×
19.12.2018
218.016.a907

Способ определения формы поражения слуха у пациентов при односторонней тугоухости

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при одностороннем изменении слуха у пациента. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха. Дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла. Подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ. И при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяют нормально слышащее, здоровое ухо. Далее проводят маскировку здорового уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) этого уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха. При сочетании: латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки нормально слышащего уха - диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе. При сочетании: латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону здорового уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки нормально слышащего уха - выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем. Способ обеспечивает точное определение формы тугоухости у пациентов за счет определенного комплекса исследований, позволяющего подтвердить или опровергнуть наличие кохлеарного компонента. 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Как известно, кондуктивная тугоухость по данным тональной пороговой аудиометрии (ТПА) характеризуется наличием у пациента изменения слуха по воздушному звукопроведению (ВП) через наушники, и отсутствием такового по костному звукопроведению (КП), которое выявляется с помощью костного телефона, установленного на сосцевидный отросток височной кости пораженного уха [1-4]. Если измерение ВП через наушники проводится изолированно для каждого уха-больного и здорового, то исследование КП - одновременно для обоих ушей, независимо от стороны проведения исследования. Пороги КП при таких условиях могут совпадать или незначительно отличаться в связи с явлениями «переслушивания» со стороны лучше слышащего, то есть здорового уха за редким исключением [4, 5].

Камертональные тесты на пораженное (хуже слышащее) ухо демонстрируют преобладание проведения звука по длительности звучания по КП в сравнении с ВП (отрицательные опыты Ринне и Левиса-Федеричи), по данным тональной аудиометрии выявляется костно-воздушный интервал (КВИ), измеряемый в зоне речевых частот- ЗРЧ (0,5-2 кГц), в разной степени выраженный. Звук в камертональном и аудиометрическом опыте Вебера латерализуется (направляется) преимущественно в сторону хуже слышащего уха [1-5]. По данным разных авторов, маскировку здорового уха шумом следует использовать при разнице между ушами по ВП 30-40 дБ [1-5]. При меньшей разнице по ВП, таким образом, можно упустить наличие изменений КП пораженного уха.

Известно, что пороги слуха по данным УЗВ-исследований находятся в норме при отсутствии нарушений слуха и при кондуктивной тугоухости. Латерализация порогового УЗВ при нормальном слухе на оба уха отсутствует, при односторонней нейросенсорной тугоухости направлена в сторону здорового уха, при односторонней кондуктивной тугоухости - в сторону больного [6-8].

Уровень костного звукопроведения (КП) очень важен особенно для отохирургов, так данные исследования по КП и ВП у пациентов определяют костно-воздушный интервал (КВИ), или иначе - кохлеарный резерв улитки - именно то число децибел, на которое теоретически можно рассчитывать при выполнении слухоулучшающего хирургического вмешательства. Кроме того, состояние КП небходимо уточнять при различных острых воспалительных состояниях среднего уха с целью определения тактики лечения.

Для уточнения состояния КП в пораженном ухе мы предлагаем свой способ исследования.

Прототип. В качестве прототипа нами избрана методика определения формы тугоухости, изложенная в работе Сагаловича Б.М., Покрываловой К.П. [6], согласно которой латерализация порогового УЗВ происходит в лучше слышащее ухо при нейросенсорной, в хуже слышащее - при кондуктивной тугоухости, и УЗВ не латерализуется при слухе «норма» на оба уха и симметричном равнозначном двустороннем изменении слуха. Однако при применении этой методики исследования не учитывается тот факт, что латерализация, как обычного звука, так и ультразвука может изменяться при увеличении громкости предъявляемого сигнала, что связано с наличием поражения восприятия в зоне улитки, для которой характерно присутствие более или менее выраженного феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГа) [7, 8, 9].

Достигаемым техническим результатом является повышение точности определения формы тугоухости у пациентов за счет применения комплекса методик исследования слуха, при совместном применении которых можно подтвердить или опровергнуть наличие кохлеарного компонента тугоухости, который определяет конечный слухоулучшающий эффект хирургического вмешательства.

