×
10.11.2014
216.013.044e

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ МИОКАРДА ПРАВОГО И ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКОВ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, аллергологии, кардиологии, функциональной диагностике. Оценивают эластические и функциональные свойства аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемые неинвазивной артериографией. На основании полученных данных рассчитываются основные характеристики артериальной ригидности: скорость пульсовой волны в аорте - СПВА и индекс аугментации - ИА. При выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более, ИА - -30% и более прогнозируют развитие диастолической дисфункции обоих желудочков. Способ позволяет своевременно выявить и начать корректирующую терапию у больных бронхиальной астмой на основании оценки показателей скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации. 1 табл., 3 пр.
Основные результаты: Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции миокарда левого и правого желудочков у больных бронхиальной астмой, заключающийся в оценке эластических и функциональных свойств аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемых неинвазивной артериографией, и вычислении основных характеристик артериальной ригидности: скорости пульсовой волны в аорте - СПВА и индекса аугментации - ИА, при выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более, ИА - -30% и более прогнозируют развитие диастолической дисфункции обоих желудочков.

Изобретение относится к медицине, а именно пульмонологии, аллергологии, кардиологии, функциональной диагностике, и может быть использовано для прогнозирования развития диастолической дисфункции (ДД) миокарда левого (ЛЖ) и правого (ПЖ) желудочков и своевременной коррекции терапии у больных бронхиальной астмы (БА).

Известны способы прогнозирования диастолической дисфункции одного из желудочков:

1) способ выявления группы риска диастолической дисфункции левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца [1], включающий расчет показателя риска ДД ЛЖ у больных ишемической болезнью сердца (ИБС), состоящего из оценки в баллах функционального класса сердечной недостаточности, наличия стабильной или нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда или постинфарктного кардиосклероза, перенесенного аорто-коронарного шунтирования, проведения эхокардиографии, включающую импульсно-волновую допплеровскую визуализацию миокарда с определением 18 показателей, ультразвукового картирования сонных артерий с определением 3 показателей, при значении показателя менее 0,6 определяют низкий риск наличия ДД ЛЖ у больных ИБС, а при значении более 0,6 определяют высокий риск наличия ДД.

2) способ прогнозирования развития ДД ЛЖ у больных гипертонической болезнью [2], включающий измерение диастолического артериального давления, проведение исследования активности каталазы эритроцитов и вычисление коэффициента диастолической дисфункции, при значении коэффициента, равном 1,88 и более, прогнозируют развитие ДД ЛЖ.

3) способ определения диастолического резерва правого желудочка [3], включающий измерение скоростно-временных параметров транстрикуспидального кровотока и определении типа заполнения ПЖ на фоне пробы Вальсальвы и при вдыхании гипоксической газовой смеси, при выявлении одного из патологических типов заполнения правого желудочка диагностируют уменьшение диастолического резерва ПЖ.

Недостатками способов 1-2 является их трудоемкость: в способе 1 учитывается 18 показателей эхокардиографии, причем большая часть их не входит в стандарт, в способе 2 формула расчета весьма громоздка, т.к. требует значительных временных и экономических затрат, в способе 3 применяется дополнительное оборудование, а также значительно увеличивается длительность исследования, также способ 3 позволяет выявлять, а не спрогнозировать снижение диастолического резерва правого желудочка на ранних стадиях формирования патологического процесса. Способы не позволяют проводить прогнозирование развития ДД миокарда обоих желудочков.

Задачей предлагаемого способа является прогнозирование развития ДД миокарда левого и правого желудочков для своевременной коррекции терапии у больных бронхиальной астмой.

Поставленную задачу решают за счет того, что оценивают эластические и функциональные свойства аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемые неинвазивной артериографией, и рассчитываются основные характеристики артериальной ригидности: скорость пульсовой волны в аорте - СПВА и индекс аугментации - ИА, при выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более, ИА - -30% и более прогнозируют развитие ДД обоих желудочков.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом: оценку эластических и функциональных свойств аорты проводят при анализе характеристик пульсовой волны, зарегистрированной неинвазивной артериографией с помощью артериографа. Анализируют визуализируемые в виде графических изображений пульсовых волн сигналы с плечевой артерии и аорты. Оценке подлежат форма кривой, ее амплитуда, длительность периода изгнания левого желудочка, время прохождения отраженной пульсовой волны по аорте, данные о величине артериального давления и частоте сердечных сокращений (ЧСС). С помощью пакета прикладных программ рассчитываются основные характеристики артериальной ригидности: скорость пульсовой волны в аорте и индекс аугментации. При интерпретации результатов неинвазивной артериографии ориентируются на следующие значения: при одновременном выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более, ИА - (-30%) и более прогнозируют развитие диастолической дисфункции обоих желудочков (табл.1).

