×
10.04.2013
216.012.31fe

СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине и предназначено для использования при хирургическом лечении больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава. Скелетируют ветвь и угол нижней челюсти. После отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от удаляемой части ветви нижней челюсти на образовавшиеся культи фиксируют сверхэластичные, полые, сетчатые, плетеные, цилиндрической формы никелид-титановые имплантаты диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм с размером ячейки 1-3 мм, изготовленные из нити толщиной 50-60 мкм. Выполняют остеотомию от вырезки к заднему краю ветви. Остеотомированный фрагмент извлекают. К ветви нижней челюсти с помощью двух омегообразных скоб из никелида титана фиксируют эндопротез. Жевательные мышцы с имплантатами фиксируют к эндопротезу височно-нижнечелюстного сустава, предварительно покрытого волокнистым никелидом титана. Рану послойно ушивают и дренируют. Способ позволяет нормализовать функцию височно-нижнечелюстного сустава, сохранить функции собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц за счет фиксации жевательных мышц к волокнистому слою эндопротеза. 7 ил., 1 пр.
Основные результаты: Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава, включающий скелетирование угла и ветви нижней челюсти, вертикальную остеотомию от середины вырезки до заднего края ветви, извлечение остеотомированного фрагмента, освобождение подвисочной области от костных образований, установку эндопротеза височно-нижнечелюстного сустава из пористого никелида титана с фиксацией к ветви скобами из никелида титана с памятью формы и ушивание раны, отличающийся тем, что после отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от удаленной части ветви нижней челюсти на образовавшиеся культи фиксируют сверхэластичные, полые, сетчатые, плетеные, цилиндрической формы никелид-титановые имплантаты диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм с размером ячейки 1-3 мм, изготовленные из нити толщиной 50-60 мкм, после чего жевательные мышцы с имплантатами фиксируют к эндопротезу височно-нижнечелюстного сустава, предварительно покрытого волокнистым никелидом титана.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для хирургического лечения больных с заболеваниями и повреждениями височно-нижнечелюстного сустава.

Наиболее близким техническим решением является способ хирургического лечения анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сустава и недоразвития нижней челюсти, включающий скелитирование угла и ветви нижней челюсти, вертикальную остеотомию от середины вырезки до заднего края ветви, первую горизонтальную остеотомию у основания мыщелкового отростка, вторую горизонтальную остеотомию ветви с заднего края на 2,5-3 см ниже вырезки нижней челюсти, извлечение остеотомированного фрагмента из раны, освобождение подвисочной области от анкилозированных костных образований, введение эндопротеза височно-нижнечелюстного сустава из пористого никелида титана с капсулой из аллогенной твердой мозговой оболочки в подвисочную область в суставную ямку, фиксирование эндопротеза к нижней челюсти скобами из никелида титана с памятью формы, ушивание раны.

(Патент РФ №2411921, М. кл. А61В 17/24, 2009).

Недостатками известного способа являются затруднения движения нижней челюсти в виду дисфункции собственно-жевательной и медиальной крыловидной мышц и невозможность бокового смещения нижней челюсти в противоположную сторону из-за отсутствия функции латеральной крыловидной мышцы, что отрицательно сказывается на функциональном состоянии зубочелюстного аппарата в целом.

Задачей предлагаемого изобретения является восстановление функции височно-нижнечелюстного сочленения с нормализацией функционирования собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц.

Поставленная задача достигается тем, что в предлагаемом способе эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава, включающем скелетирование угла и ветви нижней челюсти, вертикальную остеотомию от середины вырезки до заднего края ветви, извлечение остеотомированного фрагмента, освобождение подвисочной области от костных образований, установку эндопротеза височно-нижнечелюстного сустава из пористого никелида титана с фиксацией к ветви скобами из никелида титана с памятью формы и ушивание раны, новым является то, что после отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от удаляемой части ветви нижней челюсти на образовавшиеся культи фиксируют сверхэластичные, полые, сетчатые, плетеные, цилиндрической формы никелид-титановые имплантаты диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм с размером ячейки 1-3 мм, изготовленные из нити толщиной 50-60 мкм, после чего жевательные мышцы с имплантатами фиксируют к эндопротезу височно-нижнечелюстного сустава из пористого никелида титана, предварительно покрытого волокнистым, вязаным никелидом титана.

