30.08.2018
218.016.8190

Способ диагностики дисплазии соединительной ткани

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, педиатрии, травматологии и ортопедии, к лабораторной и лучевой диагностике, и может быть использовано для диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Обнаруживают характерные для ДСТ фенотипические признаки. Дополнительно выявляют маркеры повреждения системы гемостаза и рентгенологические признаки мезенхимальной дисплазии соединительной ткани. К маркерам повреждения системы гемостаза относят снижение агрегации тромбоцитов по адреналину, АДФ, коллагену. Рентгенологические признаки мезенхимальной дисплазии соединительной ткани проявляются в виде костной и сосудистой патологии, выявляемой на МСКТ позвоночника и головного мозга. При обнаружении снижения агрегации тромбоцитов меньше 50%, выявлении сосудистой патологии: гемангиом тел позвонков или патологической извитости или аневризм артерий головного мозга; а также костной патологии краниовертебральной области: аномалии Киммерли или аномалии Арнольда-Киари; диагностируют ДСТ. Способ обеспечивает точность, раннее выявление ДСТ и повышение качества диагностики ее опасных для жизни осложнений. 3 ил., 2 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, педиатрии, травматологии и ортопедии, и может быть использовано для диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Способ информативен, повышает качество ранней диагностики опасных для жизни осложнений ДСТ.

Дисплазия соединительной ткани - генетически детерминированное нарушение структуры соединительной ткани в эмбриональный и постнатальный периоды вследствие генетически измененного фибриллогенеза. Клинические проявления ДСТ настолько разнообразны, что зачастую трудно совместить все симптомы вместе, чтобы увидеть системную патологию. Между тем, врожденные или наследственные дефекты соединительной ткани могут привести к нарушению жизненно важных функций и, очевидно, иметь серьезный прогноз для жизни и трудоспособности пациентов. По данным литературы ДСТ выявляется у 20-80% населения. Медицинское и социальное значение проблемы ДСТ определяет важность своевременной диагностики данного состояния.

Известен способ диагностики ДСТ на основе определения в крови и моче оксипролина - метаболита коллагена, включающий окисление забуференным реактивом, содержащим хлорамин Т, последующее взаимодействие с хлорной кислотой, р-диметиламино-бензальдегидом, нагревание на водяной бане и фотометрирование с зеленым светофильтром (Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. - Л.: Медицина, 1969. №2.).

Однако данный способ трудоемок, требует специального оборудования, реактивов и участия обученного лаборанта. Кроме того, изменение концентрации оксипролина в сыворотке крови или моче наблюдается не только при ДСТ, но и при болезнях эндокринной системы, опухолях, на фоне лечения рядом лекарственных препаратов.

На практике используется эффективный и более простой способ диагностики ДСТ, заключающийся в обнаружении внешних фенотипических признаков неполноценности соединительной ткани, выявляемых в процессе физикального обследования больного (Кадурина Т.И., Горбунова В.Н. Дисплазия соединительной ткани. Руководство для врачей. СПб: Элби - СПб, 2009. С. 704; Земцовский Э.В. Соединительнотканные дисплазии сердца. - С-Петербург: Политекс, 1998). Теоретическим обоснованием этого способа выступает общность мезенхимального происхождения таких структур, как кожа и ее производные, опорно-двигательный аппарат, лицевая часть черепа, сердечно-сосудистая система и др. Выявление фенотипических признаков «слабости» соединительной ткани (астенический тип конституции, гипотрофия, повышенная растяжимость кожи, гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие, миопия, эпикант, грыжи, опущение внутренних органов и ряд других) служит основанием к более углубленному обследованию пациента с целью уточнения состояния внутренних органов и исключения их соединительнотканной дисплазии.

