×
05.02.2020
220.017.fdf4

Способ профилактики туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии и терапии, и касается профилактики туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника. Для этого при развитии на фоне лечения воспалительного заболевания кишечника осложнений в виде затемнений в легких, дополнительно вводят рифаксимин в дозе 150-200 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7-7,5 мг/кг и хилак-форте в дозе 30-40 кап/сутки. Лечение осуществляют в течение двух месяцев. Способ обеспечивает эффективную профилактику туберкулеза без использования специфических противотуберкулезных препаратов. 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам профилактики туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника.

Известен способ профилактики и лечения туберкулеза с применением лекарственных растений. Способ включает прием утром натощак 150-200 мл отвара фитосбора, содержащего корень девясила, женьшеня, элеутерококка, пиона уклоняющегося, валерианы, золотого корня, зеленого зерна овса, плодов боярышника, можжевельника, листьев пустырника и наперстянки при следующем соотношении соответственно 3:0,02:0,02:0,03:2:0,02:12:3:3:1:1. Затем в обед перед едой за 10-30 минут принимают 150-200 мл фитосбора, содержащего траву исландского моха, крапивы двудомной, очнего цвета, полыни, толокнянки, переступня, хвоща полевого, шишек хмеля и корня девясила при следующем соотношении компонентов соответственно 2:3:1:1:2:1:2:1:2. Вечером перед приемом пищи за 10-30 минут принимают 150-200 мл отвара фитосбора, содержащего траву шалфея, череды, душицы, чабреца, листья мать-и-мачехи, плоды фенхеля и корень девясила, аира, алтея и петрушки, кукурузные рыльца, при следующем соотношении компонентов соответственно 1:2:1:1:3:1:3:2:3:2:3. Курс лечения составляет 21 день (1 - Патент РФ №2448722, 2010, А61К 36/258). Данный способ принят за аналог.

Известен также способ профилактики туберкулеза с применением антибактериальных лекарственных препаратов тубазид (изониазид), рифампицин и стрептомицин и др. [2 -М.Д.Машковский. Лекарственные средства. - М: Медицина, т.2, 1993, с. 366-367]. Данный способ принят за прототип. Однако способ достаточно токсичен.

Целью изобретения является повышение эффективности профилактики туберкулеза за счет снижения токсичности.

Технический результат достигается тем, что дополнительно применяют рифаксимид в дозе 150-200 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7-7,5 мг/кг и хилак-форте в дозе 30-40 кап/сутки в течение двух месяцев.

Способ реализуется следующим образом.

Больные поступают с жалобами на частый жидкий стул с примесью слизи и крови, болевые ощущения в области проекции толстой кишки или нисходящего отдела толстой кишки.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, телосложение нормостеническое. ИМТ 23-25. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Влажность кожных покровов: нормальная. Отеков нет.Патологии со стороны 12 пар черепно-мозговых нервов не выявлено. Координация не нарушена. Дыхание через нос свободное.

При осмотре форма грудной клетки цилиндрическая. Частота дыхания - 16-18 в минуту. При пальпации болезненности не обнаружено. При перкуссии легких звук ясный легочный. При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание, хрипов нет.При осмотре сосудов шеи отмечается слабая пульсация сонных артерий. Пульсация вен отсутствует.Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье по межключичной линии. ЧСС 68-70 в мин. Шумов нет. Исследование сосудов. Пульс одинаковый на обеих руках. Ритм правильный. Капиллярный пульс не сохранен.

Слизистая рта розовая, чистая. Зубы санированы. Зев - чистый, язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот - симметричный, активно участвует в акте дыхания, пальпаторно живот мягкий, не вздут, болезненный в нижних отделах живота. Желчный пузырь не пальпируется, пузырные симптомы отрицательные. Мочеполовая система: Область почек не изменена, почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

При патоморфологическом исследовании: язвенный колит умеренной иди средне выраженной активности.

УЗИ органов брюшной полости: заключение: билиарный сладж. Диффузные изменения поджелудочной железы.