Установка на мышечные культи сверхэластичных, полых, сетчатых, плетеных, цилиндрической формы никелид-титановых имплантатов диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм и размером ячейки 1-3 мм, изготовленных из нити толщиной 50-60 мкм, обеспечивает удобство фиксации мышц к эндопротезу височно-нижнечелюстного сустава и предотвращает разволокнение культей мышц при прошивании. Сверхэластичные свойства имплантатов не препятствуют сокращению и возращению в исходное состояние этих мышц в процессе функционирования. Биохимическая и биомеханическая совместимость никелида титана с тканями организма способствуют прорастанию мышечной ткани сквозь сетчатую структуру имплантата с образованием единого с имплантационным материалом органотипичного регенерата.

Способ осуществляют следующим образом. Под эндотрахеальным интубационным наркозом, зачелюстным доступом скелетируют ветвь нижней челюсти. Снаружи на культи собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидной мышцы фиксируют сверхэластичные, полые, сетчатые, плетенные, цилиндрической формы никелид-титановые имплантаты диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм с размером ячейки 1-3 мм, изготовленные из нити толщиной 50-60 мкм. Выполняют остеотомию от вырезки к заднему краю ветви ближе к углу. Остеотомированный фрагмент вместе с отломками (при наличии таковых) извлекают. У больных с анкилозированными поражениями височно-нижнечелюстного сустава освобождают подвисочную область от последних. К ветви нижней челюсти со стороны остеотомии с помощью двух омегообразных скоб из никелида титана с эффектом памяти формы фиксируют эндопротез ветви нижней челюсти, включающий сверхэластичную перфорированную пластину, к которой с обеих сторон фиксированы аналогичные по форме и величине проницаемые пористые части, имеющие полированные утолщения, соответствующие конфигурации головки нижней челюсти, продолжающиеся в виде шейки и далее по форме задней части ветви, пористая часть которого покрыта волокнистым никелидом титана. Собственно-жевательную, медиальную и латеральную крыловидные мышцы фиксируют к волокнистому слою эндопротеза с помощью никелид-титановой нити толщиной 50-60 мкм путем наложения петлеобразных швов на культи сквозь толщу сетчатых имплантатов и волокнистого слоя эндопротеза к месту их нормального прикрепления. Рану послойно ушивают и дренируют.

Предлагаемый способ поясняется фотографиями, где

на фиг.1 частичный эндопротез ветви нижней челюсти;

на фиг.2 частичный эндопротез ветви нижней челюсти покрытый волокнистым никелидом титана;

на фиг.3 сверхэластичный, сетчатый, плетеный, полый, цилиндрический никелид-титановый имплантат;

на фиг.4 рентгенограмма больного С. с переломом головки нижней челюсти до оперативного лечения;

на фиг.5 рентгенограмма больного С. с переломом головки нижней челюсти после эндопротезирования ветви нижней челюсти;

на фиг.6 больной С. через 3 года после оперативного лечения (прямая проекция);

на фиг.7 больной С. через 3 года после оперативного лечения (левая латеральная проекция).

Пример осуществления.

