×
15.10.2019
219.017.d590

Способ лечения переломов основания I пястной кости

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
№ охранного документа
0002702873
Дата охранного документа
11.10.2019
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретения относятся к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и могут быть использованы для лечения больных с переломами Беннета, Роландо и других околосуставных переломов. В одном из вариантов способа выполняют репозицию отломков с последующей фиксацией достигнутого положения спицами. В области головки пястной кости, чрескожно-чрескостно, проводят спицу Киршнера. Концы спицы соединяют с образованием петли, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава, сохраняя положение репозиции, фиксируют 3 спицами I пястную кость, чрескожно-чрескостно, ко II пястной кости. После рентген-контроля спицевую петлю удаляют. Проводят наложение гипсовой лонгеты на I луч кисти сроком на 5 дней. В другом варианте способа проводят репозицию отломков с последующей фиксацией отломков к пястной кости. В области головки пястной кости, чрескожно-чрескостно, проводят спицу Киршнера. Концы спицы соединяют с образованием петли, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. После рентген-контроля фиксируют достигнутое положение гипсовой лонгетой на I луч кисти. После отвердения гипса наружную часть петли срезают до границы с гипсом. Через три недели гипсовую лонгету убирают, оставшуюся часть спицы удаляют. Изобретения обеспечивают снижение травматичности и упрощение способа лечения как на этапе установки спиц, так и их извлечения после сращения переломов при значительном сокращении сроков лечения. 2 н.п. ф-лы, 3 пр., 9 ил.
Реферат Свернуть Развернуть

Способ лечения относится к медицине, к травматологии - ортопедии, и позволяет вылечить больных с переломом Беннета, Роландо, остеоэпифизео-лизов основания I пястной кости у детей, и других околосуставных переломов.

Трудности лечения переломов основания I пястной кости обусловлены ведущей ролью I пальца в функции кисти и тем, что почти все они являются около, или внутрисуставными переломами, что требует наиболее точного сопоставления фрагментов. Этот перелом редко приводит к инвалидности, но при неправильном сращении может дать такую болезненность, особенно у физических работников, что практически рука становится негодной. (Б Бойчев. Оперативная ортопедия и траматология. София, 1961, стр. 390).

Большое количество предложенных способов лечения этих переломов свидетельствует об их недостаточной эффективности. Желание восстановить анатомические соотношения поврежденных суставов, и необходимость удержания отломков в достигнутом положении до конца сращения, привело практических врачей к оперативным способам лечения.

Известен способ лечения перелома Беннета, который состоит из прямого вытяжения I пястной кости и последующей оперативной фиксации отломка пястной кости двумя спицами Киршнера. (Б Бойчев. Оперативная ортопедия и траматология. София, 1961, стр. 390).

Недостатком этого способа является его травматичность, поскольку для осуществления фиксации достигнутого положения отломка спицами, выполняют разрез кожи от середины I пястной кости до кисти, обнажают первую пястную кость от мышц, и вскрывают сустав, что превращает закрытый перелом - в открытый.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, и заключается в относительной простоте и малой траматичности способа лечения, как на этапе установки спиц, так и их извлечения после сращения переломов, при значительном сокращении сроков временной нетрудоспособности.

Сущность способа лечения переломов основания I пястной кости включает репозицию отломком, с последующей фиксацией достигнутого положения спицами. В области головки пястной кости, чрескожно - чрескостно, проводят спицу Киршнера, ее концы соединяют с образованием петли, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава, сохраняя положение репозиции, фиксируют 3 спицами I пястную кость, чрескожно-чрескостно, ко II пястной кости, после рентген контроля спицевую петлю удаляют, производят наложение гипсовой лонгеты на I луч кисти сроком на 5 дней.

Применение петли, образованной соединением концов спицы, проведеной в области головки пястной кости, чрескожно - чрескостно, позволяет закрыто произвести репозицию отломков I пястной кости, восстановить анатомическое соотношение поврежденных суставов, и удерживать отломки до конца сращения.

