Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ УСТОЙЧИВОСТИ К ДЕКОМПРЕССИОННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕНЩИН В ВОЗРАСТЕ 50-60 ЛЕТ

Изобретение относится к области медицины, в частности к области морской медицины, может быть использовано в практике водолазной медицины для определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни (ДБ) женщин в возрасте 50-60 лет путем оценки клинических данных, полученных при определенении состояния функций организма до и после погружения под воду в барокамере.

В настоящее время в связи с широким развитием любительского подводного плавания (дайвинга) остро стоит проблема профилактики ДБ, включающей в себя определение индивидуальной устойчивости к данному заболеванию. Актуальность данной проблемы связана и с тем, что дайвингом занимаются не только мужчины, но и женщины. При этом возраст погружающихся под воду нередко превышает 50 лет. Известны способы определения индивидуальной устойчивости мужчин молодого возраста к ДБ с использованием ультразвуковой эхолокации декомпрессионных газовых пузырьков в венозном кровотоке (Волков Л.К. Исследование закономерностей декомпрессионного газообразования в живом организме методикой ультразвуковой локации: дис. … канд. мед. наук / Л.К. Волков - Л.: ВМедА, 1975. - 160 с.; Граменицкий П.М. Декомпрессионные расстройства // Проблемы космической биологии. T. XXV. 1974, 349 с.; Spenser М.Р. Safe decompression with the doppler ultrasonic blood bubble detector / M.P. Spenser, D.C. Johanson, S.D. Campbell // Proc. 5-th Symp. Underwater Physiology. - Bethesda, Maryland, 1976. - P. 311-325; Патент 2370204 C2 Российская Федерация, МПК A61B 5/00. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни / А.А. Мясников, А.Ю. Шитов, А.В. Старовойт, А.В. Старков; ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова. - №2006139481/14; заявл. 07.11.2006; опубл. 20.10.2009 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2009. - №29; Пат. 2505952 С1 Российская Федерация, МПК А01В 5/02; А61В 5/16. Способ определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни мужчин-водолазов в возрасте 20-30 лет / А.Ю. Шитов, А.А. Мясников, Б.Л. Макеев; №2012153187/14; заявл. 07.12.2012; опубл. 10.02.2014 // Изобретения. Полезные модели: офиц. бюл. - М.: ФИПС, 2014. - №4).

Недостатком известных способов является то, что для их реализации необходима сложная диагностическая (ультразвуковая) аппаратура. К тому же известные способы разработаны для мужчин молодого возраста, не имеют достаточной точности и не позволяют дифференцированно оценивать устойчивость к ДБ женщин определенного возраста. При этом способов определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет путем оценки клинических данных, полученных при определенении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере в доступной литературе вообще не рассматривается.

Целью изобретения является повышение точности определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 50-60 лет.

Цель достигается тем, что используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет, характеризующийся тем, что осуществляют погружение в барокамере на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессию в течение 63 минут, при этом за 30 минут до погружения определяют простую зрительно-моторную реакцию (ПЗМР_фон), а через 30 минут после погружения в барокамере на глубину 30 метров и нахождения на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессии в течение 63 минут, определяют пульсовое артериальное давление (ПАД_пс) и критическую частоту слияния световых мельканий (КЧСМ_пс), а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет (ИУДБЖ_50-60) по формуле:

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,012×ПАД_пс+0,002×ПЗМР_фон-0,109×КЧСМ_пс

где:

ПАД_пс - пульсовое артериальное давление, измеренное после погружения, мм рт. ст.

ПЗМР_фон - простая зрительно-моторная реакция, измеренная до погружения, мс;

КЧСМ_пс - критическая частота слияния световых мельканий, измеренная после погружения, мс;

и при его значении до 0,92 включительно у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, более 0,92, но менее 2,75 - среднюю степень устойчивости к ДБ и 2,75 и более - низкую степень устойчивости к ДБ.

Способ реализуется следующим образом.

Используется способ определения степени индивидуальной устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет, характеризующийся тем, что осуществляют погружение в барокамере на глубину 30 метров, нахождение на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессию в течение 63 минут, при этом за 30 минут до погружения определяют простую зрительно-моторную реакцию (ПЗМР_фон), а через 30 минут после погружения в барокамере на глубину 30 метров и нахождения на этой глубине в течение 1 часа и декомпрессии в течение 63 минут, определяют пульсовое артериальное давление (ПАД_пс) и критическую частоту слияния световых мельканий (КЧСМ_пс), а затем определяют индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет (ИУДБЖ_50-60) по формуле:

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,012×ПАД_пс+0,002×ПЗМР_фон-0,109×КЧСМ_пс

где:

ПАД_пс - пульсовое артериальное давление, измеренное после погружения, мм рт. ст.