Больной С., 19 лет, поступил в клинику с диагнозом: левосторонний перелом головки нижней челюсти со смещением малого отломка внутрь. Выполнена кондилэктомия с удалением малого отломка и эндопротезирование задней части ветви нижней челюсти, которую выполняли следующим образом. Под эндотрахеальным интубационным наркозом зачелюстным левосторонним доступом скелетирована ветвь нижней челюсти, снаружи на культи собственно-жевательной и медиальной крыловидной мышцы фиксированы сверхэластичные, полые, плетеные, сетчатые, цилиндрические никелид-титановые имплантаты диаметром 20 мм, длиной 25 мм с размером ячейки 2 мм, изготовленные из нити толщиной 60 мкм, путем самофиксации, на культю латеральной крыловидной мышцы по аналогии фиксирован подобный имплантат, диаметром и длиной 10 мм. Выполнена остеотомия от вырезки к заднему краю ветви ближе к углу, остеотомированный фрагмент и малый отломок извлечены, к ветви нижней челюсти со стороны остеотомии с помощью двух омегообразных скоб из никелида титана с эффектом памяти формы фиксирован частичный эндопротез ветви нижней челюсти, включающий сверхэластичную перфорированную пластину, к которой с обеих сторон фиксированы аналогичные по форме и величине проницаемые пористые части, имеющие полированное утолщение, соответствующее конфигурации головки нижней челюсти, продолжающиеся в виде шейки и далее по форме задней части ветви, пористая часть которого покрыта волокнистым никелидом титана. Собственно-жевательная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы фиксированы к волокнистому слою эндопротеза с помощью никелид-титановой нити толщиной 60 мкм путем наложения петлеобразных швов на культи сквозь толщу мышц, сетчатых имплантатов и волокнистый слой эндопротеза к местам их нормального прикрепления. Рана послойно ушита, дренирована. Заживление раны первичное. При осмотре через 3 года открывание рта в полном объеме, боковые движения нижней челюсти сохранены, функциональных нарушений со стороны зубочелюстного аппарата не выявлено.

С применением предлагаемого способа эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава (в период с 2005 по 2008 г.) проведено оперативное лечение 21 больного, из них в 5 случаях по поводу перелома головки нижней челюсти, в 3 - деформирующего височно-нижнечелюстного артроза, в 13 - анкилозирующих поражений височно-нижнечелюстного сочленения. При осмотре через 3 года во всех случаях нарушений движения нижней челюсти не выявлено, достигнут удовлетворительный анатомический и функциональный результат

Технический результат предлагаемого способа заключается в нормализации функции височно-нижнечелюстного сустава с сохранением функции собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц. Сверхэластичные тонкопрофильные сетчатые имплантаты, фиксированные на культи жевательных мышц, способствуют прочности фиксации последних к волокнистому слою эндопротеза, предотвращая разволокнение, не препятствуют сократительной способности мышц и возвращению их в исходное положение в процессе функционирования жевательного аппарата. Волокнистый слой, покрывающий пористую часть эндопротеза ветви нижней челюсти, создает сверхэластичную упругую систему, препятствуя прорезыванию эндопротеза сквозь окружающие мягкие ткани. Благодаря биосовместимости никелида титана с тканями организма, биологические ткани с реципиентных областей прорастают сквозь пористую, волокнистую и сетчатую структуру имплантационного материала, образуя единый органотипичный регенерат.

Способ эндопротезирования височно-нижнечелюстного сустава, включающий скелетирование угла и ветви нижней челюсти, вертикальную остеотомию от середины вырезки до заднего края ветви, извлечение остеотомированного фрагмента, освобождение подвисочной области от костных образований, установку эндопротеза височно-нижнечелюстного сустава из пористого никелида титана с фиксацией к ветви скобами из никелида титана с памятью формы и ушивание раны, отличающийся тем, что после отсечения собственно-жевательной, медиальной и латеральной крыловидных мышц от удаленной части ветви нижней челюсти на образовавшиеся культи фиксируют сверхэластичные, полые, сетчатые, плетеные, цилиндрической формы никелид-титановые имплантаты диаметром 10-20 мм, длиной 10-25 мм с размером ячейки 1-3 мм, изготовленные из нити толщиной 50-60 мкм, после чего жевательные мышцы с имплантатами фиксируют к эндопротезу височно-нижнечелюстного сустава, предварительно покрытого волокнистым никелидом титана.
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
СПОСОБ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
Источник поступления информации: Роспатент

