Способ коррекции возрастных изменений кожи нижнего века

Изобретение относится к медицине, к области косметологии и пластической хирургии и непосредственно к коррекции возрастных изменений нижнего века.

Известен способ нижней блефаропластики при возрастных изменениях кожи нижнего века, заключающийся в том, что производят иссечение кожного лоскута избыточной кожи по нижнему краю ресничной линии с последующим наложением швов, чем достигается визуальное омоложение кожи и ее подтянутость (Петров С.В. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999, с. 128). При этом нижняя блефаропластика одна из наиболее ответственных и сложных хирургических операций, позволяющая проводить коррекцию физиологических и эстетических нарушений и возрастных изменений в этой области.

Однако при выполнении нижней блефаропластики по данной методике производится травматизация не только кожи, но и подлежащих тканей, что даже при благоприятном течении послеоперационного периода сопровождается реактивным воспалением и образованием рубцов. Более того, при ее выполнении отмечается нарушение опорных свойств нижнего века, что создает предпосылки для опускания ресничного края вслед за тарзальной пластинкой. При этом при иссечении средней, особенно с захватом, медиальной части кожи нижнего века создаются предпосылки для ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки, что является ограничением применения данного метода и его серьезными недостатками.

Задача - улучшение результатов и профилактика ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки при коррекции возрастных изменений нижнего века.

Поставленная задача достигается тем, что применяют способ коррекции возрастных изменений нижнего века, согласно изобретению производят фрагментарное иссечение эпидермиса в медиальной и средне-медиальной зоне и фрагментарное иссечение эпидермиса с подлежащим сосочковым слоем в латеральной и средне-латеральной зоне измененной кожи нижнего века, после чего производят сопоставление краев дефектов травмированных тканей нижнего века атравматическими швами с последующим проведением повторных процедур после восстановления тканей нижнего века, травмированных при проведении предыдущей манипуляции, до достижения ориентированного на клиента эффекта.

Иссечение только эпидермиса для коррекции возрастных изменений нижнего века при минимальной травматизации его тканей обеспечивает выраженный положительный эффект при поверхностных возрастных косметических изменениях кожи. Однако при умеренных возрастных изменениях, сопровождающихся формированием морщин, длительность коррекции многократно увеличивается и менее эффективна, чем предлагаемый способ коррекции возрастных изменений кожи нижнего века. Прецизионное фрагментарное иссечение эпидермиса в медиальной и средне-медиальной зоне в сочетании с иссечением в латеральной и средне-латеральной зоне эпидермиса с сосочковым слоем в зоне возрастных изменений дермы нижнего века обеспечивает активацию репаративных процессов, увеличение синтеза коллагена. При этом фрагментарное иссечение эпидермиса в медиальной и средне-медиальной части нижнего века и эпидермиса с подлежащим сосочковым слоем латеральной и средне-латеральной зоне обеспечивает более выраженный эффект коррекции возрастных изменений нижнего века при сохранении опорных структур нижнего века.

В способе коррекции возрастных изменений нижнего века согласно изобретению производят фрагментарное иссечение эпидермиса в медиальной и средне-медиальной зоне и фрагментарное иссечение эпидермиса с подлежащим сосочковым слоем в латеральной и средне-латеральной зоне измененной кожи нижнего века, после чего производят сопоставление краев дефектов травмированных тканей нижнего века атравматическими швами с последующим проведением повторных процедур после восстановления тканей нижнего века, травмированных при проведении предыдущей манипуляции.

Способ осуществляется следующим образом. Производят прецизионное фрагментарное иссечение эпидермиса в медиальной и средне-медиальной зоне и фрагментарное иссечение эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя в латеральной и средне-латеральной зоне измененной дермы нижнего века параллельно его верхнему краю и для сопоставления краев дефекта тканей нижнего века накладывают атравматические швы, после чего с интервалом в 1,5-2,5 месяца после восстановления дефекта эпидермиса и сосочкового слоя дермы нижнего века, травмированных при проведении предыдущей манипуляции, и за счет активации репаративных процессов эластичности дермы производят повторное вмешательство по данной методике, что обеспечивает восстановление физиологических и косметологических характеристик кожи нижнего века. При этом отсутствуют ретракция нижнего века и выворот нижней слезной точки. Повторную процедуру производят через 1,5-2,5 месяца. Количество процедур и интервал между ними зависят от индивидуальных особенностей репаративных процессов кожи клиента-пациента и достижения ориентированного на клиента результата.

Пациентка 1964 г.р. обратилась с жалобами на умеренно выраженные морщины в области нижнего века. Был проведен курс в количестве 5 процедур с интервалом 1 раз в 2,5 месяца. Фрагментированное иссечение производилось на уровне эпидермиса в медиальной и средне-медиальной зоне, а также иссечение эпидермиса и подлежащего сосочкового слоя в латеральной и средне-латеральной зоне нижнего века. По окончании проведения курса коррекции получены положительные результаты, уменьшилась выраженность и количество морщин в сочетании с антиэйджинговым эффектом на протяжении всего нижнего века. Ретракция нижнего века и выворот нижней слезной точки не наблюдается.

Предложенный способ коррекции возрастных изменений нижнего века с положительным результатом был применен у 39 пациентов с умеренно выраженными возрастными изменениями кожи нижнего века. Количество процедур колебалось от 4 до 8 в зависимости от ориентированного на клиента результата. Осложнений при проведении коррекции возрастных изменений нижнего века не отмечалось.

Таким образом, применение способа коррекции возрастных изменений нижнего века позволяет решить поставленную задачу улучшения результатов и профилактику ретракции нижнего века и выворота нижней слезной точки коррекции возрастных изменений кожи нижнего века