Таблица 1
Совпадение прогноза развития диастолической дисфункции миокарда правого и левого желудочков у больных бронхиальной астмой по предлагаемому способу
№ п/п ИА при поступлении СПВА при поступлении Прогнозирование развития ДД миокарда ПЖ и ЛЖ у больных БА по предлагаемому способу Развитие ДД ЛЖ через 12 мес. после стационарн. лечения Развитие ДД ПЖ через 12 мес. после стационарн. лечения Совпадение прогноза
1 2 3 4 5 6 7
1 -43,83 6,06 нет развития нет нет +

1 2 3 4 5 6 7
2 -46,91 6,0 нет развития нет нет +
3 -68,67 5,94 нет развития нет нет +
4 9,29 13,18 развитие да да +
5 -19,79 12,5 развитие да да +
6 -34,97 7,03 нет развития нет нет +
7 -44,22 6,2 нет развития да да -
8 -37,55 12,5 нет развития нет нет +
9 -74,64 6,76 нет развития нет нет +
10 -57,9 8,93 нет развития нет нет +
11 -43,17 7,09 нет развития нет нет +
12 22,1 14,29 развитие да да +
13 -59,44 5,95 нет развития нет нет +
14 -49,84 6,04 нет развития нет нет +
15 -65,37 6,39 нет развития нет нет +
16 -63,19 6,06 нет развития нет нет +
17 -11,49 11,82 развитие да да +
18 -12,0 9,35 развитие да да +
19 -13,13 8,33 развитие да да +
20 -41,09 8,52 нет развития да да -
21 -25,78 6,71 развитие да да +
22 -60,22 6,63 нет развития нет нет +
23 -17,92 7,48 развитие да да +
24 24,4 15,38 развитие да да +
25 9,94 7,32 развитие да да +
26 16,05 8,4 развитие нет нет -
27 -60,0 7,86 нет развития да да -
28 -2,95 7,37 развитие да да -
29 -67,78 7,81 нет развития нет нет -
30 -11,44 7,68 развитие да да +
31 -10,59 7,28 развитие нет нет -
32 -27,52 9,02 развитие да да +
33 36,75 9,04 развитие да да +
34 -23,25 6,67 развитие да да +
35 -3,57 16,0 развитие да да +
36 -19,71 12,12 развитие да да +
37 -14,08 13,07 развитие да да +
38 -6,48 14,57 развитие да да +
39 -40,7 7,86 нет развития нет нет +
40 13,05 10,23 развитие да да +
41 24,67 14,57 развитие да да +
42 -6,34 7,85 развитие да да +
43 18,34 11,5 развитие да да +
44 -28,18 8,09 развитие да да +
45 -17,16 10,26 развитие да да +
46 -62,22 6,98 нет развития нет нет +
47 -26,2 9,97 развитие да да +
48 -36,96 11,13 нет развития нет нет +
49 -51,74 10,1 нет развития нет нет +
50 -15,00 9,38 развитие да да +
51 -24,3 12,0 развитие да да +
52 -8,07 11,06 развитие да да +
53 -10,11 8,81 развитие да да +
54 58,06 18,33 развитие да да +
55 -26,64 7,52 развитие да да +
56 -10,87 10,11 развитие да да +
57 -70,6 5,96 нет развития нет нет +
58 9,32 14,51 развитие да да +
59 4,8 13,5 развитие да да +
60 -82,31 9,79 нет развития нет нет +

1 2 3 4 5 6 7
61 -0,91 10,13 развитие да да +

Как видно из таблицы, у пациентов при одновременном выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более и ИА - (-30%) и более прогнозировалось развитие диастолической дисфункции обоих желудочков, что подтвердилось при повторном исследовании через год.

Пример 1. Больная С., 56 лет (табл.1, №39), поступила в стационар с диагнозом: Бронхиальная астма тяжелого течения, стероидозависимая, обострение средней степени тяжести. При обследовании эхокардиографических признаков ДД не выявлено. Уровень ИА составил -40,7%, СПВА 7,86 м/с. Одновременного выявления значений СПВА 7 м/с и более и ИА -30% не выявлено, развитие ДД не прогнозируем. Больной скорректирована базисная терапия БА, назначено лечение обострения БА, даны рекомендации по изменению образа жизни, питанию. Через год при обследовании признаков диастолической дисфункции не отмечено.

