×
10.06.2014
216.012.cd5d

Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГОДНОСТИ КОНСЕРВИРОВАННОЙ ЭРИТРОЦИТАРНОЙ МАССЫ К ТРАНСФУЗИИ

Вид РИД

Изобретение

Аннотация: Изобретение относится к трансфузиологии, а именно к физико-химическим способам исследования биологического материала, и предназначено для определения годности и/или готовности консервированной эритроцитарной массы к переливанию. Для осуществления способа пробу консервированной крови - 2 мл перед трансфузией смешивают с озонированным раствором натрия хлорида 0,9% с концентрацией озона 2 мг/л в эквивалентном объеме. Затем через 15 минут экспозиции в полученной эритроцитарной взвеси определяют концентрацию 2,3 дифосфоглицерата. Концентрация 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитарной взвеси выше 6 мкмоль/л свидетельствует о высокой эффективности планируемой гемотрансфузии. Использование изобретения повышает точность определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии, что обеспечивает повышение эффективности лечения тяжелых больных за счет быстрой и устойчивой коррекции показателей доставки и потребления кислорода преимущественно функционально полноценными эритроцитами. 2 пр.
Основные результаты: Способ определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии, включающий контроль за показателями эритроцитарной массы, отличающийся тем, что перед трансфузией 2 мл пробы консервированной эритроцитарной массы смешивают с 2 мл озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2 мг/л, через 15 минут экспозиции в полученной эритроцитарной взвеси определяют концентрацию 2,3 дифосфоглицерата и при концентрации 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитарной взвеси выше 6 мкмоль/л оценивают консервированную эритроцитарную массу годной к проведению гемотрансфузии.

Изобретение относится к физико-химическим способам исследования биологического материала и может быть использовано в трансфузиологии для определения годности и/или готовности консервированной эритроцитарной массы к переливанию.

В основе патологических изменений, возникающих при анемиях тяжелой степени у больных в критических состояниях важную роль играют расстройства доставки и элиминации кислорода и углекислого газа тканями, которые, согласно литературным данным, развиваются зачастую на фоне значимых нарушений микроциркуляции, активации процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), повышения активности факторов эндогенной интоксикации (СЭИ) и существенно влияют на результат интенсивной терапии (Акулов М.С., Максимов Г.А., Левин В.В. Стандарт проведения инфузионно-трансфузионной терапии и анестезии при геморрагическом шоке // Вестник интенсивной терапии. 2005. - №5. - С.6-8). Общепринятым методом коррекции анемии тяжелой степени в данной ситуации принято считать трансфузию эритроцитарной массы в необходимом количестве (Клигуненко Е.Н., Кравец О.В. Интенсивная терапия кровопотери. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 27 с).

Вместе с тем, эритроцитарная масса значительных сроков хранения, по мнению большинства авторов, содержит незначительное количество функционально и морфологически полноценных эритроцитов (Полушин Ю.С. Гемотрасфузии - анестезиолого-реаниматологический взгляд на проблему // Эфферентная терапия. 2004. - №3. - С.76-86., Гаврилин С.В., Герасимов Г.Л., Бояринцев В.В. Некоторые спорные вопросы трансфузионной терапии у раненых и пострадавших // Анестезиология и реаниматология. - 2005. - №4. С.40-42).

Переливание такой трансфузионной среды приводит лишь к дополнительному слалжированию и тромбированию микроциркуляторного русла, и ухудшению тем самым скомпрометированной основным патологическим процессом газотранспортной функции крови.

Все вышесказанное говорит об актуальности разработки способа определения годности эритроцитарной массы при планировании гемотрансфузии.

Известен способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы (РФ патент №2133613, публ. 27.07.1999 г., МПК А61К 35/14). Известный способ заключается в том, что проводят перфузию эритроцитов через колонку с сорбентом, при этом во время трансфузии эритроциты общепринятых сроков хранения дополнительно облучают светом гелий-неонового лазера.

По мнению авторов предложенный ими способ предтрансфузионной обработки консервированной эритроцитарной массы позволяет значительно улучшить физико-химические свойства эритроцитов, приблизив их значения к показателям свежезаготовленной крови.

Однако известный способ не содержит конкретных критериев, которые бы говорили о готовности консервированной эритроцитарной массы к гемотрансуфузии, то есть отсутствуют критерии, которые бы отражали способность эритроцитарной массы к выполнению своей главной газотранспортной функции. Кроме того, известный способ предполагает использование специального оборудования (перфузионного насоса, комплектов кровяных магистралей), дорогостоящих гемосорбентов и обученного медицинского персонала, что значительно удорожает проведение гемотрансфузии.

