Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА

Изобретение относится к области медицины, а именно к ревматологии, и может быть использовано для комплексного лечения больных ревматоидным артритом.

Ревматоидный артрит - хроническое иммуноопосредованное заболевание, поражающее как синовиальную оболочку суставов, так и висцеральные системы (Ревматология: Клинические рекомендации / Под ред. акад. РАМН Е.Л. Насонова. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С.90-230). Иммуноопосредованное поражение системы кровообращения у больных ревматоидным артритом затрагивает сосуды среднего и мелкого калибра, что ведет к васкулиту и обеднению тканевой перфузии и микроциркуляции крови (Раденска-Лоповок С.Г., Насонова В.А. Васкулиты и васкулопатии: общие признаки и характерные особенности. Терапевтический архив, 1998, №11, С.58-59).

Актуальным в настоящее время является создание способа лечения ревматоидного артрита: неинвазивного, обладающего высокой терапевтической активностью, простотой применения, требующего минимальных затрат времени.

Известен способ лечения ревматоидного артрита пластырем с магнитным порошком из редкоземельных металлов, нанопорошком-продуцитором инфракрасного излучения в далекой инфракрасной области спектра (Нанопласт-форте, ООО «НаноТек Фарма», Россия), накладываемого на область пораженных суставов на 12 часов (Шостак Н.А. Нанотехнологии в оптимизации локальной терапии болевых синдромов / Н.А. Шостак, А.А. Клименко // Медицинский совет. - 2012. - №8. - С.1-6).

Недостатками известного способа являются:

1. Клеевая основа трансдермального пластыря способна вызвать аллергические реакции.

2. Процедура проводится в течение длительного времени (12 часов).

3. После процедуры уровень микроциркуляции быстро (в течение 10-15 минут) возвращается к исходному, поскольку в организме не создается депо лекарственного вещества.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату является способ лечения ревматоидного артрита путем введения левамизола. Раствором левамизола смачивают прокладки из фланели и укрепляют их в области XII грудного - I поясничного позвонка по обе стороны позвоночного столба; металлические электроды соединяют с клеммой положительного полюса источника постоянного тока, а отрицательный - с аналогичной прокладкой укрепляют в надпупочной области. Левамизол вводят биполярно. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см², продолжительность воздействия 20 минут, на курс лечения 10 процедур. В один день процедуру отпускают трансабдоминально, а на другой день - на пораженные суставы. Для этого фланелевые прокладки, смоченные раствором левамизола, укрепляют по обе стороны сустава и проводят электрофорез биполярно. Плотность тока 0,05-0,1 мА/см², продолжительность воздействия 20 минут, на курс лечения 10 процедур (Патент SU 1178454, А1, 15.09.1985).

Недостатками известного способа являются:

1. Вводимый препарат - левамизол не обладает ангиопротекторным и сосудорасширяющим эффектами.

2. Вводимый препарат - левамизол не улучшает микроциркуляцию.

Авторами предложен эффективный способ лечения ревматоидного артрита, обладающий высокой терапевтической эффективностью, простотой применения, требующий минимальных затрат времени, неинвазивный.

Техническим результатом заявляемого способа является повышение эффективности лечения ревматоидного артрита.

Технический результат достигается тем, что проводят электрофорез 2% раствора пентоксифиллина, который вводят с анода, при силе тока 15 мА.

Способ осуществляют следующим образом.

На область пораженных суставов накладывают салфетки, смоченные 2% раствором пентоксифиллина (Трентал, Sanofi-aventis, Франция). Используют угольные электроды. Электрофорез проводят при плотности тока 0,05-0,1 мА/см², сила тока 10-15 мА, продолжительность процедур 15 минут. Препарат вводят с анода. Процедуры проводят ежедневно, на курс - 10 процедур.

Оборудование и материалы: аппарат «Поток-1» (завод ЭМА, г. Екатеринбург, Россия), три марлевые прокладки, два токонесущих электрода, 5 миллилитров пентоксифиллина (Трентал, Sanofi-aventis, Франция) в виде 2% раствора в воде для инъекций на 1 процедуру.

Показания: ревматоидный артрит, суставная форма.

Известно применение препарата при лечении ревматоидного артрита только путем внутривенных инфузий и назначения в таблетированной форме.

Противопоказания: декомпенсация сахарного диабета, сердечно-сосудистой патологии, онкозаболевания, беременность, эпилепсия, прогрессирующий синовит, быстрое развитие функциональной недостаточности, ранний послеоперационный период.

Клинический пример. Больная К., 67 лет, находилась на стационарном лечении в городском ревматологическом центре города Баранула с диагнозом ревматоидный артрит, суставная форма, серопозитивный, II ренгенологической стадии, активность-II, недостаточность функции суставов-II. При поступлении предъявляла жалобы на боли в суставах пальцев рук, утреннюю скованность в течение 3 часов, онемение и похолодание кожи пальцев рук на холоде и при волнении. В стационаре больной назначена стандартная терапия: метотрексат 15 миллиграммов в неделю, кетопрофен 100 миллиграммов в сутки, фолиевая кислота 3 миллиграмма в сутки. При проведении фармакологической терапии получена слабоположительная клиническая динамика, однако сохранялась утренняя скованность в течение 2 часов, выраженные боли в суставах кистей в покое (до 70 баллов по визуальной аналоговой шкале), онемение и похолодание пальцев кистей при волнении и на холоде. Больная направлена на восстановительное лечение с использованием электрофореза пентоксифиллина. По прошествии 10 процедур время утренней скованности в суставах кистей существенно уменьшилось до 30 минут, болевой синдром в суставах кистей снизился (до 30 баллов по визуальной аналоговой шкале). Похолодание кожи пальцев рук и побледнение при воздействии низкой температуры окружающей среды и эмоционального фактора купированы.

Заявляемый способ лечения ревматоидного артрита электрофорезом с пентоксифиллином обладает высокой терапевтической эффективностью, простотой применения, требует минимальных затрат времени, неинвазивен, что позволяет повысить эффективность проводимого лечения.

Заявляемый способ найдет широкое применение в ревматологических отделениях клиник.