Пример 2. Больная К., 52 года (табл.1, №51), поступила в стационар с диагнозом: Бронхиальная астма неаллергического генеза, среднетяжелое течение, обострение средней степени тяжести. ДН II ст. ВН I ст. Эхокардиографически признаков ДД не отмечалось. Однако при проведении неинвазивной артериографии ИА составил -24,3%, СПВА 12 м/с, прогнозируем развитие ДД. К базисной терапии БА добавлен пролонгированный ингибитор ангиотензин превращающего фермента. Терапию пациентка принимала регулярно, следовала рекомендациям по изменению образа жизни. Через год значение ИА составил -36%, СПВА - 7 м/с, эхокардиографическииастолическая дисфункция не выявлена.

Пример 3. Больной Ф., 54 лет (табл.1, пример 56), поступил в стационар с диагнозом: Бронхиальная астма, аллергического генеза, среднетяжелое течение, обострение средней степени тяжести. ДН I ст. ВН 0 ст. При эхокардиографии диастолическая функция не изменена. Рассчитаны СПВА - 10,11 м/с, ИА составил -10,87%, прогнозируем развитие. Назначена дополнительная терапия пролонгированным антагонистом кальция, даны рекомендации по изменению образа жизни, питанию. Пациент не соблюдал назначения. Через год при повторной эхокардиографии выявлена диастолическая дисфункция ЛЖ и ПЖ. По данному поводу с пациентом проведена беседа, акцентировано внимание на необходимости медикаметозной терапии. Через год терапии ИА=-29,6%, СПВА=6,48 м/с, признаки ДД не выявлены.

Предлагаемый способ позволяет оценить уровни показателей скорости распространения пульсовой волны в аорте и индекса аугментации для своевременной коррекции терапии у больных бронхиальной астмой.

Используемые источники

1. Патент РФ №2356499, А61В 8/00, БИПМ №15, 27.05.2009 г.

2. Патент РФ №2476144, А61В 5/02, БИПМ №6, 27.02.2013 г.

3. Патент РФ №2202942, А61В 5/02, БИПМ №12, 27.04.2003 г.

Способ прогнозирования развития диастолической дисфункции миокарда левого и правого желудочков у больных бронхиальной астмой, заключающийся в оценке эластических и функциональных свойств аорты при анализе характеристик пульсовой волны, регистрируемых неинвазивной артериографией, и вычислении основных характеристик артериальной ригидности: скорости пульсовой волны в аорте - СПВА и индекса аугментации - ИА, при выявлении значений показателей СПВА 7 м/с и более, ИА - -30% и более прогнозируют развитие диастолической дисфункции обоих желудочков.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 26.
27.06.2014
№216.012.d6f2

Способ антропометрической оценки риска развития гиперпластического процесса матки у женщин в перименопаузе

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, и может быть использовано в гинекологии и функциональной диагностике. Определяют величину 5 антропометрических характеристик человеческого тела: процентную величину жирового компонента, индекс массы тела, толщину жировой складки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520804
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.08.2014
№216.012.eb95

Способ коррекции нарушений гемостаза при хроническом калькулезном холецистите на фоне хронического гепатита или цирроза печени

Изобретение относится к медицине, а именно к нарушениям состояний крови, и может быть использовано для коррекции нарушений гемостаза при хроническом калькулезном холецистите на фоне хронического гепатита или цирроза печени. Для этого за три дня до эндохирургического лечения проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526117
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.09.2014
№216.012.f65b

Способ диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости. Проводят анализ генотипов генов-кандидатов патологии сердечно-сосудистой системы: полиморфизмов -44A/G гена Cx40, A/G гена SCN5A, VNTR4a/4b гена NOS3 и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528900
Дата охранного документа: 20.09.2014
20.09.2014
№216.012.f6a4

Способ лечения трофических язв

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв. Для этого при помощи липоаспирационной канюли до 1,2 мм в диаметре осуществляют забор первичного аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки. Полученный аспират...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528973
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.10.2014
№216.012.fd02

Способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы. Для этого проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530616
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.11.2014
№216.013.0450

Реверсивный газатор

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской технике. Может быть использовано в области оперативного вмешательства, послеоперационных и других ран (при травмах, ожогах, отморожениях, трофических язвах), а также мягких тканей и слизистых с целью остановки кровотечений,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532502
Дата охранного документа: 10.11.2014
20.02.2015
№216.013.2885

Способ рентгенологического исследования порто-кавальной системы прямой кишки человека в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к топографической анатомии, рентгенологии, колопроктологии и может быть использовано при рентгенологическом исследовании анатомии порто-кавальной системы прямой кишки человека. При проведении рентгенологического исследования венозного русла прямой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541830
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.04.2015
№216.013.3861

Способ изготовления муляжей вен прямой кишки человека

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, патологической анатомии, топографической анатомии, проктологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано при изучении особенностей венозной ангиоархитектоники прямой кишки человека в норме и при патологии. Для этого проводят изъятие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545921
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3ce6