Выполнение тяги за петлю по оси пальца, при отведении I пястной кости, позволяет осуществить репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава.

Фиксация I пястной кости, чрескожно - чрескостно, ко II пястной кости 3 спицами, позволяет закрепить достигнутое положение внеочагово, без нанесения дополнительной травмы области перелома до сращения.

Наложение гипсовой лонгеты на 5 дней на первый луч кисти обеспечивает покой травмированным тканям, при котором снимается отек и боль, что позволяет начать раннюю, активную разработку движений сустава пальца кисти при сохраненной фиксации спицами.

Известен способ лечения перелома Беннета, который состоит из прямого вытяжения I пястной кости и последующей оперативной фиксации отломка пястной кости двумя спицами Киршнера. (Б Бойчев. Оперативная ортопедия и траматология. София, 1961, стр. 390).

Недостатком этого способа является его травматичность, поскольку для осуществления фиксации достигнутого положения отломка спицами, выполняют разрез кожи от середины I пястной кости до кисти, обнажают первую пястную кость от мышц, и вскрывают сустав, что превращает закрытый перелом - в открытый.

Сущность изобретения состоит в совокупности существенных признаков, обеспечивающей достижение искомого технического результата, и заключается в относительной простоте и малой траматичности способа лечения, как на этапе установки спиц, так и их извлечения после сращения переломов, при значительном сокращении сроков временной нетрудоспособности.

Сущность способа лечения переломов основания I пястной кости включает репозицию отломков, с последующей их фиксацией к пястной кости. В области головки пястной кости, чрескожно - чрескостно, проводят спицу Киршнера, ее концы соединяют с образованием петли, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. После рентгенконтроля, фиксируют достигнутое положение гипсовой лонгетой на I луч кисти. После отвердения гипса, наружную часть петли срезают до границы с гипсом. Через три недели гипсовую лонгету убирают, оставшуюся часть спицы удаляют.

Применение петли, образованной соединением концов спицы, проведеной в области головки пястной кости, чрескожно - чрескостно, позволяет закрыто произвести репозицию отломков I пястной кости, восстановить анатомическое соотношение поврежденных суставов, и удерживать отломки до конца сращения.

Выполнение тяги за петлю по оси пальца, при отведении I пястной кости, позволяет осуществить репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава.

Фиксация достигнутого положения гипсовой лонгетой на I луч кисти, с сохраненной петлей из спицы Киршнера, проведенной в области головки пястной кости, позволяет закрепить достигнутую репозицию отломков без нанесения дополнительной травмы области перелома, и обеспечивает покой травмированным тканям, необходимый для полноценной регенерации.

Срезание наружной части петли после отвердения гипса, до границы с гипсом, обеспечивает больному удобство в повседневной жизни.

Иммобилизация поврежденного пальца на 3 недели обеспечивает сращение перелома у ребенка.

Способ поясняют иллюстрации.

На фиг. 1 - фиг. 3 приведены рентгенограммы больного Н, 67 лет:

На фиг. 1 - при поступлении;

На фиг. 2 - с установленной петлей из спицы Киршнера, и фиксацией I пястной кости, чрескожно-чрескостно, ко II пястной кости 3 спицами;

На фиг. 3 - после удаления спицевой петли;

На фиг. 4 - фиг. 5 - рентгенограммы 6-го 3., 35 лет:

На фиг. 4 - при поступлении;

На фиг. 5 - после удаления спицевой петли, где 1 - след от удаленной спицевой петли, и фиксации отрепонированного перелома спицами;

На фиг. 6 - фиг. 9 - рентгенограммы больного ребенка М., 13 лет:

На фиг. 6 - снимок при поступлении;

На фиг. 7 - после неудачной попытки репозиции отломков тягой за 1-й палец, с наложением гипсовой лонгеты;

