×
03.07.2019
219.017.a478

Результат интеллектуальной деятельности: Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей

Вид РИД

Изобретение

№ охранного документа
0002693162
Дата охранного документа
01.07.2019
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей. В положении максимального разгибания пальцев производят 3-4 рассечения линейных рубцов в косопоперечном направлении с промежутками между разрезами до 1 см. Выполняют редрессацию каждого пальца с устранением его деформации. Фиксируют каждый палец спицей через все суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов. Способ позволяет уменьшить травматичность, улучшить эффективность лечения. 5 ил.

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применено для устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей.

В настоящее время разработаны различные методики устранения врожденной синдактилии пальцев кисти у детей с использованием кожной пластики и формированием межпальцевых промежутков, применение которых позволяет производить разделение сращенных пальцев. Между тем, специалисты указывают на наличие значительного контингента больных с рубцовыми деформациями пальцев, По классификации вторичных деформаций пальцев, развившихся после оперативного лечения синдактилии (Шведовченко И.В., Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Ленинград, стр. 6, 1983 г. ), наиболее часто встречается натяжение послеоперационных рубцов. При натяжении этих рубцов наблюдаются незначительные сгибательные контрактуры пальцев (в пределах до 15°), которые, казалось, можно устранить пассивно, однако после коррекции деформации выявлялось резкое натяжение рубца на стыке трансплантата с собственной кожей. Натяжение послеоперационных рубцов, существовавшее на протяжении нескольких месяцев, приводит к развитию стойких сгибательных контрактур разделенных пальцев, устранить которые консервативными способами лечения не удается. Для улучшения косметического состояния разделенных пальцев, и предупреждения развития контрактур, применяют корригирующие операции с использованием различных вариантов кожной пластики местными тканями встречными треугольными лоскутами по А.А. Лимбергу. Все эти операции технически сложны и наносят ребенку дополнительные травмы, в связи с чем, разработка методик хирургической коррекции указанной патологии является весьма актуальной проблемой.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, достаточной для достижения технического результата, состоящего в устранении линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей эффективным и малотравматичным способом.

Сущность способа устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей включает разрезы кожи, устранение деформации и контрактуры пальцев. В положении максимального разгибания пальцев, вдоль линейных рубцов, производят 3-4 косопоперечных разреза кожи и натянутого рубца, с промежутками между разрезами до 1 см. Выполняют редрессацию каждого пальца, с устранением его деформации. Фиксируют каждый палец спицей через все суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов.

Положение максимального разгибания пальцев обеспечивает четкое контурирование рубца на поверхности пальца, позволяет получить более выраженное натяжение линейных рубцов.

Выполнение вдоль линейных рубцов 3-4 косопоперечных разрезов кожи и натянутого рубца, с промежутками между разрезами до 1 см, позволяет полностью устранить контрактуру пальца за счет увеличения размеров ран при разгибании пальца, образующихся по линиям разрезов. Количество разрезов зависит от длины пальца и линейного рубца на нем. Так на коротких пальцах, 1 и 5, достаточно 3-х разрезов, а на остальных, длинных, необходимо выполнять по 4 разреза.

Выполнение косопоперечных разрезов позволяет получить ранки вытянутой формы, что способствует более раннему их заживлению, а при выполнении поперечных разрезов образуются зияющие раны, эпителизация которых происходит значительно длительнее.

Величина промежутков между разрезами до 1 см является оптимальной, поскольку увеличение их на детском пальце может уменьшить их количество, а это не позволит полностью разогнуть палец, или для полного разгибания пальца потребуются разрезы большей величины, что будет усложнять заживление этих ран.

Редрессация пальцев позволяет полностью устранить их деформацию.

Фиксация каждого пальца спицей через все их суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов, и стойкого устранения контрактуры в суставах, позволяет исключить возможность рецидива деформации пальца.

Способ поясняют приведенные иллюстрации, где:

На фиг. 1 - исходная рентгенограмма левой кисти больной П-вой, 3 лет, с вторичной деформацией пальцев кисти после операции разделения синдактилии 4-5 пальцев, с контрактурой пальцев за счет линейных рубцов по лучевому краю 5 пальца и по локтевому краю 4 пальца;

На фиг. 2 - рентгенограмма левой кисти после операции по устранению линейных послеоперационных рубцов на 4-5 пальцах, с фиксацией каждого пальца спицей через все суставы, на всю длину пальца;

На фиг. 3 - вид оперированных 4-5 пальцев с косопоперечными разрезами через неделю после операции;

На фиг. 4 и фиг. 5 - вид пальцев левой кисти через 3 месяца после операции.

