×
15.11.2019
219.017.e2bf

Результат интеллектуальной деятельности: Способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к прогнозированию предраковых заболеваний желудка, включая оценку наличия в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori. Для этого оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы. На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку: степень обсемененности бактерии H. Pylori: отсутствие H. Pylori - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida: отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; выраженность дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов; 1 степень - 1 балл; 2 степень - 2 балла; 3 степень - 3 балла; наличие и распространение фолликулов: отсутствие фолликулов - 0 баллов; площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл; площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла; площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла; продолжительность применения ингибиторов протонной помпы: отсутствие такого рода терапии - 0 баллов; до 20 дней - 1 балл; от 21 дня до 3 мес. - 2 балла; от 3 мес. и больше - 3 балла, при этом значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов – о средней степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов – о высокой степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное в динамике эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов. Изобретение обеспечивает повышение точности прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз. 1 табл.

Изобретение относится к медицине и может быть применено для прогнозирования предраковых заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта.

В настоящее время рак желудка является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины и занимает 4-е место в мире в структуре заболеваемости и второе место по смертности от онкологических заболеваний. В течение последних 50 лет заболеваемость и смертность от этой патологии снижаются, особенно в экономически развитых странах. В России по показателям заболеваемости (оба пола) рак желудка устойчиво занимает 3-е ранговое место (8%) после рака кожи с меланомой, трахеи, бронхов, легкого.

Известно, что предшественниками злокачественных новообразований являются предраковые заболевания. При этих заболеваниях происходят определенные изменения в строении клеток, а при продолжающемся воздействии вредных факторов эти клетки могут трансформироваться в атипичные (раковые) (Маев И.В., Зайратьянц О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // РЖГГК. - 2006. - № 4. - С. 38-48. Шевяков М.А. Кандидоз органов пищеварения: клиника, диагностика и лечение. Автореф. дисс. докт. мед. наук. С-Пб, 2000).

Очевидно, что с целью предупреждения развития онкологических заболеваний важно раннее выявление таких предрасполагающих состояний. К таковым желудка относят прежде всего аденоматозные полипы и атрофический гастрит (Руководство по гастроэнтерологии / Под ред. Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. - М.: Медицинское информационное агентство, 2010. - 864 с.; Уокер М.М., Годдард А.Ф. Руководство по ведению пациентов с полипами желудка. Британское гастроэнтерологическое общество, 2011).

Известно, что одним из основных этиологических агентов развития рака желудка является инфекция Helicobacter pylori (H. Pylori), которая на сегодняшний день считается ведущим фактором в патогенезе рака желудка. Именно она является причиной развития хронического гастрита - обязательного звена в цепи процессов, ведущих к раку. Этот процесс получил название «каскад Корреа» - по имени автора, который впервые подробно описал стадии развития аденокарциномы желудка [Correa P. Chronic gastritis as a cancer precursor // Scand. J. Gastroenterol. - 1984. - Vol. 104. - Р. 131-136. 10]: Инфекция H. Pylori > Хронический поверхностный гастрит > Хронический атрофический гастрит > Кишечная метаплазия > Дисплазия > Аденокарцинома.

Однако известный способ прогнозирования предраковых состояний имеет ряд существенных недостатков, что не позволяет его отнести к высокоинформативным.

Во-первых, уровень обсемененности желудка H. Pylori может быть различной степени, отсюда различный уровень его патогенного влияния на слизистую оболочку желудка.

Во-вторых, реализация значимого канцерогенного действия H. Pylori возможна при наличии другие патогенных факторов, что не учитывается при данном способе.

Заявленный способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка исключает указанные недостатки и решает задачу создания более точного способа прогнозирования этих патологий.

Технический результат изобретения заключается в повышении точности прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз.

Сущность изобретения заключается в том, что в способе прогнозирования предраковых заболеваний желудка оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы. На основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку. Значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой (до 10%) степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов - о средней (от 10 до 50%) степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов - о высокой (от 50 до 100%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное (в динамике) эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.