Технический результат достигается благодаря следующей совокупности существенных признаков:

- определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), костно-воздушный интервал (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха,

- дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос, нанеся предварительно на поверхность кожи небольшое количество вазелинового масла для более плотного контакта с кожей,

- подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ сигнала на пороге слышимости УЗВ и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяя в результате всех исследований лучше слышащее (здоровое) ухо,

- далее проводят маскировку здорового (нормально слышащего) уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) здорового уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха;

- при сочетании:

- латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха,

- отсутствия изменения порогов КП на хуже слышащем ухе после маскировки нормально слышащего уха,

- сохранении того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе;

- при сочетании:

- латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха,

- отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону нормально слышащего уха,

- увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшение показателей его КВИ после маскировки здорового уха

выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе, и, соответственно, диагностируют на нем смешанную тугоухость.

Способ осуществляется следующим образом:

1. Проводят аудиологическое обследование.

Это обследование включает проведение камертональных проб (опыты Ринне, Левиса-Федеричи, Вебера), тональной пороговой аудиометрии с аудиометрическим опытом Вебера.

Проведение аудиологического обследования позволяет определить наличие у пациента одностороннего «кондуктивного нарушения». Данное нарушение как правило характеризуется отрицательными результатами опытов Ринне и Левиса-Федеричи, наличием более или менее выраженного КВИ на хуже слышащее ухо, латерализацией звука в камертональном и аудиометрическом опытах Вебера преимущественно в хуже слышащее ухо.

2. Проводят исследование порога восприятия и латерализации порогового и надпорогового УЗВ.

Вначале определяют порог слышимости УЗВ-сигнала. Для этого ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной (средней) линии головы у границы роста волос. Для более плотного контакта с поверхностью предварительно на него наносится небольшое количество вазелинового масла

С помощью излучателя подается ультразвуковой сигнал с частотой 100 кГц (например, «Эхотест-02», Гиперион, РФ). Определяется порог слышимости УЗВ, который обычно не отличается от нормального (в норме составляет до 15 дБ), а затем латерализация сигнала на пороге слышимости и более громком звуке (плюс 5-7 дБ над порогом). По совокупности результатов всех предшествующих исследований определяют лучше слышащее (здоровое) ухо.

3. Далее проводят маскировку здорового (нормально слышащего) уха узкополосным шумом +40 дБ над ВП здорового уха [10] и определяют пороги ВП, КП, а также КВИ на хуже слышащем ухе.

4. Определяют форму тугоухости при одностороннем изменении слуха.

4.1. Если все параметры, полученные при проведении аудиологического обследования и исследования порога восприятия и латерализации порогового и надпорогового УЗВ не отличаются от характерных: наличие КВИ, латерализация слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, а после маскировки нормально слышащего уха пороги костного проведения (КП) на хуже слышащем ухе не отличаются от порогов КП до маскировки и КВИ на нем сохраняется тем же, то диагностируют также кондуктивную тугоухость на этом ухе.

4.2. Если результаты аудиологического обследования демонстрируют наличие КВИ, латерализацию слышимых звуков в камертональном и аудиологическом опытах Вебера преимущественно в сторону хуже слышащего уха, а результаты исследования порога восприятия и латерализации порогового и надпорогового УЗВ выявляют либо отсутствие латерализации, или либо латерализацию в сторону нормально слышащего уха, и после маскировки показатели порогов КП хуже слышащего уха увеличиваются, а КВИ сокращается, то определяют наличие скрытого кохлеарного компонента, и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем.

Способ применен у 3900 пациентов с различными формами отосклероза и хронического среднего отита, обследованных в ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ за последние 5 лет.

Примеры конкретного применения

Пример 1. Больной У., 33 лет. Диагноз: левосторонний хронический гнойный средний отит.

Пациент жаловался на снижение слуха на левое ухо.

Камертональные тесты демонстрировали отрицательные результаты на левое, хуже слышащее ухо (КП>ВП) и положительные- на правое (КП<ВП) с латерализацией в опыте Вебера в хуже слышащее, левое ухо. При тональной пороговой аудиометрии в правом ухе слуховые пороги по костной (КП) и воздушной (ВП) проводимости на частоты 125-8000 Гц равнялись 5 дБ. Слуховые пороги по КП в левом (пораженном) ухе на эти же частоты равнялись 5, 0, 0, 5, 10, 10, 15 дБ, по ВП - 35, 35, 30, 30, 25, 30, 25 дБ соответственно. КВИ в ЗРЧ был 22,5 дБ. Разница слуховых порогов между ушами по ВП в ЗРЧ - 23,8 дБ. Звук в аудиометрическом опыте Вебера латерализовался в сторону больного, левого уха.