При рентгенографическом исследовании отмечается гастроптоз. Лимфоидная гиперплазия тощей кишки. Грубой органической патологии со стороны тонкой кишки не выявлено. Дискинезия желудка по гипомоторному типу, тонкой кишки по гипермоторному типу.

ЧДД 15-17 в мин. В легких дыхание везикулярное, ослаблено незначительно справа в межлопаточной. области, хрипы не выслушиваются. АД 120/70 - 130/80 мм.рт.ст. ЧСС 70-75 в мин. Ритм правильный.

На фоне проводимой терапии у пациентов обнаруживается в/долевая пневмония. С учетом иммуносупрессивной терапии проводился дифференциальный диагноз с туберкулезом легких, неоднократно консультирована фтизиатром, выполнен диаскин тест - отрицательный.

Результаты лабораторных исследований

Анализ мокроты

Мокрота бледно-желтого цвета, слизистая, полувязкая; Эпителий плоский в умеренном кол-ве; Лейкоциты 0-4 кол.в поле зр.; Кислотоустойчивые микобактерии не обнаружены.

Биохимическое исследование

Общий белок 80-82 (64.0 - 83,0) г/л; Альбумин 40-45 (34,0-48,0) г/л: АЛТ 9-10 (7.0 - 35,0) Ед/л: ACT 24-25 (13.0 - 35.0) Ед/л: Билирубин общий 14-17(5,0-21.0) мкмоль/л; Билирубин прямой 2-3.2 (0,0 - 3,4) мкмоль/л; Билирубин непрямой 10-13(0,0-15,9) мкмоль/л; Глюкоза 4.4-5,2 (4,10 - 5,90) ммоль/л; Креатинин 60-72 (53 - 97) мкмоль/л; Мочевина 2-5 (2,10 - 7.10) мкмоль/л; Калий 4-4.5 (3.50 - 5,10) ммоль/л; Натрий 137-143 (136,0 -145,0) ммоль/л; Хлор 99-105 (98,0 -107,0) ммоль/л; Железо 5,5-6.0 (9.0 - 30.4) мкмоль/л: Холестерин общий 5.1-5.3 (0,00 - 5,18) ммоль/л; Альфа-амилаза 23-28 {28 - 100) Ед/л: Гамма- Глутамилтрансфераза 10-18 (0 -38) Ед/л; Щелочная фосфатаза 50-80 (30.0-120.0) Ед/л; С-реактивный белок 10-13 (0,00- 5.00) мг/л: Иммуноглобулины класса А 2,5-3.0 (0,82 - 4.53) г/л: Иммуноглобулины класса М 0.5-3.0 (0,46 - 3,04) г/л; Иммуноглобулины класса G 10-16 (6.51 • 16.60) г/л:

Общий анализ мочи

Белок отрицательно; Лейкоциты 500-600 1/мкл; Нитриты отрицательно; Эритроциты отрицательно; Относительная плотность 10:27 ед. рН; Глюкоза отрицательно; Кетоновые тела отрицательно.

1) УЗИ органов брюшной полости. Печень: не увеличена, Стенка паренхимы однородная. Эхогенность повышена умеренно. Сосудистый рисунок сохранен. Объемные образования: не выявлены. Желчные протоки не расширены. Холедох утолщен, конкременты не выявлены. Желчный пузырь обычных размеров с не утолщенными стенками, эхогенность не изменена, структура однородная. Содержимое желчного пузыря однородное. Конкрементов нет. Паравезикальная область: не изменена.

Поджелудочная железа: расположение обычное. Размеры: не изменены, Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен, диаметр 1-2 мм (норма до 3 мм).

На основании проведенного исследования поставлен диагноз: язвенный копит, хроническое непрерывное течение, средней степени тяжести, умеренной активности.

Проведенное лечение: диета, Антицитокиновая терапия противогрибковые, препараты железа в/в капельно.