В основу способа положен принцип применения комплексной оценки ряда показателей микрофлоры желудка, функционального состояния самого органа и его слизистой оболочки, а также проводимой терапии. У пациентов оценивается уровень бактерии H. Pylori, гриба рода Candida, выраженность рефлюксной болезни, распространенность и структуру фолликулов, а также продолжительность применения ингибиторов протонной помпы.

Новизна заявленного способа заключается в следующем.

1. Проводят оценку данных обсемененности слизистой оболочки желудка не только по бактерии H. Pylori, но и по дрожжеподобному мицелию (одному из важнейших факторов, предрасполагающих к гиперпластическим процессам слизистой оболочки).

2. Кроме оценки микрофлоры желудка определяют сведения по другим факторам, которые могут приводить к гиперпластическим процессам слизистой оболочки желудка: выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенности и структуры фолликулов, а также продолжительности применения ингибиторов протонной помпы (если такого рода лечение проводится больному).

3. В качестве оценочных тестов используют показатели, которые определяют состояние одних из основных триггерных механизмов патогенеза предраковых заболеваний желудка - микробиота (микробиота) и лекарственных средств в лице ингибиторов протонной помпы, и одного из предрасполагающих базовых факторов поражения слизистой оболочки желудка - дуоденогастрального рефлюкса.

4. В основу расчета индекса прогнозирования предраковых заболеваний желудка используют не только качественные, но и количественные данные исследованных показателей, что повышает степень достоверности прогноза.

Способ реализуется следующим образом.

1. У пациента в слизистой оболочке желудка определяется уровень бактерии H. Pylori. С помощью биопсийных щипцов, введенных в биопсийный канал эндоскопа, осуществляют забор слизистой оболочки (биопсия для определения микробиоты), в которой при помощи микроскопа оценивается степень обсемененности бактерии H. Pylori, что лежит в основе последующей бальной оценки состояния слизистой оболочки по этому фактору:

Отсутствие H. Pylori - 0 баллов;

+ - 1 балл;

++ - 2 балла;

+++ - 3 балла.

2. Далее по вышеприведенной технологии оценивают наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida:

Отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов;

+ - 1 балл;

++ - 2 балла;

+++ - 3 балла.

3. При помощи эндоскопического обследования (ФГДС) устанавливают выраженность дуоденогастрального рефлюкса:

Отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов;

1 степень - 1 балл;

2 степень - 2 балла;

3 степень - 3 балла.

4. При помощи ФГДС устанавливают наличие и распространение фолликулов (гиперпластических формирований слизистой оболочки):

Отсутствие фолликулов - 0 баллов;

площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл;

площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла;

площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла.

5. Определяют продолжительность применения ингибиторов протонной помпы:

Отсутствие такого рода терапии - 0 баллов;

до 20 дней - 1 балл;

от 21 дня до 3 мес. - 2 балла;

от 3 мес. и больше - 3 балла.

Далее производят суммацию баллов по всем исследованным показателям.

Значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой (до 10%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка.

Значение индекса прогнозирования от 6 до 8 баллов свидетельствует о средней (от 10 до 50%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка и определяет настороженность гастроэнтеролога в плане динамического наблюдения. Проводят корректировку схемы проводимой терапии

Значение индекса прогнозирования от 9 до 15 баллов свидетельствует о высокой (от 50 до 100%) степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет более строгий контроль за пациентом, своевременную корректировку проводимой терапии, повторное (в динамике) эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.

Способ апробирован на 185 пациентах. Результаты обследования пациентов представлены в таб. 1. Анализ результатов исследований показал, что заявленное решение позволяет повысить точность прогнозирования предраковых заболеваний желудка путем комплексной оценки ряда характеристик микрофлоры и состояния слизистой оболочки органа, его функционального состояния, а также проводимой терапии, что позволяет проводить индивидуальный прогноз. Немаловажным является то, что способ относится к категории доступных, поэтому его использование может быть повсеместным.

