×
09.05.2018
218.016.37f7

СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЛИЦ СТАРШЕ 18 ЛЕТ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, аллергологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для ранней диагностики бронхиальной астмы у лиц старше 18 лет. Оценивают значение резонансной частоты (Fr) методом импульсной осциллометрии. При значении резонансной частоты 15 Гц и более диагностируют бронхиальную астму. Способ позволяет провести раннюю диагностику бронхиальной астмы у лиц старше 18 лет, своевременно провести соответствующую терапию за счет оценки значения резонансной частоты по данным импульсной осциллометрии. 1 табл., 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно: пульмонологии, аллергологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для ранней диагностики бронхиальной астмы (БА) у лиц старше 18 лет и своевременного назначения/коррекции базисной противовоспалительной терапии.

Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных заболеваний, в настоящее время наблюдается увеличение распространенности БА во всех регионах мира (Ненашева, Н.М. Комбинированная терапия бронхиальной астмы: возможности изменения объема терапии / Н.М. Ненашева // Consiliummedicum. - 2010 - №11. - С. 62-66.). Диагностика бронхиальной астмы нередко вызывает определенные трудности у практикующих врачей в связи с вариабельностью проявлений бронхиальной астмы, обуславливающих отсутствие значимых изменений функции внешнего дыхания (ФВД), так как не улавливаются изменения, происходящие на уровне мелких бронхов, при уже имеющихся жалобах. А это в свою очередь приводит к несвоевременному назначению базисной терапии, ее коррекции, прогрессированию заболевания и ранней инвалидизации пациентов.

Основным скрининговым методом выявления нарушений функции внешнего дыхания является спирография. Среди показателей спирометрии объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) является стандартизованным показателем дыхательной функции легких и используется главным образом для оценки внутригрудных обструктивных нарушений. Однако диагностические возможности этого метода несколько ограничены, так, при нормальных спирометрических показателях не исключается наличие бронхообструктивного компонента. Данная ситуация встречается достаточно часто и требует дополнительного обследования пациента. Импульсная осциллометрия (ИО) - это неинвазивный и необременительный для пациента метод определения общего дыхательного сопротивления и его компонентов. Импульсная осциллометрия проводится при спокойном дыхании пациента, кратковременна и не требует выполнения форсированных дыхательных маневров.

Известен способ диагностики аспириновой бронхиальной астмы (Патент РФ №99110580, G01N 33/48, БИПМ №5, 20.02.2001 г.), включающий проведение опроса пациента, измерение артериального давления, частоты пульса, определение результатов клинического и биохимического анализов крови, оценку состояния пациента по 40 признакам по формуле:

,

где Z - интегральная оценка состояния пациента;

Во - свободный член уравнения, равный -0,8388;

Xi - значение признака, равное 1 при наличии данного признака, равное 0 при его отсутствии, либо цифровое значение величины артериального давления, частоты пульса, результатов клинического и биохимического анализов крови;

Bi - коэффициент, численное значение которого пропорционально информативности показателя,

и при уровне оценки состояния пациента более 2,436 диагностируют аспириновую бронхиальную астму, менее - 0,202 диагностируют неаспириновую бронхиальную астму, а при уровне от - 0,202 до 2,436 диагноз устанавливают с помощью дополнительных методов обследования пациента. Недостатками способа являются: пригоден только для диагностики аспириновой формы бронхиальной астмы, трудоемкий.

Известен способ диагностики и дифференциальной диагностики бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (Патент РФ №2267987, А61В 5/08, БИМП №2, 20.01.2006), включающий проведение спирографического исследования с бронхолитической пробой; перед последней проводят ингаляционную нагрузку с гипертоническим раствором хлорида натрия, а затем по стандартным критериям оценивают динамику объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) относительно значения данного показателя, полученного в результате предварительно проведенной ингаляционной нагрузки. Способ имеет следующие недостатки: использование фармакологических ингаляционных проб может иметь побочные эффекты, связанные с индивидуальной непереносимостью или передозировкой фармакологического препарата; использование бронходилатационных проб в диагностике БА имеет низкую чувствительность и высокую частоту ложноотрицательных результатов (Comparisons of Peak Diurnal Expiratory Flow Variation, Postbronchodilator FEV1 Responses, and Methacholine Inhalation Challenges in the Evaluation of Suspected Asthma / M.F. Goldstein, B.A. Veza, E.H. Dunsky [et al.] // Chest. - 2001. - Vol. 119. - P. 1001-1010).