При интенсивности ультразвукового сигнала с частотой 100 кГц, равной 11 дБ, пациент воспринимал его в левом ухе (латерализация в больное, хуже слышащее ухо). При увеличении интенсивности ультразвука до 18 дБ его латерализация не изменилась: звук слышался также в хуже слышащем ухе.

После маскировки лучше слышащего уха согласно общепринятой методике пороги по КП и ВП левого уха практически не изменились и составили - 5, 5, 5, 5, 10, 15, 15 дБ и 40, 40, 35, 30, 30, 30, 25 дБ соответственно, и КВИ - 22,5 дБ. Таким образом, после маскировки уточненные пороги по КП не ухудшились, КВИ остался прежним, что свидетельствует о наличии у пациента кондуктивной тугоухости на левом ухе.

Пациенту была проведена операция на левом ухе - ревизия барабанной полости с тимпанопластикой I типа с хорошим функциональным результатом. Спустя 3 месяца после операции слуховые пороги по ВП на оперированном, левом ухе составили 15, 10, 10, 15, 15, 15, 35 дБ и по КП, соответственно - 5, 5, 5, 5, 10, 10, 25 дБ. КВИ - 6,3 дБ. КВИ реализован практически полностью. Слух улучшился на 16,2 дБ, а на правое, здоровое ухо остался прежним.

Пример 2. Больная Б., 42 лет. Диагноз: Посттравматический правосторонний хронический средний отит.

Предъявляла жалобы на снижение слуха на правое ухо.

По данным камертональных исследований обнаружены отрицательные результаты при опыте Ринне (КП>ВП), сомнительные - при опыте Левиса-Федеричи (КП=ВП) на хуже слышащее правое ухо, звук в камертональном опыте Вебера латерализовался в сторону больного правого уха. На здоровое ухо камертональные тесты давали положительный результат (КП<ВП).

При тональной пороговой аудиометрии в левом (здоровом) ухе слуховые пороги по ВП и КП в интервале частот от 125 до 8000 кГц аудиометрической тональной шкалы равнялись 10, 5, 5, 5, 5, 5 и 10 дБ. КВИ отсутствовал. Слуховые пороги в правом (пораженном) ухе в том же диапазоне частот при костном звукопроведении равнялись соответственно 5, 5, 5, 5, 10, 5 и 15 дБ, и воздушном 40, 40, 25, 25, 40, 45, 50 дБ. Предварительно КВИ составил 27.5 дБ в зоне речевых частот. Разница слуховых порогов между ушами по ВП в ЗРЧ - 28,8 дБ. Латерализация звука в аудиометрическом опыте Вебера была исключительно в пораженное (правое) ухо.

При интенсивности УЗВ с частотой 100 кГц, равной 8 дБ, больная воспринимала его в центре лба. При увеличении интенсивности УЗВ до 15 дБ он воспринимался пациенткой также по центру.

При маскировке здорового уха в больном, правом, ухе пороги по КП составили уже 15, 15, 15, 10, 30, 35, 40 дБ, по ВП соответственно 50, 40, 30, 30, 45, 50, 50 дБ. КВИ составил 16,3 дБ. Уточненные пороги по КП таким образом оказались выше исходных, а КВИ оказался меньше, чем до маскировки. У пациентки - смешанная тугоухость на правом ухе. Именно на этот КВИ можно теоретически рассчитывать при слухоулучшающем хирургическом вмешательстве.

Больная была прооперирована на правое ухо. Ей была проведена операция - ревизия барабанной полости с тимпанопластикой I типа с хорошим функциональным результатом. Спустя 3 месяца после операции слуховые пороги по ВП на оперированном, правом ухе составили 20, 20, 15, 15, 35, 45, 55 дБ и по КП, соответственно - 15, 15, 15, 10, 30, 35, 40 дБ. КВИ - 5 дБ. КВИ реализован полностью. Слух на больное, правое ухо улучшился на 11,3 дБ, а на левое, здоровое ухо остался прежним.

Пример 3. Больная Ж., 59 лет. Диагноз: Отосклероз.

Беспокоило постепенное снижение слуха на правое ухо.

По данным камертональных исследований отмечались отрицательные результаты на правое, хуже слышащее ухо (КП>ВП) и положительные - на левое (КП<ВП) с латерализацией в опыте Вебера в хуже слышащее, правое ухо.

