×
26.05.2019
219.017.618b

Способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано при устранении дефектов тела и ветви нижней челюсти, возникших в результате блоковых резекций опухолей, тяжелых механических травм и огнестрельных ранений. Осуществляют одномоментное устранение дефектов тела и ветви нижней челюсти путем подготовки воспринимающего ложа распрепарованием мягких тканей в проекции дефектов нижней челюсти, резекции тела и ветви нижней челюсти, выделением в подчелюстной области лицевых артерии и вены и наружной яремной вены, забора малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке, его моделированием по изготовленным шаблонам с проведением поднадкостничной клиновидной остеотомии, фиксации полученных фрагментов между собой под углом 110-120°, замещением дефектов тела и ветви нижней челюсти сформированным малоберцовым аутотрансплантатом, наложением анастомозов между лицевой артерией и артерией малоберцового аутотрансплантата и наружной яремной и лицевой венами с венами малоберцового аутотрансплантата с последующим дренированием и ушиванием ран. При этом, дополнительно к поднадкостничной клиновидной остеотомии малоберцового аутотрансплантата проводят его поднадкостничную поперечную остеотомию с получением проксимального фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 3-5 см, среднего фрагмента длиной 3-6 см и дистального фрагмента длиной 3-7 см. Формируют угол нижней челюсти, фиксируя между собой под углом 110-120° проксимальный и средний фрагменты. Затем выполняют продольную остеотомию дистального фрагмента под углом 10-15°. Ротируют дистальный фрагмент малоберцового аутотрансплантата на 180° и фиксируют его к нижней поверхности среднего фрагмента. Смоделированный малоберцовый аутотрансплантат помещают в воспринимающее ложе. Сдвоенный фрагмент малоберцового аутотрансплантата, полученный из дистального и среднего фрагментов, фиксируют к культе тела нижней челюсти, а проксимальный фрагмент - к культе ветви нижней челюсти, раны дренируют и ушивают. Способ позволяет одномоментно устранить дефекты тела и ветви нижней челюсти с помощью реваскуляризированного малоберцового аутотрансплантата с восстановлением высоты тела нижней челюсти, контура нижней челюсти и полной эстетической реабилитацией пациента. 3 ил., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Данное изобретение относится к медицине, а именно, к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти, возникших в результате блоковых резекций опухолей, тяжелых механических травм и огнестрельных ранений.

Известен способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти с использованием металлоконструкции с протезом суставной головки. При этом, металлоконструкция повторяет контур удаленного фрагмента нижней челюсти, протез суставной головки позиционируют в суставной впадине, а металлоконструкцию фиксируют к основанию нижней челюсти винтами [Неробеев А.И., Караян А.С., Косова Т.А. и др. Использование ортотопических титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти. - М.: Стоматология. - 1995.- №5. - С. 47-49].

Недостатком данного способа является невозможность его использования при воспалительных процессах в зоне операции, при фиброзных изменениях в тканях, вызванных лучевой терапией, а также при дефиците мягких тканей, необходимых для укрытия конструкции.

Данный способ не предусматривает зубочелюстной реабилитации пациента на стороне установки. Кроме того, возможна миграция протеза суставной головки в полость средней черепной ямки, а также инородный материал может подвергаться коррозии с ослаблением фиксации конструкции и развитием воспалительного процесса. В последующем возможно прорезывание металлоконструкции, что потребует ее удаления.

Наиболее близким к предложенному является способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти с использованием реваскуляризированного малоберцового аутотрансплантата и фиксацией его к культям тела и ветви нижней челюсти с целью создания условий для последующего изготовления ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты.

Согласно способу с помощью компьютерного моделирования изготавливают интраоперационные стереолитографические шаблоны.

Подготавливают воспринимающее ложе. По старым рубцам распрепаровывают мягкие ткани в проекции дефекта нижней челюсти. В подчелюстной области выделяют наружную яремную вену, лицевые артерию и вену. Выполняют резекцию тела и ветви нижней челюсти по заранее изготовленным резекционным шаблонам.

Параллельно проводят забор малоберцового аутотрансплантата. Из вертикального разреза в проекции малоберцовой кости, разделяют межмышечную перегородку между малоберцовой и камбаловидной мышцами, доходят до наружной поверхности малоберцовой кости. Далее осуществляют переднюю препаровку мышц. Обнажают межкостную перегородку с последующим ее рассечением. Далее выполняют заднюю препаровку мышц. Визуализируют малоберцовую артерию с двумя малоберцовыми венами.