На фоне проводимого лечения у больных возникла субфебрильная температура, появилась дыхательная недостаточность 1 ст. При рентгенологическом исследовании отмечается фокус затемнения в верхушке доли легкого. Для профилактики развития туберкулеза проводили дополнительное лечение включающее рифаксимин в дозе 150-200 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7-7,5 мг/кг и хилак-форте в дозе 30-40 кап/сутки в течение 2-х месяцев.

Данная терапия применялась больными в течение 2-х месяцев. При контрольной компьютерной томографии легких фокуса затемнения не обнаружено, дыхательной недостаточности и субфебрильной температуры нет. Проведенная профилактика развития туберкулеза с помощью заявляемого способа не сопровождалась явлениями токсичности, что характерно для стандартной противотуберкулезной терапии.

Проведенное лечение позволило предупредить развитие туберкулеза легких, что и подтвердилось дальнейшим катамнестическим наблюдением.

Способ подтверждается следующими примерами.

Пример 1

Больная К. 53 года. Поступила с жалобами на частый жидкий стул с примесью слизи и крови, болевые ощущения в области нисходящего отдела толстой кишки.

Социальный анамнез: Бытовые условия: удовлетворительные. Вредные привычки: злоупотребление алкоголем отрицает. Не курит. Наркотические препараты не принимает. Трудовой анамнез: инвалид III группы. Аллергологический анамнез не отягощен.. Эпидемиологический анамнез: за последние 2 месяца за пределы Москвы и МО не выезжала. Контакта с инфекционными больными и птицей не имела. Туберкулез, малярию, ОВГ отрицает. Операций не было. Гинекологический анамнез не отягощен.

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, телосложение нормостеническое. ИМТ=24.38. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Влажность кожных покровов: нормальная. Отеков нет. Рост 167 см, Вес 68 кг. Температура 36.7С: Сознание ясное. Реактивность нормальная. Патологии со стороны 12 пар черепно-мозговых нервов не выявлено. Координация не нарушена. Дыхание через нос свободное. Выделений из носовых ходов не наблюдается.

При осмотре форма грудной клетки цилиндрическая. Частота дыхания - 16 в минуту. При пальпации болезненности не обнаружено. Эластичность грудной клетки нормальная. Голосовое дрожание не изменено. При перкуссии легких звук ясный легочный. Топографическая перкуссия: границы в пределах возрастной нормы. При аускультации над легкими определяется везикулярное дыхание, хрипов нет.

Система кровообращения: При осмотре сосудов шеи отмечается слабая пульсация сонных артерий. Пульсация вен отсутствует. Верхушечный толчок не виден; пальпируется в пятом межреберье по межключичной линии. Граница относительной тупости сердца. Правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины. Левая - по левой среднеключичной линии. Верхняя - на уровне 3 ребра (по линии проходящей на 1 см кнаружи от левого края грудины и параллельно ему). Основные тоны сердца в области верхушки сердца нормальной звучности. ЧСС 70 в мин. Шумов нет. Исследование сосудов. Пульс одинаковый на обеих руках. Ритм правильный. Капиллярный пульс не сохранен. Глотание в норме. Слизистая рта розовая, чистая. Зубы санированы. Зев - чистый, язык влажный, обложен у корня белым налетом. Живот - симметричный, активно участвует в акте дыхания, пальпаторно живот мягкий, не вздут, болезненный в нижних отделах живота. Печень по Курлову 9*8*7 см, селезенка не пальпируется. Желчный пузырь не пальпируется, пузырные симптомы отрицательные. Мочеполовая система: Область почек не изменена, почки не пальпируются. Мочевой пузырь не выходит выше лонного сочленения. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон.

Патоморфологическое исследование: Микро: 3 фрагмента слизистой оболочки толстой кишки с картиной хронического выраженного колита. Заключение: Язвенный колит умеренной активности.

УЗИ органов брюшной полости: заключение: билиарный сладж. Диффузные изменения поджелудочной железы.

