×
29.12.2017
217.015.f7ab

Способ диагностики расстройства мочеиспускания

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, урологии, диагностике расстройств мочевыделительной функции и может быть использовано для выбора вида лечения при расстройствах мочевыделения, в частности при гиперактивном мочевом пузыре, для контроля эффективности лечения. Проводят позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию с 18-фтордезоксиглюкозой и уродинамические исследования. При идиопатической дисфункции нижних мочевых путей наблюдают активацию метаболизма головного мозга в средней части поясной извилины слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями радиофармпрепарата (РФП) в пределах от 8,6 до 11,2 SUV. При нейрогенной дисфункции - в передней поясной извилине слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП в пределах от 7,2 до 9,6 SUV и задней - от 8,9 до 10,9 SUV. Способ позволяет в ранние сроки поставить точный диагноз заболевания, сокращает время проведения исследований, легко воспроизводим, позволяет экономить средства на обследование 100 пациентов по сравнению с прототипом в количестве 1,65 млн руб. 2 ил., 2 табл., 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, в частности к урологии, а именно к диагностике расстройства мочевыделительной функции, и может быть использовано для назначения вида лечения при расстройствах мочевыделения, в частности при гиперактивном мочевом пузыре, а также для контроля эффективности назначенного лечения.

Дизурия - частый симптом заболевания нижних мочевых путей. У женщин возникает цистит, цисталгия, уретрит, туберкулез мочевых путей, а у мужчин - оструктивные заболевания нижних мочевых путей [Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. - М.: Литтерра. - 2006. - 206 с.].

Любые формы нарушения мочеиспускания нарушают качество жизни, создают психологические проблемы, что может привести к разрушению семейных и рабочих связей. Расстройства мочеиспускания, не угрожая жизни пациентов, вызывают тяжелые физические и моральные страдания, обусловленные глубокой психической травмой, сексуальным конфликтом, развитием невроза и неростении.

В последнее время для диагностики расстройств мочеиспускания широкое распространение получил неинвазивный измерительный количественный метод уродинамического исследования.

Данные об объеме и скорости мочеиспускания получают с помощью урофлоуметрии. Для постановки диагноза используют попадание полученных данных в ту или иную область номограммы, устанавливающей определенные области состояния мочеиспускания в зависимости от скорости и объема мочеиспускания. Данные об объеме и скорости мочеиспускания получают в течение одних суток, вычисляют зависимость скорости от объема мочеиспускания и накладывают ее на поле Ливерпульской номограммы. Определяют скоростной профиль в виде процентного соотношения значений зависимости, попадающих в области от 5th до 95th центиля Ливерпульской номограммы [Патент RU №2303397 от 27.07.2007]. Основным недостатком использования Ливерпульской номограммы является невозможность тонкой оценки характера мочеиспускания, и не удается установить патогенетический механизм расстройства мочеиспускания. На акт мочеиспускания оказывают влияние несколько факторов: сокращения детрузора, взаимодействия шейки мочевого пузыря, мышц тазового дна, тонуса уретры, напряжения передней брюшной стенки и т.д. Функционирование отмеченных факторов регулируется центральной нервной системой, поэтому выявление зон коры головного мозга, ответственных за нормальное функционирование акта мочеиспускания, является актуальным в плане совершенствования лабораторной диагностики и лечения пациентов с расстройствами мочеиспускания.

Известны сенсомоторные зоны в коре головного мозга, ответственные за локомоцию [Патент RU №2428931 С1 от 20.09.2011; Патент RU №2504329 С1 от 02.10.2012]. С помощью функциональной магнитно-резонансной томографии получают данные об объеме зон активации в каждом полушарии головного мозга, ответственные за мелкую моторику кисти [Патент RU №2545429 С1 от 27.03.2015].

Итак, в патентной литературе не описаны зоны активности головного мозга, ответственные за процесс мочеиспускания.

Известен способ нейровизуализации зон активности головного мозга, ответственных за процесс мочеиспускания, при позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с изотопом технеция (99mTc) у здоровых женщин [Blok BF, Sturms LM, Holstege G. Brain activation during micturition in women. Brain. 1998, Nov; 121 (Pt 11): 2033-42.]. Предложенный способ позволяет изучить активность зон головного мозга у женщин в условиях физиологического состояния нижних мочевых путей.

Наиболее близким к заявленному способу, выбранному нами в качестве прототипа, является способ нейровизуализации активности зон головного мозга, ответственных за функциональное состояние нижних мочевых путей при идиопатической и нейрогеннй дисфункции нижних мочевых путей [Clare J. Fowler. Neurological disorders of micturition and their treatment (http://dx.doi.org/10.1093/brain)]. Однако в представленных материалах нет сравнительных данных об активности зон головного мозга при идиопатической и нейрогенной дисфункции нижних мочевых путей.