Проводят забор малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке (малоберцовых артерии и вены). Для этого в соответствии с интраоперационными шаблонами в местах планируемых остеотомий отслаивают надкостницу и мягкие ткани, минимизируя их повреждение.

Выполняют поднадкостничную клиновидную остеотомию забранного малоберцового аутотрансплантата по шаблону, получая дистальный и проксимальный фрагменты. Затем фиксируют полученные два фрагмента между собой под углом 110-120° титановыми мини-пластинами и мини-винтами. Отделяют сформированный малоберцовый аутотрансплантат с сосудистой ножкой от сосудов голени.

Сформированным таким образом аутотрансплантатом, замещают дефект, фиксируя его дистальным фрагментом к культе тела нижней челюсти, а проксимальным фрагментом к культе ветви нижней челюсти мини-пластинами и мини-винтами. С помощью микрохирургической техники накладывают анастомозы: лицевая артерия с артерией малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец», наружная яремная вена и лицевая вена с венами малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец», получая, таким образом, реваскуляризированный аутотрансплантат.

Раны дренируют и послойно ушивают [Вербо Е.В., Неробеев А.И. Реконструкция лица реваскуляризированными аутотрансплантатами.-М.:Медицина.-2008.-с. 70-74].

Недостатком данного способа является несоответствие толщины дистального фрагмента реваскуляризированного аутотрансплантата высоте тела нижней челюсти, что приводит к нарушению контура нижней челюсти. Впоследствии отмечают неравномерный птоз мягких тканей и возникновение деформаций на границе перехода реваскуляризированного малоберцового аутотрансплантата в нативную кость.

Техническим результатом данного способа является повышение функционального и эстетического результатов.

Технический результат достигается тем, что в способе одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти путем подготовки воспринимающего ложа распрепарованием мягких тканей в проекции дефектов нижней челюсти, резекции тела и ветви нижней челюсти, выделением в подчелюстной области лицевых артерии и вены и наружной яремной вены, забора малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке, его моделированием по изготовленным шаблонам с проведением поднадкостничной клиновидной остеотомии, фиксации полученных фрагментов между собой под углом 110-120°, замещением дефектов тела и ветви нижней челюсти сформированным малоберцовым аутотрансплантатом, наложением анастомозов между лицевой артерией и артерией малоберцового аутотрансплантата и наружной яремной и лицевой венами с венами малоберцового аутотрансплантата с последующим дренированием и ушиванием ран, отличительной особенностью является то, что дополнительно к поднадкостничной клиновидной остеотомии малоберцового аутотрансплантата проводят его поднадкостничную поперечную остеотомию с получением проксимального фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 3-5 см, среднего фрагмента длиной 3-6 см и дистального фрагмента длиной 3-7 см, формируют угол нижней челюсти, фиксируя между собой под углом 110-120° проксимальный и средний фрагменты, затем выполняют продольную остеотомию дистального фрагмента под углом 10-15°, ротируют дистальный фрагмент малоберцового аутотрансплантата на 180° и фиксируют его к нижней поверхности среднего фрагмента, смоделированный малоберцовый аутотрансплантат помещают в воспринимающее ложе, сдвоенный фрагмент малоберцового аутотрансплантата, полученный из дистального и среднего фрагментов фиксируют к культе тела нижней челюсти, а проксимальный фрагмент к культе ветви нижней челюсти, раны дренируют и ушивают.

Способ осуществляют следующим образом: (Фиг. 1-3)

Перед операцией выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) реципиентной и донорской областей, осуществляют компьютерное 3D-моделирование нижней челюсти и малоберцовой кости, а также изготавливают их стереолитографические модели и шаблоны.

Проводят подготовку воспринимающего ложа на лице. По старым рубцам распрепаровывают мягкие ткани в проекции дефекта нижней челюсти. В подчелюстной области выделяют наружную яремную вену, лицевые артерию и вену. Выполняют резекцию тела и ветви нижней челюсти по заранее изготовленным резекционным шаблонам.

Параллельно проводят подъем малоберцового аутотрансплантата (1) на сосудистой ножке.