Рентгенография пассажа бария (1,6 мЭв): заключение: гастроптоз. Лимфоидная гиперплазия тощей кишки. Грубой органической патологии со стороны тонкой кишки не выявлено. Дискинезия желудка по гипомоторному типу, тонкой кишки по гипермоторному типу.

ЧДД 17 в мин. В легких дыхание везикулярное, ослаблено незначительно справа в межлопаточной. области, хрипы не выслушиваются. АД 120/70 мм.рт.ст. ЧСС 73 в мин. Ритм правильный Живот спокоен. Отеков нет.

Пациентка переведена с диагнозом правосторонняя в/долевая пневмония. С учетом иммуносупрессивной терапии проводился дифференциальный диагноз с туберкулезом легких, неоднократно консультирована фтизиатром, выполнен диаскин тест - отрицательный.

Результаты лабораторных исследований

Анализ мокроты.

Мокрота бледно-желтого цвета, слизистая, полувязкая; Эпителий плоский в умеренном кол-ве; Лейкоциты 0-4 кол. в поле зр.; Кислотоустойчивые микобактерии не обнаруж. Биохимическое исследование

Общий белок 81.6 (64.0 - 83,0) г/л; Альбумин 43,1 (34,0-48,0) г/л: АЛТ 9.6 (7.0 - 35,0) Ед/л: ACT 24.8 (13.0 - 35.0) Ед/л: Билирубин общий 16,2(5,0-21.0) мкмоль/л; Билирубин прямой 3,8 (0,0 - 3,4) мкмоль/л; Билирубин непрямой 12.4(0,0-15,9) мкмоль/л; Глюкоза 5,22 (4,10 - 5,90) ммоль/л; Креатинин 71 (53 - 97) мкмоль/л; Мочевина 2,00 (2,10 - 7.10) мкмоль/л; Калий 4.09(3.50 - 5,10)ммоль/л; Натрий 137,6 (136,0 -145,0) ммоль/л; Хлор 104,5 (98,0 -107,0) ммоль/л; Железо 5,8 (9.0 - 30.4) мкмоль/л: Холестерин общий 5.28 (0,00 - 5,18) ммоль/л; Альфа-амилаза 23 {28 - 100) Ед/л: Гамма - Глутамилтрансфераза 13 (0 - 38) Ед/л; Щелочная фосфатаза 67.3 (30.0-120.0) Ед/л; С-реактивный белок 10.42(0,00- 5.00) мг/л: Иммуноглобулины класса А 2,85 (0,82 - 4.53) г/л: Иммуноглобулины класса М 0.80 (0,46 -3,04) г/л; Иммуноглобулины класса G 15.39 (6.51 • 16.60) г/л:

Обший анализ мочи

Белок отрицательно; Лейкоциты 500 1/мкл; Нитриты отрицательно; Эритроциты отрицательно; Относительная плотность 10:27 ед. рН; Глюкоза отрицательно; Кетоновые тела отрицательно.

1) УЗИ органов брюшной полости. 2) УЗИ селезенки Акустический доступ затруднен из-за метеоризма. Печень: не увеличена, КВР правой доли 148 мм (норма до 150 мм), толщина левой доли 56 мм (норма до 60 мм). Стенка паренхимы однородная. Эхогенность повышена умеренно. Сосудистый рисунок сохранен. Объемные образования: не выявлены. Желчные протоки не расширены. Холедох 2,7 мм, конкременты не выявлены. Желчный пузырь: Размеры не изменены: 8,3x2.4 см. Стенки не утолщены: 3 мм (норма до 3 мм). Эхогенность не изменена, структура однородная. Содержимое желчного пузыря однородное. Конкременты: нет. Паравезикальная область: не изменена.

Поджелудочная железа: расположение обычное. Размеры: не изменены, головка 23 мм (норма до 30 мм), тело 12 мм (норма до 20 мм), хвост 23 мм (норма до 30 мм). Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная. Эхогенность повышена. Вирсунгов проток не расширен, диаметр 1 мм (норма до 3 мм).

