×
10.01.2015
216.013.18c8

СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Способ включает выделение дистальной части сухожилия m. flexor pollicis longus и его пересечение на границе дистальной и средней трети проксимальной фаланги. Проводят фиксацию дистального фрагмента сухожилия m. flexor pollicis longus к капсуле межфалангового сустава по ладонной поверхности. Выделеляют m. flexor pollicis longus до его вхождения в карпальный канал. Протягивают свободную часть сухожилия m. flexor pollicis longus из первого разреза во второй и его подкожно проводят обратно, но более радиально и без прохождения под retinaculum flexorum. Фиксацию дистальной части свободного сухожилия m. flexor pollicis longus осуществляют к проксимальной фаланге первого пальца. Способ обеспечивает активные движения первого пальца. 4 ил.
Основные результаты: Способ устранения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти у больных с детским церебральным параличом, включающий выделение дистальной части сухожилия m. flexor pollicis longus и его пересечение на границе дистальной и средней трети проксимальной фаланги, фиксацию дистального фрагмента сухожилия m. flexor pollicis longus к капсуле межфалангового сустава по ладонной поверхности, повторное выделение m. flexor pollicis longus до его вхождения в карпальный канал, протягивание свободной части сухожилия m. flexor pollicis longus из первого разреза во второй и его подкожное проведение обратно, но более радиально и без прохождения под retinaculum flexorum, фиксацию дистальной части свободного сухожилия m. flexor pollicis longus к проксимальной фаланге первого пальца.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ оперативного лечения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти у детей с ДЦП, заключающийся в Z-образном удлинении укороченных сухожилий мышц сгибателей первого пальца. Чаще всего удлиняется m. flexor pollicis longus. Из линейного разреза по ладонно-внутренней поверхности первого пальца выделяется сухожилие FPL, проводится его мобилизация в пределах синовиального влагалища, удлинение до положения полного разгибания в межфаланговом и пястно-фаланговом суставах первого пальца (Goldner, J.L. Surgical reconstruction of the upper extremity in cerebral palsy / J.L. Goldner // Instr. Course. Lect. - 1987. - Vol. 36. - P. 207-242).

Рассмотренный способ устраняет порочное положение первого пальца, появляется нормальная пассивная амплитуда движений в пястно-фаланговом и межфаланговом суставах. Активных разгибательных движений не появляется, следовательно, первый палец кисти не является функциональным.

Задачей настоящего изобретения является создание способа устранения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца путем создания возможности активного отведения и разгибания первого пальца кисти.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе устранения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти у больных с ДЦП предлагается: из линейного разреза по сгибательной поверхности первого пальца в проекции проксимальной фаланги выделить сухожилие m. flexor pollicis longus и произвести его поперечное рассечение. Дистальный фрагмент пересеченного сухожилия пришить к капсуле межфалангового сустава. Натяжение дистального фрагмента сухожилия дозировать таким образом, чтобы создать сгибание в межфаланговом суставе первого пальца 25°. Из второго продольного разреза по ладонно-лучевой поверхности предплечья проксимальнее складки лучезапястного сустава выделить сухожильную часть m. flexor pollicis longus до его вхождения в карпальный канал. Свободную часть сухожилия m. flexor pollicis longus протянуть из первого разреза во второй и затем подкожно провести обратно, более радиально и без прохождения под retinaculum flexorum. Таким образом, за счет изменения вектора действия функция мышцы меняется со сгибательной на разгибательно-отводящую. Дистальный конец свободного сухожилия m. flexor pollicis longus интероссально фиксировать к дистальной части проксимальной фаланги первого пальца.

В результате, помимо устранения прочного положения первого пальца кисти, создается возможность активного разгибания и отведения первого пальца, а также формируется функционально выгодное положение дистальной фаланги, без риска гиперэкстензии в межфаланговом суставе. Кроме того, закрытое перемещение сухожилия m. flexor pollicis longus и уменьшение длины разреза по ладонной поверхности первого пальца являются профилактикой развития тянущих рубцов.

На рисунке 1 представлено положение m. flexor pollicis longus до оперативного вмешательства:

позиция 1 - место пересечения сухожилия m. flexor pollicis longus.

На рисунке 2 представлено положение m. flexor pollicis longus после оперативного вмешательства:

позиция 2 - место фиксации проксимального конца дистальной части сухожилия m. flexor pollicis longus к проксимальной фаланге первого пальца кисти;

позиция 3 - место фиксации дистального конца проксимальной части сухожилия m. flexor pollicis longus к проксимальной фаланге первого пальца кисти.

На рисунке 3 представлена схема фиксации дистального и проксимального концов сухожилия m. flexor pollicis longus к проксимальной фаланге первого пальца кисти.

На рисунке 4 представлено проведение сухожилия FPL подкожно без прохождения под retinaculum flexorum.