За прототип предлагаемого изобретения выбран известный способ определения годности консервированной эритроцитарной массы, включающий контроль за показателями эритроцитарной массы (см. Инструкция по заготовке и консервированию донорской крови (Утв. Минздравом РФ 29.05.1995).

Известный способ заключается в том, что определяют концентрацию свободного гемоглобина в супернатанте эритроцитарной массы после центрифугирования. Повышение уровня свободного гемоглобина в эритроцитарной массе и степени гемолиза по международным стандартам не должен превышать 0,8%.

Однако недостатком известного способа является отсутствие связи измеряемого показателя с газотранспортной функцией эритроцитарной массы, а также низкая корреляционная связь измеряемых показателей с выраженностью анизоцитоза эритроцитов изучаемой эритроцитарной массы, а именно с частотой встречаемости морфологически и функционально патологических форм. Кроме этого в результате увеличения порозности эритроцитной мембраны и снижения активности ферментов, ответственных за транспорт катионов, во внеклеточной среде увеличивается концентрация калия, а натрий медленно поступает в клетку. К концу допустимого срока хранения уровень калия в плазме может увеличиваться в 3-4 раза и более, что также рассматривается как критерий допустимости трансфузии (Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. N363 "Об утверждении инструкции по применению компонентов крови")

Задачей предлагаемого изобретения повышение точности определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии.

Поставленная задача решается тем, что в известном способе определения годности консервированной эритроцитарной массы к трасфузии, включающем контроль за показателями эритроцитарной массы, перед трансфузией 2 мл пробы консервированной эритроцитарной массы смешивают с 2 мл озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2 мг/л, через 15 минут экспозиции в полученной эритроцитарной взвеси определяют концентрацию 2,3 дифосфоглицерата и при концентрации 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитарной взвеси выше 6 мкмоль/л оценивают консервированную эритроцитарную массу годной к проведению гемотрансфузии.

Предлагаемое изобретение отвечает критериям изобретения «новизна» и «изобретательский уровень», так как в процессе проведения патентно-информационных исследований не выявлено источников патентной и научно-медицинской информации, которые бы порочили новизну предлагаемого изобретения, равно как и технических решений с существенными признаками предлагаемого способа.

Предлагаемый способ позволяет при использовании получить следующий технический эффект.

Предлагаемый способ повышает точность оценки годности и, или готовности эритроцитарной массы к гемотрансфузии, так как концентрации 2,3 дифосфоглицерата является высоко специфическим критерием характеризующим сохранность газотранспортной функции переливаемых эритроцитов. Основным преимуществом использования эритроцитарной массы с предтрансфузионным уровнем 2,3 дифосфоглицерата выше 6 мкмоль/л является повышение эффективности терапии анемии, включающей более высокую скорость и устойчивость коррекции процессов гемического газотранспорта, клинически проявляющееся в более значимом снижении сроков госпитализации пациентов в ОРиТ. Исключение из трансфузионного плана сред с предтрансфузионным уровнем 2,3 дифосфоглицерата ниже 6 мкмоль/л позволяет избежать переливания функционально индефирентных и насыщенных патологическими формами эритроцитов и их дериватов.

Способ не требует специальной подготовки больного, специального дорогостоящего оборудования и имеет сравнительно низкую себестоимость.

Способ является промышленно применимым, т.к. может быть использован в лечебных учреждениях общего профиля свидетельствует о высокой эффективности планируемой гемотрансфузии с значимым улучшением показателей доставки и потребления кислорода у больных с анемией тяжелой степени. Изобретение направлено на повышение эффективности трансфузионной терапии у больных с анемией тяжелой степени, уменьшение сроков пребывания в отделение реанимации, объема переливаемых трансфузионных сред.

Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.

2 мл пробы консервированной крови перед трансфузией смешивают с 2 мл озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2 мг/л. Через 15 минут экспозиции в полученной эритроцитарной взвеси определяют концентрацию 2,3 дифосфоглицерата. При концентрации 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитарной взвеси выше 6 мкмоль/л свидетельствует о годности консервированной крови к проведению гемотрансфузии.

Пример конкретного исполнения дан в виде протоколов исследований консервированной крови.

Протокол №1. Эритроцитарная масса О (I) Rh +, хранившаяся 21 день, со сроком годности 35 суток консервированная гемоконсервантом ЦФДА -1 обработана озонированным физиологическим раствором по предлагаемой методике. В ходе исследования концентрации 2,3 - ДФГ в изучаемых эритроцитах инициированная озоном концентрация составила 6,1 мкмоль/л. Гемотрансфузия пациенту с постгеморрагической анемией тяжелой степени привела к достоверному росту показателя доставки кислорода на 14,1%.