При тональной пороговой аудиометрии на левое ухо слуховые пороги по костной проводимости на частоты 125-8000 Гц равнялись 5, 5, 5, 5, 10, 5, 5 дБ и воздушной проводимости - 15, 10, 10, 15, 10, 15, 15 дБ соответственно. КВИ составил 6,3 дБ. Слуховые пороги в правом (пораженном) ухе на эти же частоты по КП 5, 5, 10, 10, 10, 15, и 15 дБ, по ВП - равнялись 60, 55, 45, 35, 45, 50, 60 дБ соответственно. КВИ на пораженном ухе предварительно составил 33,8 дБ. Разница слуховых порогов между ушами по ВП в ЗРЧ - 31,3 дБ. Латерализация звука в аудиометрическом опыте Вебера была в пораженное (правое) ухо.

При интенсивности УЗВ-сигнала с частотой 100 кГц, равной пороговому значению в 14 дБ, больная воспринимала его в левом ухе (латерализация в здоровое ухо). При увеличении интенсивности до 21 дБ УЗВ латерализовался также в левое, лучше слышащее, здоровое ухо.

После маскировки здорового уха в больном, правом, ухе пороги по КП составили 25, 30, 15, 10, 30, 25 и 45 дБ, по ВП - 70, 60, 50, 35, 50, 55, 60 дБ соответственно. КВИ стал 26, 3 дБ. Пороги по КП таким образом также оказались выше исходных, а КВИ - меньше, чем до маскировки. На правом ухе у больной - смешанная форма тугоухости. Именно на этот КВИ можно теоретически рассчитывать при слухоулучшении в ходе хирургического вмешательства.

Пациентке проведена операция - стапедопластика аутохрящом на вену на правое ухо. Слуховые пороги через 3 месяца после операции на оперированное правое ухо по КП составили 25, 25, 15, 10, 20, 35, 40 дБ, а по ВП, соответственно - 30, 25, 15, 15, 25, 40, 55 дБ. КВИ составил 3,8 дБ. КВИ реализован полностью. Слух на больное, правое ухо улучшился на 22,5 дБ, а на левое ухо остался прежним, в пределах возрастной нормы.

Как видно из всех представленных случаев разница слуховых порогов между ушами по ВП в ЗРЧ составляет менее 35-40 дБ, что традиционно не предполагает маскировку лучше слышащего уха. Однако методика маскировки лучше слышащего уха в совокупности с применением УЗВ позволяет уточнить состояние КП на оперируемом ухе, и таким образом судить об эффективности слухоулучшения планируемой операции.

Список литературы:

1. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология. - Л., 1969. - С. 240.

2. Быстшановска Т. Клиническая аудиология. - Варшава, 1965. - С. 240.

3. Хечинашвили С.Н. Вопросы аудиологии. - Тбилиси, 1978. - С. 63.

4. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А.. Руководство по аудиологии. М., 2003. - С. 360.

5. Руководство по аудиологии и слухопротезированию. Под ред. проф. Лятковского Я.Б. Пер. с польского. Под ред. Дайхеса Н.А. МИА, 2009 г. - С. 240.

6. Сагалович Б.М., Покрывалова К.П. «Слуховое восприятие ультразвуков и его значение для дифференциальной диагностики поражений слуха» // Вестн. оторинолар. - 1963. - №5. - С. 31-38.

7. Сагалович Б.М. Слуховое восприятие ультразвука. - М., 1988. - С. 266.

8. Шеремет А.С. Динамическая характеристика состояния функций внутреннего уха при болезни Меньера: автореф. дис. канд. мед. наук. - М., 2003. - С. 20

9. Патент РФ №2467687 от 27.11.2012 г. «Способ выявления уровня поражения слухового анализатора с помощью ультразвука».

10. Клиническая маскировка при тональной аудиометрии. - Метод, рек. - Л., 1983, - С. 15.