Из вертикального разреза в проекции малоберцовой кости разделяют межмышечную перегородку между малоберцовой и камбаловидной мышцами, доходят до наружной поверхности малоберцовой кости. Далее осуществляют переднюю препаровку мышц. Обнажают межкостную перегородку с последующим ее рассечением. Далее выполняют заднюю препаровку мышц. Визуализируют артерию (2) с двумя венами малоберцового аутотрансплантата (1). Проводят забор малоберцового аутотрансплантата (1) на сосудистой ножке (3). Выполняют моделирование малоберцового аутотрансплантата (1) на кровотоке. Для этого, в соответствии с интраоперационными шаблонами, в местах планируемых остеотомий отслаивают надкостницу (4) и мягкие ткани, минимизируя их повреждение.

Затем выполняют поднадкостничные клиновидную (5) и поперечную (6) остеотомии по шаблонам с получением трех фрагментов - проксимального (7), среднего (8) и дистального (9). Ветвь нижней челюсти формируют из проксимального (7) фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 3-5 см, тело - из среднего (8) фрагмента длиной 3-6 см и дистального (9) фрагмента длиной 3-7 см.

Формируют угол нижней челюсти, фиксируя проксимальный (7) и средний (8) фрагменты между собой под углом (10) 110-120°.

Путем припасовки малоберцового аутотрансплантата (1) к шаблону нижней челюсти определяют излишки костной ткани дистального (9) фрагмента. С помощью циркулярной пилы выполняют поднадкостничную продольную остеотомию (11) дистального (9) фрагмента под углом 10-15° в соответствии с высотой шаблона тела нижней челюсти.

Затем ротируют дистальный (9) фрагмент на 180°, фиксируют к нижней (12) поверхности среднего (8) фрагмента восстанавливая, таким образом, контур тела нижней челюсти. Фрагменты фиксируют между собой мини-пластинами и мини-винтами.

Смоделированный малоберцовый аутотрансплантат (13) перемещают в область дефекта и фиксируют проксимальным (7) фрагментом к культе ветви (14) нижней челюсти. Сдвоенный фрагмент, состоящий из дистального (9) и среднего (8) фрагментов, фиксируют к культе тела (15) нижней челюсти с помощью титановых мини-пластин и мини-винтов. С использованием микрохирургической техники формируют анастомозы: лицевая артерия с артерией малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец», наружная яремная вена и лицевая вена с венами малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец». Выполняют пуск кровотока, раны дренируют и послойно ушивают.

Пример 1.

Пациентка, Л., 22-х лет находилась в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» в июне 2015 года с диагнозом: комбинированный дефект и деформация нижней зоны лица.

Из анамнеза в 2010 году по месту жительства по поводу амелобластомы нижней челюсти выполнена операция - резекция нижней челюсти в пределах здоровых тканей с одномоментным устранением дефекта реконструктивной титановой пластиной в комбинации с аваскулярным ребром. Ранний послеоперационный период прошел без особенностей. Однако, в последующем, появились боли в области нижней челюсти, отек, деформация нижней зоны лица. В результате у пациентки произошла практически полная резорбция ауторебра и разобщение ветви нижней челюсти с реконструктивной титановой пластиной.

При внешнем осмотре имелась асимметрия лица за счет западения контуров нижней челюсти слева. Имелись явления пареза мышц, иннервируемых краевой ветвью лицевого нерва слева. Открывание рта ограничено до 3 см, прикус нарушен. При внутриротовом исследовании определили свищевой ход со скудным серозно-гнойным отделяемым в проекции зуба 31. Слизистая в области отсутствующих зубов левой половины нижней челюсти рубцово изменена.

При компьютерном моделировании реконструктивной операции, выполнили позиционирование малоберцового аутотрансплантата, обеспечивающее возможность установки дентальных имплантатов и изготовили ортопедической конструкции с опорой на них.

В результате компьютерного моделирования реконструктивного вмешательства изготовили стереолитографические шаблоны для забора и моделирования аутотрансплантата.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования под ЭТН провели операцию по устранению дефекта тела и ветви нижней челюсти слева.

Осуществили подготовку воспринимающего ложа на лице. По старым рубцам распрепаровали мягкие ткани в проекции дефекта нижней челюсти.

Удалили металлоконструкции, выполнили резекцию тела и ветви нижней челюсти по резекционным шаблонам. В подчелюстной области выделили наружную яремную вену, лицевые артерию и вену.

Параллельно провели подъем малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке.