Таблица 1

Количество баллов Количество обследованных пациентов Количество больных, у которых имелись предраковые заболевания Вероятность развития предраковых заболеваний,%
До 5 24 2 8,3
6
7
8
27
20
13
3
6
6
11,1
30,0
46,2
9
10
11
12
13
14
15
20
22
16
18
12
7
6
10
12
10
12
9
7
6
50,0
54,5
62,5
66,7
75,0
100,0
100,0

Способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка, включающий оценку наличия в слизистой оболочке желудка бактерии Helicobacter pylori, отличающийся тем, что оценивают количественный уровень бактерии Helicobacter pylori и гриба рода Candida, степень выраженности дуоденогастрального рефлюкса, распространенность и структуру фолликулов, продолжительность применения ингибиторов протонной помпы, на основе полученных клинико-лабораторных данных рассчитывают индекс прогнозирования предраковых заболеваний путем суммации баллов по каждому признаку: степень обсемененности бактерии H. Pylori: отсутствие H. Pylori - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; наличие обсемененности слизистой оболочки грибом рода Candida: отсутствие дрожжеподобного мицелия - 0 баллов; + - 1 балл; ++ - 2 балла; +++ - 3 балла; выраженность дуоденогастрального рефлюкса: отсутствие дуоденогастрального рефлюкса - 0 баллов; 1 степень - 1 балл; 2 степень - 2 балла; 3 степень - 3 балла; наличие и распространение фолликулов: отсутствие фолликулов - 0 баллов; площадь распространения 1/3 часть антрального отдела желудка и высота фолликулов 0,1-0,2 см - 1 балл; площадь локализации весь антральный отдел желудка и высота фолликулов 0,2-0,3см - 2 балла; площадь локализации антральный отдел и часть тела желудка и высота фолликулов более 0,4 см - 3 балла; продолжительность применения ингибиторов протонной помпы: отсутствие такого рода терапии - 0 баллов; до 20 дней - 1 балл; от 21 дня до 3 мес. - 2 балла; от 3 мес. и больше - 3 балла, при этом значение индекса прогнозирования не более 5 баллов свидетельствует о низкой степени вероятности развития предраковых заболеваний, от 6 до 8 баллов – о средней степени вероятности развития предраковых заболеваний, проводят корректировку схемы проводимой терапии, от 9 до 15 баллов – о высокой степени вероятности развития предраковых заболеваний желудка, что определяет строгий контроль за пациентом, проводят своевременную корректировку проводимой терапии, повторное в динамике эндоскопическое обследование с взятием биопсийного материала с области формирования фолликулов.
Способ прогнозирования предраковых заболеваний желудка
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 31-40 из 87.
22.09.2018
№218.016.89ae

Липосомальный препарат дексаметазона в гипертоническом растворе хлорида натрия и способ лечения острого повреждения легких на его основе

Группа изобретений относится к медицине, а именно к новым лекарственным препаратам для лечения острых состояний с преимущественным поражением легких и дисфункцией сердечно-сосудистой системы. Липосомальный препарат представляет собой липосомы размером 320±20 нм, содержащие дексаметазон в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002667467
Дата охранного документа: 19.09.2018
11.10.2018
№218.016.900c

Модифицированный битум

Изобретение относится к дорожно-строительным материалам, а именно битумным вяжущим, и может быть использовано в дорожном строительстве при устройстве асфальтобетонного покрытия. Модифицированный битум включает, мас.%: битум нефтяной дорожный вязкий 98,0–99,0 и продукт конденсации олеиновой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669085
Дата охранного документа: 08.10.2018
21.10.2018
№218.016.94bd

Способ подготовки загрязненной тяжелыми металлами почвы для фиторемедиации

Изобретение относится к области охраны окружающей среды, в частности к прикладной экологии, занимающейся проблемой очистки почв, грунтов и территорий, загрязненных свинцом и цинком, и может найти применение при рекультивации отвалов предприятий, добывающих и перерабатывающих металлургическое...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670253
Дата охранного документа: 19.10.2018
14.12.2018
№218.016.a704

Способ фотометрического определения железа (iii) в растворах чистых солей в присутствии поверхностно-активного вещества