На фиг. 8, на фиг. 9 - состояние пальца после 3-х недельной иммобилизации гипсовой лонгетой, наложенной после выполнения лечения по предложенному способу.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

При переломе основания I пястной кости проводят обработку операционного поля кисти антисептиками, под проводниковым обезболиванием, в области головки I пястной кости, чрескожно - чрескостно, проводят спицу Киршнера, ее концы соединяют с образованием петли. Тягой за спицевую петлю по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. Сохраняя положение репозиции, фиксируют 3 спицами I пястную кость, чрескожно-чрескостно, ко II пястной кости. После контрольного рентгеновского снимка, петлю удаляют, производят наложение гипсовой лонгеты на I луч кисти сроком на 5 дней.

При переломе основания I пястной кости операционное поле обрабатывают антисептиками, под проводниковым обезболиванием, в области головки пястной кости, чрескожно - чрескостно, проводят спицу Киршнера. Концы проведенной спицы соединяют с образованием петли. Тягой за спицевую петлю по оси пальца, при отведении I пястной кости, производят репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. Выполняют контрольный рентгеновский снимок и фиксируют достигнутое положение гипсовой лонгетой на I луч кисти. После отверждения гипса, наружную часть петли срезают до границы с гипсом, через три недели гипсовую лонгету убирают, оставшуюся часть спицы удаляют.

Клинический пример 1

Больной Н., 67 лет, поступил в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» с травмой первого пальца правой кисти - перелом Беннета (фиг. 1). Кисть обработали антисептиками, под проводниковым обезболиванием, в области головки I пястной кости травмированного пальца, чрескожно - чрескостно, провели спицу Киршнера. Концы спицы соединили, образовав петлю (фиг. 2), тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, произвели репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. Сохраняя положение репозиции, зафиксировали его с помощью 3-х спиц (фиг. 2), соединив I пястную кость, чрескожно-чрескостно, со II пястной костью. После контрольного рентгеновского снимка спицевую петлю удалили (фиг. 3), произвели наложение гипсовой лонгеты на I луч кисти сроком на 5 дней. Больной направлен под амбулаторное наблюдение по месту жительства. Клинический пример 2

Больной 3., 35 лет, поступил в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» с травмой первого пальца левой кисти - перелом Роланда (фиг. 4). После обработки кисти антисептиками, под проводниковым обезболиванием, в области головки I пястной кости травмированного пальца, чрескожно - чрескостно, провели спицу Киршнера. Концы спицы соединили, образовав петлю, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, произвели репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. Сохраняя положение репозиции, зафиксировали его с помощью 3-х спиц, соединив I пястную кость, чрескожно-чрескостно, со II пястной костью (фиг. 5). После контрольного рентгеновского снимка спицевую петлю удалили. Произвели наложение гипсовой лонгеты на I луч кисти сроком на 5 дней. Больной направлен под амбулаторное наблюдение по месту жительства.

Клинический пример 3

Ребенок М, 13 лет, поступил в ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» с переломом основания 1-й пястной кости (остеоэпифизиолиза) со смещением отломков правой руки (фиг. 6). После неудачной попытки репозиции отломков тягой за 1-й палец с наложением гипсовой лонгеты (фиг. 7), больному было проведено лечение по предложенному способу. Кисть обработали антисептиками, выполнено проводниковое обезболивание, в области головки I пястной кости травмированного пальца, чрескожно - чрескостно, провели спицу Киршнера. Концы спицы соединили, образовав петлю, тягой за которую по оси пальца, при отведении I пястной кости, произвели репозицию до полного восстановления пястно-запястного сустава. Сохраняя положение репозиции, зафиксировали его гипсовой лонгетой, выполнили рентгенконтроль и срезали выступающие из гипса концы спицы, образующей петлю. Больной направлен под амбулаторное наблюдение по месту жительства. Через три недели выполнили контрольные рентгеновские снимки (фиг. 8, фиг. 9), гипс сняли, спицу удалили. Больной направлен под амбулаторное наблюдение по месту жительства.