ПЗМР_фон - простая зрительно-моторная реакция, измеренная до погружения, мс;

КЧСМ_пс - критическая частота слияния световых мельканий, измеренная после погружения, мс;

и при его значении до 0,92 включительно у женщины определяют высокую степень устойчивости к ДБ, более 0,92, но менее 2,75 - среднюю степень устойчивости к ДБ и 2,75 и более - низкую степень устойчивости к ДБ.

Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины в возрасте 56 лет. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют простую зрительно-моторную реакцию и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после выхода из барокамеры измеряют пульсовое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: простая зрительно-моторная реакция (до спуска) - 240 мс, критическая частота слияния световых мельканий (после спуска) - 28 мс, пульсовое артериальное давление (после спуска) - 84 мм рт. ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет (ИУДБЖ_50-60):

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,012×84+0,002×240-0,109×28

ИУДБЖ_50-60=4,325+1,008+0,48-3,052

ИУДБЖ_50-60=2,761.

Следовательно, ИУДБЖ_50-60 будет, в данном случае, более 2,75, поэтому у женщины в возрасте 56 лет определяют низкую степень устойчивости к ДБ.

Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины в возрасте 53 лет. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют простую зрительно-моторную реакцию и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после выхода из барокамеры измеряют пульсовое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: простая зрительно-моторная реакция (до спуска) - 238 мс, критическая частота слияния световых мельканий (после спуска) - 33 мс, пульсовое артериальное давление (после спуска) - 79 мм рт. ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет (ИУДБЖ_50-60):

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,012×79+0,002×238-0,109×33

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,948+0,476-3,597

ИУДБЖ_50-60=2,152.

Следовательно, ИУДБЖ_50-60 будет, в данном случае, более 0,92, но менее 2,75, поэтому у женщины в возрасте 53 лет определяют среднюю степень устойчивости к ДБ.

Например, необходимо определить степень индивидуальной устойчивости к ДБ женщины в возрасте 55 лет. Для этого у женщины за 30 минут до погружения измеряют простую зрительно-моторную реакцию и помещают в барокамеру, после чего погружают на глубину 30 метров, выдерживают на этой глубине 1 час, затем проводят декомпрессию в течение 63 минут, выводят женщину из барокамеры и через 30 минут после выхода из барокамеры измеряют пульсовое артериальное давление и критическую частоту слияния световых мельканий. При оценке клинических данных получены следующие результаты: простая зрительно-моторная реакция (до спуска) - 197 мс, критическая частота слияния световых мельканий (после спуска) - 40 мс, пульсовое артериальное давление (после спуска) - 41 мм рт. ст. Применив формулу, рассчитываем индекс устойчивости к ДБ женщин в возрасте 50-60 лет (ИУДБЖ_50-60):

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,012×41+0,002×197-0,109×40

ИУДБЖ_50-60=4,325+0,492+0,394-4,36

ИУДБЖ_50-60=0,851.

Следовательно, ИУДБЖ_50-60 будет, в данном случае, менее 0,92, поэтому у женщины в возрасте 55 лет определяют высокую степень устойчивости к ДБ.

Проведенное нами обследование 38 женщин в возрасте 50-60 лет с использованием имевшегося ранее способа (Патент РФ №2370204) и разработанного нами способа показало следующее. При использовании имевшегося ранее способа степень устойчивости женщин распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 13 чел. (34,2% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 21 чел. (55,3% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 4 чел. (10,5%). При использовании разработанного нами способа, степень устойчивости женщин распределилась следующим образом: высокую степень устойчивости показали 19 чел. (50% испытуемых), среднюю степень устойчивости - 12 чел. (31,6% испытуемых) и низкую степень устойчивости - 7 чел. (18,4%). Из анализа полученных нами данных следует, что при использовании разработанного нами способа снижается количество лиц, имеющих среднюю устойчивость к ДБ (на 23,7%) за счет увеличения лиц с низкой (на 7,9%) и высокой устойчивостью (на 15,8%) к декомпрессионной болезни, что в свою очередь свидетельствует о более точном определении устойчивости женщин к данному заболеванию.

Таким образом, путем оценки клинических данных, полученных при определении состояния функций организма, до и после погружения под воду в барокамере можно повысить точность определения степени индивидуальной устойчивости к декомпрессионной болезни женщин в возрасте 50-60 лет.