Из вертикального разреза в проекции малоберцовой кости разделили межмышечную перегородку между малоберцовой и камбаловидной мышцами, обнажили наружную поверхность малоберцовой кости. Далее осуществили переднюю препаровку мышц. Обнажили межкостную перегородку с последующим ее рассечением. Далее выполнили заднюю препаровку мышц. Визуализировали малоберцовую артерию с двумя малоберцовыми венами.

Провели забор малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке - артерии и две вены малоберцового аутотрансплантата. Выполнили моделирование малоберцового аутотрансплантата на кровотоке. Для этого, в соответствии с интраоперационными шаблонами, в местах планируемых остеотомий отслоили надкостницу и мягкие ткани, минимизируя их повреждение.

Затем выполнили поднадкостничные клиновидную и поперечную остеотомии по шаблонам с получением проксимального, среднего и дистального фрагментов. Ветвь нижней челюсти сформировали из проксимального фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 3 см, тело - из среднего фрагмента длиной 6 см и дистального фрагмента

длиной 7 см. Проксимальный и средний фрагменты зафиксировали между собой под углом 120°, таким образом, сформировали угол нижней челюсти. Путем припасовки малоберцового аутотрансплантата к шаблону тела нижней челюсти определили излишки костной ткани дистального фрагмента. С помощью циркулярной пилы выполнили поднадкостничную продольную остеотомию дистального фрагмента под углом 10° в соответствии с высотой шаблона тела нижней челюсти. Затем ротировали дистальный фрагмент на 180°, зафиксировали к нижней поверхности среднего фрагмента малоберцового аутотрансплантата и восстановили таким образом контур тела нижней челюсти. Фрагменты зафиксировали между собой мини-пластинами и мини-винтами, в области удвоения фрагменты зафиксировали между собой длинными мини-винтами.

Смоделированный малоберцовый аутотрансплантат переместили в область дефекта, зафиксировали проксимальным фрагментом к культе ветви нижней челюсти, сдвоенный фрагмент, состоящий из среднего и дистального, зафиксировали к культе тела нижней челюсти с помощью титановых мини-пластин и мини-винтов.

С использованием микрохирургической техники сформировали анастомозы: лицевая артерия с артерией малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец», наружная яремная вена и лицевая вена с венами малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец». Выполнили пуск кровотока, раны задренировали и послойно ушили.

В послеоперационном периоде провели инфузионную, антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки. На 10-е сутки после вмешательства пациентку выписали из клиники под наблюдение челюстно-лицевого хирурга по месту жительства. Таким образом, пациентке была выполнена реконструктивная операция

предложенным способом одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти, что позволило в течение 8-ми месяцев провести полную функциональную и эстетическую реабилитацию.

Пример 2.

Пациент, С, 33-х лет находился в отделении челюстно-лицевой хирургии ФГБУ «ЦНИИС и ЧЛХ» в мае 2017 года с диагнозом: хронический остеомиелит нижней челюсти.

Из анамнеза в 2016 году по месту жительства по поводу гигантоклеточной опухоли нижней челюсти выполнена операция - блок-резекция в области тела нижней челюсти справа с фиксацией реконструктивной пластиной на винтах. Ранний послеоперационный период прошел без особенностей. Однако, в последующем, появились боли, припухлость в области нижней челюсти, отек, появился свищевой ход в полости рта с гнойным отделяемым, деформация нижней зоны лица.

При компьютерном моделировании операции по предлагаемому способу выполнили позиционирование малоберцового аутотрансплантата, обеспечивающее возможность установки дентальных имплантатов и изготовление ортопедической конструкции с опорой на них.

В результате компьютерного моделирования изготовили стереолитографические шаблоны для забора и моделирования аутотрансплантата.

В клинике после полного клинико-лабораторного обследования под ЭТН провели операцию по устранению дефекта тела и ветви нижней челюсти слева.

Осуществили подготовку воспринимающего ложа на лице. По старым рубцам распрепаровали мягкие ткани в проекции дефекта нижней челюсти. Удалили металлоконструкции, выполнили резекцию тела и ветви нижней челюсти по резекционным шаблонам. В подчелюстной области выделили наружную яремную вену, лицевые артерию и вену.

Параллельно провели подъем малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке.

Из вертикального разреза в проекции малоберцовой кости разделили межмышечную перегородку между малоберцовой и камбаловидной мышцами, обнажили наружную поверхность малоберцовой кости. Далее осуществили переднюю препаровку мышц. Обнажили межкостную перегородку с последующим ее рассечением. Далее выполнили заднюю препаровку мышц. Визуализировали малоберцовую артерию с двумя малоберцовыми венами.