Способ устранения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти у больных с детским церебральным параличом осуществляется следующим образом.

Из первого линейного разреза по ладонной поверхности проксимальной фаланги первого пальца выделяется и мобилизуется сухожилие m. flexor pollicis longus, после чего оно поперечно пересекается на границе дистальной и средней трети фаланги (позиция 1). Дистальный фрагмент пересеченного сухожилия с натяжением пришивается к капсуле межфалангового сустава по ладонной поверхности (позиция 2). Натяжение дистального фрагмента сухожилия дозируется таким образом, чтобы создать сгибание в межфаланговом суставе первого пальца 25°. Из второго линейного разреза по ладонно-лучевой поверхности предплечья проксимальнее складки лучезапястного сустава выделяется сухожильная часть m. flexor pollicis longus до его вхождения в карпальный канал. Свободная часть сухожилия m. flexor pollicis longus протягивается из первого разреза во второй и затем подкожно проводится обратно, более радиально и без прохождения под retinaculum flexorum (рисунок 4). Дистальный конец свободного сухожилия m. flexor pollicis longus интероссально фиксируется к дистальной части проксимальной фаланги первого пальца по тыльной поверхности (позиция 3).

Положительный эффект заявляемого изобретения состоит в возможности не только устранить контрактуру первого пальца кисти, но и создать возможность активных движений, то есть улучшить функциональность кисти в целом.

Способ устранения сгибательно-приводящей контрактуры первого пальца кисти у больных с детским церебральным параличом, включающий выделение дистальной части сухожилия m. flexor pollicis longus и его пересечение на границе дистальной и средней трети проксимальной фаланги, фиксацию дистального фрагмента сухожилия m. flexor pollicis longus к капсуле межфалангового сустава по ладонной поверхности, повторное выделение m. flexor pollicis longus до его вхождения в карпальный канал, протягивание свободной части сухожилия m. flexor pollicis longus из первого разреза во второй и его подкожное проведение обратно, но более радиально и без прохождения под retinaculum flexorum, фиксацию дистальной части свободного сухожилия m. flexor pollicis longus к проксимальной фаланге первого пальца.
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ СГИБАТЕЛЬНО-ПРИВОДЯЩЕЙ КОНТРАКТУРЫ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У БОЛЬНЫХ С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 27.
10.01.2013
№216.012.1723

Способ определения вида хирургического лечения верхней конечности у детей с детским церебральным параличом

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии и нейрохирургии. Проводят электромиографическое обследование с выполнением функциональных тестов, оценивающих активную амплитуду движений в суставах, степень произвольного контроля конечности, биомануальных навыков. При этом данные...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002471415
Дата охранного документа: 10.01.2013
20.02.2013
№216.012.25d1

Способ устранения сгибательной установки в лучезапястном суставе, сопровождающейся ульнарной девиацией кисти у больных с детским церебральным параличом

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для устранения сгибательной установки в лучезапястном суставе, сопровождающейся ульнарной девиацией кисти у больных с детским церебральным параличом. Выполняют продольный разрез на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002475201
Дата охранного документа: 20.02.2013
27.06.2014
№216.012.d632

Автомобильная коробка передач

Изобретение относится к автомобильным синхронизированным коробкам передач. Автомобильная коробка передач содержит картер, первичный вал с зубчатым венцом, сопряженным с зубчатым колесом привода промежуточного вала с напрессованными на нем шестернями, сопряженными с зубчатыми колесами вторичного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002520612
Дата охранного документа: 27.06.2014
20.10.2014
№216.013.0034

Способ выполнения двойной остеотомии бедренной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей с заболеваниями тазобедренного сустава. Производят отсечение большого вертела с последующим его низведением. Выполняют двойную остеотомию бедренной кости. Иссекают фрагмент из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531444
Дата охранного документа: 20.10.2014
27.11.2014
№216.013.0c26

Способ выполнения ротационной транспозиции вертлужной впадины

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения заболеваний тазобедренного сустава при выполнении ротационной транспозиции вертлужной впадины. Выполняют параацетабулярную остеотомию подвздошной кости. Проводят ротацию и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534518
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.01.2015
№216.013.18c9

Способ коррекции тяжелой формы идиопатического сколиоза у детей грудной локализации с величиной дуги более 110°

Изобретение относится к медицине, а именно вертебрологии. Выполняют дискэктомию на вершине дуги искривления из вентрального доступа и вентральном межтеловом спондилодезе аутокостью из резецированного ребра. Затем выполняют дорсальный доступ к задним костным структурам позвоночника и установку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537773
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.02.2015
№216.013.285a

Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для коррегирующей остеотомии подвздошной кости. Проводят остеотомию перешейка подвздошной кости с последующей ротацией ее дистального фрагмента и фиксацией его цилиндрическим аутотрансплантатом и спицами Киршнера,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541787
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.11.2015
№216.013.8c12