Задачей изобретения является использование метода визуализации для выявления активности зон головного мозга, ответственных за фазу наполнения и мочеиспускания, у пациентов с идиопатической и нейрогенной дисфункцией.

Технический результат основан на выявления активности зон головного мозга в фазе мочеиспускания и наполнения мочевого пузыря по результатам проведения уродинамических исследований и спинальной электростимуляции.

Технический результат предложенного способа диагностики расстройства мочеиспускания, включающего проведение позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с 18-фтордезоксиглюкозой и уродинамические исследования, отличающегося тем, что при идиопатической дисфункции нижних мочевых путей наблюдалась активация метаболизма головного мозга в средней части поясной извилины слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП в пределах от 8,6 до 11,2 SUV, а при нейрогенной дисфункции - в передней поясной извилине слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП в пределах от 7,2 до 9,6 SUV. и задней - от 8,9 до 10,9 SUV.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

Проводят совмещенную позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию головного мозга на аппарате РЕТ|СТ (Siemens Biograph, производство Германии) с изотопом глюкозы 18F-ФДГ. Изучают функциональные изменения головного мозга по очагам повышенного метаболизма ФДС с использованием спинальной электростимуляции.

Анализ зон активности осуществлен полуколичественным методом и картированием штрихлинией. В зонах активности определялось среднее значение стандартного уровня захвата изотопа глюкозы (SUVmax). Расчет проведен программным комплексом автоматически. Диагностически значимым показателем учитывалось максимальное значение стандартного уровня захвата изотопа глюкозы (SUV). Одновременно проводились уродинамические исследования в фазе наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Учитывалась активность метаболизма отделов головного мозга при идиопатической дисфункции нижних мочевых путей в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП стандартного уровня захвата изотопа глюкозы (SUV), а также при нейрогенной дисфункции в фазе наполнения мочевого пузыря.

Примеры практического использования предлагаемого способа.

Пример 1. Пациент Ч., 47 лет, обратился в многопрофильную клинику Тюменского государственного медицинского университета с жалобами на задержки при мочеиспускании.

Больной обследован по предложенному способу с использованием позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию головного мозга на аппарате РЕТ|СТ (Siemens Biograph, Германия) с изотопом глюкозы 18F-ФДГ.

У пациента не выявлено патологических изменений в активности отделов головного мозга. Показатели стандартного уровня захвата изотопа глюкозы 18F-ФДГ находились в пределах нормы, т.е. составили 5,5 стандартных единиц уровня захвата изотопа.

Пациенту назначено симптоматическое лечение.

Наблюдения за пациентом через месяц показали, что фунция мочеиспускания у пациента восстановилась.

Пример 2. Пациент С., 44 лет, обратился в многопрофильную клинику Тюменского государственного медицинского университета с жалобами на расстройства при мочеиспускании. По результатам клинических исследований поставлен диагноз: Подозрение на идиопатическую дисфункцию нижних мочевых путей.

Больной обследован по предложенному способу с использованием позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию головного мозга на аппарате РЕТ|СТ (Siemens Biograph, Германия) с изотопом глюкозы 18F-ФДГ.

Результаты обследования: Отмечена активация метаболизма головного мозга в средней поясной извилине слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП с показателем 9,9 SUV (фигура 1, где а - средняя поясная извилина).

Больному назначено патогенетическое лечение. Через месяц функция мочеискускания у больного восстановилась.

Пример 3. Пациент К., 36 лет, обратился в многопрофильную клинику Тюменского государственного медицинского университета с жалобами на расстройства при мочеиспускании. По результатам клинических исследований поставлен диагноз: Подозрение на нейрогенную дисфункцию нижних мочевых путей.

Больной обследован по предложенному способу с использованием позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию головного мозга на аппарате РЕТ|СТ (Siemens Biograph, Германия) с изотопом глюкозы 18F-ФДГ.

Результаты обследования: Отмечена активация метаболизма головного мозга передней поясной извилине слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателем РФП 8,4 SUV и задней - 9,9 SUV (фигура 2, где б - передняя поясная извилина, в - задняя поясная извилина).

Больному назначено патогенетическое лечение. Через месяц функция мочеискускания у больного восстановилась.

Приведенные примеры клинического обследования пациентов свидетельствуют о возможности применения предложенного способа для диагностики расстройства мочеиспускания.

