Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВУЛЬГАРНЫХ АКНЕ

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматологии и косметологии и может использоваться с целью лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести.

Вульгарные акне (acne vulgaris, угревая болезнь, ВА) - это хроническое полиэтиологическое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами или воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов (Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015: Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. - М: Деловой экспресс, 2016. - С. 9). Акне является наиболее распространенным дерматозом, который представлен во всех возрастных группах. По статистическим данным частота встречаемости ВА составляет 9,4% среди всех возрастных групп и занимает 8 место среди всех воспалительных заболеваний кожи (Аравийская Е.Р., Мурашкин Н.Н., Намазова-Баранова Л.С., Иванов Р.А. Современные представления о патогенезе, особенностях клинической картины, диагностике и терапевтической тактике вульгарных акне у детей и подростков. Вопросы современной педиатрии. 2020; 19 (6): 408-419. https://doi.org/10.15690/vsp.v19i6.2141). Возраст пациентов, наиболее подверженных к возникновению ВА, составляет 15-18 лет (Андреева Е.Н., Шереметьева Е.В., Григорян О.Р., Абсатарова Ю.С. Акне - болезнь цивилизации. Проблемы репродукции. 2020; 26 (1): 6-12. https://doi.org/10.17116/repro2020260116), однако последнее десятилетие отмечается тенденция к развитию заболевания и в более позднем возрасте - 25 лет и старше (Акилов О.Е., Ахтямов С.Н., Бутов Ю.С. и др. Угри (acne). Практическая дерматокосметология. М.: Медицина, 2003. С. 234-254. ISBN: 978-5-225-04775-7).

В настоящее время существуют принципы терапии вульгарных акне, которые основываются прежде всего на оценке степени тяжести, наличии предикторов формирования симптома комплекса постакне либо уже сформировавшейся картины постакне. Терапевтический комплекс при акне может включать системную, топическую терапию и использование специализированной косметики. Также проводятся клинические исследования, направленные на поиск новых средств таргетной и биологической терапии для лечения ВА (Львов А.Н., Корнят М.С., Игошина А.В., Назаренко А.Р. Перспективы в терапии акне: аналитический обзор. Клиническая дерматология и венерология. 2019; 18 (2): 115-128. https://doi.org/10.17116/klinderma201918021115), что характеризует проблему как высоко актуальную. В отношении световых и лазерных методов лечения ВА и возможности их комбинации с топической медикаментозной терапией отсутствуют однозначные рекомендации ввиду недостаточности данных с доказательной базой. Таким образом, разработка новых высокоэффективных способов лечения вульгарных акне является актуальной задачей современной дерматологии и косметологии.

Проведенными исследованиями по патентам и научно-медицинской литературе были найдены различные способы лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести.

Известен «Способ лечения угревой болезни», защищенный патентом РФ №2313327 (опубл.: 27.12.2007 г.), характеризующийся тем, что в области поражения кожи с помощью мезотерапии вводят гомеотерапевтические препараты и их смесь в предлагаемых пропорциях. Затем в акупунктурные точки Е36, Rp6, GI4, Gi11 вводят смеси препаратов гепаркомпозитум или смесь препаратов плацента-композитум и гепаркомпозитум, взятых в пропорции 1:1 в соответствующую фазу менструального цикла. Мезотерапию и акупунктуру проводят в один сеанс. Сеансы проводят через 1 день 7-15 раз.

Известен «Способ лечения угревой болезни», защищенный патентом РФ №2445127 (опубл.: 20.03.2012 г.), характеризующийся тем, что после терапии гликолевым пилингом выполняют внутрикожное обкалывание воспалительных и невоспалительных элементов кислородно-озоновой смесью в концентрации 4-5 мг/л, 2 раза в неделю, в количестве 2-7 процедур.