Способ осуществляют следующим образом.

После обработки операционного поля, и спинальной анестезии, производят максимальное разгибание пальцев с линейными послеоперационными рубцами. Вдоль каждого рубца производят 3-4 косопоперечных разреза кожи и натянутого рубца, с промежутками между разрезами до 1 см. Выполняют редрессацию, с устранением контрактуры пальцев. Фиксируют каждый палец спицей через все суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов. Асептическая повязка на ранки на пальцах, гипсовая лонгета до заживления ран (до 2-х недель).

Клинический пример

Пациентка П-ва, 3 лет, была госпитализирована в отделение детской травматологии ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» 2.10.2018 г. с диагнозом: вторичная деформация 4-5 пальцев левой кисти после операции разделения синдактилии. 8.10.2018 была выполнена операция по устранению линейных послеоперационных рубцов на пальцах левой кисти.

После обработки операционного поля, и спинальной анестезии, выполнили максимальное разгибание пальцев с линейными послеоперационными рубцами. Вдоль рубца по лучевому краю 5 пальца выполнили 3 косопоперечных разреза кожи и натянутого рубца, а по локтевому краю 4 пальца - 4 таких разреза. Разрезы выполняли с промежутками до 1 см. Произвели редрессацию, с устранением контрактуры пальцев. Зафиксировали каждый палец спицей через все суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов. Асептическая повязка на ранки на пальцах, гипсовая лонгета до заживления ран (до 2-х недель).

Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей, включающий разрезы кожи, устранение деформации и контрактуры пальцев, отличающийся тем, что в положении максимального разгибания пальцев производят 3-4 рассечения линейных рубцов в косопоперечном направлении с промежутками между разрезами до 1 см, выполняют редрессацию каждого пальца с устранением его деформации, фиксируют каждый палец спицей через все суставы, на всю длину пальца, до полного заживления косопоперечных разрезов.
Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей
Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 11-20 из 93.
20.05.2015
№216.013.4d4d

Способ лечения сложных пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения сложных пронационно-эверсионных переломов дистального суставного отдела костей голени. Проводят репозицию и фиксацию перелома малоберцовой и фиксацию пяточной кости, с восстановлением анатомии голеностопного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002551303
Дата охранного документа: 20.05.2015
10.07.2015
№216.013.61f7

Способ дренирования сустава при ревизионном эндопротезировании

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для дренирования сустава при ревизионном эндопротезировании. Вводят дренажную трубку в рану при установке спейсера из костного цемента, содержащего антибиотик. В первые после операции 24-48 часов, ежечасно,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556621
Дата охранного документа: 10.07.2015
27.07.2015
№216.013.6627

Способ лечения привычного вывиха плеча

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Выполняют слегка дугообразный разрез по переднему краю дельтовидной мышцы. Обнажают клювовидный отросток с прикрепленными к нему мышцами. Рассекают капсулу плечевого сустава по межбугорковой борозде. Выделяют сухожилие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557704
Дата охранного документа: 27.07.2015
10.08.2015
№216.013.6b8b

Способ восстановления дефектов гиалинового хряща суставных поверхностей суставов конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении полнослойных локальных остеохондральных дефектов суставов. Для этого проводят артроскопию крупного сустава, определяют локализацию и размер остеохондрального или хондрального дефекта,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002559089
Дата охранного документа: 10.08.2015
10.09.2015
№216.013.7a03

Способ лечения ложного сустава апофизов плечевой кости у детей

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения ложного сустава апофизов плечевой кости у детей. Проводят открытую репозицию и фиксацию апофиза к своему ложу с применением спиц с упорными площадками. Первые две спицы проводят параллельно друг другу, под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002562824
Дата охранного документа: 10.09.2015
20.11.2015
№216.013.9121

Устройство для импрегнации костных фрагментов при травматическом стенозе позвоночного канала

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может быть использовано при оперативном лечении взрывных переломов тел грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся проникновением отломков в позвоночный канал и компримирующих спинной мозг и его корешки....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568769
Дата охранного документа: 20.11.2015
20.11.2015
№216.013.91b5

Способ изготовления спейсера из костного цемента

Изобретение относится к области медицины, в частности к ортопедии и гнойной хирургии. Способ изготовления спейсера из костного цемента включает применение цемента, содержащего антибиотик, причем антибиотик вносят кристаллами после смешивания жидкого и порошкового компонентов костного цемента, а...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568917
Дата охранного документа: 20.11.2015
10.12.2015
№216.013.970e