На основании проведенного исследования поставлен диагноз: язвенный копит, тотальное поражение, хроническое непрерывное течение, средней степени тяжести, умеренной активности.

Проведенное лечение: диета, Антицитокиновая терапия инфликсимабом 400 мг внутривенно, противогрибковые, препараты железа в/в капельно.

На фоне проводимого лечения у больной возникла субфебрильная температура, появилась дыхательная недостаточность 1 ст. При рентгенологическом исследовании отмечается фокус затемнения в верхушке левого легкого. Для профилактики развития туберкулеза проводили дополнительное лечение, включающее рифаксимин в дозе 150 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7 мг/кг и хилак-форте в дозе 30 кап/сутки

Данная терапия применялась больной в течение 2-х месяцев. При контрольной компьютерной томографии легких фокуса затемнения не обнаружено, дыхательной недостаточности и субфебрильной температуры нет. Профилактика развития туберкулеза с помощью заявляемого способа не сопровождалась явлениями токсичности, характерными для стандартной противотуберкулезной терапии.

Проведенное лечение позволило предупредить развитие туберкулеза легких, что и подтвердилось дальнейшим катамнестическим наблюдением.

Пример 2

Больная У. 1947 г.р. Студент, инвалид I группы. Жалобы при поступлении: на боли в нижних отделах живота; стул до 4 раз в сутки, кашицеобразный, периодически с примесью крови; снижение массы тела на 40 кг за 5 месяцев; общую слабость; одышку при физической нагрузке.

Анамнез: считает себя больной больше года, когда стала беспокоить тошнота и рвота после приема пищи, жидкий стул до 10 раз в сутки, эпизодически с примесью слизи и крови; повышение температуры тела до 39С. Госпитализирована. В анализах крови - гемоглобин 93; лейкоциты 11,3; тромбоциты 390; СОЭ 14; железо 3,0. РПГА с сальмонеллезным диагностиком - отрицательно. При УЗИ ОБП - увеличение и диффузные изменения в печени, поставлен диагноз: бактериальная кишечная инфекция неуточненная. Проведена терапия: ферменты; антибиотики; спазмолитики; на фоне терапии без положительной динамики, далее перешла на амбулаторное лечение. Госпитализирована. При ЭГДС - эрозивный рефлюкс-эзофагит. Хронический поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Эндоскопические признаки патологии органов панкреатобилиарной системы. При КФС -колоноскоп проведен в поперечную ободочную кишку, где имеется сужение просвета до 6-7 мм. Ткани в области стеноза рубцово измененные, белесые, но кровоточивые. На протяжении 4 см дистальнее зоны сужения слизистая оболочка кишки выраженно гиперемирована, отечна с наличием язвенных дефектов до 4-5 мм, с фибрином на поверхности. На расстоянии 4 см дистальнее зоны стеноза отчетливо позиционируется зона демаркации, в дистальных отделах толстой кишки слизистая оболочка розовая, рельеф сохранен, сосудистый рисунок - четкий. Заключение: эндоскопическая картина поражения поперечной ободочной кишки с формированием стеноза. Морфологическое заключение: фрагменты слизистой толстой кишки с изъязвлением разной степени зрелости и тканевым детритом (дно язвы). При МСКТ ОБП без контраста - утолщение стенки до 5 мм подвздошной кишки, аппендикса и купола слепой кишки - болезнь Крона. Лимфаденопатия брюшной полости, выпот, гепатомегалия, диффузные изменения печени по типу жировой дистрофии. Поставлен диагноз: болезнь Крона. Гипохромная анемия средней степени тяжести. Гипоальбуминемия. Назначена терапия: препараты железа в/в; фолиевая кислота; метрогил. На фоне терапии -незначительная положительная динамика в виде уменьшения общей слабости, урежения стула до 4 раз в сутки.