Патентом РФ №2455009 (опубл.: 10.07.2012 г.) защищен «Способ лечения угревой болезни», характеризующийся тем, что пациенту с акне проводят общепринятую медикаментозную терапию вместе с подкожными обкалываниями морфологических элементов угревой сыпи озоно-кисдородной смесью с концентрацией озона 3500 мкг/мл в количестве 10 сеансов через день, назначением внутрь препарата имунорикс по схеме на 28 дней.

Недостатками вышеперечисленных способов являются инвазивность, риск развития побочных эффектов, вызванных уколами: боль, инфекционные осложнения, гематомы в местах инъекций, гиперпигментация, повреждения нервов и сосудов (Тости, А. Лечение осложнений косметических процедур. Решение типичных и редких проблем / А. Тости. - М.: Высш. шк., 2014. - 142), болезненная реакция (Ноул, Б. Мезотерапия в эстетической медицине. Действующие вещества. Дозировки. Методики инъекций: атлас / Бритта Ноул. - М.: Практ. медицина, 2014. - 140 с.).

Известен «Способ лечения вульгарных акне средней степени тяжести», защищенный патентом РФ №2425682 (опубл.: 10.08.2011 г.), характеризующийся тем, что пациенту назначают внутрь азитромицин по схеме курсом 3 раза в неделю 6 недель. Первые три недели пациент принимает азитромицин в дозировке 500 мг, оставшиеся 3 недели - по 250 мг.

Недостатком способа является недостаточная эффективность в связи с высокой антибиотикорезистентностью к азитромицину у пациентов с вульгарными акне (Mercieca L, Mangion J, Cefai J, Bezzina T, Schwaiger C, Micallef D, Corso R, Scerri L, Boffa MJ, Caruana P, Clark E, Aquilina S. The Antibiotic Susceptibility Profile of Cutibacterium Acnes in Maltese Patients with Acne. J Clin Aesthet Dermatol. 2020 Jun; 13 (6): 11-16. Epub 2020 Jun 1. PMID: 32884613; PMCID: PMC7442308), риск развития антибиотикорези-стентности в результате лечения в сзязи с отсутствием в способе комбинированного лечения с местными методами (Adler BL, Kornmehl Н, Armstrong AW. Antibiotic Resistance in Acne Treatment. JAMA Dermatol. 2017 Aug 1; 153 (8): 810-811. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.1297. PMID: 28636689).

В патенте РФ №2699061 (опубл.: 03.09.2019 г.) описан «Способ лечения экскориированных акне», включающий в себя назначение комплексной терапии с одномоментным пероральным приемом изотретиноина в низких дозах по интермиттирующей схеме: 8 мг в сутки независимо от массы тела в один прием в течение 4 месяцев, затем 8 мг каждые 5 дней в неделю, затем 8 мг каждые 3 дня в неделю, затем 8 мг каждые 2 дня в неделю, затем 8 мг один раз в неделю, при этом ступенчатая коррекция дозы осуществляется ежемесячно. На очаги поражения воздействуют пространственно модулированным излучением эрбиевого лазера (Er/YAG) с длиной волны 2936 нм, энергией импульса 0,1-2 Дж, частотой следования импульсов 2-3 Гц, длительностью импульса 0,1-0,3 мс, плотностью энергии 2-3 Дж/см², обработкой поверхности в сканирующем режиме с перекрытием пятен на 1/3 в один проход, время воздействия лазера составляет 5-20 минут, курс - 3 процедуры, проводимых с интервалом 2 месяца. Проводят психокорригирующее воздействие в зависимости от психопатологической структуры симптомокомплекса.

Недостатками способа является высокий риск рецидива ВА и недостаточная эффективность как результат использования интермиттирующей схемы приема изотретиноина (Самцов, А.В. Изотретиноин в терапии среднетяжелых форм акне / А.В. Самцов, Е.Р. Аравийская // Opinion Leader. - 2020. - №10 (39). - С. 68-72. - EDN OLQJJY.), риск развития нежелательных явлений в связи с применением лазеротерапии на фоне приема системного изотретиноина (Nast A., Dreno В., Bettoli V., et al. European Evidence-based (S3). Guideline for the Treatment of Acne. Update 2016 // JEADV. 2016. No. 30. P. 1261-1268.).