Показаны записи 31-40 из 44.
25.08.2017
№217.015.c9f9

Способ оценки качества протезирования искусственными коронками

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и может быть использовано для оценки качественных результатов ортопедического лечения несъемными зубными протезами. Фиксируют объективные параметры оценки состояния зубного протеза: состояние маргинального пародонта, фиксацию...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002619386
Дата охранного документа: 15.05.2017
26.08.2017
№217.015.d73a

Стент для профилактики постоперационных рубцовых стриктур желчных протоков

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для профилактики постоперационных рубцовых стриктур желчных протоков. Стент для профилактики постоперационных рубцовых стриктур желчных протоков содержит отрезок цилиндрической трубки с однослойной стенкой, сплетенной из...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002623312
Дата охранного документа: 23.06.2017
29.12.2017
№217.015.fcbc

Проницаемый инкубатор из никелида титана

Изобретение относится к области медицины, конкретно к пористым инкубаторам клеточных культур на основе никелида титана, предназначенным для замещения функций поврежденного травмой или заболеванием органа. Проницаемый инкубатор из никелида титана содержит насыщаемый клеточной суспензией объемный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638819
Дата охранного документа: 15.12.2017
10.05.2018
№218.016.4a95

Способ получения пористого сплава на основе никелида титана

Изобретение относится к получению пористого сплава на основе никелида титана. Способ включает спекание шихты из порошка никелида титана марки ПВ-Н55Т45С в электровакуумной печи. Шихту уплотняют от насыпного состояния до пористости 65-75%. Спекание производят в два этапа. На первом этапе ведут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651846
Дата охранного документа: 24.04.2018
10.05.2018
№218.016.4ada

Способ хирургического лечения болезни гиршпрунга у детей

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения болезни Гиршпрунга у детей. Производят лапаротомный доступ в брюшную полость. Мобилизуют патологический участок сигмовидной и прямой кишок. Поперечно прошивают и пересекают прямую кишку на уровне переходной складки брюшины с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651698
Дата охранного документа: 23.04.2018
19.08.2018
№218.016.7dae

Клипса для компрессионного анастомоза полых органов

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для анастомоза полых органов. Клипса для анастомоза полых органов содержит параллельно сомкнутые бранши из двух отрезков никелид-титановой проволоки с концами, соединенными изгибно-деформируемой перемычкой. Бранши выполнены...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664188
Дата охранного документа: 15.08.2018
11.03.2019
№219.016.da73

Опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при анулопластике трикуспидального и митрального клапанов. Кольцо для анулопластики, содержащие каркас в виде разомкнутого кольца с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002300348
Дата охранного документа: 10.06.2007
16.05.2019
№219.017.5204

Способ получения пористого сплава на основе никелида титана

Изобретение относится к порошковой металлургии, в частности к изготовлению пористых металлических материалов. Может использоваться в медицине для изготовления имплантатов. В качестве шихты выбирают порошок никелида титана с концентрацией мартенситной фазы не менее 34%. Шихту, засыпанную в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002687386
Дата охранного документа: 13.05.2019
29.05.2019
№219.017.62b9

Способ дентальной имплантации

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, зубной имплантологии и предназначено для использования при протезировании больных с частичной и полной адентией с применением цилиндрических имплантатов имеющих винтовое соединение супраструктуры. Под анестезией выкраивают и отслаивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002688447
Дата охранного документа: 21.05.2019
11.07.2019
№219.017.b237

Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки

Изобретение относится к медицине. Модуль для каркасной реконструкции грудной клетки выполнен из сверхэластичного никелида титана. Модуль выполнен в виде плоской регулярной, однонаправленно транслированной проволочной структуры из последовательности петлеобразных изгибов, расположенных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002694213
Дата охранного документа: 09.07.2019
Показаны записи 31-40 из 52.
29.12.2017
№217.015.fcbc