Способ диагностики хронической сердечной недостаточности у сердечно-сосудистых больных с одышкой

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят диагностический тест с 6-минутной ходьбой. Дополнительно после теста пациенту дают внутрь 5 мг торасемида. Затем тест повторяют через сутки и при увеличении дистанции 6-минутной ходьбы не менее чем на 15 метров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547078
Дата охранного документа: 10.04.2015
20.05.2015
№216.013.4bdf

Способ установки двупросветного катетера для проведения гемодиализа

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии и эфферентной терапии, и может быть использовано при проведении процедуры гемодиализа. Для этого под ультразвуковым контролем осуществляют пункцию яремной вены. Дополнительно осуществляют постоянный ультразвуковой контроль положения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002550937
Дата охранного документа: 20.05.2015
Показаны записи 1-10 из 28.
20.04.2014
№216.012.ba6e

Способ оценки напряженности адаптации у пациентов с ургентной хирургической патологией органов брюшной полости

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии, и может быть использовано для оценки напряженности адаптации у пациентов с ургентной хирургической патологией органов брюшной полости. Способ оценки напряженности адаптации у пациентов с ургентной хирургической патологией...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513454
Дата охранного документа: 20.04.2014
27.06.2014
№216.012.d6f2

Способ антропометрической оценки риска развития гиперпластического процесса матки у женщин в перименопаузе

Изобретение относится к области медицины, а именно к анатомии, и может быть использовано в гинекологии и функциональной диагностике. Определяют величину 5 антропометрических характеристик человеческого тела: процентную величину жирового компонента, индекс массы тела, толщину жировой складки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520804
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.08.2014
№216.012.eb95

Способ коррекции нарушений гемостаза при хроническом калькулезном холецистите на фоне хронического гепатита или цирроза печени

Изобретение относится к медицине, а именно к нарушениям состояний крови, и может быть использовано для коррекции нарушений гемостаза при хроническом калькулезном холецистите на фоне хронического гепатита или цирроза печени. Для этого за три дня до эндохирургического лечения проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526117
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.09.2014
№216.012.f65b

Способ диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики генетической предрасположенности к нарушениям сердечной проводимости. Проводят анализ генотипов генов-кандидатов патологии сердечно-сосудистой системы: полиморфизмов -44A/G гена Cx40, A/G гена SCN5A, VNTR4a/4b гена NOS3 и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528900
Дата охранного документа: 20.09.2014
20.09.2014
№216.012.f6a4

Способ лечения трофических язв

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при лечении трофических язв. Для этого при помощи липоаспирационной канюли до 1,2 мм в диаметре осуществляют забор первичного аспирата из подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки. Полученный аспират...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528973
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.10.2014
№216.012.fd02

Способ прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы

Изобретение относится к медицине, а именно к пульмонологии и аллергологии, и может быть использовано для прогнозирования эффективности терапии тяжелой бронхиальной астмы. Для этого проводят определение интегрального цитокинового индекса как сумму среднего арифметического значения индексов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530616
Дата охранного документа: 10.10.2014
10.11.2014
№216.013.0450

Реверсивный газатор

Изобретение относится к медицине, в частности к медицинской технике. Может быть использовано в области оперативного вмешательства, послеоперационных и других ран (при травмах, ожогах, отморожениях, трофических язвах), а также мягких тканей и слизистых с целью остановки кровотечений,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002532502
Дата охранного документа: 10.11.2014
20.02.2015
№216.013.2885

Способ рентгенологического исследования порто-кавальной системы прямой кишки человека в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к топографической анатомии, рентгенологии, колопроктологии и может быть использовано при рентгенологическом исследовании анатомии порто-кавальной системы прямой кишки человека. При проведении рентгенологического исследования венозного русла прямой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541830
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.04.2015
№216.013.3861

Способ изготовления муляжей вен прямой кишки человека

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, патологической анатомии, топографической анатомии, проктологии и гастроэнтерологии, и может быть использовано при изучении особенностей венозной ангиоархитектоники прямой кишки человека в норме и при патологии. Для этого проводят изъятие...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002545921
Дата охранного документа: 10.04.2015
10.04.2015
№216.013.3ce6

Способ диагностики хронической сердечной недостаточности у сердечно-сосудистых больных с одышкой

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Пациенту проводят диагностический тест с 6-минутной ходьбой. Дополнительно после теста пациенту дают внутрь 5 мг торасемида. Затем тест повторяют через сутки и при увеличении дистанции 6-минутной ходьбы не менее чем на 15 метров...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002547078
Дата охранного документа: 10.04.2015
+ добавить свой РИД