Известен способ лечения вульгарных акне (Jing Zhang, Xiaohui Zhang, Ya He et al. Photodynamic therapy for severe facial acne vulgaris with 5% 5-aminolevulinic acid vs 10% 5-aminolevulinic acid: A split-face randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2020; 19 (2): 368-374. doi: 10.1111/jocd.13038), характеризующийся тем, что на лицо наносят фотосенсибилизатор 5-аминолевулиновую кислоту 5 или 10%, проводят 4 сеанса фотодинамической терапии с плотностью потока энергии 96 Дж/см².

Известен способ лечения вульгарных акне легкой и средней степени тяжести, опубликованный в работе (Serini SM, Cannizzaro MV, Dattola A et al. The efficacy and tolerability of 5-aminolevulinic acid 5% thermosetting gel photodynamic therapy (PDT) in the treatment of mild-to-moderate acne vulgaris. A two-center, prospective assessor-blinded, proof-of-concept study. J Cosmet Dermatol. 2019; 18 (1): 156-162. doi: 10.1111/jocd. 12670.), характеризующийся тем, что фотосенсибилизатор 5% 5-аминолевулиновую кислоту в форме геля объемом 2 мл на одну аппликацию наносят на всю поверхность кожи лица. Время экспозиции фотосенсибилизатора составляет 120 минут.Пациенты находятся в защищенном от солнечного света месте для предотвращения преждевременной активации фотосенсибилизатора и далее получают световое облучение красным светом длиной волны 630 нм и энергией 25 мДж в течение 15 минут. Всего проводят 3 сессии с интервалом в 2 недели.

Известен способ лечения вульгарных акне с применением фотосенсибилизатора и фотодинамической терапии (Moftah N. Н., Ibrahim S. М., Wahba N. Н. Intense pulsed light versus photodynamic therapy using liposomal methylene blue gel for the treatment of truncal acne vulgaris: a comparative randomized split body study. Arch Dermatol Res. 2016; 308 (4): 263-268. DOI: 10.1007/s00403-016-1639-6), характеризующийся тем, что пациенты с ВА разной степени тяжести были обработаны местным фотосенсибилизатором 0,1% гидрогелем липосомального метиленового синего (LMB), нанесенным на случайно выбранную одну сторону спины, далее через 60 минут на кожу спины воздействовали широкополосным импульсным светом. Процедуру проводят один раз в неделю в течение трех сеансов.

Недостатками перечисленных выше способов лечения ВА легкой и средней степени тяжести с использованием фотосенсибилизаторов и фотодинамической терапии являются наличие нежелательными явлений в виде боли во время светового воздействия, эритемы и отека через 3-5 дней после лечения, а также десквамация (Sakamoto F.Н., Torezan L., Anderson R.R. Photodynamic therapy for acne vulgaris: a critical review from basics to clinical practice: part II. Understanding parameters for acne treatment with photodynamic therapy. J Am Acad Dermatol. 2010; 63 (2): 195-211; quiz-2. DOI: 10.1016/j. jaad.2009.09.057), возможность развития серьезных нежелательных явлений, опосредованных временем инкубации, аппаратным источником света и дозовой световой нагрузкой, а также свойствами фотосенсибилизатора (Riddle С.С., Terrell S.N., Menser М.В., Aires D.J., Schweiger Е.S. A review of photodynamic therapy (PDT) for the treatment of acne vulgaris. J Drugs Dermatol. 2009; 8 (11): 1010-1019.).

Известен способ лечения вульгарных акне интенсивным импульсным светом с различными импульсными режимами (Patidar MV, Deshmukh AR, Khedkar MY. Efficacy of Intense Pulsed Light Therapy in the Treatment of Facial Acne Vulgaris: Comparison of Two Different Fluences. Indian J Dermatol. 2016; 61 (5): 545-549. doi: 10.4103/0019-5154.190115), характеризующийся тем, что пациентам выполняют 4 сеанса воздействия широкополосным импульсным светом (IPL) с интервалом в 2 недели. Используемая плотность потока энергии составляла от 20 до 35 Дж/см².