Провели забор малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке. Выполнили моделирование малоберцового аутотрансплантата на кровотоке. Для этого, в соответствии с интраоперационными шаблонами, в местах планируемых остеотомий отслоили надкостницу и мягкие ткани, минимизируя их повреждение.

Затем выполнили клиновидную и поперечную поднадкостничные остеотомии по шаблонам с получением проксимального, среднего и дистального фрагментов. Ветвь нижней челюсти сформировали из проксимального фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 5 см, тело - из среднего фрагмента длиной 3 см и дистального фрагмента длиной 3 см. Проксимальный и средний фрагменты зафиксировали между собой под углом 110°, таким образом, сформировали угол нижней челюсти.

Путем припасовки малоберцового аутотрансплантата к шаблону нижней челюсти определили излишки костной ткани дистального фрагмента. С помощью циркулярной пилы выполнили продольную остеотомию дистального фрагмента под углом 15° в соответствии с высотой шаблона тела нижней челюсти. Затем ротировали дистальный фрагмент на 180°, зафиксировали к нижней поверхности среднего фрагмента и восстановили таким образом контур тела нижней челюсти. Дистальный фрагмент малоберцового аутотрансплантата зафиксировали к нижней поверхности среднего фрагмента малоберцового аутотрансплантата длинными мини-винтами.

Смоделированный малоберцовый аутотрансплантат переместили в область дефекта, зафиксировали проксимальным фрагментом к культе ветви нижней челюсти, сдвоенный фрагмент, состоящий из среднего и дистального, зафиксировали к культе тела нижней челюсти с помощью титановых мини-пластин и мини-винтов.

С использованием микрохирургической техники сформировали анастомозы: лицевая артерия с артерией малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец», наружная яремная вена и лицевая вена с венами малоберцового аутотрансплантата по типу «конец в конец». Выполнили пуск кровотока, раны задренировали и послойно ушили.

В послеоперационном периоде провели инфузионную, антибактериальную, противовоспалительную, анальгезирующую терапию, перевязки. На 14-е сутки после вмешательства пациента выписали из клиники под наблюдение челюстно-лицевого хирурга по месту жительства.

Таким образом, предлагаемый способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти позволил провести полную функциональную и эстетическую реабилитацию.

Предлагаемый способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти может быть использован у пациентов после блоковых резекции опухолей, тяжелых механических травм и огнестрельных ранений.

Предлагаемый способ имеет ряд преимуществ, таких как:

1. Возможность одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти с помощью реваскуляризированного малоберцового аутотрансплантата с восстановлением высоты тела нижней челюсти и последующим изготовлением ортопедической конструкции с опорой на дентальные имплантаты.

2. Достижение одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти реваскуляризированного малоберцового аутотрансплантата с восстановлением нижнего контура нижней челюсти и полной эстетической реабилитацией пациента.

Способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти путем подготовки воспринимающего ложа распрепаровыванием мягких тканей в проекции дефектов нижней челюсти, резекции тела и ветви нижней челюсти, выделением в подчелюстной области лицевых артерии и вены и наружной яремной вены, забора малоберцового аутотрансплантата на сосудистой ножке, его моделированием по изготовленным шаблонам с проведением поднадкостничной клиновидной остеотомии, фиксации полученных фрагментов между собой под углом 110-120°, замещением дефектов тела и ветви нижней челюсти сформированным малоберцовым аутотрансплантатом, наложением анастомозов между лицевой артерией и артерией малоберцового аутотрансплантата и наружной яремной и лицевой венами с венами малоберцового аутотрансплантата с последующим дренированием и ушиванием ран, отличающийся тем, что дополнительно к поднадкостничной клиновидной остеотомии малоберцового аутотрансплантата проводят его поднадкостничную поперечную остеотомию с получением проксимального фрагмента малоберцового аутотрансплантата длиной 3-5 см, среднего фрагмента длиной 3-6 см и дистального фрагмента длиной 3-7 см, формируют угол нижней челюсти, фиксируя между собой под углом 110-120° проксимальный и средний фрагменты, затем выполняют продольную остеотомию дистального фрагмента под углом 10-15°, ротируют дистальный фрагмент малоберцового аутотрансплантата на 180° и фиксируют его к нижней поверхности среднего фрагмента, смоделированный малоберцовый аутотрансплантат помещают в воспринимающее ложе, сдвоенный фрагмент малоберцового аутотрансплантата, полученный из дистального и среднего фрагментов, фиксируют к культе тела нижней челюсти, а проксимальный фрагмент - к культе ветви нижней челюсти, раны дренируют и ушивают.
Способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти
Способ одномоментного устранения дефектов тела и ветви нижней челюсти
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 60.
10.06.2014
№216.012.d18a

