×
10.05.2013
216.012.3c97

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАЛЬГУСНО-ПРИВЕДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения вальгусно-приведенной деформации стопы. Деротацию первой клиновидной кости в медиальном направлении при устранении приведения переднего отдела стопы выполняют путем медиального смещения основания первой плюсневой кости, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости за счет экономной резекции. Проводят пересадку передней большеберцовой мышцы в первый межклиновидный промежуток и установку импланта для стабилизации подтаранного сочленения. Способ обеспечивает одномоментную коррекцию вальгусного положения заднего отдела стопы и приведения ее переднего отдела. 2 ил.
Основные результаты: Способ лечения вальгусно-приведенной деформации стопы, отличающийся тем, что деротацию первой клиновидной кости в медиальном направлении при устранении приведения переднего отдела стопы выполняют путем медиального смещения основания первой плюсневой кости, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости за счет экономной резекции, проводят пересадку передней большеберцовой мышцы в первый межклиновидный промежуток и установку импланта для стабилизации подтаранного сочленения.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии.

Приведение переднего отдела стопы относится к наиболее частым вариантам патологии опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. В 25-30% случаев оно сочетается с вальгусным положением заднего отдела стопы. Данный комбинированный вариант патологии стопы принято обозначать как вальгусно-приведенную деформацию стопы. В англоязычной медицинской литературе для описания подобной деформации применяется термин "scewfoot".

Известен способ лечения приведения переднего отдела стопы у детей, состоящий в мобилизации ладьевидно-клиновидного, первого клиновидно-плюсневого и межклиновидного суставов, а также отсечении аномально идущих пучков сухожилия передней большеберцовой мышцы (Ghali N.N.; Abberton M.J. and Silk F.F. The management of metatarsus adductus et supinatus. J. Bone and Joimit Surg., 66-B(3): 376-380. 1984). Недостатками вышеупомянутого способа при комбинированной вальгусно-приведенной деформации стопы являются сохранение деформирующей мышечной тяги передней большеберцовой мышцы, а также невозможность воздействия на положение заднего отдела стопы.

Известен также способ лечения вальгусной деформации стопы, состоящий в стабилизации подтаранного сустава за счет внедрения в область пазухи предплюсны стабилизирующего импланта, ограничивающего подвижность в подтаранном суставе (патент на полезную модель RU 94443 U1).

Задачей предлагаемого способа является одномоментная коррекция вальгусного положения заднего отдела стопы и приведения ее переднего отдела.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что деротацию первой клиновидной кости в медиальном направлении при устранении приведения переднего отдела стопы выполняют путем медиального смещения основания первой плюсневой кости, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости за счет экономной резекции, проводят пересадку передней большеберцовой мышцы в первый межклиновидный промежуток и установку импланта для стабилизации подтаранного сочленения.

Операция осуществляется следующим образом.

Из разреза по медиальному краю тыльной поверхности стопы длиной 5 см выделяются и рассекаются капсула и связки первого клиновидно-плюсневого, первого межклиновидного, межплюсневого и ладьевидно-клиновидного суставов по тыльной и медиальной поверхностям. Сухожилие передней большеберцовой мышцы отсекается от места прикрепления. Основание первой плюсневой кости смещается в медиальном направлении. После этого первая клиновидная кость также смещается медиально за счет деротации, а ее передний отдел адаптируется к основанию первой плюсневой кости за счет экономной резекции. Достигнутое положение фиксируется осевой спицей. Сухожилие передней большеберцовой мышцы фиксируется трансоссальными швами в первом межклиновидном промежутке. Из разреза длиной 2 см по наружной поверхности стопы рассекаются мягкие ткани в проекции пазухи предплюсны. В положении супинации стопы между таранной и пяточной костями проводится направляющая спица в наружно-внутреннем направлении по ходу тарзального канала. По направляющей спице в пазуху предплюсны внедряется имплант с переменным диаметром до достижения стабилизации заднего отдела стопы при среднем положении пяточной кости. Направляющая спица удаляется, и рана зашивается послойно.