Недостатками способа является недостаточная эффективность и риск развития рецидивов заболевания ввиду отсутствия проведения больному топической медикаментозной терапии, так как имеющиеся данные свидетельствуют о большей эффективности широкополосного импульсного света в качестве дополнения к стандартной терапии (Thiboutot DM, Dreno В, Abanmi A, Alexis AF, Araviiskaia E, Barona Cabal MI, Bettoli V, Casintahan F, Chow S, da Costa A, El Ouazzani T, Goh CL, Gollnick HPM, Gomez M, Hayashi N, Herane MI, Honeyman J, Kang S, Kemeny L, Kubba R, Lambert J, Layton AM, Leyden J J, Lopez-Estebaranz JL, Noppakun N, Ochsendorf F, Oprica C, Orozco B, Perez M, Piquero-Martin J, See JA, Suh DH, Tan J, Lozada VT, Troielli P, Xiang LF. Practical management of acne for clinicians: An international consensus from the Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2018 Feb; 78 (2 Suppl 1): S1-S23. el. doi: 10.1016/j.jaad.2017.09.078. Epub 2017 Nov 8. PMID: 29127053).

Наиболее близким техническим решением, принятым нами за прототип, является способ лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести, описанный в работе (Mokhtari F, Gholami М, Siadat АН, Jafari-Koshki Т, Faghihi G, Nilforoushzadeh MA, Hosseini SM, Abtahi-Naeini B. Efficacy of Intense-pulsed Light Therapy with Topical Benzoyl Peroxide 5% versus Benzoyl Peroxide 5% Alone in Mild-to-moderate Acne Vulgaris: A Randomized Controlled Trial. J Res Pharm Pract. 2017 Oct-Dec; 6 (4): 199-205. doi: 10.4103/jrpp.JRPP_17_29. PMID: 29417078; PMCID: PMC5787904.), предусматривающий проведение топической медикаментозной терапии и воздействие широкополосным импульсным светом на пораженные участки кожи. На пораженные участки кожи наносят гель 5% бензоил пероксида один раз в сутки на в течение 3-х месяцев на ночь. Проводят сеансы воздействия широкополосного импульсного света на пораженную кожу в конце первого, второго и 3-го месяцев топического использования геля. У пациентов с появлением нежелательных явлений нанесение геля отменяют на несколько дней и возобновляют его нанесение в более низких дозах. Воздействуют интенсивным импульсным светом с длиной волны фильтра 570 нм, плотностью энергии 15 Дж/см² и длительностью импульса 40 мс в режиме одиночного импульса, используют систему SOLARI™ (Lutronic Corporation, Ильсан, Корея).

Недостатком прототипа является недостаточная эффективность лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести: длительный курс лечения, составляющий 12 недель, возможность возникновения осложнений в виде эритемы, сухости, шелушения, эритемы и сухости, сухости и шелушения, боли - более чем в 30% случаев, о чем говорят авторы в своем исследовании.

Задачей настоящего изобретения является разработка высокоэффективного способа лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести.

Техническим результатом, проявляющимся при реализации заявляемого способа, является сокращение длительности лечения и уменьшение количества осложнений.

Технический результат достигается тем, что больному с акне легкой или средней степени тяжести проводят топическую медикаментозную терапию и воздействуют широкополосным импульсным светом на пораженные участки кожи. В течение всего курса лечения один раз в сутки вечером на пораженные участки кожи наносят препарат «Эффезел». Через 2 недели после начала топической медикаментозной терапии 1 раз в 3 недели на каждый пораженный участок кожи в 4 прохода, каждый проход длительностью по 5 минут, воздействуют широкополосным импульсным светом аппарата лазерного терапевтического М 22 фирмы «ЛУМЕНИС ЛТД», (Израиль) с модулем универсального интенсивного импульсного света (Universal IPL). Воздействие широкополосным импульсным светом выполняют при размере пятна излучения 15x35 мм и параметрами настройки аппарата по схеме: первый проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 640 нм, плотность потока энергии 20 Дж/см², режим - TriplePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Второй проход -ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 590 нм, плотность потока энергии 18 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Третий проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 560 нм, плотность потока энергии 16 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Четвертый проход - заграждающий угревой фильтр 400-600 и 800-1200 нм, плотность потока энергии 15 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 3,5 мс. Курс лечения составляет 8 недель.