Проницаемый инкубатор из никелида титана

Изобретение относится к области медицины, конкретно к пористым инкубаторам клеточных культур на основе никелида титана, предназначенным для замещения функций поврежденного травмой или заболеванием органа. Проницаемый инкубатор из никелида титана содержит насыщаемый клеточной суспензией объемный...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002638819
Дата охранного документа: 15.12.2017
10.05.2018
№218.016.4a95

Способ получения пористого сплава на основе никелида титана

Изобретение относится к получению пористого сплава на основе никелида титана. Способ включает спекание шихты из порошка никелида титана марки ПВ-Н55Т45С в электровакуумной печи. Шихту уплотняют от насыпного состояния до пористости 65-75%. Спекание производят в два этапа. На первом этапе ведут...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651846
Дата охранного документа: 24.04.2018
10.05.2018
№218.016.4ada

Способ хирургического лечения болезни гиршпрунга у детей

Изобретение относится к хирургии и может быть применимо для лечения болезни Гиршпрунга у детей. Производят лапаротомный доступ в брюшную полость. Мобилизуют патологический участок сигмовидной и прямой кишок. Поперечно прошивают и пересекают прямую кишку на уровне переходной складки брюшины с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651698
Дата охранного документа: 23.04.2018
10.05.2018
№218.016.4c7d

Способ лечения блефарита

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и касается лечения демодекозного блефарита. Способ включает криогенное воздействие контактной аппликацией объемного элемента из металла. При этом используют охлажденный в жидком азоте криоаппликатор из проницаемо-пористого никелида...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652073
Дата охранного документа: 24.04.2018
20.06.2018
№218.016.64af

Способ хирургического лечения грыж в сочетании с абдоминопластикой

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. Проводят ушивание медиальных краев прямых мышц живота от мечевидного отростка до нижней трети гипогастральной области. Грыжевое выпячивание с грыжевым содержимым погружают в брюшную полость. Сетчатый имплантат с формированием окна под...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658161
Дата охранного документа: 19.06.2018
12.07.2018
№218.016.6fbd

Способ органосохраняющего лечения инвазивного рака шейки матки

Изобретение относится к медицине, а именно к онкогинекологии. Выполняют радикальную трахелэктомию с формированием маточно-влагалищного анастомоза. Зону анастомоза обматывают сетчатым имплантатом, сплетенным в виде чулка из сверхэластичной никелид-титановой нити и фиксируют отдельными швами по...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661077
Дата охранного документа: 11.07.2018
09.08.2018
№218.016.79c3

Способ восстановления средней зоны лица после резекции или травматического повреждения

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии. Удаляют поврежденные ткани и замещают образовавшейся дефект лоскутом из мобилизованной височной мышцы. При этом после выполнения основного этапа на место дефекта стенок глазницы устанавливают имплантат для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002663075
Дата охранного документа: 01.08.2018
19.08.2018
№218.016.7dae

Клипса для компрессионного анастомоза полых органов

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано для анастомоза полых органов. Клипса для анастомоза полых органов содержит параллельно сомкнутые бранши из двух отрезков никелид-титановой проволоки с концами, соединенными изгибно-деформируемой перемычкой. Бранши выполнены...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002664188
Дата охранного документа: 15.08.2018
28.09.2018
№218.016.8c73

Биосовместимый материал

Изобретение относится к области медицинской техники, а именно к биосовместимому материалу, предназначенному для повышения жизнеспособности клеток костного мозга, на основе сплава никелида титана, отличающегося тем, что в состав сплава введено дополнительно серебро при полном ингредиентном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002668128
Дата охранного документа: 26.09.2018
11.03.2019
№219.016.da73

Опорное кольцо для анулопластики сердечных клапанов

Изобретение относится к области медицины, а именно к сердечно-сосудистой хирургии, и может быть использовано при лечении пороков клапанов сердца, в частности при анулопластике трикуспидального и митрального клапанов. Кольцо для анулопластики, содержащие каркас в виде разомкнутого кольца с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002300348
Дата охранного документа: 10.06.2007
+ добавить свой РИД