Способ экспресс-диагностики йоддефицитного состояния

Способ экспресс-диагностики йоддефицитного состояния Изобретение относится к медицине и может быть использовано в качестве экспресс-диагностики йоддефицитного состояния при профилактических осмотрах детей и взрослых.

Известен инверсионно-вольтамперометрический способ (Иванова Е.Е., Толмачева Г.П. «Экспресс-методика определения содержания йода в моче методом катодной инверсионный вольтамперометрии», Anchem.ru «Интернет-журнал Мир Аналитической Химии». 2003. С. 16-19), который заключается в разбавлении пробы мочи в 100 раз, ультрафиолетовом облучении ее в присутствии пероксида водорода и нитрата калия и последующем измерении концентрации йода методом инверсионной вольтамперометрии на ртутно-пленочном электроде с серебряной подложкой. На электроде вначале осаждают йодид-ион в виде Hg₂I₂, затем проводят восстановление осадка при линейном изменении потенциала.

Недостатком известного способа является его высокая сложность, а также необходимость в малодоступной дорогостоящей аппаратуре.

Известен способ определения уровня йодного дефицита у населения (патент №2144671, МПК G01N 33/483, G01N 33/48), взятый в качестве прототипа, заключающийся в том, что производят забор пробы мочи, вносят в пробу раствор соли угольной кислоты, прокаливают смесь, промывают остаток водой, центрифугируют, вводят в центрифугат химический реактив, в качестве которого используют поочередно вводимые в центрифугат водный раствор роданида калия с концентрацией 0,6 г/дм³, водный раствор нитрита натрия с концентрацией 20 г/дм³ и водный раствор железоаммиачных квасцов с концентрацией 100 г/дм³ при объемном соотношении этих растворов 1:2,5:4 соответственно, нагревают раствор на водяной бане до 30°С, измеряют величину оптической плотности раствора при длине волны 430 нм и по калибровочной кривой определяют концентрацию йода, по которой судят об уровне йодного дефицита у населения.

Известный способ обладает высокой сложностью, трудоемкостью и требует больших затрат времени.

Задачей изобретения является упрощение способа и снижение затрат времени на его выполнение.

Поставленная задача осуществляется тем, что согласно способу экспресс-диагностики йоддефицитного состояния, включающего измерение контролируемого параметра и оценку функционального состояния, в качестве контролируемого параметра используют процент подвижных клеток эпителия, взятого с внутренней стороны щеки в первые 1-3 минуты исследований, причем процент подвижных клеток эпителия определяют при естественном белом свете и повторно при поляризованном синем свете и при значении процента подвижных клеток эпителия, определенного при синем поляризационном свете, больше на 10% и более, чем значение процента подвижных клеток эпителия, определенного при естественном белом свете, судят о йоддефицитном состоянии или о высоком риске возникновения заболевания.

Заявленный способ прост в исполнении, обладает высокой точностью и не требует больших затрат времени, дорогостоящей аппаратуры и препаратов.

Способ экспресс-диагностики йоддефицитного состояния осуществляется следующим образом. В исследовательскую камеру «Цито-Эксперт» (патент №216817, МПК G01N 33/49, «Способ микроэлектофореза клеток крови и эпителиоцитов и устройство для его осуществления»), предварительно нагретую до 37°С, вносят 0.5-0.6 мл инкубационной среды (физиологический раствор NaCl 0,9%) с прижизненно взятыми клетками эпителия внутренней стороны щеки путем соскоба пластиковой палочкой. В жидкость добавляют витальный краситель, например, метиленовый синий 0,1%. На жидкость помещают покровное стекло. Между электродами и покровным стеклом помещают бумажные фильтры, предварительно смоченные в инкубационном растворе. С помощью прибора между симметрично расположенными парами электродов создают знакопеременные, многовекторные электрические поля. Для определения процента клеток, проявляющих реакцию в виде возвратно-поступательных движений их тел или их частей, используют от 50 до 100 клеток. При исследовании эпителиоцитов с помощью окулярного микрометра измеряют амплитудные характеристики возвратно-поступательных движений ядер и цитолеммы. Документирование наблюдений обеспечивают видеосъемкой в первые 1-3 минуты исследований. После определения процента подвижных клеток при естественном белом свете определяют процент подвижных клеток в синем поляризованном свете. Для этого дополнительно на лампу микроскопа прикрепляют синий фильтр No.80A и поляризационный фильтр SVBONY 1,25" Variable Polarizing Filter #3. Если значение процента подвижных клеток эпителия, определенное при синем поляризационном свете, больше на 10% и более по сравнению со значением процента подвижных клеток эпителия, определенного при естественном белом свете, судят о йоддефицитном состоянии или о высоком риске возникновения заболевания.

Пример 1.

У пациента А. был взят эпителий с внутренней стороны щеки путем соскоба пластиковой палочкой, затем указанным выше методом определен процент подвижных клеток эпителия в первые 1-3 минуты исследований при естественном белом свете. В результате получены данные - 63% подвижных эпителиоцитов. Далее повторно определили указанные параметры, но при поляризованном синем свете с результатом 80% подвижных эпителиоцитов. То есть при значении процента подвижных клеток эпителия, определенного при синем поляризационном свете, оказалось больше на 17%, чем значение процента подвижных клеток эпителия, определенного при естественном белом свете. Тем самым можно сделать вывод о наличии или о высоком риске заболевания йоддефицитным состоянием, что было подтверждено дополнительными диагностическими методами (Методика раннего выявления детей группы риска на развитие хронической патологии с использованием скрининговой прогностической таблицы: Метод, пособие / Под ред. Е.А. Ботникова, Л.Ф. Молчанова, Е.П. Перевощикова, Е.В. Осмина. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 17 с.).

Пример 2.

У пациента Г. был взят эпителий с внутренней стороны щеки путем со-скоба пластиковой палочкой, затем указанным выше методом определен процент подвижных клеток эпителия в первые 1-3 минуты исследований при естественном белом свете. В результате получены данные - 78% подвижных эпителиоцитов. Далее повторно определили указанные параметры, но при поляризованном синем свете с результатом 83% подвижных эпителиоцитов. То есть при значении процента подвижных клеток эпителия, определенного при синем поляризационном свете, оказалось больше на 5%, чем значение процента подвижных клеток эпителия, определенного при естественном белом свете. Тем самым можно сделать вывод об отсутствии рисков заболевания йоддефицитным состоянием, что было подтверждено дополнительными диагностическими методами (Методика раннего выявления детей группы риска на развитие хронической патологии с использованием скрининговой прогностической таблицы: Метод, пособие / Под ред. Е.А. Ботникова, Л.Ф. Молчанова, Е.П. Перевощикова, Е.В. Осмина. - Ижевск: Экспертиза, 2002. - 17 с.).