Теряла сознание, госпитализирована. В анализах крови - тромбоциты 282; белок 41; альбумин 18. При УЗИ ОБП - гепатомегалия с диффузными изменениями печени. Колит.При КФС - слизистая подвздошной кишки отечна, покрыта глубокими язвами с налетом. Илеоцекальный клапан покрыт язвами. В восходящей ободочной кишке слизистая бледно-розовая с поверхностными язвами неправильной формы. Морфологическое заключение -фрагменты слизистой оболочки тонкой кишки с выраженным воспалением и отдельно лежащие фрагменты некротических масс. Морфологически соответствует язве. В материале фрагмента слизистой оболочки толстой кишки - фиброз стромы с выраженным воспалением. При ЭГДС - поверхностный гастрит. Поставлен диагноз: болезнь Крона в виде илеоколита, стенозирующая форма, средней тяжести. Синдром мальабсорбции, синдром нарушенного всасывания 2 степени. Постгеморрагическая железодефицитная анемия средней степени. Гелатоспленомегалия. Назначено лечение: ИПП, пентаса 4 г в сутки; энтеросан, витамины. Затем буденофальк отменен, начата терапия преднизолоном. Проводились в/в инфузии альбумина. На фоне лечения - положительная динамика, прекращение кровотечения, и больная выписана на амбулаторное лечение. После выписки принимала преднизолон 40 мг со снижением дозы, азатиоприн 100 мг в сутки; буденофальк 9 мг в сутки. Через некоторое время вновь заметила примесь алой крови в стуле. В анализах крови - гемоглобин 69; лейкоциты 6; СОЭ 20; альбумин 28,5; белок 48,1;

При рентгенологическом исследовании выявлено затемнение верхней доли правого легкого. Проведена гемостатическая заместительная терапия. Кровь - гемоглобин 71; эритроциты 2,3; тромбоциты 432; белок 54; железо 2,5. Проведена пункция; при исследовании пунктата - массивная лимфоцитарная инфильтрация. При окраске по Цилю-Нильсену туберкулеза не обнаружено. При УЗИ легких - в плевральной полости свободная жидкость L-45 мм, слева - визуализируется "тонкая полоска". Консультирована фтизиатром - данных за туберкулез легких нет.

Поставлен диагноз: болезнь Крона, впервые выявленная, илеоколит, тяжелой степени, высокой активности. Белково-энергетическая недостаточность 3 степени, кахексия, ИМТ=13,3 в сочетании с электролитными нарушениями (гипонатрийемия, гипохлоремия). Дефицит циркулирующего белка 2 степени.

Назначена терапия для профилактики туберкулезной инфекции: дополнительно применяют рифаксимин в дозе 200 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7,5 мг/кг и хилак-форте в дозе 40 кап/сутки в течение двух месяцев.

На фоне терапии - стул 3-4 раза в сутки, полу оформленные примеси; общая слабость уменьшилась, больная была выписана на амбулаторное лечение. Амбулаторно сданы анализы: Анализ крови на ВГС, HBsAg, ВИЧ - отрицат.

Биохимическое исследование. Альбумин 27.9 (34,0 - 48,0) г/л; АЛТ 20.1 (7.0 - 35.0) Ед/л; ACT 29.8(13.0 - 35,0) Ед/л; Билирубин общий 4,7(5,0-21,0) мкмоль/л; Глюкоза 7,97 (4,10 - 5.90) ммоль/л; Креатинин 33 (53 - 97) ммоль/л; Мочевина 1.39 (2.10 - 7.10) ммоль/л; Железо 6,7 (9,0 - 30,4) мкмоль/л; Триглицериды 1.47(0.00-1,70) ммоль/л; Холестерин общий 1.66 (0,00 - 5,18) ммоль/л: Альфа-амилаза 20 (28 - 100) Ед/л.

Проведенное профилактическое лечение больной позволило предупредить развитие туберкулезной инфекции, что подтверждено последующим двухлетним наблюдением. Проведенная профилактика развития туберкулеза с помощью заявляемого способа не сопровождалась явлениями токсичности, характерными при применении рифампицина, изониазида и стриптомицина.

