×
10.04.2015
216.013.3fad

АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПОДРОСТКОВ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к ортодонтии. Аппарат состоит из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два распила. Распилы начинаются на уровне дистальной поверхности клыков и делят базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими секторальными винтами. Базисы имеют окклюзионные накладки на зубы, в базисе на верхнюю челюсть - на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть - на вторые премоляры и моляры, и имеющие параллельно расположенные примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие снизу вверх и спереди назад. Задняя граница базиса для верхней челюсти проходит, отступив на 1,5-2,0 см от шеек коронок зубов, и имеет форму верхней зубной дуги. Распилы выполнены по прямой линии насквозь, идут назад и к центру и заканчиваются на уровне первых премоляров. Передний и боковые секторы соединены между собой ортодонтическими секторальными винтами в центре распилов. Базис для верхней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе, соединенные между собой скобой. Базис для нижней челюсти имеет вестибулярную дугу. В результате аппарат позволяет оптимизировать рост недоразвитой верхней челюсти, ограничить рост нижней челюсти и предоставляет возможность регулирования осевого положения нижних резцов для достижения их ретрузии, а также увеличить объем в полости рта для размещения языка. 3 ил.
Основные результаты: Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков, состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей, базис для верхней челюсти имеет два распила, начинающиеся на уровне дистальной поверхности клыков и делящие базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими секторальными винтами, базисы имеют окклюзионные накладки на зубы, в базисе на верхнюю челюсть - на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть - на вторые премоляры и моляры, и имеющие параллельно расположенные примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие снизу вверх и спереди назад, отличающийся тем, что задняя граница базиса для верхней челюсти проходит, отступив на 1,5-2,0 см от шеек коронок зубов, и имеет форму верхней зубной дуги, распилы выполнены по прямой линии насквозь, идут назад и к центру и заканчиваются на уровне первых премоляров, а передний и боковые секторы соединены между собой ортодонтическими секторальными винтами в центре распилов и дополнительно базис для верхней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе, соединенные между собой скобой, а базис для нижней челюсти имеет вестибулярную дугу.
Реферат Свернуть Развернуть

Данное изобретение относится к медицине и медицинской технике, а именно, к ортодонтическому разделу стоматологии, и может быть использовано для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков, обусловленной недоразвитием верхней челюсти и тенденцией к чрезмерному развитию и переднему смещению нижней челюсти у подростков в пубертатном периоде, совпадающим с активным ростом челюстей: у девочек в 10-14 лет, у мальчиков в 12-16 лет.

Известен аппарат для лечения мезиальной окклюзии, состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей. Базис для верхней челюсти имеет два Z-образных распила, начинающихся на уровне дистальной поверхности клыков и заканчивающихся в области мезиальной поверхности первых моляров. Передний и боковые секторы базиса соединены между собой ортодонтическими секторальными винтами.

Винты служат для перемещения вперед фронтальных зубов верхней челюсти. В аппарате имеются окклюзионные накладки - в базисе на верхнюю челюсть на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть на вторые премоляры и моляры.

Для коррекции патологического соотношения зубных рядов имеются параллельные наклонные плоскости, примыкающие друг к другу и расположенные между окклюзионными накладками. Наклонные плоскости проходят снизу вверх и спереди назад под углом 70°, перемещают нижнюю челюсть в максимально заднее положение и позволяют удержать ее в этом положении [Clarck W.J. The Twin Block technique. Am.J.Orthodontics, 93, 1-18].

Недостатками данного аппарата являются ограничение механизма коррекции патологии окклюзии в переднезаднем направлении только перемещением нижней челюсти в более правильное положение, неспособность обеспечить оптимальные условия для правильного роста челюстей и невозможность контроля осевого положения резцов.

Техническим результатом данного изобретения является повышение эффективности лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков при использовании данного аппарата, т.к. предлагаемый аппарат позволяет оптимизировать рост недоразвитой верхней челюсти, ограничить рост нижней челюсти и дает возможность регулирования осевого положения нижних резцов для достижения их ретрузии, а также увеличить объем в полости рта для размещения языка, что позволяет снизить негативное воздействие на дикцию, сохранить вкусовую чувствительность, устранить условия для травмы слизистой оболочки неба при выраженном небном торусе.

Технический результат достигается тем, что в аппарате для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков, состоящем из базисов для верхней и нижней челюстей, базис для верхней челюсти имеет два распила, начинающихся на уровне дистальной поверхности клыков и делящих базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими секторальными винтами, базисы имеют окклюзионные накладки на зубы, в базисе на верхнюю челюсть на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть на вторые премоляры и моляры, и имеющие параллельно расположенные примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие снизу вверх и спереди назад, отличительной особенностью является то, что задняя граница базиса для верхней челюсти проходит, отступив на 1,5-2,0 см от шеек коронок зубов, и имеет форму верхней зубной дуги, распилы выполнены по прямой линии насквозь, идут назад и к центру и заканчиваются на уровне первых премоляров, а передний и боковые секторы соединены между собой ортодонтическими секторальными винтами в центре распилов и дополнительно базис для верхней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе, соединенные между собой скобой, а базис для нижней челюсти имеет вестибулярную дугу.

