10.06.2014
216.012.d18a

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УСТЬЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО КОРНЕВОГО КАНАЛА ЗУБА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и предназначено для использования при определении устья дополнительного корневого канала зуба. Проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба. Определяют устье дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части. Далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала. Затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента. Способ позволяет точно определить устье дополнительного корневого канала и локализовать его с помощью эндодонтического инструмента. 1 пр.
Основные результаты: Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба, отличающийся тем, что проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Реферат Свернуть Развернуть

Данное изобретение относится к стоматологии, а именно к эндодонтии, и может быть использовано для определения устья дополнительного корневого канала зуба.

Многочисленные исследования доказывают, что в достаточно большом числе случаев зубы имеют большее число корневых каналов, чем это принято учитывать при выполнении их эндодонтического лечения. В частности, первые моляры верхней челюсти имеют в 96% случаев 4 корневых канала, а не 3, как это принято считать. В щечно-медиальном корне этих зубов находится дополнительный канал, обнаружение которого представляет большие трудности. Это связано с тем, что устье дополнительных каналов часто открывается не на поверхности дна полости зуба, а, как правило, глубже на 1-2 мм. Кроме того, эти корневые каналы имеют сверхмалый диаметр и в значительном числе случаев сильно искривлены.

Таким образом, их устья невозможно обнаружить при обычном визуальном осмотре, однако они могут служить источником инфицирования тканей периодонта зубов и возникновения в них очагов хронического воспаления. Поэтому их поиск и эндодонтическое лечение является актуальной проблемой современной стоматологии.

Известен способ определения устья дополнительного корневого канала зуба с помощью специального эндодонтического микроскопа с 5-20-кратным увеличением. Тщательно просматривая поверхность дна полости зуба под увеличением и дополнительным освещением, определяют устье дополнительного корневого канала по косвенным признакам (особенности рельефа дна полости зуба, цвет корневого дентина и т.д.). [Arnaldo Gastellucci. Endodontics, vol. 3, IL TRIDENTE - Firenze, 2009, p. 978].

Указанный способ определения устья дополнительного корневого канала зуба имеет существенные недостатки, т.к. для работы с этим оборудованием необходимы специальные навыки, получение которых возможно только в процессе дополнительного обучения. Сама процедура поиска дополнительного корневого канала таким способом занимает достаточно много времени и не может быть выполнена в условиях обычного стоматологического приема. Вероятность нахождения корневого канала с помощью эндодонтического микроскопа не является 100%, т.к. напрямую зависит от квалификации и опыта стоматолога, т.е. от множества субъективных причин.

Техническим результатом данного изобретения является повышение точности способа.

Технический результат достигается тем, что в способе определения устья дополнительного корневого канала зуба отличительной особенностью является то, что устье дополнительного корневого канала зуба определяют путем компьютерной томографии исследуемого зуба, раскрытия его полости, снятия слепка, отливки модели и сканирования коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся в нем отверстие локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба осуществляют следующим образом.

Пациенту выполняют компьютерную томографию верхней или нижней челюсти в зависимости от локализации зуба, планируемого для проведения эндодонтического лечения. Полученные данные обрабатывают с помощью компьютера и переводят в цифровое изображение.

Затем проводят изучение данных компьютерной томографии (КТ) зуба в прямой и аксиальной проекции с целью обнаружения и локализации дополнительного канала исследуемого зуба. Одновременно по общепринятой методике проводят раскрытие полости зуба и нахождение его основных корневых каналов. Далее с челюсти, где находится зуб, требующий эндодонтического лечения, снимают слепок с помощью силиконовой слепочной массы и отливают модель из сверхпрочного гипса, точно копирующую коронковую часть зуба. Полученную модель сканируют внеротовым стоматологическим сканером для получения цифрового изображения коронковой части исследуемого зуба. После чего проводят совмещение изображений зуба, полученных с помощью КТ и сканирования. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.

Коническое отверстие в шаблоне имеет размеры, позволяющие использовать никель-титановый инструмент типа Профайл для локализации точки устья дополнительного канала на дне полости зуба. Компьютерное изображение шаблона зуба с имеющимся отверстием переводят методом лазерного прототепирования в изделие из сверхпрочной пластмассы.

Затем на зуб, требующий эндодонтического лечения, надевают шаблон и через существующее в нем отверстие с помощью машинного эндодонтического инструмента типа Профайл входит в устье дополнительного канала на 1-2 мм, тем самым локализуя его для проведения последующих эндодонтических манипуляций. Дальнейшее эндодонтическое лечение дополнительного корневого канала зуба проводят традиционным методом.