Подробное описание способа.

Больному с вульгарным акне легкой или средней степени тяжести проводят топическую медикаментозную терапию и воздействуют широкополосным импульсным светом на пораженные участки кожи. В течение всего курса лечения один раз в сутки вечером на пораженные участки кожи наносят препарат «Эффезел». Препарат «Эффезел», регистрационный номер ЛП-000738, дата государственной регистрации 29.09.2011 г., комбинированный препарат в форме геля, предназначенный для лечения угревой сыпи, содержит в своем составе два активных вещества: адапален и бензоила пероксид. Через 2 недели после начала топической медикаментозной терапии на 15-й день курса лечения воздействуют широкополосным импульсным светом аппарата лазерного терапевтического М22 фирмы «ЛУМЕНИС ЛТД», (Израиль) с модулем универсального интенсивного импульсного света (Universal IPL), регистрационное удостоверение № ФСЗ 2012/12713 от 22.08.2012 г., выданное Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения. Сеансы проводят 1 раз в 3 недели на каждый пораженный участок кожи в 4 прохода, каждый проход длительностью по 5 минут. Перед началом процедуры наносят слой охлажденного контактного геля на область обработки, толщиной в 1-2 мм, например гель для ультразвуковых исследований и терапии «Медиагель средней вязкости бесцветный, регистрационное удостоверение № РЗН 2016/3706 от 17.03.2021 г. Воздействие широкополосным импульсным светом выполняют при размере пятна излучения 15x35 мм и параметрами настройки аппарата по схеме: первый проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 640 нм, плотность потока энергии 20 Дж/см², режим -TriplePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Второй проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 590 нм, плотность потока энергии 18 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Третий проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 560 нм, плотность потока энергии 16 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Четвертый проход - заграждающий угревой фильтр 400-600 и 800-1200 нм, плотность потока энергии 15 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 3,5 мс. Курс лечения составляет 8 недель.

Практическая реализуемость заявляемого способа лечения вульгарных акне легкой или средней степени тяжести иллюстрируется примерами из клинической практики.

Пример 1: больная Л., 23 года, обратилась на прием к дерматовенерологу в клинику Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ). Из анамнеза: начало заболевания больная Л. относила к 14-летнему возрасту, когда впервые появились высыпания в области лба, в последующем распространившиеся на кожу всего лица. На момент обращения больная Л. отмечала ухудшение клинической картины после приема в пищу большого количества сладких продуктов и шоколада. Лечилась самостоятельно с помощью косметических средств и препарата «Скинорен», с временным эффектом. Объективно: патологический процесс носил ограниченный характер, локализуясь на коже лица. Морфологические элементы были представлены воспалительными папуло-папулами в количестве более 10, открытыми и закрытыми комедонами, а также поствоспалительными пятнами, атрофическими рубцами. Клинический диагноз: Вульгарные акне (L70.0), средней степени тяжести.