Способ диагностики расстройства мочеиспускания апробирован на базе многопрофильную клинику Тюменского государственного медицинского университета. Под наблюдением находились 26 больных с расстройствами мочеиспускания.

В таблице 1 представлены статистически обработанные данные обследования пациентов с использованием позитронно-эмиссионную и компьютерную томографию головного мозга на аппарате РЕТ|СТ с изотопом глюкозы 18F-ФДГ.

Преимущества предложенного способа по сравнению с прототипом представлены в таблице 2.

Предложенный способ лабораторной диагностики расстройствами мочеиспускания легко воспроизводим, в ранние сроки позволяет поставить диагноз заболевания, сокращает время проведения лабораторных исследований по сравнению с прототипом и выполним в условиях медицинских учреждений.

Общий экономический эффект на обследование 100 больных с расстройствами мочеиспускания по сравнению с прототипом составляет 1,65 млн руб.

Способ диагностики расстройства мочеиспускания, включающий проведение позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии с 18-фтордезоксиглюкозой и уродинамических исследований, отличающийся тем, что при идиопатической дисфункции нижних мочевых путей наблюдалась активация метаболизма головного мозга в средней части поясной извилины слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями радиофармпрепарата (РФП) в пределах от 8,6 до 11,2 SUV, а при нейрогенной дисфункции - в передней поясной извилине слева в фазе наполнения мочевого пузыря с показателями РФП в пределах от 7,2 до 9,6 SUV и задней - от 8,9 до 10,9 SUV.
Способ диагностики расстройства мочеиспускания
Способ диагностики расстройства мочеиспускания
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 26.
20.02.2014
№216.012.a39e

Способ моделирования молниеносного сепсиса, вызванного микстинфекцией на фоне ожоговой травмы

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения патогенетического механизма развития молниеносного сепсиса с целью поиска новых патогенетических и этиотропных методов лечения сепсиса. Модель молниеносного сепсиса вызывают микстинфекцией на фоне ожоговой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002507601
Дата охранного документа: 20.02.2014
20.08.2014
№216.012.e9f8

Способ экспериментального моделирования миграции бактерий в головной мозг на фоне ожоговой травмы

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки мероприятий, направленных на предупреждение летального исхода инфекционного процесса на фоне ожоговой травмы. Моделирование процесса проводят на кроликах массой 2000-2500 грамм, которых после срока...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525704
Дата охранного документа: 20.08.2014
10.10.2014
№216.012.fcce

Способ моделирования бактериальной инфекции на фоне ожоговой травмы

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения бактериальной инфекции на фоне ожоговой травмы. Способ заключается в том, что в качестве экспериментальной модели используют кроликов, которых в течение месяца содержат при температуре воздуха 24-26°C и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530564
Дата охранного документа: 10.10.2014
27.08.2015
№216.013.743e

Способ удаления патогенных микробных доминантов из зубных карманов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для предотвращения развития инфекционной патологии в организме. Для этого из зубных карманов выделяют патогенные микробные доминанты. Идентифицируют их и определяют их чувствительность к антибиотикам. Разрушают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561333
Дата охранного документа: 27.08.2015
20.11.2015
№216.013.91a8

Способ прогноза исхода псевдотуберкулезной инфекции у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для прогноза неблагоприятных исходов псевдотуберкулезной (ПСТ) инфекции у детей. Для этого определяют в остром периоде псевдотуберкулезной инфекции концентрацию IgA и CD38+ у детей и сравнивают с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568904
Дата охранного документа: 20.11.2015
13.01.2017
№217.015.8bb4

Препарат для лечения пародонтита

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения пародонтита и гингивита. Препарат для лечения пародонтита состоит из следующих компонентов, мас.%: сухой экстракт травы эхинацеи узколистной (Echinacea angustifolia) - 4,0 (4%), хлоргексидин биглюконат - 0,05...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604128
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.9f30

Способ пластики дефекта основания черепа

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, При эндоскопических операциях основания черепа, на этапе закрытия дефекта в качестве аутотрансплантата, используют слизистую оболочку средней носовой раковины. Для этого во время операции среднюю носовую раковину резецируют, отслаивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606339
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.b0f6

Способ прогнозирования абсцесса при остром тонзиллите

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для прогнозирования абсцесса при остром тонзиллите проводят определение балльного индекса по результатам суммирования баллов. Боли в горле при глотании присваивают 1 балл, инфильтрации передней и (или) задней дужки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613081
Дата охранного документа: 15.03.2017
25.08.2017
№217.015.b569