Известен способ диагностики бронхиальной астмы (Патент РФ №2316999, А61В 5/0295, БИПМ №5, 20.02.2008 г.), включающий проведение реоэнцефалографии, при этом определяют четыре реоэнцефалографических показателя: реографический индекс окципито-мастоидального отведения слева (РИ OL), реографический индекс окципито-мастоидального отведения справа (РИ OR), показатель периферического сосудистого сопротивления фронто-мастоидального отведения слева (ППСС FL), показатель периферического сосудистого сопротивления фронто-мастоидального отведения справа (ППСС FR), используют математический аппарат гибридных сетей со структурой ANFIS (Adaptive Neuro-Fuzzy Inference System) и при значении выхода системы диагностики больше 0 диагностируют бронхиальную астму. Недостатки способа: трудоемкость, формула расчета весьма громоздка и требует значительных временных и экономических затрат, наличие определенного дорогостоящего оборудования и специально обученного персонала.

Известен способ диагностики бронхиальной астмы (Патент РФ №2372621, G01N 33/52, БИПМ №31, 10.11.2009 г.), включающий проведение оценки аллергологического статуса путем исследования образца сыворотки венозной крови ИК-спектроскопическим анализом. При этом образец крови высушивают, размельчают, готовят суспензию в вазелиновом масле, выполняют ИК-спектроскопический анализ в области 1200-1000 см-1 с определением высот пиков полос поглощения с максимумами 1170 см-1, 1165 см-1, 1160 см-1, 1150 см-1 и 1140 см-1, вычисляют значения коэффициентов x, y и z при повороте оси x на 29°, оси y на 55° и оси z на -1°. Полученное трехмерное распределение проецируют на фронтальную плоскость для получения двумерных координат в виде диагностических многоугольников и при значениях (x, y) -0,8431; 1,2793//-0,1328; 0,7552//0,1017; 0,3493//0,0397; 0,1414//-0,9259; 0,8172 диагностируют бронхиальную норму. Недостатки: формула расчета весьма громоздка, требует значительных временных затрат, интерпретация способа достаточно сложна, его невозможно рутинно использовать в качестве скринингового метода.

Задачей заявляемого способа является обеспечение возможности выявления на ранней стадии заболевания бронхиальной астмой у лиц старше 18 лет для своевременного назначения и/или коррекции терапии.

Поставленную задачу решают за счет того, что оценивают значение резонансной частоты (Fr) методом импульсной осциллометрии и при значении резонансной частоты 15 Гц и более диагностируют бронхиальную астму.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: процедуру импульсной осциллометрии проводят по стандартной методике, предложенной фирмой Jaeger, с использованием носового зажима - пациент надевает на нос зажим, герметично подсоединяет загубник, ладони кладет на щеки, таким образом сдерживая их колебания во время исследования, и спокойно дышит в течение 1,0-1,5 мин, избегая глотательных движений и движений языком. Для оценки качества измерений ИО используются показатели когерентности: исследование считается правильно выполненным, если когерентность при частоте 5 и 20 Гц составляет >0,7 и >0,9 соответственно. Значение резонансной частоты рассчитывают путем построения графика частотной зависимости фрикционного сопротивления и реактанса с нахождением точки, где эластическое и инерционное сопротивления равны, а общее сопротивление равно фрикционному сопротивлению с использованием компьютерной программы [в герцах (Гц)]. При интерпретации результатов ориентируются на следующие значения: при выявлении значения резонансной частоты (Fr) 15 Гц и более диагностируют бронхиальную астму (табл. 1).

Как видно из таблицы, у пациентов при выявлении значения резонансной частоты 15 Гц и более, выставлялся диагноз бронхиальной астмы, что подтвердилось при повторном исследовании через год.

Пример 1. Студент А., 21 года, отправлен из военкомата для исключения/подтверждения диагноза бронхиальная астма. При поступлении описывает периодические приступы экспираторного удушья с кашлем и ощущением хрипов и свиста в груди. С его слов данные симптомы появились 2 года назад. Самостоятельно никакие лекарства не принимал. Курит по 0,5 пачки сигарет в день. У матери - бронхиальная астма. При объективном, рентгенологическом и лабораторном исследовании патологии не обнаружено. По данным спирографии нарушения проходимости дыхательных путей не выявлено, бронходилатационная проба с 400 мкг сальбутамола отрицательная, прирост ОФВ1 составил 3%. По данным бодиплетизмографии данных за бронхообструктивные нарушения не выявлено. При выполнении импульсной осциллометрии значение резонансной частоты составило 15,60 Гц (табл. 1, пример 34), что позволило верифицировать диагноз бронхиальной астмы. Назначенная, соответствующая установленному диагнозу терапия дала хороший результат.