Способ лечения переломов основания I пястной кости
Способ лечения переломов основания I пястной кости
Способ лечения переломов основания I пястной кости
Способ лечения переломов основания I пястной кости
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 93 items.
10.07.2014
№216.012.db01

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Способ лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521843
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.09.2014
№216.012.f60a

Способ лечения застарелых неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломов дистального отдела костей голени

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и предназначено для лечения неправильно сросшихся пронационно-эверсионных переломов, сопровождающихся повреждением дистального межберцового синдесмоза и сращением малоберцовой кости с выраженным укорочением и подвывихом...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002528819
Дата охранного документа: 20.09.2014
10.02.2015
№216.013.24fa

Способ безоперационного лечения контрактуры дюпюитрена iii-iv степени тяжести

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти, и может быть использовано для безоперационного лечения контрактуры Дюпюитрена III-IV степени тяжести. Для этого производят инъекции коллализина, растворенного в 2% растворе новокаина в подкожный тяж и узлы в проекции...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002540919
Дата охранного документа: 10.02.2015
20.02.2015
№216.013.287e

Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков и способ его применения

Изобретение относится к области медицины, в частности к спинальной хирургии, и может применяться при лечении переломовывихов шейного отдела позвоночника. Устройство для коррекции положений смещенных суставных отростков шейных позвонков содержит составной корпус из головки и цилиндрического...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002541823
Дата охранного документа: 20.02.2015
10.03.2015
№216.013.3060

Способ подъема бровей при эндоскопической подтяжке лобной зоны лица

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивно-пластической хирургии, и может быть использовано при эндоскопической подтяжке лобной зоны лица. Осуществляют разрезы в волосистой части головы. Проводят поднадкостничное эндоскопическое отсепаровывание лобного лоскута. Выделяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543852
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3061

Способ хирургического лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стоп у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к детской ортопедии при лечении плоско-вальгусной деформации стоп. Способ включает Z-образное удлинение ахиллова сухожилия и сухожилий малоберцовых мышц. Отсекают переднюю большеберцовую мышцу от места прикрепления. Вскрывают таранно-пяточный,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543853
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3062

Способ артродезирования крестцово-подвздошного сочленения

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для артродеза крестцово-подвздошного сочленения. Через гребни, с ориентацией на позвонки S2, S3, на глубину 5-8 см вводят по три стержня, при этом первый стержень устанавливают в области передней верхней ости подвздошной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002543854
Дата охранного документа: 10.03.2015
10.03.2015
№216.013.3158

Способ васкуляризированной кожной пластики дистальных отделов пальцев кисти островковым осевым лоскутом на временной питающей ножке

Изобретение относится к медицине, конкретно к реконструктивной хирургии кисти. Способ включает формирование искусственной синдактилии, измерение площади дефекта, формирование осевого фасциального лоскута предплечья, фиксацию его к поврежденным дистальным отделам пальцев, укрытие лоскута...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002544100
Дата охранного документа: 10.03.2015
20.04.2015
№216.013.4273

Способ диагностики типа закрытой травматической отслойки кожи

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике закрытой травматической отслойки кожи. Проводят диагностирование ушиба мягких тканей и подкожной гематомы травмированной области. На травмированной поверхности выполняют диагностические насечки длиной до 3 см....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548509
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.04.2015
№216.013.427b

Способ формирования ногтевой фаланги i пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. На культе I пальца дугообразным разрезом выкраивают кожно-подкожный лоскут, отсепаровывают его от культи пальца с обнажением торца культи. На боковой поверхности 3 пальца этой же кисти, на уровне средней фаланги,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548517
Дата охранного документа: 20.04.2015
Showing 1-10 of 10 items.
10.07.2014
№216.012.db01