По заявляемому способу проведена профилактика туберкулеза у 25 больных язвенным колитом и 23 больных болезнью Крона средне-тяжелого и тяжелого течения. Последующее катамнестическое наблюдение в течение 1-2 лет подтвердило достижение цели изобретения -повышение эффективности профилактики туберкулеза за счет снижения токсичности.

Источники информации:

1 - Патент РФ №2448722, 2010, А61К 36/258). Данный способ принят за аналог. 2 - М.Д. Машковский. Лекарственные средства. - М: Медицина, т. 2,1993, с. 366-367;

Способ профилактики туберкулеза при воспалительных заболеваниях кишечника, включающий применение лекарственных средств, отличающийся тем, что дополнительно применяют рифаксимин в дозе 150-200 мг 3 раза в сутки, метронидазол в дозе 7-7,5 мг/кг и хилак-форте в дозе 30-40 кап/сутки в течение двух месяцев.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 13 items.
10.05.2018
№218.016.4441

Способ лечения волосатоклеточного лейкоза

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения волосатоклеточного лейкоза. Для этого проводят лекарственную терапию. Водят альгерон в дозе 140-160 мкг подкожно 1 раз в неделю в течение 12 недель. После чего вводят веро-кладрибин в дозе 8-10 мкг в/в ежедневно в течение 7...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649828
Дата охранного документа: 04.04.2018
29.05.2018
№218.016.593e

Способ диагностики дисахаридазной недостаточности у взрослых пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к диагностике дисахаридазной недостаточности. Для этого способ включает исследование мембранных ферментов, ответственных за переваривание лактозы, мальтозы, крахмала и сахара в ткани кишки. Дополнительно проводят электромиографию гладких мышц толстой...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002655205
Дата охранного документа: 24.05.2018
16.06.2018
№218.016.6212

Способ диагностики миелодиспластического синдрома

Изобретение относится к области медицины и предназначено для диагностики миелодиспластического синдрома. В мононуклеарных фракциях клеток пациентов определяют экспрессию VEGF-A, VEGFR1 и VEGFR2. При превышении уровня экспрессии VEGF-A в 4 раза и более, экспрессии гена VEGFR1 в 1,5 раза и более...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657840
Дата охранного документа: 15.06.2018
16.06.2018
№218.016.623c

Способ профилактики нарушений когнитивных функций у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для профилактики когнитивных нарушений у пожилых пациентов после лапароскопических и робот-ассистированных операций. Сущность способа: за 10-12 суток до проведения операции больному назначают омега 3 жирные кислоты в дозе 1000-2500 мг...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657842
Дата охранного документа: 15.06.2018
13.01.2019
№219.016.af8b

Способ диагностики аденомиоматоза желчного пузыря

Изобретение относится к медицине, гастроэнтерологии и может быть использовано для диагностики различных типов аденомиоматоза желчного пузыря. Проводят динамическое ультразвуковое исследование (УЗИ) и оценку сократительной функции желчного пузыря. При равномерном утолщении стенок 8 мм и более,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676965
Дата охранного документа: 11.01.2019
09.06.2019
№219.017.7633

Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения воспалительных заболеваний кишечника, и включает в себя глюкокортикостероидную терапию, где дополнительно используются низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/мл по 0,3-0,8 мл в стуки в течение 7-14 дней. Изобретение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690949
Дата охранного документа: 07.06.2019
09.06.2019
№219.017.764a

Способ профилактики ателектаза

Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургии, и предназначено для профилактики ателектаза при робот-ассистированных или лапароскопических операциях. Перед операцией проводят индукцию общей анестезии Рокуронием 0,6-1,2 мг/кг и Цисатракуриумом 0,15-0,2 мг/кг в комбинации с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690944
Дата охранного документа: 07.06.2019
23.07.2019
№219.017.b6d9

Способ диагностики лекарственно индуцированного поражения печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для диагностики лекарственно индуцированного поражения печени у больных с неалкогольной жировой болезнью печени. Учитываются данные анамнеза и клинической картины. Дополнительно определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002695021
Дата охранного документа: 18.07.2019
02.10.2019
№219.017.cd75