Способ определения формы тугоухости при одностороннем изменении слуха у пациента, включающий определение костной (КП) и воздушной проводимости (ВП), костно-воздушного интервала (КВИ) путем аудиологического обследования каждого уха, отличающийся тем, что дополнительно определяют общий для обоих ушей порог слышимости ультразвукового (УЗВ) сигнала, для чего ультразвуковой излучатель устанавливают на лоб пациента по сагиттальной линии головы у границы роста волос с предварительным нанесением на поверхность кожи вазелинового масла для более плотного контакта с поверхностью, подают УЗВ сигнал с частотой 100 кГц и определяют порог слышимости УЗВ и латерализацию УЗВ-сигнала на пороге слышимости УЗВ, и при более громком звуке - на 5-7 дБ больше, чем порог слышимости УЗВ (надпороговая латерализация), определяя в результате всех исследований здоровое, нормально слышащее ухо, далее проводят маскировку здорового уха узкополосным шумом +40 дБ над воздушной проводимостью (ВП) здорового, нормально слышащего уха и повторно определяют пороги ВП, костной проводимости (КП) и КВИ для хуже слышащего уха, и при сочетании: латерализации слышимых звуков и УЗВ в сторону хуже слышащего уха, отсутствия отличия порогов КП на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха, сохранения того же КВИ на хуже слышащем ухе до и после маскировки здорового уха - диагностируют кондуктивную тугоухость на хуже слышащем ухе; а при сочетании: латерализации слышимых звуков в сторону хуже слышащего уха, отсутствия латерализации порогового и надпорогового УЗВ либо наличия латерализации УЗВ в сторону нормально слышащего уха, увеличения показателей порогов КП хуже слышащего уха и уменьшения показателей его КВИ после маскировки здорового уха - выявляют наличие скрытого кохлеарного компонента на хуже слышащем ухе и, соответственно, диагностируют смешанную тугоухость на нем.
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 18 items.
28.06.2018
№218.016.67cf

Способ устранения искривления перегородки носа при помощи пластики слизистой оболочки

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии и восстановительной хирургии, и может быть использовано при операциях на носовой перегородке. Выполняют разрез по каудальному краю четырехугольного хряща. Проводят отсепаровку слизистой оболочки с двух сторон перегородки носа....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002659027
Дата охранного документа: 26.06.2018
11.10.2018
№218.016.8fb4

Катетер для проведения электрофореза и введения лекарственных средств в барабанную полость

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы и острых средних отитов. Разработанный нами катетер содержит концевой соединительный элемент и изогнутую силиконовую трубку с...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002669052
Дата охранного документа: 05.10.2018
15.12.2018
№218.016.a7a9

Внутриносовая шина с тампонной функцией и воздухопроводной трубкой

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно искривления носовой перегородки. Внутриносовое устройство (шина) имеет в составе базис из эластичного материала, выполненный в виде...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675064
Дата охранного документа: 14.12.2018
15.12.2018
№218.016.a7bc

Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа, а именно атрезии полости носа. Внутриносовая шина для лечения атрезии полости носа, содержит силиконовое основание с кольцеобразным...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675065
Дата охранного документа: 14.12.2018
19.12.2018
№218.016.a8a9

Способ определения формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано при определении формы тугоухости при двустороннем изменении слуха у пациентов. Для этого определяют костную (КП) и воздушную проводимость (ВП), а также костно-воздушный интервал (КВИ) путем...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002675196
Дата охранного документа: 17.12.2018
11.01.2019
№219.016.ae93

Внутриносовой тампон для остановки носового кровотечения из задних отделов полости носа

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с носовыми кровотечениями из задних отделов полости носа. Тампон для остановки кровотечения из задних отделов полости носа содержит рабочую камеру с трубкой для подачи...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002676663
Дата охранного документа: 09.01.2019
26.05.2019
№219.017.60d1

Устройство для обтурации предверия носа при проведении функциональной эндоскопии полости носа и устья слуховой трубы

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при диагностике патологии слуховой трубы у пациентов с ЛОР-патологией. Устройство для обтурации преддверия носа, содержащее гибкий трубчатый корпус длиной 1 см, снабжено воздушным каналом для...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002689038
Дата охранного документа: 23.05.2019
09.09.2019
№219.017.c966

Устройство для стентирования хрящевого отдела слуховой трубы

Изобретение относится к области медицины, в частности к оториноларингологии, и может быть использовано при лечении пациентов с патологией слуховой трубы - дисфункцией слуховой трубы, рубцовым сужением слуховой трубы, экссудативным средним отитом. Устройство для стентирования хрящевого отдела...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002699536
Дата охранного документа: 05.09.2019
15.11.2019
№219.017.e23d

Способ комплексного обследования слуховой трубы с функциональными пробами

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для диагностики патологии слуховой трубы. Исследуют вентиляционную функцию слуховой трубы при помощи функциональных проб. Осмотр хрящевого отдела происходит за счет люксации нижнего тубарного...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706027
Дата охранного документа: 13.11.2019
22.11.2019
№219.017.e4fe

Способ "бескровной" риносептопластики с проведением двухплоскостной диссекции мягкотканного покрова наружного носа