Пример 2. Больная С. направлена участковым терапевтом на консультацию к аллергологу с целью верификации бронхиальной астмы. На приеме пациентка предъявляет жалобы на заложенность носа, преимущественно в весенне-осенний период, периодическое покашливание со скудным количеством мокроты слизистого характера и испытываемый в течение последнего месяца дискомфорт при дыхании, не связанный с временем дня. Известно, что 2 недели назад перенесла ОРВИ. При объективном осмотре - дыхание жесткое, проводится по всем легочным полям, выслушиваются единичные сухие хрипы при форсированном дыхании в конце выдоха. Рентгенологически патологии не обнаружено. Лабораторно: увеличение лейкоцитов до 12*109/л, СОЭ 15 мм/час. По данным спирографии - легкие нарушения проходимости дыхательных путей, бронходилатационная проба с 400 мкг сальбутамола отрицательная, прирост ОФВ1 составил 9%. По данным бодиплетизмографии данных за бронхообструктивные нарушения не выявлено. При выполнении импульсной осциллометрии значение резонансной частоты составило 9,55 Гц (табл. 1, пример 39), что позволило исключить диагноз бронхиальной астмы и поставить диагноз острого бронхита. Пациентке были даны соответствующие рекомендации. Направлена на консультацию к оториноларингологу.

Пример 3. Больной 3., 54 года, участковым терапевтом направлен на консультацию к пульмонологу с предварительным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких. На приеме предъявлял жалобы на кашель с выделением незначительного количества слизистой мокроты, одышку при умеренной физической нагрузке, затрудненное дыхание в течение дня, преимущественно в утренние часы. Данные симптомы беспокоят в течение 8 месяцев, усиливаясь на фоне простуды. Курит в течение 10 лет по 3-4 сигареты в день. Проведенная терапия антибактериальными, бронхолитическими препаратами дала лишь временный эффект. В анамнезе - более 25 лет работы сварщиком в литейном цехе. Объективно: состояние удовлетворительное. Перкуторно: над легкими ясный легочный звук. Аускультативно: дыхание жесткое, проводится по всем легочным полям, выслушиваются рассеянные сухие хрипы в незначительном количестве, больше в нижних отделах. Со стороны других органов и систем без особенностей. При рентгенологическом и лабораторном исследовании патологии не обнаружено. По данным спирографии нарушения проходимости дыхательных путей не выявлено, бронходилатациооная проба с 400 мкг сальбутамола отрицательная, прирост ОФВ1 составил 9%. По данным бодиплетизмографии данных за бронхообструктивные нарушения не выявлено. При выполнении импульсной осциллометрии значение резонансной частоты составило 16,18 Гц (табл. 1, пример 36), что позволило верифицировать диагноз бронхиальной астмы. Назначенная, соответствующая установленному диагнозу, терапия дала хороший результат.

Предлагаемый способ позволяет оценить значение резонансной частоты по данным импульсной осциллометрии и на основании этой оценки выявить на ранней стадии заболевание бронхиальной астмой у лиц старше 18 лет для своевременного назначения и/или коррекции терапии.

Способ ранней диагностики бронхиальной астмы у лиц старше 18 лет, заключающийся в оценке значения резонансной частоты (Fr) методом импульсной осциллометрии; при выявлении значения резонансной частоты 15 Гц и более диагностируют бронхиальную астму.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 14.
10.05.2018
№218.016.3812

Способ прогнозирования степени отморожения в ранние периоды

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и касается прогнозирования степени отморожения в ранние периоды. Для этого определяют уровни маркеров эндотелиальной дисфункции в периферической крови пациентов: vWF, CD62E, CD62P, CD62L, VEGF, sPECAM-1, ИБЛ. Затем по результатам...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002646827
Дата охранного документа: 07.03.2018
10.05.2018
№218.016.4958