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002519413
Дата охранного документа: 10.06.2014
10.08.2014
№216.012.e758

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525017
Дата охранного документа: 10.08.2014
27.09.2014
№216.012.f858

Стоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529413
Дата охранного документа: 27.09.2014
20.12.2014
№216.013.118a

Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Определяют площадь реципиентного ложа края кости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535913
Дата охранного документа: 20.12.2014
27.12.2014
№216.013.16bf

Способ получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба для лабораторных испытаний стоматологических материалов in vitro. Для осуществления способа проводят прессование гидроксилапатита при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537247
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3fad

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547789
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3fb2

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет распил, разделяющий базис на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547794
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.05.2015
№216.013.48a2

Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефекта мягких тканей приротовой области. Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда, идущего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550101
Дата охранного документа: 10.05.2015
20.10.2015
№216.013.8734

Способ устранения паралича мимических мышц

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выделяют щечную ветвь лицевого нерва со здоровой стороны. В качестве аутотрансплантата используют икроножный нерв длиной 27-30 см. Большую часть аутотрансплантата длиной 20-22 см дистальным отделом к зоне роста...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566215
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.06.2016
№217.015.031c

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587303
Дата охранного документа: 20.06.2016
Показаны записи 1-10 из 15.
10.05.2015
№216.013.48a2

Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефекта мягких тканей приротовой области. Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда, идущего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550101
Дата охранного документа: 10.05.2015
04.10.2018
№218.016.8e26

Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба. Подготавливают воспринимающее ложе. После проведения окаймляющего разреза...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668807
Дата охранного документа: 02.10.2018
27.10.2018
№218.016.9771

Способ устранения дефекта нижней челюсти

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефектов тела нижней челюсти различного происхождения, с возможностью дальнейшей дентальной имплантации в эту область. Перед операцией оценивают размеры дефекта тела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670911
Дата охранного документа: 25.10.2018
22.01.2019
№219.016.b29a

Способ устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти с возможностью последующей установки дентальных имплантатов и изготовления ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. Подготавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677791
Дата охранного документа: 21.01.2019
22.01.2019
№219.016.b2c7

Способ одномоментного устранения дефектов дна полости рта и поверхности языка

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для одномоментного устранения дефектов дна полости рта и поверхности языка. Подготавливают воспринимающее ложе с использованием разреза мягких тканей в области челюстно-язычного желобка с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677793
Дата охранного документа: 21.01.2019
25.01.2019
№219.016.b40f

Способ реваскуляризации аутотрансплантата в челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для реваскуляризации аутотрансплантата в челюстно-лицевой области. Доступ к лицевым артерии и вене осуществляют со стороны полости рта с проведением L-образного разреза слизистой щеки, отступив...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678040
Дата охранного документа: 22.01.2019
24.10.2019
№219.017.d952

Способ устранения мягкотканного дефекта средней зоны лица

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устраняют мягкотканный дефект средней зоны лица путем формирования воспринимающего ложа в области дефекта проведением разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки и закрывают его васкуляризированным осевым кожно-мышечным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002703916
Дата охранного документа: 22.10.2019
22.12.2019
№219.017.f0b4

Способ устранения атрофии нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения атрофии дистального отдела альвеолярной части нижней челюсти. Осуществляют разрез слизистой оболочки полости рта по гребню альвеолярной части нижней челюсти. Откидывают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002709735
Дата охранного документа: 19.12.2019
04.03.2020
№220.018.0882

Способ устранения обширного дефекта твердого нёба

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении обширного дефекта твердого неба. Выполняют разрезы слизистой оболочки полости рта, отступив на 0,8-1,2 см от костных краев обширного дефекта твердого неба с обеих сторон,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715615
Дата охранного документа: 02.03.2020
05.03.2020
№220.018.08ca

Способ устранения атрофии нижней челюсти

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении атрофии нижней челюсти различного происхождения - врожденное отсутствие зубов, атрофия, травмы челюстей, с возможностью дальнейшей дентальной имплантацией в эту...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002715677
Дата охранного документа: 02.03.2020
+ добавить свой РИД