Изобретение относится к области медицины, в частности к пластической хирургии, оториноларингологии, физиотерапии, и может быть использовано при лечении пациентов с деформацией наружного носа. Выполняют широкую двухплоскостную диссекцию мягких тканей носа – кожи и подкожно-жировой клетчатки в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002706648
Дата охранного документа: 19.11.2019
Showing 1-10 of 71 items.
20.04.2013
№216.012.359a

Способ лазерной стапедэктомии у больных отосклерозом

Способ относится к медицине, а именно к оториноларингологии. При выполнении стапедопластики у больных отосклерозом используют ассистенцию CO-лазера. Формируют отверстия диаметром 0,8-1 мм в основании стремени. В качестве протеза стремени используют аутохрящ ушной раковины пациента. Способ...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002479275
Дата охранного документа: 20.04.2013
10.06.2013
№216.012.4a0d

Способ подготовки к пластическому закрытию перфорации перегородки носа с применением плоскостного шаблона

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может найти применение при моделировании операции по пластическому закрытию перфорации перегородки носа. Способ заключается в том, что на плоскостной шаблон, содержащий векторные линии с характеристиками длины,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484537
Дата охранного документа: 10.06.2013
20.06.2013
№216.012.4afa

Новый комбинированный хирургический подход при заболеваниях среднего уха

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Способ трансмастоидальномеатального доступа к структурам среднего уха заключается в выполнении разреза кожи в заушной области и отсепаровке кожи, покрывающей площадку сосцевидного отростка. При этом на площадке...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484776
Дата охранного документа: 20.06.2013
20.06.2013
№216.012.4afb

Способ закрытия костного дефекта дна средней черепной ямки у больных с отоликвореей трансмеатальным или трансмастоидальным подходом

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Сущность способа заключается в том, что под эндотрахеальным наркозом после установки люмбального дренажа обнажают площадку сосцевидного отростка, вскрывают антрум, расширяют адитус, определяют зону костного дефекта...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002484777
Дата охранного документа: 20.06.2013
27.09.2013
№216.012.6deb

Внутриносовая шина с интегрированным электродом

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при хирургическом лечении заболеваний полости носа. Внутриносовая шина содержит базис из эластичного материала. Базис выполнен в виде пластины (1) семиугольной формы в плане. Пластина (1) снабжена пластинчатым электродом (2),...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002493790
Дата охранного документа: 27.09.2013
27.07.2014
№216.012.e422

Функциональный тимпанальный шунт

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в оториноларингологии и пластической хирургии. Тимпанальный шунт состоит из вентиляционной трубки с двумя фланцами на противоположных концах с соотношением диаметров вентиляционной трубки и фланца 0,6÷0,7. Шунт снабжен щелевым клапаном,...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002524192
Дата охранного документа: 27.07.2014
20.08.2014
№216.012.ecc6

Способ увеличения глубины барабанной полости у больных после радикальной операции на среднем ухе с помощью аутохрящевых пластин

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для увеличения глубины барабанной полости у больных после радикальной операции на среднем ухе интрамеатальным подходом отсепаровывают кожу наружного слухового прохода, мастоидальной полости и остатки барабанной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002526422
Дата охранного документа: 20.08.2014
10.12.2014
№216.013.0f94

Аппарат для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости

Изобретение относится к области медицинского оборудования и предназначено для диагностики и лечения нейросенсорной тугоухости. Аппарат содержит генератор колебаний ультразвуковой частоты, полосовой фильтр, усилитель с дискретно регулируемым коэффициентом усиления, усилитель мощности, датчик...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002535405
Дата охранного документа: 10.12.2014
20.06.2015
№216.013.577f

Способ хирургического лечения хронических верхнечелюстных синуситов через естественное соустье с применением временного силиконового импланта

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для хирургического лечения пациентов с хроническим верхнечелюстным синуситом. Проводят местную анестезию области остеомеатального комплекса. Осуществляют эндотрахеальный наркоз. Проводят разрез...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002553929
Дата охранного документа: 20.06.2015
27.07.2015
№216.013.661a

Способ определения длительности лечения активных форм отосклероза

Изобретение относится к области медицины, а именно к оториноларингологии. Для определения плотности очагов отоспонгиоза проводят компьютерную томографию височных костей с денситометрией. На основании полученных значений плотности определяют длительность лечения. При плотности очагов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002557691
Дата охранного документа: 27.07.2015
+ добавить свой РИД