Недостатком данного способа является низкая информативность указанных признаков в силу субъективного восприятия данных признаков врачами различных специальностей. Часть из них - стрии, подкожные узелки, арахнодактилия - имеет низкую чувствительность, другая часть - сколиоз, плоскостопие, миопия - отличается низкой специфичностью, широко встречаясь и при отсутствии ДСТ. Кроме того, многие из признаков «слабости» соединительной ткани проявляются в онтогенезе лишь при определенных условиях (варикозная болезнь нижних конечностей - во время беременности, грыжи - после чрезмерного физического напряжения) и не являются надежным диагностическим ориентиром.

Известен способ диагностики ДСТ на основе выявления радиально-лакунарного типа радужной оболочки глаза, который является признаком ДСТ. (Способ диагностики дисплазии соединительной ткани: пат. 2157104 Рос. Федерация: МПК: 7 A61B 10/00 А / Клеменов А.В.) Данный способ не получил широкого распространения в связи с недостаточным уровнем владения методами иридодиагностики врачами различных профилей.

Известен способ диагностики ДСТ, основанный на выявлении короткой глазной щели, которая является признаком мезенхимальной дисплазии (Способ диагностики дисплазии соединительной ткани: пат. 2400137 Рос. Федерация: МПК A61B 5/107 (2006.01) / Хубиева Д.Х., Чередниченко М.Л., Ягода А.В., Гладких Н.Н.). Недостатком данного способа является невысокая точность диагностики ДСТ.

Наиболее близким по достигаемому техническому результату (прототипом) является способ скрининговой инструментальной диагностики дисплазии мыщелков коленного сустава. (Скрининговая рентгенометричсекая диагностика дисплазии мыщелков коленного сустава: пат. 2381744 Рос. Федерация: МПК A61B 6/00 (2006.01) / Шевцов В.И., Макушин В.Д., Чегуров O.К., Саблукова Л.Л.) Согласно этому способу, выполняют рентгенографию коленных суставов в переднезадней проекции. Проводят касательные линии через центральные опорные точки зон контакта мыщелков бедренной и большеберцовой костей и перпендикуляры на середину касательной линии бедренной и большеберцовой костей от межмыщелковой ямки и межмыщелкового возвышения. Определяют межмыщелковые индексы по отношению расстояния между центральными опорными точками зон контакта мыщелков к высоте перпендикуляров, и при величине индекса более 6,0 межмыщелковой ямки и величине индекса более 7,0 межмыщелкового возвышения диагностируют диспластические изменения мыщелков костей сустава, являющиеся признаками дисплазии соединительной ткани. Недостатком данного способа также является невысокая точность диагностики ДСТ.

Авторами предлагается эффективный способ диагностики дисплазии соединительной ткани, основанный на обнаружении фенотипических признаков ДСТ, лабораторных маркеров повреждения системы гемостаза и рентгенологических признаков, полученных при мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) позвоночника и головного мозга. Данный способ в силу комплексного исследования больного обладает точностью диагностики, способствует раннему выявлению ДСТ.

Технический результат, который может быть получен с помощью предлагаемого изобретения, сводится к точности, раннему выявлению ДСТ и повышению качества диагностики опасных для жизни осложнений.

Технический результат достигается с помощью обнаружения фенотипических признаков, на основании которых можно заподозрить ДСТ; для подтверждения диагноза выявляются маркеры повреждения системы гемостаза при ДСТ, такие как снижение агрегации тромбоцитов по адреналину, АДФ, коллагену, и рентгенологические признаки дисплазии соединительной ткани в виде костной и сосудистой патологии, выявляемой на МСКТ позвоночника и головного мозга. При обнаружении в ходе обследования характерных для данного патологического состояния нарушений свертывающей системы крови (снижение агрегации тромбоцитов меньше 50%), а также выявление сосудистой патологии (гемангиом тел позвонков (Фиг. 1), или патологической извитости, или аневризм артерий головного мозга (Фиг. 2), костных аномалий краниовертебральной области (аномалия Киммерли, или аномалия Арнольда-Киари (Фиг. 3), диагностируют ДСТ.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом: при подозрении на ДСТ на основании фенотипических признаков обследуемым пациентам выполняется исследование функции свертывающей системы крови (изучение агрегации тромбоцитов по АДФ, коллагену, адреналину), а также мультиспиральную компьютерную томографию позвоночника и головного мозга; при выявлении снижения агрегации тромбоцитов <50%, или сосудистой патологии (гемангиом тел позвонков (Фигура 1), или патологической извитости кровеносных сосудов, или аневризм артерий головного мозга (Фигура 2)), костных аномалий краниовертебральной области (аномалия Киммерли, или аномалия Арнольда-Киари (Фигура 3), диагностируют ДСТ.