Способ эндоскопического лечения дивертикула пищевода

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть применимо для эндоскопического лечения дивертикула пищевода. Формируют доступ в подслизистое пространство на 1-3 см проксимальнее уровня крикофарингеальной мышцы на уровне грушевидного синуса по латеральной стенке пищевода....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002701388
Дата охранного документа: 26.09.2019
15.11.2019
№219.017.e1f6

Способ лечения неалкогольной жировой болезни печени и сахарного диабета второго типа

Изобретение относится к медицине, а именно к гепатологии и диабетологии, и может быть использовано для лечения неалкогольной жировой болезни печени в сочетании с сахарным диабетом второго типа. Способ включает лекарственную терапию. Предварительно определяют содержание ретинолсвязывающего...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706026
Дата охранного документа: 13.11.2019
Showing 1-8 of 8 items.
10.03.2013
№216.012.2eab

Способ оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для оценки эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника. Определяют sE-селектин и sP-селектин в сыворотке до и после лечения. При снижении уровня sE-селектина на 43,5% и более и sP-селектина - на 45,9% и более оценивают...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002477478
Дата охранного документа: 10.03.2013
27.12.2014
№216.013.16ae

Способ лечения анальной трещины

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено при лечении анальной трещины. Для этого используют ботулотоксин А в дозе 20-35 Ед, который вводят в 4 точки во внутренний анальный сфинктер на 1, 5, 7 и 11 часов с одновременным подкожным введением 5-7 Ед...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002537230
Дата охранного документа: 27.12.2014
10.02.2015
№216.013.233d

Способ лечения цитомегаловирусной инфекции

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть применено в качестве способа лечения гормонозависимой/гормонорезистентной формы язвенного колита, осложненного оппортунистическими инфекциями. Для этого определяют IgG к вирусу простого герпеса I типа, IgG к вирусу...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540474
Дата охранного документа: 10.02.2015
27.02.2015
№216.013.2e2f

Способ определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определения показаний к терапии послеоперационных стенозов анастомоза желудочно-кишечного тракта в эксперименте. Способ включает предварительное формирование анастомоза у крыс. Спустя 5 дней после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543291
Дата охранного документа: 27.02.2015
27.08.2015
№216.013.7546

Способ диагностики обострения язвенного колита

Изобретение относится к медицине и предназначено для диагностики обострения язвенного колита. Проводят исследование иммунного статуса в сыворотке крови, определяют уровень циркулирующих иммунных комплексов и при повышении циркулирующих иммунных комплексов C1q до 60,8 ед./мл и выше уровня...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002561597
Дата охранного документа: 27.08.2015
13.01.2017
№217.015.6a7f

Способ лечения циррозов печени различной этиологии

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано как для лечения циррозов печени различной этиологии. Для этого при циррозе печени алиментарной этиологии на фоне комплексной терапии применяют в мезенхимальные стромальные клетки в дозе 180-190×10 клеток...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002593007
Дата охранного документа: 27.07.2016
10.05.2018
№218.016.42d3

Способ диагностики срк-подобного синдрома при язвенном колите

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии. Для диагностики СРК-подобного синдрома при язвенном колите выявляют диарейный синдром, метеоризм, дискомфорт и боли в животе, эндоскопическую ремиссию язвенного колита, лимфоплазмоцитарную инфильтрацию собственной оболочки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002649468
Дата охранного документа: 03.04.2018
09.06.2019
№219.017.7633

Способ лечения воспалительных заболеваний кишечника

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам лечения воспалительных заболеваний кишечника, и включает в себя глюкокортикостероидную терапию, где дополнительно используются низкомолекулярные гепарины в дозе 9500 МЕ/мл по 0,3-0,8 мл в стуки в течение 7-14 дней. Изобретение...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002690949
Дата охранного документа: 07.06.2019
+ добавить свой РИД