Изобретение относится к области аналитической химии, а именно к фотометрическому методу анализа, и может быть использовано для определения содержания железа (III) в растворах чистых солей, содержащих железо (III) в очень малой концентрации. Способ включает переведение железа (III) в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002674760
Дата охранного документа: 13.12.2018
15.12.2018
№218.016.a7d3

Способ прогнозирования течения репаративного процесса кишечного анастомоза

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при прогнозировании течения репаративного процесса кишечного анастомоза. Для этого после формирования кишечного анастомоза незамедлительно и через 30 минут в тканях по линии анастомоза производят измерение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675089
Дата охранного документа: 14.12.2018
20.12.2018
№218.016.a9d8

Способ получения биологического препарата для стимуляции роста и защиты растений от заболеваний

Изобретение относится к биотехнологии. Предложен способ получения препарата для стимуляции роста и защиты сельскохозяйственных культур. Способ включает раздельное культивирование штаммов бактерий Pseudomonas aureofaciens ВКПМ В-11634 и Azotobacter vinelandii ВКПМ В-5787 в мелассной среде до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675503
Дата охранного документа: 19.12.2018
26.12.2018
№218.016.ab63

Способ получения n-(индолил)трифторацетамидов, обладающих противомикробным действием

Изобретение относится к области химии, а именно к способу получения N-(2,3-диметил-1Н-индол-7-ил)-2,2,2-трифторацетамида и N-(1,2,3-триметил-1Н-индол-7-ил)-2,2,2-трифторацетамида, которые могут найти применение для получения лекарственных препаратов, обладающих противомикробным действием....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675806
Дата охранного документа: 25.12.2018
29.12.2018
№218.016.ad28

Способ прогнозирования тяжести острого панкреатита в ранней стадии по признакам гепатодепрессии

Изобретение относится к области медицины, в частности к хирургии и может быть использовано для прогнозирования тяжести острого панкреатита в ранней стадии по признакам гепатодепрессии. Способ включает исследование венозной крови, при этом ежедневно, начиная с первых суток после поступления...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676331
Дата охранного документа: 28.12.2018
18.01.2019
№219.016.b16b

Способ иммунодиагностики заболеваний гастродуоденальной зоны

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики заболеваний гастродуоденальной зоны. Способ включает определение клинических показателей и иммунологическое исследование факторов крови. В сыворотке крови...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677228
Дата охранного документа: 16.01.2019
16.02.2019
№219.016.bb8a

Устройство контроля и управления зарядом аккумуляторных батарей

Изобретение относится к области электротехники и может быть использовано для контроля и управления зарядом аккумуляторных батарей (АБ) различных типов. Технический результат - упрощение связи с внешним источником постоянного тока за счет использования аналогового сигнала 0-5 В, обеспечение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002679883
Дата охранного документа: 14.02.2019
Показаны записи 21-23 из 23.
19.06.2020
№220.018.27da

Способ прогнозирования интенсивности системной воспалительной реакции при ургентных болезнях живота

Изобретение относится к клинической медицине, а именно к хирургии и анестезиологии-реаниматологии, и может быть использовано для прогнозирования развития синдрома системной воспалительной реакции. Способ прогнозирования интенсивности системной воспалительной реакции при ургентных болезнях...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002723736
Дата охранного документа: 17.06.2020
12.04.2023
№223.018.4843

Способ оценки течения раннего послеоперационного периода у больных ургентными болезнями живота

Изобретение относится к медицине, а именно к абдоминальной хирургии и реаниматологии, и может быть использовано для оценки течения раннего послеоперационного периода у больных, оперированных по поводу ургентных болезней живота. Способ оценки течения раннего послеоперационного периода при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002729730
Дата охранного документа: 11.08.2020
16.06.2023
№223.018.7c2b

Способ прогнозирования острого почечного повреждения у пациентов с экстренной урологической и хирургической патологией

Изобретение относится к медицине и касается способа прогнозирования острого почечного повреждения у пациентов с экстренной урологической и хирургической патологией, включающего исследование крови, где осуществляют забор и анализ венозной крови, оценивают значение уровня липидных компонентов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002744765
Дата охранного документа: 15.03.2021
+ добавить свой РИД