Больной Л. было проведено лечение согласно заявляемому способу. Проводили топическую медикаментозную терапию и воздействовали широкополосным импульсным светом на пораженные участки кожи. В течение всего курса лечения один раз в сутки вечером на пораженные участки кожи больной Л. наносили препарат «Эффезел». Через 2 недели после начала топической медикаментозной терапии, на 15-й день курса лечения, воздействали широкополосным импульсным светом аппарата лазерного терапевтического М22 фирмы «ЛУМЕНИС ЛТД», (Израиль) с модулем универсального интенсивного импульсного света (Universal IPL). Сеансы проводили 1 раз в 3 недели на каждый пораженный участок кожи в 4 прохода, каждый проход длительностью по 5 минут. Перед началом процедуры наносили слой охлажденного контактного геля на пораженные участки кожи, толщиной в 1-2 мм, гель для ультразвуковых исследований и терапии «Медиагель» средней вязкости бесцветный. Воздействие широкополосным импульсным светом выполняли при размере пятна излучения 15x35 мм и параметрами настройки аппарата по схеме: первый проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 640 нм, плотность потока энергии 20 Дж/см², режим - TriplePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Второй проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 590 нм, плотность потока энергии 18 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Третий проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 560 нм, плотность потока энергии 16 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Четвертый проход - заграждающий угревой фильтр 400-600 и 800-1200 нм, плотность потока энергии 15 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 3,5 мс. Курс лечения составил 8 недель. Осложнения отсутствовали.

Пример 2: больной З., 18 лет, обратился на прием к дерматовенерологу в клинику Ростовского государственного медицинского университета (РостГМУ). Из анамнеза: длительность высыпаний около 6-ти месяцев, лечился самостоятельно с помощью косметических средств и топических медикаментозных препаратов азелановой кислоты, клиндамицина с временным эффектом. Объективно: патологический процесс носил ограниченный характер, локализуясь на коже лица, преимущественно крыльев носа и области щек. Морфологические элементы были представлены единичными воспалительными папуло-папулами в количестве до 10 элементов, множественными открытыми и закрытыми комедонами, единичными поствоспалительными пятнами, единичными атрофическими рубцами. Клинический диагноз: Вульгарные акне (L70.0), легкой степени тяжести.

Больному З. было проведено лечение согласно заявляемому способу. Проводили топическую медикаментозную терапию и воздействовали широкополосным импульсным светом на пораженные участки кожи. В течение всего курса лечения один раз в сутки вечером на пораженные участки кожи больной 3. наносил препарат «Эффезел». Через 2 недели после начала топической медикаментозной терапии, на 15-й день курса лечения, воздействали широкополосным импульсным светом аппарата лазерного терапевтического М22 фирмы «ЛУМЕНИС ЛТД», (Израиль) с модулем универсального интенсивного импульсного света (Universal IPL). Сеансы проводили 1 раз в 3 недели на каждый пораженный участок кожи в 4 прохода, каждый проход длительностью по 5 минут. Перед началом процедуры наносили слой охлажденного контактного геля на пораженные участки кожи, толщиной в 1-2 мм, гель для ультразвуковых исследований и терапии «Медиагель» средней вязкости бесцветный. Воздействие широкополосным импульсным светом выполняли при размере пятна излучения 15x35 мм и параметрами настройки аппарата по схеме: первый проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 640 нм, плотность потока энергии 20 Дж/см², режим - TriplePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Второй проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 590 нм, плотность потока энергии 18 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Третий проход - ограничивающий фильтр с длиной волны резекции 560 нм, плотность потока энергии 16 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 4,0 мс. Четвертый проход - заграждающий угревой фильтр 400-600 и 800-1200 нм, плотность потока энергии 15 Дж/см², режим - DoublePulse, продолжительность импульса 3,5 мс. Курс лечения составил 8 недель. Осложнения отсутствовали.

Согласно заявляемому способу, в клинике РостГМУ было проведено лечение 38 больных, страдающих вульгарными акне, из них: с легкой степенью тяжести - 20 пациентов, со средней степенью тяжести - 18 пациентов, мужчин и женщин в возрасте от 18 до 25 лет. Срок лечения каждого больного составил 8 недель. Ни в одном случае не были зафиксированы осложнения от проводимой терапии.

Таким образом, по сравнению с прототипом, предлагаемый способ лечения вульгарных акне легкой и средней степени тяжести позволяет на 4 недели сократить сроки лечения и практически устранить случаи возникновения осложнений.