20.01.2018
218.016.0fea

Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, хирургии. При выполнении перекутанной нефролитотрипсии вводят в полостную систему почки кожух. В почку перед разрушением камня заводят и размещают в перешейки чашек почки либо в лоханочно-мочеточниковый сегмент конусы из полипропиленовой сетки. Конусы оснащены тракционными нитями. После дробления сетку извлекают подтягиванием за нити. Способ обеспечивает предотвращение миграции фрагментов во время дробления путем чрескожной нефролитотрипсии, повышение эффективности лечения мочекаменной болезни за счет более полного удаления камня, без оставления остаточных фрагментов конкрементов, предотвращает возникновение рецидивов. 1 пр., 2 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, и касается лечения мочекаменной болезни путем чрескожной (перекутанной) нефролитотрипсия.

Чрескожная эндоскопическая техника лечения мочекаменной болезни стала применяться благодаря внедрению в 1953 г. Yoodwin чрескожной пункционной нефростомии при гидронефрозе. Она по сути дела и явилась первым этапом в становлении перкутанной техники лечения нефролитиаза. С тех пор процедура пункционной нефростомии значительно изменилась и обогатила возможности современной урологии в лечении камней почек.

В 1976 г. Femstrom и Johansson сообщили о первом удачном удалении камня из почки по нефростоме. В последующем Kurth et al. (1977) использовали ультразвуковой литотриптор для разрушения и удаления коралловидных камней по нефростомическому дренажу небольшого диаметра.

Перекутанная (или чрескожная) нефролитотрипсия - малоинвазивный метод удаления камней мочевыводящих путей, при котором конкремент из почки удаляется через «трубку», введенную в почку через небольшое отверстие в спине.

Известен способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии, включающий введение в полостную систему почки канала, по которому в почку заводят инструмент с разрушающим камень зондом (электронный ресурс http://lurolog.ru/services/perkutannaya-nefrolitotripsia.html).

В качестве разрушающего камень инструмента может быть использовано лазерное волокно, ультразвуковой или пневматический зонд.

Недостатком лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии является то, что во время дробления в почке камень может разлетаться по полостной системе почки и для его поиска необходимо дорогостоящее оборудование - гибкие нефроскопы, при этом даже с ними не всегда возможно найти осколки, что обрекает пациента на ранний рецидив.

Технический результат, на достижение которого направлено настоящее изобретение, заключается в повышение эффективности чрескожного лечения мочекаменной болезни путем более полного удаления камня без оставления остаточных фрагментов конкрементов и предотвращения возникновение рецидивов.

Указанный технический результат достигается тем, что в способе лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии, включающем введение в полостную систему почки кожуха, по которому в почку заводят инструмент с разрушающим камень зондом, согласно изобретению через этот же кожух, перед разрушением камня, в перешейки чашек почки либо в лоханочно-мочеточниковый сегмент вставляют конусообразную полипропиленовую сетку с ретракционными нитями, а после дробления сетку извлекают подтягиванием за нити.

Характеристики конусообразной полипропиленовой сетки, в дальнейшем именуемой как «Стоппер», следующие: конус изготовлен из «ЭСФИЛ Стандартный» (http://www.lintex.ru/page l60.html), диаметр основания конуса в раскрытом виде - 15 мм, в закрытом 2 мм, длина конуса - 15 мм, длина ретракционных нитей - 200 мм.

Установка полипропиленовой сетки в виде конуса в перешейки чашек либо в лоханочно-мочеточниковый сегмент препятствует миграции фрагментов камня во время дробления.

Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии поясняется чертежами, где:

на фиг. 1 изображена конусообразная полипропиленовая сетка с ретракционными нитями;

на фиг. 2 изображена конусообразная полипропиленовая сетка, установленная в перешейке чашек почек через кожух.

Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии осуществляют следующим образом.

Процедуру проводят под интубационной или эпидуральной анестезией, что делает ее абсолютно безболезненной. Сначала доктор выполняет цистоскопию и катетеризирует мочеточник на стороне операции. Далее пациента перекладывают на живот, а под живот подкладывают валик (это необходимо для более безопасного введения нефроскопа вдали от крупных сосудов, кишечника, плевры). Тщательно установив расположение камня почки 1, под рентгеновским или ультразвуковым контролем проводят пункцию чашечно-лоханочной системы.

После этого выбирается чашечка, через которую можно максимально удобно удалить камень. Далее в эту чашечку устанавливается кожух 2 - специальный канал, через который в почку устанавливается нефроскоп - эндоскоп для почки (на чертеже не показан). В рабочий канал нефроскопа вставляются эндокопические щипцы (на чертеже не показано), которыми захватывается полипропиленовая конусообразная сетка 3, именуемая далее как «Стоппер», снаружи и вводится в полостную систему через кожух 2 и устанавливается в те места, куда могут убежать фрагменты (перешейки чашечек, лоханочно-мочеточниковый сегмент), так чтобы ретракционные нити 4 оставались снаружи кожуха 2. После установки « Стоппера» 3 эндокопические щипцы сменяются на зонд (на чертеже не показан) ультразвуковой/пневматический/лазерный для разрушения камня. Затем происходит непосредственное измельчение и удаление камней под контролем зрения, при этом «Стоппер» 3 препятствует случайной миграции фрагментов. После удаления всех камней устанавливается дренаж (нефростома/мочеточниковый катетер/внутренний мочеточниковый стент).

Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии с примененением «Стоппера» поясняется на конкретном примере его осуществления.

Пример.

Больная С, 56 лет. Диагноз: МКБ, крупный камень правой почки. Поступила в клинику с жалобами на периодическую острую боль в правой поясничной области. В анализах мочи - эритроциты до 50 в п/зр.

При УЗИ: в лоханке правой почки гиперэхогенное образование размером до 2.5 см с акустической тенью.

При мультиспиральной компьютерной томографии (МОСТ): в проекции лоханки правой почки определяется конкремент размером 2.5×2.2×2.6 см, плотностью 1320 HU. Пациентке выполнена чрескожная (перекутанная) нефролитотрипсия справа. Пункция осуществлена через верхнюю чашечку под рентгеновским контролем. При нефроскопии визуализирован конкремент в лоханке правой почки. Для предотвращения миграции фрагментов в мочеточник в лоханочно-мочеточниковый сегмент через кожух установлен «Стоппер». Камень разрушают при помощи ультразвукового зонда. Фрагменты, скопившиеся у «Стоппера», извлекают щипцами. После финальной инспекции «Стоппер» извлекают за ретракционные нити. По кожуху в лоханку устанавливают нефростому 8.5 Сн. Нефростома удалена на 2-е сутки. Пациентка выписана на 3-е сутки. По данным МСКТ почек, выполненной через 24 ч, остаточных камней в правой почке нет.

Использование предложенного способа лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии с применением полипропиленового конуса «Стоппера» позволяет повысить эффективность операционного лечения за счет более полного очищения почки от камня, не оставляя остаточных фрагментов, что в свою очередь предотвратит возникновение ранних рецидивов.

Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии, включающий введение в полостную систему почки кожуха, по которому в почку заводят инструмент с разрушающим камень зондом, отличающийся тем, что через этот же кожух, перед разрушением камня, в перешейки чашек почки либо в лоханочно-мочеточниковый сегмент вставляют конусообразную полипропиленовую сетку с ретракционными нитями для предотвращения миграции фрагментов во время дробления, а после дробления сетку извлекают подтягиванием за нити.
Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии
Способ лечения мочекаменной болезни путем перекутанной нефролитотрипсии
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-7 из 7.
27.01.2013
№216.012.1ebc

Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты)

Группа изобретений относится к области медицины. В способе получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов по 1 варианту обрабатывают сетчатый материал из синтетических полимерных волокон серебросодержащей композицией в растворе, сушат, эндопротез из поливинилиденфторидных мононитей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473369
Дата охранного документа: 27.01.2013
27.04.2013
№216.012.3b56

Способ определения цитотоксичности малорастворимых производственных пылей

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к области гигиены, и описывает способ определения цитотоксичности малорастворимых производственных пылей, включающий инкубацию человеческих эритроцитов с равными дозами различных пылей, регистрацию измерения в эталонном водном растворе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480751
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2014
№216.012.bdd1

Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для хирургической реконструкции тазового дна у женщин

Изобретение относится к реконструктивно-восстановительной хирургии, а именно к хирургической урогинекологии, и может применяться для хирургической реконструкции тазового дна у женщин. Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для хирургической реконструкции тазового дна у женщин,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514333
Дата охранного документа: 27.04.2014
10.04.2016
№216.015.2f82

Устройство для фиксации имплантата в мягких тканях

Изобретение относится к медицине, а именно к протезирующей урогинекологии, и может применяться для фиксации сетчатых имплантатов при реконструкции тазового дна и хирургическом лечении стрессового недержания мочи у женщин. Устройство для фиксации имплантата в мягких тканях, состоящее из ручки с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580204
Дата охранного документа: 10.04.2016
25.08.2017
№217.015.a9bd

Способ оперативного лечения переломов лодыжек

Изобретение относится к травматологии и может быть применимо для оперативного лечения переломов лодыжек. Перед остеосинтезом перелома наружной лодыжки на ее поверхность наносят коллапан в виде геля. Фиксацию межберцового синдесмоза осуществляют саморассасывающимся винтом 4,0 или 4,5 мм после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611742
Дата охранного документа: 28.02.2017
29.05.2018
№218.016.52de

Способ хирургической реконструкции тазового дна при постгистерэктомическом выпадении купола влагалища