Способ хирургического лечения детей с синдромом каудальной регрессии

Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения детей с синдромом каудальной регрессии. Производят дорсальный доступ к позвоночнику и костям таза. Проводят мобилизацию расположенного между каудальным отделом позвоночника и костями таза синостозированного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567465
Дата охранного документа: 10.11.2015
27.03.2016
№216.014.c5cf

Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578849
Дата охранного документа: 27.03.2016
20.03.2016
№216.014.c6b2

Способ коррекции врожденной сколиотической деформации позвоночника при полусегментированном полупозвонке у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Выполняют удаление из дорсального доступа задних структур полупозвонка: полудуги полупозвонка, суставных отростков, поперечного отростка. Удаляют основание полудуги, осуществляют клиновидную резекцию части тела полупозвонка, с сохранением...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578097
Дата охранного документа: 20.03.2016
Показаны записи 1-10 из 20.
20.10.2014
№216.013.0034

Способ выполнения двойной остеотомии бедренной кости

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей с заболеваниями тазобедренного сустава. Производят отсечение большого вертела с последующим его низведением. Выполняют двойную остеотомию бедренной кости. Иссекают фрагмент из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002531444
Дата охранного документа: 20.10.2014
27.11.2014
№216.013.0c26

Способ выполнения ротационной транспозиции вертлужной впадины

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения заболеваний тазобедренного сустава при выполнении ротационной транспозиции вертлужной впадины. Выполняют параацетабулярную остеотомию подвздошной кости. Проводят ротацию и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002534518
Дата охранного документа: 27.11.2014
10.01.2015
№216.013.18c9

Способ коррекции тяжелой формы идиопатического сколиоза у детей грудной локализации с величиной дуги более 110°

Изобретение относится к медицине, а именно вертебрологии. Выполняют дискэктомию на вершине дуги искривления из вентрального доступа и вентральном межтеловом спондилодезе аутокостью из резецированного ребра. Затем выполняют дорсальный доступ к задним костным структурам позвоночника и установку...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537773
Дата охранного документа: 10.01.2015
20.02.2015
№216.013.285a

Способ выполнения коррегирующей остеотомии подвздошной кости

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для коррегирующей остеотомии подвздошной кости. Проводят остеотомию перешейка подвздошной кости с последующей ротацией ее дистального фрагмента и фиксацией его цилиндрическим аутотрансплантатом и спицами Киршнера,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541787
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.11.2015
№216.013.8c12

Способ хирургического лечения детей с синдромом каудальной регрессии

Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для хирургического лечения детей с синдромом каудальной регрессии. Производят дорсальный доступ к позвоночнику и костям таза. Проводят мобилизацию расположенного между каудальным отделом позвоночника и костями таза синостозированного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002567465
Дата охранного документа: 10.11.2015
27.03.2016
№216.014.c5cf

Способ устранения послеожоговой локтевой косорукости

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Производят остеотомию лучевой кости в дистальном отделе. На первом этапе накладывают дистракционный аппарат на предплечье и кисть. Изменяют положение дистального фрагмента лучевой кости вместе с кистью за счет дистракции....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578849
Дата охранного документа: 27.03.2016
20.03.2016
№216.014.c6b2

Способ коррекции врожденной сколиотической деформации позвоночника при полусегментированном полупозвонке у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Выполняют удаление из дорсального доступа задних структур полупозвонка: полудуги полупозвонка, суставных отростков, поперечного отростка. Удаляют основание полудуги, осуществляют клиновидную резекцию части тела полупозвонка, с сохранением...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578097
Дата охранного документа: 20.03.2016
10.06.2016
№216.015.4874

Способ измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом

Изобретение относится к области медицины, а именно к вертебрологии. Для измерения ротации тел позвонков у детей с идиопатическим сколиозом проводят измерение угла ротации между двумя линиями, проведенными врачом лучевой диагностики на изображении апикального позвонка, полученного на мониторе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587035
Дата охранного документа: 10.06.2016
10.08.2016
№216.015.5490

Способ устранения сгибательной контрактуры лучезапястного сустава у больных с детским церебральным параличом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Накладывают циркулярную гипсовую повязку от дистальных фаланг пальцев кисти до локтевого сустава в положении полного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593743
Дата охранного документа: 10.08.2016
13.01.2017
№217.015.700e

Способ лечения сгибательной контрактуры коленного сустава у детей с артрогрипозом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии. Выполняют на первом этапе транспозицию двуглавой и полусухожильной мышц бедра через подкожные каналы и медиальную и латеральную мышечные перегородки соответственно сухожилий полусухожильной и двуглавой мышц бедра с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002596726
Дата охранного документа: 10.09.2016
+ добавить свой РИД