Примеры конкретного исполнения предлагаемого способа.

Пример 1.

Больная М., 46 лет, в рамках подготовки к оперативному вмешательству на позвоночнике по поводу дегенеративно-дистрофического заболевания заподозрена дисплазия соединительной ткани, так как в ходе осмотра обнаружены гипермобильность суставов, сколиоз, плоскостопие. Больная направлена на исследование гемостаза, в ходе которого выявлено нарушение функции свертывающей системы крови снижения агрегации тромбоцитов по адреналину 44%, по коллагену 47%, по АДФ 48%, направлена на МСКТ поясничного, шейного отделов позвоночника. По результатам МСКТ выявлена гемангиома тела 4 грудного позвонка (Фигура 1), аномалия Арнольда Киари (Фигура 3). В послеоперационном периоде развилась клиника геморрагического инсульта, благодаря установленному диагнозу ДСТ удалось в короткие сроки выявить очаг кровоизлияния в бассейне среднемозговой артерии.

Пример 2.

Больная X., 32 года, обратилась с жалобами на рецидивирующие обильные носовые кровотечения. В ходе объективного обследования обнаружены гиперэластоз кожи, тотально-плоская спина, телеангиоэктазия кожных покровов, заподозрена мезенхимальная дисплазия. Больная направлена на исследование гемостаза, выявлены снижение агрегации тромбоцитов по коллагену 38%, по адреналину 45%, по АДФ 48%. По результатам МСКТ патологическая извитость мозговых артерий (Фиг. 2), а также аномалия Киммерле. Подтвержден диагноз. Даны рекомендации по профилактике геморрагического инсульта.

Способ диагностики дисплазии соединительной ткани (ДСТ), включающий обнаружение характерных для ДСТ фенотипических признаков, отличающийся тем, что при наличии характерных для ДСТ фенотипических признаков дополнительно выявляют маркеры повреждения системы гемостаза: снижение агрегации тромбоцитов по адреналину, АДФ, коллагену; и рентгенологические признаки мезенхимальной дисплазии соединительной ткани в виде костной и сосудистой патологии, выявляемой на МСКТ позвоночника и головного мозга; и при обнаружении снижения агрегации тромбоцитов меньше 50%, выявлении сосудистой патологии: гемангиом тел позвонков или патологической извитости или аневризм артерий головного мозга; и костной патологии краниовертебральной области: аномалии Киммерли или аномалии Арнольда-Киари; диагностируют ДСТ.
Способ диагностики дисплазии соединительной ткани
Способ диагностики дисплазии соединительной ткани
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 38 items.
29.12.2017
№217.015.f1e7

Способ диагностики гипоксии плода в модели общей пренатальной гипоксической гипоксии у кроликов

Изобретение относится к экспериментальной медицине и касается диагностики гипоксии плода в модели общей пренатальной гипоксической гипоксии. Моделируют общую пренатальную гипоксическую гипоксию у беременных крольчих породы Шиншилла на сроке 27-28 суток. Для этого их помещают в гипоксическую...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636891
Дата охранного документа: 28.11.2017
20.01.2018
№218.016.18b3

Способ прогнозирования преэклампсии у беременных при носительстве мутации гена фактор v лейден 1691 генотип g/a и а/а