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Способ лечения врожденной лучевой косорукости включает выполнение центрации кисти и укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти. Для укорочения сухожилия локтевого разгибателя кисти сухожилие локтевого сгибателя кисти расщепляют пополам от места прикрепления к гороховидной кости на...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002521843
Дата охранного документа: 10.07.2014
20.04.2015
№216.013.4273

Способ диагностики типа закрытой травматической отслойки кожи

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при диагностике закрытой травматической отслойки кожи. Проводят диагностирование ушиба мягких тканей и подкожной гематомы травмированной области. На травмированной поверхности выполняют диагностические насечки длиной до 3 см....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548509
Дата охранного документа: 20.04.2015
20.04.2015
№216.013.427b

Способ формирования ногтевой фаланги i пальца кисти

Изобретение относится к медицине, а именно к реконструктивной хирургии. На культе I пальца дугообразным разрезом выкраивают кожно-подкожный лоскут, отсепаровывают его от культи пальца с обнажением торца культи. На боковой поверхности 3 пальца этой же кисти, на уровне средней фаланги,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002548517
Дата охранного документа: 20.04.2015
25.08.2017
№217.015.ac26

Способ лечения радиальной полидактилии кисти

Изобретение относится к медицине, конкретно - к хирургии кисти при лечении радиальной полидактилии. Удаляют менее развитый дополнительный палец путем клиновидной резекции основной фаланги этого пальца, сохраняя не менее 1 см ее длины с суставной поверхностью, соответствующей форме головки...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002612190
Дата охранного документа: 02.03.2017
25.08.2017
№217.015.b873

Способ восстановления ахиллова сухожилия

Изобретение относится к медицине, а именно травматологии и ортопедии при оперативных вмешательствах в случаях застарелых повреждений ахиллова сухожилия. Выделяют сухожилие, не нарушая целостности регенерата и его связи с концами сухожилия. При эквинусном положении стопы армируют регенерат...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002615285
Дата охранного документа: 04.04.2017
04.04.2018
№218.016.3001

Способ лечения полидактилии при наличии шести нормально развитых лучей стопы

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортопедии, и предназначено для использования при реконструкции стопы при полидактилии. При наличии шести нормально развитых лучей стопы осуществляют удаление части стопы. Выделяют сухожилие длинного разгибателя второго луча, удаляют второй...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002645125
Дата охранного документа: 15.02.2018
21.07.2018
№218.016.7314

Способ разделения сросшихся пальцев стопы

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии для реконструкции стопы. Способ включает волнообразное рассечение кожи и подкожной клетчатки при разведении пальцев, формирование межпальцевых промежутков кожно-подкожными лоскутами с тыла и подошвенной стороны стопы. У основания...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002661716
Дата охранного документа: 19.07.2018
19.01.2019
№219.016.b1e8

Способ лечения врожденной лучевой косорукости

Изобретение относится к области медицины, а именно - к ортопедии и травматологии, и может быть использовано при лечении врожденной лучевой косорукости. Выполняют укорочение сухожилия локтевого разгибателя кисти и центрацию кисти. Разрезом по тыльно-локтевому краю нижней трети предплечья...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002677534
Дата охранного документа: 17.01.2019
03.07.2019
№219.017.a478

Способ устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для устранения линейных послеоперационных рубцов на пальцах кистей у детей. В положении максимального разгибания пальцев производят 3-4 рассечения линейных рубцов в косопоперечном направлении с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002693162
Дата охранного документа: 01.07.2019
06.09.2019
№219.017.c7b3

Способ лечения полифалангии пальцев стопы при наличии недоразвитых фаланг

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано для лечения врожденных аномалий развития пальцев стопы. Фигурным разрезом на протяжении средней и ногтевой фаланг пальца стопы послойно выделяют среднюю и ногтевую фаланги. Удаляют дистальные сегменты недоразвитых...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699214
Дата охранного документа: 03.09.2019
+ добавить свой РИД