Способ прогнозирования парафарингиального абсцесса при остром паратонзиллите

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогноза развития абсцесса при остром паратонзиллите. Сущность способа заключается в том, что проводят обследование пациента через 24 часа от начала заболевания острым тонзиллитом. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614141
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.b599

Способ лечения гематогенного остеомиелита позвоночника

Изобретение может быть применимо для лечения гематогенного остеомиелита позвоночника. В костный дефект позвонков устанавливают пористый имплантат, внутри которого вмонтирован перфорированный дренаж. Удаление гнойно-воспалительного эксудата из очага поражения осуществляют с помощью вакуума при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614360
Дата охранного документа: 24.03.2017
Показаны записи 1-10 из 25.
20.08.2014
№216.012.e9f8

Способ экспериментального моделирования миграции бактерий в головной мозг на фоне ожоговой травмы

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для разработки мероприятий, направленных на предупреждение летального исхода инфекционного процесса на фоне ожоговой травмы. Моделирование процесса проводят на кроликах массой 2000-2500 грамм, которых после срока...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525704
Дата охранного документа: 20.08.2014
10.10.2014
№216.012.fcce

Способ моделирования бактериальной инфекции на фоне ожоговой травмы

Изобретение относится к экспериментальной медицине и может быть использовано для изучения бактериальной инфекции на фоне ожоговой травмы. Способ заключается в том, что в качестве экспериментальной модели используют кроликов, которых в течение месяца содержат при температуре воздуха 24-26°C и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002530564
Дата охранного документа: 10.10.2014
27.08.2015
№216.013.743e

Способ удаления патогенных микробных доминантов из зубных карманов

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для предотвращения развития инфекционной патологии в организме. Для этого из зубных карманов выделяют патогенные микробные доминанты. Идентифицируют их и определяют их чувствительность к антибиотикам. Разрушают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561333
Дата охранного документа: 27.08.2015
20.11.2015
№216.013.91a8

Способ прогноза исхода псевдотуберкулезной инфекции у детей

Изобретение относится к области медицины, а именно к иммунологии, и может быть использовано для прогноза неблагоприятных исходов псевдотуберкулезной (ПСТ) инфекции у детей. Для этого определяют в остром периоде псевдотуберкулезной инфекции концентрацию IgA и CD38+ у детей и сравнивают с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002568904
Дата охранного документа: 20.11.2015
13.01.2017
№217.015.8bb4

Препарат для лечения пародонтита

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для лечения пародонтита и гингивита. Препарат для лечения пародонтита состоит из следующих компонентов, мас.%: сухой экстракт травы эхинацеи узколистной (Echinacea angustifolia) - 4,0 (4%), хлоргексидин биглюконат - 0,05...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002604128
Дата охранного документа: 10.12.2016
25.08.2017
№217.015.9f30

Способ пластики дефекта основания черепа

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, При эндоскопических операциях основания черепа, на этапе закрытия дефекта в качестве аутотрансплантата, используют слизистую оболочку средней носовой раковины. Для этого во время операции среднюю носовую раковину резецируют, отслаивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606339
Дата охранного документа: 10.01.2017
25.08.2017
№217.015.b0f6

Способ прогнозирования абсцесса при остром тонзиллите

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для прогнозирования абсцесса при остром тонзиллите проводят определение балльного индекса по результатам суммирования баллов. Боли в горле при глотании присваивают 1 балл, инфильтрации передней и (или) задней дужки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002613081
Дата охранного документа: 15.03.2017
25.08.2017
№217.015.b569

Способ прогнозирования парафарингиального абсцесса при остром паратонзиллите

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для прогноза развития абсцесса при остром паратонзиллите. Сущность способа заключается в том, что проводят обследование пациента через 24 часа от начала заболевания острым тонзиллитом. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614141
Дата охранного документа: 23.03.2017
25.08.2017
№217.015.b599

Способ лечения гематогенного остеомиелита позвоночника

Изобретение может быть применимо для лечения гематогенного остеомиелита позвоночника. В костный дефект позвонков устанавливают пористый имплантат, внутри которого вмонтирован перфорированный дренаж. Удаление гнойно-воспалительного эксудата из очага поражения осуществляют с помощью вакуума при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002614360
Дата охранного документа: 24.03.2017
25.08.2017
№217.015.c3b0

Способ обработки кальций-фосфатных покрытий на имплантатах

Изобретение относится к медицине. Описан способ, который включает внесение фосфата кальция в 5-20% раствор ортофосфорной кислоты до насыщения, затем имплантат помещают в этот раствор и проводят гальваническое нанесение кальция-фосфатного покрытия при напряжении 80-400 В, частоте импульсов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002617252
Дата охранного документа: 24.04.2017
+ добавить свой РИД