Протокол №2. Эритроцитарная масса О (I) Rh -, хранившаяся 24 дня, со сроком годности 35 суток консервированная гемоконсервантом ЦФДА -1 обработана озонированным физиологическим раствором по предлагаемой методике. В ходе исследования концентрации 2,3 - ДФГ в изучаемых эритроцитах инициированная озоном концентрация составила 4,7 мкмоль/л. Гемотрансфузия пациенту с постгеморрагической анемией тяжелой степени не привела к достоверному росту показателя доставки кислорода и спустя 12 часов после гемотрансфузии способствовала снижению данного показателя относительно исходного уровня на 7,1%.

Способ определения годности консервированной эритроцитарной массы к трансфузии, включающий контроль за показателями эритроцитарной массы, отличающийся тем, что перед трансфузией 2 мл пробы консервированной эритроцитарной массы смешивают с 2 мл озонированного 0,9% раствора натрия хлорида с концентрацией озона 2 мг/л, через 15 минут экспозиции в полученной эритроцитарной взвеси определяют концентрацию 2,3 дифосфоглицерата и при концентрации 2,3 дифосфоглицерата в эритроцитарной взвеси выше 6 мкмоль/л оценивают консервированную эритроцитарную массу годной к проведению гемотрансфузии.
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-10 из 16.
27.09.2013
№216.012.6de2

Способ профилактики раневых осложнений после пластики грыжи с использованием сетчатого эндопротеза

Предлагаемый способ относится к медицине, в частности к хирургической герниологии. После грыжесечения и отсепаровки кожно-жировых лоскутов фиксируют кожно-жировые лоскуты к апоневрозу через эндопротез непрерывными многостежковыми, параллельными, вдоль длинника раны швами из рассасывающегося...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493781
Дата охранного документа: 27.09.2013
10.01.2014
№216.012.935b

Способ пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии для пластики передней брюшной стенки при лечении послеоперационных вентральных грыж больших и гигантских размеров. Способ включает пластику передней брюшной стенки, которую осуществляют путем ушивания брюшины, затем в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503417
Дата охранного документа: 10.01.2014
20.04.2014
№216.012.b931

Способ введения первого троакара при лапароскопии у пациентов с ожирением iii-iv степени

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано в диагностической лапароскопии и при лапароскопических операциях на органах брюшной полости у больных с ожирением III-IV степени. У тучных пациентов с ожирением III-IV степени толщина брюшной стенки превышает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513137
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.b9c3

Способ прогнозирования рецидива желудочно-кишечного кровотечения

Изобретение относится к области медицины, а именно к диагностике. Определяют показатели коэффициента резерва кровообращения и коэффициента дыхательных изменений ударного объема. При значениях коэффициента резерва кровообращения выше 130% и коэффициента дыхательных изменений ударного объема выше...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513283
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.08.2014
№216.012.e949

Способ хирургической коррекции стеноза внутренней сонной артерии

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии. Выполняют разрез кожи и платизмы вдоль кивательной мышцы. Затем выделяют бифуркацию общей сонной артерии, начального отдела наружной сонной артерии с верхней артерией щитовидной железы и внутренней сонной артерии...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002525529
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.08.2014
№216.012.ec2f

Способ склерооблитерации перфорантных вен голени

Изобретение относится к области медицины, а именно к сосудистой хирургии. Выполняют визуализацию перфоранта с помощью ультразвукового исследования. Перед введением склерозанта с помощью шприца циркулярно производят субфасциальное введение физиологического раствора в паравазальное пространство...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526271
Дата охранного документа: 20.08.2014
20.02.2015
№216.013.2b2a

Способ определения тактики трансфузионной терапии у больных с постгеморрагическими анемиями

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией. Сущность способа оценки эффективности лечения больных с постгеморрагической анемией состоит в том, что в периферической крови определяют показатель...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002542507
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.06.2015
№216.013.53a5

Способ эндоскопического гемостаза при неварикозных гастродуоденальных кровотечениях

Изобретение относится к медицине и предназначено для эндоскопического гемостаза при гастродуоденальных кровотечениях неварикозной этиологии, язвенной болезни, эрозивных поражениях верхних органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Производят эндоскопические инъекции лекарственных средств в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002552934
Дата охранного документа: 10.06.2015
20.06.2016
№217.015.0369