Пример

Больной А. 28 лет обратился с жалобами на приступообразные, ноющие боли в области зуба 2.6, усиливающиеся при приеме холодной или горячей пищи. Зуб ранее подвергался эндодонтическому лечению по поводу хронического воспаления пульпы в результате кариозного процесса. При осмотре выявлено, что на жевательной поверхности зуба расположена пломба из композитного материала. Перкуссия зуба слабо болезненна. Пальпация по переходной складке преддверия рта не вызывает неприятных ощущений. Патологические парадонтальные карманы отсутствуют. Холодовая проба вызывает длительный, болевой приступ. На рентгенограмме зуба 2.6 четко видны запломбированные до апикального отверстия небный, щечный медиальный и щечный дистальный корневые каналы.

Проведено компьютерное исследование зуба 2.6. При изучении в аксиальной проекции щечного медиального корня зуба обнаружен дополнительный корневой канал.

Больному под инфильтрационной анестезией было проведено удаление ранее поставленной пломбы. Полость зуба раскрыта. Найдены устья трех ранее запломбированных корневых каналов. С помощью слепочной массы получен оттиск коронковой части зуба 2.6 и рядом стоящих зубов. Из гипса отлита их модель. На дно коронковой полости моляра в область предполагаемого расположения дополнительного корневого канала положена мышьяковистая паста. Поставлена временная пломба.

Затем проведено сканирование гипсовой модели зубов пациента. Получено трехмерное изображение коронковой части зуба 2.6. При обработке данных КТ получено трехмерное изображение коронковой части и корней зуба 2.6, найдено и выделено устье дополнительного корневого канала. Далее проведено совмещение полученных с помощью КТ и сканирования изображений зуба 2.6. Затем с помощью компьютера моделируют трехмерный индивидуальный шаблон на коронковую часть зуба, который должен плотно прилегать к его поверхности и иметь коническое отверстие, строго совпадающее с устьем найденного дополнительного канала.

Шаблон имеет форму цилиндра с коническим отверстием, направление которого точно совпадает с местом расположения устья дополнительного корневого канала щечного-медиального корня. Размеры отверстия соответствуют размерам машинного эндодонтического инструмента типа Профайл. С помощью 3D-принтера и полимерной пластмассы воспроизведена литографическая модель шаблона.

Больному удалена временная пломба. Пластмассовый шаблон помещен на коронковую часть зуба 2.6 и закреплен на ней с помощью адгезивной системы световой полимеризации. В отверстие шаблона до соприкосновения с дном полости зуба введен никель-титановый эндодонтический инструмент типа Профайл. После чего инструмент продвинут в устье дополнительного корневого канала на глубину 2-3 мм.

После удаления шаблона через созданное отверстие ручным эндодонтическим инструментом найден просвет дополнительного корневого канала, удалена пульпа зуба, проведена его инструментальная и медикаментозная обработка традиционным методом. Далее проведено пломбирование дополнительного корневого канала зуба традиционным способом.

Преимуществами предлагаемого метода являются:

- 100% нахождение дополнительного корневого канала, обусловленное компьютерным моделированием и программированием;

- небольшое количество времени, требующееся для нахождения пациента в клинике;

- отсутствие необходимого обучения врача-стоматолога в связи с выполнением внеклинических этапов предлагаемого метода специалистами рентгенологами и компьютерными программистами;

- значительно меньшая себестоимость выполняемых работ, чем при использовании стоматологического микроскопа.

Способ определения устья дополнительного корневого канала зуба, отличающийся тем, что проводят компьютерную томографию исследуемого зуба, раскрытие его полости, снятие слепка, отливку модели и сканирование коронковой части модели исследуемого зуба, определение устья дополнительного канала путем совмещения полученных изображений компьютерной томографии исследуемого зуба и сканирования его коронковой части, далее путем компьютерного моделирования получают трехмерное изображение шаблона с коническим отверстием, совпадающим с устьем дополнительного канала, затем изготавливают шаблон, который надевают на исследуемый зуб, и через имеющееся отверстие в шаблоне локализуют устье дополнительного канала на дне полости зуба с помощью эндодонтического инструмента.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 60.
10.08.2014
№216.012.e758

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525017
Дата охранного документа: 10.08.2014
27.09.2014
№216.012.f858

Стоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529413
Дата охранного документа: 27.09.2014
20.12.2014
№216.013.118a

Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Определяют площадь реципиентного ложа края кости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535913
Дата охранного документа: 20.12.2014
27.12.2014
№216.013.16bf

Способ получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба для лабораторных испытаний стоматологических материалов in vitro. Для осуществления способа проводят прессование гидроксилапатита при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537247
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3fad

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547789
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3fb2

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет распил, разделяющий базис на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547794
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.05.2015
№216.013.48a2

Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефекта мягких тканей приротовой области. Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда, идущего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550101
Дата охранного документа: 10.05.2015
20.10.2015
№216.013.8734

Способ устранения паралича мимических мышц

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выделяют щечную ветвь лицевого нерва со здоровой стороны. В качестве аутотрансплантата используют икроножный нерв длиной 27-30 см. Большую часть аутотрансплантата длиной 20-22 см дистальным отделом к зоне роста...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566215
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.06.2016
№217.015.031c

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587303
Дата охранного документа: 20.06.2016
10.04.2016
№216.015.2f89

Способ устранения сквозного дефекта носа

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа. Внутреннюю выстилку носа формируют на питающей ножке из надкостничного лоскута лобной области. Закрывают надкостничный ротированный лоскут сверху кожно-фасциальным лоскутом на той же питающей ножке с последующим ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580660
Дата охранного документа: 10.04.2016
Показаны записи 1-10 из 27.
10.08.2014
№216.012.e758

Способ устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для устранения сквозного дефекта носо-лобно-орбитальной области. Проводят разрез по границе дефекта медиального края орбиты, надбровной области, затем по направлению к волосистой части головы и по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525017
Дата охранного документа: 10.08.2014
27.09.2014
№216.012.f858

Стоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов

Данное изобретение относится к стоматологии, и может быть использовано для облегчения доступа к препарируемой области дистальных участков зубных рядов. Cтоматологический ретрактор для дистальных участков зубных рядов представляет собой две вертикальные параллельные между собой пластинки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002529413
Дата охранного документа: 27.09.2014
20.12.2014
№216.013.118a

Способ костной пластики при атрофии альвеолярной костной ткани челюстей

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при реконструкции атрофированного отростка челюсти с последующей дентальной имплантацией. Отслаивают слизисто-надкостничный лоскут. Определяют площадь реципиентного ложа края кости...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535913
Дата охранного документа: 20.12.2014
27.12.2014
№216.013.16bf

Способ получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается способа получения гидроксилапатитной керамики в качестве модели твердых тканей зуба для лабораторных испытаний стоматологических материалов in vitro. Для осуществления способа проводят прессование гидроксилапатита при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537247
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.04.2015
№216.013.3fad

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547789
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3fb2

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет распил, разделяющий базис на передний и задний секторы, которые соединены ортодонтическим секторальным винтом. Базисы имеют окклюзионные накладки на боковые зубы, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547794
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.05.2015
№216.013.48a2

Способ устранения дефекта мягких тканей приротовой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефекта мягких тканей приротовой области. Перед операцией по данным ультразвукового исследования области шеи оценивают диаметр и расположение перфорантного сосуда, идущего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550101
Дата охранного документа: 10.05.2015
20.10.2015
№216.013.8734

Способ устранения паралича мимических мышц

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Выделяют щечную ветвь лицевого нерва со здоровой стороны. В качестве аутотрансплантата используют икроножный нерв длиной 27-30 см. Большую часть аутотрансплантата длиной 20-22 см дистальным отделом к зоне роста...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002566215
Дата охранного документа: 20.10.2015
20.06.2016
№217.015.031c

Аппарат для лечения гнатической формы дистальной окклюзии у подростков

Изобретение относится к области медицины и медицинской технике, а именно к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы дистальной окклюзии, обусловленной недоразвитием и/или ретроположением нижней челюсти у подростков в возрастном периоде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587303
Дата охранного документа: 20.06.2016
10.04.2016
№216.015.2f89

Способ устранения сквозного дефекта носа

Изобретение относится к медицине, хирургии. Устраняют сквозной дефект носа. Внутреннюю выстилку носа формируют на питающей ножке из надкостничного лоскута лобной области. Закрывают надкостничный ротированный лоскут сверху кожно-фасциальным лоскутом на той же питающей ножке с последующим ее...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580660
Дата охранного документа: 10.04.2016

Похожие РИД в системе