На Фиг.1, 2, 3 представлен аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков.

Аппарат состоит из базисов для верхней (1) и нижней (2) челюстей. Базис для верхней челюсти (1) делится двумя прямолинейными распилами (3) на три сектора - передний (4) и два боковых (5). Распилы (3) проходят впереди на уровне дистальной поверхности клыков и заканчиваются в области задней укороченной границы базиса на уровне первых премоляров. По центру распилов параллельно зубной дуге установлены два ортодонтических секторальных винта (6). С помощью винтов (6) можно осуществить перемещение верхних фронтальных зубов вперед и устранить недоразвитие переднего участка верхней челюсти. Аппарат фиксируют с помощью кламмеров Адамса (7) на первые моляры, пуговчатых кламмеров (8), расположенных между клыками и боковыми резцами на верхней челюсти и вестибулярной дуги (9) в базисе (2) для нижней челюсти, предназначенной одновременно с фиксацией для ретрузии нижних резцов. Двусторонние гладкие окклюзионные накладки (10) в базисе для верхней челюсти (1) перекрывают все премоляры, а в базисе для нижней челюсти (2) - вторые премоляры и моляры. Совмещение верхней и нижней частей аппарата в конструктивном прикусе осуществляют по наклонным плоскостям (11) окклюзионных накладок (10). Наклонные плоскости (11) моделируют под углом 45-70° и идут снизу вверх и спереди назад от мезиальной поверхности нижнего второго премоляра до дистальной поверхности второго верхнего премоляра. Губные пластмассовые пелоты (12), установленные в боковых секторах, имеют форму параллелограмма с закругленными углами. Нижняя граница губных пелотов (12) проходит на 5 мм выше шеек коронок передних верхних зубов, верхняя граница - на 5 мм выше проекций верхушек их корней, впереди - по средней линии между центральными резцами, а задняя граница - на уровне середины коронок клыков. Губные пелоты (12) соединены между собой скобой (13). Скоба (13) выполнена из проволоки диаметром 0,8-1,0 мм и имеет по центру V-образный изгиб для предотвращения травмирования уздечки верхней губы, а ее загнутые концы расположены в губных пелотах (12). Парные металлические кронштейны (14) диаметром 0,8-1,0 мм фиксируют губные пелоты (12) в базисе для верхней челюсти (1) и проведены между клыками и первыми премолярами, а в области губных пелотов (12) размещены на 0,5 мм ниже концов скобы (13).

Пример

Пациент В. обратился в 12,5-летнем возрасте с мезиальной окклюзией, обусловленной недоразвитием базиса верхней челюсти, тенденцией к чрезмерному развитию нижней челюсти и обратным глубоким резцовым перекрытием, сочетающимся с сагиттальной щелью размером 2 мм. При функциональной пробе со смещением нижней челюсти назад пациент смог установить резцы верхней и нижней челюстей в краевом смыкании. Для получения оттисков с челюстей использовали альгинатную оттискную массу и удлинили воском вестибулярный край стандартной перфорированной ложки для верхней челюсти в ее переднем участке. При изготовлении гипсовых моделей челюстей сохранили объемное отображение переходной складки во фронтальном участке верхней челюсти и достаточную высоту цоколя рабочей модели верхней челюсти для последующей зуботехнической гравировки гипса. На модели нижней челюсти изготовили из воска базис с прикусными окклюзионными валиками. Затем определили конструктивный прикус с устранением смещений нижней челюсти вперед с установлением резцов в положение краевого смыкания при их разобщении по вертикали до 1-2 мм, что дало возможность выполнить боковые окклюзионные накладки высотой в 5 мм. Рабочие модели загипсовали в окклюдатор в положении конструктивного прикуса. Далее для моделирования губных пелотов провели гравировку гипса с углублением во фронтальном отделе верхней челюсти по ее вестибулярной поверхности вверх на 5 мм от проекции верхушек корней верхних резцов параллельно скату альвеолярного отростка. Такая гравировка позволила с помощью губных пелотов изменить положение верхней губы, тем самым оптимизировать рост верхней челюсти и нормализовать форму верхнего зубного ряда. Также на гипсовых моделях сформировали базисы для верхней и нижней челюстей с вышеописанными конструктивными элементами.