Способ местного лечения гнойных ран локальным потоком озоно-кислородной газовой смеси при сахарном диабете ii типа

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для местного лечения гнойных ран локальным потоком озоно-кислородной газовой смеси при сахарном диабете II типа. Для этого проводят обработку участка тела с раневым дефектом озоно-кислородной газовой смесью. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651039
Дата охранного документа: 18.04.2018
20.06.2018
№218.016.63cc

Способ прогнозирования подъема артериального давления при синхронизации и десинхронизации биоритмов пациента

Изобретение относится к медицине, а именно к нормальной и патологической физиологии человека, и может быть применено для определения начала повышения артериального давления при синхронизации и десинхронизации биоритма колебаний артериального давления (БКАД). Определяют хронотип и подвид...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657969
Дата охранного документа: 18.06.2018
20.06.2018
№218.016.64af

Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят ушивание медиальных краев прямых мышц живота от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области. Грыжевое выпячивание с грыжевым содержимым погружают в брюшную полость. Сетчатый имплантат с формированием окна под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658161
Дата охранного документа: 19.06.2018
28.06.2018
№218.016.67a3

Способ выполнения косметического хирургического шва

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. В начале шва производят вкол атравматической иглы с рассасывающейся мононитью из глубины раны на поверхность от подкожно-жировой клетчатки, отступя 5 мм от наружного края раны. Выкалывают на уровне верхней трети дермы, затем производят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002659022
Дата охранного документа: 26.06.2018
09.08.2018
№218.016.79a8

Способ низведения сосково-ареолярного комплекса

Изобретение относится к медицине, а именно к эстетической хирургии. Выполняют разметку: принимают за 0 часов направление линии, исходящей из центра САК и проходящей через шов после резекции. На коже молочной железы намечают линию 6 часов, проводят от края ареолы до основания молочной железы две...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663079
Дата охранного документа: 01.08.2018
26.10.2018
№218.016.965b

Способ определения риска рецидива поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного лечения

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для определения риска рецидива поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного лечения. Для этого производят забор первой утренней порции мочи пациента с раком мочевого пузыря T1N0M0, TaN0M0 или TisN0M0....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670655
Дата охранного документа: 24.10.2018
25.07.2019
№219.017.b855

Способ купирования реперфузионного синдрома у пациентов с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента st

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, анестезиологии и реанимации, и может быть использовано для купирования реперфузионного синдрома у пациентов с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST. Способ включает проведение пациенту лечебной коронароангиографии, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002695341
Дата охранного документа: 23.07.2019
08.09.2019
№219.017.c938

Способ определения чувствительности тромбоцитов к ацетилсалициловой кислоте

Изобретение относится к фармацевтической промышленности, а именно к способу определения чувствительности тромбоцитов. Способ определения чувствительности тромбоцитов к ацетилсалициловой кислоте (АСК), включающий забор крови, при этом исследуют АДФ-индуцированную люцигенин-зависимую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699569
Дата охранного документа: 06.09.2019
22.11.2019
№219.017.e4f6

Способ прогнозирования послеоперационных осложнений после радикальных операций у больных раком желудка

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования осложнений оперативного лечения рака желудка. В крови больных раком желудка на первые сутки после операции определяют иммунологические показатели CD3, CD4, CD8 и HLA-DRpr, описывают показатели люминол-зависимой и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706696
Дата охранного документа: 20.11.2019
Показаны записи 1-4 из 4.
10.10.2014
№216.012.fd02

Способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы. Для этого проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530616
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.11.2014
№216.013.044e

Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой

Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, аллергологии, кардиологии, функциональной диагностике. Оценивают эластические и функциональные свойства аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемые неинвазивной артериографией. На основании полученных данных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532500
Дата охранного документа: 10.11.2014
13.01.2017
№217.015.6b29

Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии, аллергологии, кардиологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования развития диастолической дисфункции левого и правого желудочков и своевременной коррекции терапии у больных бронхиальной астмой....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593004
Дата охранного документа: 27.07.2016
25.08.2017
№217.015.c552

Способ производства кекса

Изобретение относится к кондитерской промышленности. Способ включает подготовку жирового компонента, взбивание с сахаром-песком, добавление яичного продукта, последующее взбивание и перемешивание полученной массы с рецептурными компонентами, замес теста, формование, выпечку, охлаждение и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618326
Дата охранного документа: 03.05.2017
+ добавить свой РИД