Клинический пример.

Пациентка А., 7 лет. Врожденная вальгусно-приведенная деформация стопы. На рентгенограммах стоп до операции (рисунок 1) угол таранно-пяточной дивергенции в прямой проекции составляет 45°, что отражает тяжелую степень вальгусной деформации заднего отдела стопы. Угол приведения переднего отдела стопы равен 40°, что также соответствует тяжелой степени приведенной деформации переднего отдела стопы. С целью одномоментной коррекции выполнено оперативное вмешательство, включающее мобилизацию и деротацию первой клиновидной кости, пересадку передней большеберцовой мышцы в первый межклиновидный промежуток и установку подтаранного импланта. На рентгенограммах после операции (рисунок 2) угол таранно-пяточной дивергенции в прямой проекции составляет 20°, что соответствует нормальному значению, угол приведения переднего отдела стопы равен 11°, что также соответствует норме. Таким образом, достигнута полная коррекция компонентов деформации. Форма стопы правильная. Пациентка пользуется обычной обувью.

Способ лечения вальгусно-приведенной деформации стопы, отличающийся тем, что деротацию первой клиновидной кости в медиальном направлении при устранении приведения переднего отдела стопы выполняют путем медиального смещения основания первой плюсневой кости, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости за счет экономной резекции, проводят пересадку передней большеберцовой мышцы в первый межклиновидный промежуток и установку импланта для стабилизации подтаранного сочленения.
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАЛЬГУСНО-ПРИВЕДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАЛЬГУСНО-ПРИВЕДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 1-5 из 5.
10.05.2013
№216.012.3c98

Способ лечения врожденной косолапости тяжелой степени у детей старше двух лет

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения врожденной косолапости тяжелой степени у детей старше двух лет. Проводят последовательные манипуляции и этапные гипсовые коррекции деформации стопы для устранения кавуса, варуса и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002481079
Дата охранного документа: 10.05.2013
27.09.2013
№216.012.6dee

Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп тяжелой степени у детей с артрогрипозом

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Производят артролиз голеностопного, подтаранного, таранно-ладьевидного и пяточно-кубовидного суставов с удлинением сухожилий разгибателей пальцев, передней большеберцовой мышцы, сухожилия малоберцовой группы мышц, ахиллова сухожилия, в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493793
Дата охранного документа: 27.09.2013
20.03.2014
№216.012.ab30

Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы

Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Проводят смещение первой клиновидной кости в медиальном направлении, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости к основанию первой плюсневой кости за счет экономной резекции....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002509539
Дата охранного документа: 20.03.2014
20.07.2015
№216.013.6297

Способ хирургического лечения сложной формы полного удвоения первого луча стопы у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии. Сухожилия сгибателей и разгибателей дополнительного и основного лучей рассекают на уровне средней трети плюсневой кости и средней трети второй плюсневой кости соответственно. Удаляют недоразвитую плюсневую кость дополнительного луча и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002556786
Дата охранного документа: 20.07.2015
25.08.2017
№217.015.9ebb

Способ определения показаний к рентгенологическому исследованию при диагностике пяточно-ладьевидных коалиций

Изобретение относится к медицине, ортопедии, диагностике пяточно-ладьевидных коалиций. Выявляют неподвижность между пяточной и ладьевидной костями в следующей последовательности: задний отдел стопы врач фиксирует в ладони одной руки, большой палец помещает в области переднего отростка пяточной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002606336
Дата охранного документа: 10.01.2017
Показаны записи 1-1 из 1.
20.03.2014
№216.012.ab30

Способ лечения вальгусной деформации первого пальца стопы

Изобретение относится к ортопедии и может быть применимо для лечения вальгусной деформации первого пальца стопы. Проводят смещение первой клиновидной кости в медиальном направлении, адаптируя передний отдел первой клиновидной кости к основанию первой плюсневой кости за счет экономной резекции....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002509539
Дата охранного документа: 20.03.2014
+ добавить свой РИД