится к медицине, в частности к реконструктивной хирургии, может быть использовано при реабилитации онкологических, травматологических больных для восстановления целостности гортаноглотки, полости рта, гортани и трахеи. Формируют аутотрансплантат из фрагмента прямой мышцы живота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002523659
Дата охранного документа: 20.07.2014
10.09.2014
№216.012.f23e

Способ профилактики длительной лимфореи после подключично-подмышечно-подлопаточной лимфаденэктомии

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Пересекают малую грудную мышцу у места прикрепления к 3-5 ребрам. Отсепаровывают, осушают, по периферии наносят латексный тканевый клей слоем толщиной 0,1 мм. Мышечный лоскут укладывают на сосуды подключично-подмышечной области. Удерживают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002527836
Дата охранного документа: 10.09.2014
10.04.2015
№216.013.3911

Способ реконструкции языка и дна полости рта

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии, и предназначено для использования при восстановлении тканей дна полости рта и языка. Реконструкции дна полости рта и языка осуществляют кожно-мышечным лоскутом, включающим кожную площадку передней поверхности шеи и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002546097
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.10.2015
№216.013.82de

Способ устранения функциональных проблем у пациентов после ринопластики

Изобретение относится к медицине, хирургии. Сущность метода заключается в улучшении носового дыхания путем эндоназальной установки поперечного расширяющего аутотрансплантата, забранного во время проведения септопластики. В тоннель, полученный путем разреза дорзальной части перегородочного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565105
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.10.2015
№216.013.85b9

Способ микрохирургической реконструкции глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом у онкологического больного

Изобретение относится к медицине, хирургии. Осуществляют реконструкцию глотки и шейного отдела пищевода толстокишечно-сальниковым аутотрансплантатом с длинной сосудистой ножкой. Аутотрансплантат формируют из поперечной ободочной кишки с прилежащей прядью большого сальника, нисходящей ободочной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565836
Дата охранного документа: 20.10.2015
13.01.2017
№217.015.83c2

Способ восстановления магистрального артериального кровотока нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выделяют подколенную артерию в положении пациента на животе прямым доступом. Выполняют субадвентициальную плоскость расслоения при эндартерэктомии из подколенной артерии, выполняют с открытием коллатеральных ветвей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002601698
Дата охранного документа: 10.11.2016
25.08.2017
№217.015.bba7

Способ пластического закрытия перфорации перегородки носа у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть применимо для хирургического лечения перфорации перегородки носа. Способ осуществляют с использованием лоскута мукоперихондрия с одной стороны и использования лоскута слизистой оболочки с внутренней...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615906
Дата охранного документа: 11.04.2017
25.08.2017
№217.015.cacb

Способ устранения костного дефекта костно-замещающим материалом

Изобретение относится к экспериментальной хирургии. На одной из парных костей предплечья мелкого лабораторного животного выполняют поперечную остеотомию на двух уровнях до кортикальной пластинки, граничащей с межкостной мембраной. Линии остеотомии соединяют в продольном направлении и удаляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002620018
Дата охранного документа: 22.05.2017
29.05.2018
№218.016.52b9

Способ устранения комбинированного дефекта орбиты и верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, к челюстно-лицевой хирургии и предназначено для устранения сложных комбинированных дефектов верхней челюсти и нижней стенки орбиты, восстановления нижней стенки орбиты, с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией. Производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653802
Дата охранного документа: 14.05.2018
29.08.2018
№218.016.80f6

Способ реконструкции нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при восстановлении анатомо-эстетических соотношений лица. Осуществляют удаление злокачественных опухолей нижней челюсти и ее реконструкцию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002665147
Дата охранного документа: 28.08.2018
+ добавить свой РИД