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, гинекологии и проктологии. Выполняют установку монофиламентного макропористого полипропиленового сетчатого эндопротеза-ленты с атравматичными краями через влагалищный доступ путем билатеральной фиксации вышеуказанного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653781
Дата охранного документа: 14.05.2018
12.07.2018
№218.016.6f75

Способ хирургической реконструкции тазового дна

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для реконструкции тазового дна. Цельновязанный сетчатый эндопротез-ленту с атравматичным краем шириной 15 мм макропористой структуры, УроСлинг-1, Линтекс устанавливают через передний доступ при опущении переднего компартмента тазового дна...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661042
Дата охранного документа: 11.07.2018
Показаны записи 1-10 из 14.
27.01.2013
№216.012.1ebc

Способ получения антимикробных серебросодержащих сетчатых эндопротезов для реконструктивно-восстановительной хирургии (варианты)

Группа изобретений относится к области медицины. В способе получения антимикробных серебросодержащих эндопротезов по 1 варианту обрабатывают сетчатый материал из синтетических полимерных волокон серебросодержащей композицией в растворе, сушат, эндопротез из поливинилиденфторидных мононитей...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002473369
Дата охранного документа: 27.01.2013
27.04.2013
№216.012.3b56

Способ определения цитотоксичности малорастворимых производственных пылей

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к области гигиены, и описывает способ определения цитотоксичности малорастворимых производственных пылей, включающий инкубацию человеческих эритроцитов с равными дозами различных пылей, регистрацию измерения в эталонном водном растворе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002480751
Дата охранного документа: 27.04.2013
27.04.2014
№216.012.bdd1

Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для хирургической реконструкции тазового дна у женщин

Изобретение относится к реконструктивно-восстановительной хирургии, а именно к хирургической урогинекологии, и может применяться для хирургической реконструкции тазового дна у женщин. Эндопротез сетчатый основовязаный усиленный для хирургической реконструкции тазового дна у женщин,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002514333
Дата охранного документа: 27.04.2014
10.04.2016
№216.015.2f82

Устройство для фиксации имплантата в мягких тканях

Изобретение относится к медицине, а именно к протезирующей урогинекологии, и может применяться для фиксации сетчатых имплантатов при реконструкции тазового дна и хирургическом лечении стрессового недержания мочи у женщин. Устройство для фиксации имплантата в мягких тканях, состоящее из ручки с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002580204
Дата охранного документа: 10.04.2016
25.08.2017
№217.015.a9bd

Способ оперативного лечения переломов лодыжек

Изобретение относится к травматологии и может быть применимо для оперативного лечения переломов лодыжек. Перед остеосинтезом перелома наружной лодыжки на ее поверхность наносят коллапан в виде геля. Фиксацию межберцового синдесмоза осуществляют саморассасывающимся винтом 4,0 или 4,5 мм после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002611742
Дата охранного документа: 28.02.2017
29.05.2018
№218.016.52de

Способ хирургической реконструкции тазового дна при постгистерэктомическом выпадении купола влагалища

Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии, гинекологии и проктологии. Выполняют установку монофиламентного макропористого полипропиленового сетчатого эндопротеза-ленты с атравматичными краями через влагалищный доступ путем билатеральной фиксации вышеуказанного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002653781
Дата охранного документа: 14.05.2018
29.05.2018
№218.016.55c3

Способ хирургического гемостаза при лапароскопической резекции почки

Изобретение относится к области медицины, хирургии. При лапароскопической резекции почки в условиях управляемой медикаментозной гипотонии, гемостаз осуществляют путем биполярной электрокоагуляции. Электрокоагуляцию выполняют электрохирургическим аппаратом VIO 300 D в режиме коагуляции «90 Вт -...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002654402
Дата охранного документа: 17.05.2018
12.07.2018
№218.016.6f75

Способ хирургической реконструкции тазового дна

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для реконструкции тазового дна. Цельновязанный сетчатый эндопротез-ленту с атравматичным краем шириной 15 мм макропористой структуры, УроСлинг-1, Линтекс устанавливают через передний доступ при опущении переднего компартмента тазового дна...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661042
Дата охранного документа: 11.07.2018
28.08.2018
№218.016.7ff8

Способ регулирования водности в имитируемом атмосферном облаке

Изобретение относится к области сертификационных испытаний авиационной техники и, в частности, к технологии имитации атмосферного облака, а также имитации перемежающейся облачности при испытаниях противообледенительных систем основных узлов летательного аппарата и его двигателя на наземных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664932
Дата охранного документа: 23.08.2018
26.12.2018
№218.016.aabc

Способ лечения рака предстательной железы высокого и очень высокого риска

Изобретение относится к медицине, а именно к онкоурологии, и может быть использовано для лечения рака предстательной железы (РПЖ) высокого и очень высокого риска. С этой целью в неоадъювантном режиме проводят комплексную химиогормональную терапию по схеме доцетаксел в дозе 75 мг/м внутривенно 1...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675695
Дата охранного документа: 24.12.2018

Похожие РИД в системе