Способ аутопластики брюшной стенки при больших эпигастральных грыжах после лапаротомий при панкреонекрозе

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии грыж эпигастральной области. Способ включает иссечение грыжевого мешка. Рассечение передней стенки влагалищ прямых мышц осуществляют на расстоянии 3-3,5 см от края грыжевых ворот. Рассечение апоневроза наружной косой мышцы живота...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002587646
Дата охранного документа: 20.06.2016
13.01.2017
№217.015.6a88

Способ дифференциальной диагностики заболеваний онкологического и не онкологического генеза

Изобретение относится к области медицины, а именно к способу дифференциальной диагностики заболеваний онкологического и не онкологического генеза. Сущность способа состоит в том, что исследуют электрофоретическую подвижность эритроцитов и при снижении электрофоретической подвижности эритроцитов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593015
Дата охранного документа: 27.07.2016
Показаны записи 1-9 из 9.
27.10.2013
№216.012.782d

Способ аллопластики средних вентральных грыж

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии лечения больных со средними вентральными грыжами. Способ включает выполнение срединной лапаротомии, рассечение послеоперационного рубца с участками кожи над грыжевым выпячиванием, рассечение грыжевого мешка и отслойку париетальной брюшины до...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002496427
Дата охранного документа: 27.10.2013
10.01.2014
№216.012.9355

Способ дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки

Изобретение относится к области медицины, а именно к оптическим методам исследования биологических тканей. Для дифференциальной диагностики заболеваний ногтевой пластинки проводят исследования ногтевых пластинок пациента, предварительно обработанных 25% раствором глицерина с помощью оптической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002503411
Дата охранного документа: 10.01.2014
27.01.2014
№216.012.9a88

Способ определения возраста трупа неизвестного человека

Изобретение относится к области медицины. Для определения возраста трупа неизвестного человека проводят продольный, фронтальный распил плечевой кости и ее очистку. Дополнительно плоскость распила шлифуют, окрашивают и получают оттиск на бумаге. На полученном оттиске измеряют линию анатомической...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002505266
Дата охранного документа: 27.01.2014
10.02.2014
№216.012.9db4

Способ лечения и профилактики осложнений в полости рта, вызванных приемом ингаляционных гормональных препаратов у больных бронхиальной астмой

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для лечения кандидоза полости рта, вызванного приемом ингаляционных гормональных препаратов у больных бронхиальной астмой. Для этого после проведения стоматологического клинико-лабораторного исследования и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002506080
Дата охранного документа: 10.02.2014
20.04.2014
№216.012.b931

Способ введения первого троакара при лапароскопии у пациентов с ожирением iii-iv степени

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии и может быть использовано в диагностической лапароскопии и при лапароскопических операциях на органах брюшной полости у больных с ожирением III-IV степени. У тучных пациентов с ожирением III-IV степени толщина брюшной стенки превышает...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513137
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.b99a

Способ стимуляции метаболических процессов в биологических тканях в эксперименте

Изобретение относится к медицине, а именно к стимуляции метаболических процессов в эксперименте. Воздействуют импульсным магнитным полем. Для этого осуществляют наложение индуктора северным полюсом на участки максимально выраженных трофических признаков, проекцию дистального отдела аорты,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513242
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.b99f

Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения стоматологических больных с цереброваскулярной патологией

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. У пациента с дисциркуляторной энцефалопатией 1-2 стадии проводят ультразвуковую доплерографию (УЗДГ) с регистрацией числовых показателей индексов сопротивления (ri) и индекса пульсации (pi). После лечения УЗДГ регистрируют до и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513247
Дата охранного документа: 20.04.2014
20.04.2014
№216.012.b9c6

Способ объективной оценки результатов ортопедического лечения

Изобретение относится к области медицины, а именно к стоматологии. У пациентов с нарушением мозговой гемодинамики регистрируют энцефалограмму (ЭЭГ). При этом после лечения запись ЭЭГ проводят с жевательной нагрузкой с помощью 10-20 г пчелиного сотового меда в течение 3-4 минут. При...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002513286
Дата охранного документа: 20.04.2014
10.01.2015
№216.013.1a03

Способ прогнозирования результата стоматологической имплантации на этапе ее планирования

Изобретение относится к медицине и предназначено для прогнозирования возможных отрицательных последствий стоматологической имплантации. Исследуют костную ткань с помощью гистологического исследования костной крошки с места подготовки ложа для имплантата, выявляют морфологические изменения...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002538087
Дата охранного документа: 10.01.2015
+ добавить свой РИД