Способ выявления стенозов внутренних сонных артерий у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет с помощью определения толщины комплекса "интима-медиа"

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой диагностике и хирургии. Обследование у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет осуществляют в 2 этапа. При этом на 1 этапе определяют толщину комплекса «интима-медиа» общей сонной артерии (КИМ ОСА), а на 2 этапе тем, у кого выявлена...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570290
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.12.2015
№216.013.9dc8

Способ лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения врожденной аномалии развития тазового кольца при экстрофии мочевого пузыря. В проекции крестцово-подвздошных сочленений, продольно им, устанавливают маркеры - инъекционные иглы. После рентгеновского контроля,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002572022
Дата охранного документа: 27.12.2015
27.01.2016
№216.014.bd1b

Способ лечения синдрома венозной гипертензии головного мозга и верхней конечности при окклюзии верхней полой вены и/или двусторонней окклюзии брахиоцефальных вен, ассоциированной с артериовенозной фистулой

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют разрез над v. basilica по передней поверхности верхней трети плеча длиной 5 см с выделением АВФ v. basilica на протяжении 4-5 см. Второй разрез выполняют по верхнему краю передней подмышечной линии длиной 2 см, на этой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002573802
Дата охранного документа: 27.01.2016
Показаны записи 1-10 из 10.
10.07.2014
№216.012.db01

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Способ лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521843
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.04.2015
№216.013.4273

Способ диагностики типа закрытой травматической отслойки кожи

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике закрытой травматической отслойки кожи. Проводят диагностирование ушиба мягких тканей и подкожной гематомы травмированной области. На травмированной поверхности выполняют диагностические насечки длиной до 3 см....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548509
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.04.2015
№216.013.427b

Способ формирования ногтевой фаланги i пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. На культе I пальца дугообразным разрезом выкраивают кожно-подкожный лоскут, отсепаровывают его от культи пальца с обнажением торца культи. На боковой поверхности 3 пальца этой же кисти, на уровне средней фаланги,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548517
Дата охранного документа: 20.04.2015
25.08.2017
№217.015.ac26

Способ лечения радиальной полидактилии кисти

Изобретение относится к медицине, конкретно - к хирургии кисти при лечении радиальной полидактилии. Удаляют менее развитый дополнительный палец путем клиновидной резекции основной фаланги этого пальца, сохраняя не менее 1 см ее длины с суставной поверхностью, соответствующей форме головки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612190
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.b873

Способ восстановления ахиллова сухожилия

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии при оперативных вмешательствах в случаях застарелых повреждений ахиллова сухожилия. Выделяют сухожилие, не нарушая целостности регенерата и его связи с концами сухожилия. При эквинусном положении стопы армируют регенерат...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615285
Дата охранного документа: 04.04.2017
04.04.2018
№218.016.3001

Способ лечения полидактилии при наличии шести нормально развитых лучей стопы

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и предназначено для использования при реконструкции стопы при полидактилии. При наличии шести нормально развитых лучей стопы осуществляют удаление части стопы. Выделяют сухожилие длинного разгибателя второго луча, удаляют второй...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645125
Дата охранного документа: 15.02.2018
21.07.2018
№218.016.7314

Способ разделения сросшихся пальцев стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии для реконструкции стопы. Способ включает волнообразное рассечение кожи и подкожной клетчатки при разведении пальцев, формирование межпальцевых промежутков кожно-подкожными лоскутами с тыла и подошвенной стороны стопы. У основания...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661716
Дата охранного документа: 19.07.2018
19.01.2019
№219.016.b1e8

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Изобретение относится к области медицины, а именно - к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении врожденной лучевой косорукости. Выполняют укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти и центрацию кисти. Разрезом по тыльно-локтевому краю нижней трети предплечья...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677534
Дата охранного документа: 17.01.2019
06.09.2019
№219.017.c7b3

Способ лечения полифалангии пальцев стопы при наличии недоразвитых фаланг

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для лечения врожденных аномалий развития пальцев стопы. Фигурным разрезом на протяжении средней и ногтевой фаланг пальца стопы послойно выделяют среднюю и ногтевую фаланги. Удаляют дистальные сегменты недоразвитых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699214
Дата охранного документа: 03.09.2019
15.10.2019
№219.017.d590

Способ лечения переломов основания i пястной кости

Изобретения относятся к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и могут быть использованы для лечения больных с переломами Беннета, Роландо и других околосуставных переломов. В одном из вариантов способа выполняют репозицию отломков с последующей фиксацией достигнутого положения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002702873
Дата охранного документа: 11.10.2019
+ добавить свой РИД