При установке аппарата в полости рта отдельно припасовали базис для верхней челюсти, проверили точность его соответствия и прилегания к мягким тканям и зубам. Затем зафиксировали его с помощью кламмеров Адамса на первых верхних молярах и пуговчатых кламмеров в межзубных промежутках в области боковых резцов и клыков. Особое внимание уделили проверке правильности расположения губных пелотов, степени отведения верхней губы от альвеолярного отростка и глубине их расположения в переходной складке. Аналогичным образом припасовали базис для нижней челюсти, зафиксировали его с помощью кламмеров Адамса на первых нижних молярах и вестибулярной дуги на резцах нижней челюсти, активировали ее с целью оказания также давления на нижние резцы для их ретрузии. Затем попросили пациента сместить нижнюю челюсть назад и сомкнуть зубы. В этом случае образуется замок между наклонными плоскостями окклюзионных накладок базисов для верхней и нижней челюстей аппарата в положении конструктивного прикуса. Спустя неделю проверили навыки пациента по пользованию аппаратом, уточнили наличие жалоб и устранили их причины. Клинически обследовали состояние слизистой оболочки полости рта, сошлифовали пластмассу аппарата в участках ее гиперемии за исключением верхней границы губных пелотов, где гиперемия свидетельствует о правильном изготовлении этих деталей для оптимизации оппозиционного роста верхней челюсти. В это же посещение активировали винты в базисе аппарата для верхней челюсти на 1/4 оборота и рекомендовали постоянное ношение аппарата с самостоятельной активацией винтов на 1/4 оборота каждые 5 дней. Пациент использовал аппарат в течение 8,5 месяцев.

При завершении активного лечения положение нижней челюсти у пациента стало совпадать с конструктивным прикусом при снятии аппарата, резцовое перекрытие нормализовано как по вертикали, так и по сагиттали, отмечен рост верхней челюсти

Таким образом, преимуществом данного аппарата является повышение эффективности исправления гнатической формы мезиальной окклюзии за счет использования губных пелотов, обеспечивающих оптимальные условия для улучшения роста недоразвитой верхней челюсти, ограничения роста нижней челюсти вестибулярной дугой, позволяющей также достичь ретрузию нижних резцов и скорректировать обратное резцовое перекрытие одновременно с ускоренным перемещением фронтальных зубов верхней челюсти вперед за счет смещенных ближе к ним распилов с винтами и увеличенной опоре в боковых сегментах базиса для верхней челюсти.

Кроме того, губные пелоты оттягивают верхнюю губу ткани и, раздражая надкостницу с вестибулярной поверхности альвеолярного отростка верхней челюсти, стимулируют оппозиционный рост костной ткани.

Укороченный базис для верхней челюсти с вырезом неба повышает комфортность и удобство при использовании аппарата благодаря увеличению объема в полости рта для языка, снижает негативное влияние на артикуляцию, речь и вкусовую чувствительность, позволяет изолировать небный торус и избежать травмы слизистой оболочки неба в этой области.

Аппарат для лечения гнатической формы мезиальной окклюзии у подростков, состоящий из базисов для верхней и нижней челюстей, базис для верхней челюсти имеет два распила, начинающиеся на уровне дистальной поверхности клыков и делящие базис для верхней челюсти на передний и боковые секторы, соединенные ортодонтическими секторальными винтами, базисы имеют окклюзионные накладки на зубы, в базисе на верхнюю челюсть - на все премоляры, а в базисе на нижнюю челюсть - на вторые премоляры и моляры, и имеющие параллельно расположенные примыкающие друг к другу наклонные плоскости, идущие снизу вверх и спереди назад, отличающийся тем, что задняя граница базиса для верхней челюсти проходит, отступив на 1,5-2,0 см от шеек коронок зубов, и имеет форму верхней зубной дуги, распилы выполнены по прямой линии насквозь, идут назад и к центру и заканчиваются на уровне первых премоляров, а передний и боковые секторы соединены между собой ортодонтическими секторальными винтами в центре распилов и дополнительно базис для верхней челюсти содержит губные пелоты, закрепленные кронштейнами в его заднем секторе, соединенные между собой скобой, а базис для нижней челюсти имеет вестибулярную дугу.
АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПОДРОСТКОВ
АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПОДРОСТКОВ
АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГНАТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ МЕЗИАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ПОДРОСТКОВ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 31-40 из 60.
04.10.2018
№218.016.8e13

Способ забора хрящевого рёберного аутотрансплантата

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для забора хрящевого реберного аутотрансплантата. Проводят разрез и полное отслаивание надхрящницы от ребра, сохраняя целостность межреберных мышц. Рассекают на блоки находящийся на ребрах хрящ с использованием скальпеля с двумя лезвиями,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668806
Дата охранного документа: 02.10.2018
04.10.2018
№218.016.8e26

Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти у пациентов с врожденной расщелиной губы и неба. Подготавливают воспринимающее ложе. После проведения окаймляющего разреза...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668807
Дата охранного документа: 02.10.2018
26.10.2018
№218.016.9656

Способ устранения дефекта и деформации костно-хрящевого отдела носа

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано при устранении функционального дефекта структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670658
Дата охранного документа: 24.10.2018
27.10.2018
№218.016.9704

Способ устранения деформации костно-хрящевого отдела носа

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии, и может быть использовано для устранения деформации структур носа. Проводят гидропрепаровку кожи в области кончика носа и его скатов. Осуществляют перевернутый V-образный разрез кожи в области колумеллы и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670912
Дата охранного документа: 25.10.2018
27.10.2018
№218.016.9771

Способ устранения дефекта нижней челюсти

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для использования при устранении дефектов тела нижней челюсти различного происхождения, с возможностью дальнейшей дентальной имплантации в эту область. Перед операцией оценивают размеры дефекта тела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002670911
Дата охранного документа: 25.10.2018
22.01.2019
№219.016.b29a

Способ устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и предназначено для устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти с возможностью последующей установки дентальных имплантатов и изготовления ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты. Подготавливают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677791
Дата охранного документа: 21.01.2019
22.01.2019
№219.016.b2c7

Способ одномоментного устранения дефектов дна полости рта и поверхности языка

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для одномоментного устранения дефектов дна полости рта и поверхности языка. Подготавливают воспринимающее ложе с использованием разреза мягких тканей в области челюстно-язычного желобка с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677793
Дата охранного документа: 21.01.2019
25.01.2019
№219.016.b40f

Способ реваскуляризации аутотрансплантата в челюстно-лицевой области

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для реваскуляризации аутотрансплантата в челюстно-лицевой области. Доступ к лицевым артерии и вене осуществляют со стороны полости рта с проведением L-образного разреза слизистой щеки, отступив...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002678040
Дата охранного документа: 22.01.2019
07.02.2019
№219.016.b74f

Способ устранения птоза мягких тканей средней и нижней зон лица, смещения нижней губы, опущения угла рта и формирования носогубной складки при парезе и/или параличе мимической мускулатуры

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Осуществляют проведение разреза кожи и подкожно-жировой клетчатки в предушной области от основания ножки завитка уха. Фомируют тоннель в подкожно-жировом слое. Подтягивают мягкие ткани с использованием...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002679112
Дата охранного документа: 05.02.2019
20.05.2019
№219.017.5cbb

Способ вестибулопластики

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для использования при лечении мелкого преддверия рта. Под ифильтрационной анестезией Sol. Ultracaini 4%-1.7 №1 производится полукруглый разрез по границе слизисто-десневого соединения в проекции области с недостаточной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687890
Дата охранного документа: 16.05.2019
Показаны записи 21-25 из 25.
25.08.2017
№217.015.d097

Способ устранения деформации крыла носа

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Устраняют деформацию крыла носа путем выкраивания треугольного кожного лоскута в области арки деформированного крыла носа. Ротации треугольного кожного лоскута в просвет носового хода. При этом в области арки крыла носа на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002621383
Дата охранного документа: 05.06.2017
25.08.2017
№217.015.d0a7

Способ внутрикостной имплантации при устранении дефекта ушной раковины

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Определяют положение эктопротеза ушной раковины. Выполняют разрез в заушной области, отслаивают кожный лоскут, иссекают мягкие ткани над надкостницей и ее отслаивают. Формируют воспринимающее ложе для установки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002621398
Дата охранного документа: 05.06.2017
26.08.2017
№217.015.e6c2

Способ формирования заушной складки при устранении тотального дефекта ушной раковины

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Проводят окаймляющий разрез по периметру префабрицированного аутореберного хрящевого каркаса ушной раковины. Отпрепаровывают сформировавшуюся капсулу аутореберного хрящевого каркаса от подлежащих мягких тканей до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002626989
Дата охранного документа: 02.08.2017
29.12.2017
№217.015.f9c9

Способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры

Данное изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Проводят разрез в волосистой части верхнего отдела височной области головы длиной 1,5-2,0 см. Далее проводят дополнительный разрез по естественной складке в области латерального угла глаза длиной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002639811
Дата охранного документа: 22.12.2017
19.01.2018
№218.016.0eb0

Способ устранения птоза мягких тканей средней зоны лица и формирования носогубной складки при параличе мимической мускулатуры

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой и пластической хирургии. Выполняют разрез в височной области кпереди от основания ножки завитка уха до козелка. Формируют подкожный тоннель. Подтягивают и фиксируют мягкие ткани с помощью не рассасывающейся нити. При этом проводят...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002633344
Дата охранного документа: 11.10.2017
+ добавить свой РИД