Изобретение относится к области медицины и предназначено для прогнозирования преэклампсии (ПЭ) у беременных при носительстве генотипов G/A и А/А гена фактора V Лейдена (FVL) 1691. На сроке 7-8 недель у беременных исследуют кровь, определяют резистентность фактора Va к активированному протеину С...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002636228
Дата охранного документа: 21.11.2017
04.04.2018
№218.016.2f17

Способ отбора пациентов в группу риска рака легкого

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано в пульмонологии, терапии, эпидемиологии, профилактике заболеваний, в области демографических исследований. Определяют уровень онкологического риска у каждого пациента в три этапа. На первом этапе составляют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644703
Дата охранного документа: 13.02.2018
04.04.2018
№218.016.2f3a

Способ консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использовано для консервативного лечения адаптированных проникающих ранений роговицы. Для этого используют 2% комбинированный гидрогелевый раствор аскорбата хитозана со степенью дезацетилирования 94-98%, молекулярной...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002644701
Дата охранного документа: 13.02.2018
10.05.2018
№218.016.48df

Способ определения риска рака молочной железы по лазареву а.ф.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и может быть использовано в других ее практических направлениях (терапии, гинекологии и прочие), эпидемиологии, профилактике заболеваний, в области демографических исследований. Определяют наличие факторов риска рака молочной железы в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651131
Дата охранного документа: 18.04.2018
10.05.2018
№218.016.4b4c

Средство для лечения язвенной болезни желудка

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения язвенной болезни желудка. Используется средство, представляющее собой лиофильно высушенный гомогенат тканей свиных почек. Метод обеспечивает расширение ассортимента средств для лечения язвенной болезни желудка. 2 пр., 4 ил.
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002651771
Дата охранного документа: 23.04.2018
10.05.2018
№218.016.4c5e

Способ диагностики функционального состояния пирамидного тракта

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Осуществляют магнитную стимуляцию поясничного отдела позвоночника и продолговатого мозга. Регистрируют и проводят анализ латентных периодов вызванных ответов мышцы, отводящей большой палец стопы. Определяют разницу латентных периодов...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002652068
Дата охранного документа: 24.04.2018
16.06.2018
№218.016.6225

Способ диагностики болезни виллебранда (субтип 2n)

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию крови, и может быть использовано для диагностики болезни Виллебранда. Способ диагностики болезни Виллебранда (субтип 2N) заключается в том, что для выявления указанного субтипа используется тромбоэластография до и после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657794
Дата охранного документа: 15.06.2018
25.06.2018
№218.016.6730

Способ диагностики рецидивов рака предстательной железы у мужчин

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для диагностики рецидивов рака предстательной железы (РПЖ) после воздействия HIFU-терапией. Проводят оценку состояния микроциркуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ). ЛДФ осуществляют в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002658460
Дата охранного документа: 21.06.2018
07.09.2018
№218.016.8386

Способ профилактики преэклампсии у беременных с мутацией фактора v лейден 1691 g/a

Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики преэклампсии во время беременности у женщин, носительниц мутации фактора V Лейден (FVL) 1691, генотип G/A. При показателе нормализованного отношения АПС-резистентности на сроке беременности 7-8 недель ниже или равно 0,49...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002666251
Дата охранного документа: 06.09.2018
Showing 1-3 of 3 items.
25.08.2017
№217.015.c498

Способ получения окисленного декстрана

Изобретение относится к фармацевтической промышленности. Способ предусматривает добавление к водному раствору декстрана перекиси водорода до конечной концентрации в растворе от 0,25 до 5,0% в зависимости от требуемой глубины окисления декстрана. Смесь перемешивают, выливают в емкость с плоской...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002618341
Дата охранного документа: 03.05.2017
16.06.2018
№218.016.6225

Способ диагностики болезни виллебранда (субтип 2n)

Изобретение относится к области медицины, в частности к исследованию крови, и может быть использовано для диагностики болезни Виллебранда. Способ диагностики болезни Виллебранда (субтип 2N) заключается в том, что для выявления указанного субтипа используется тромбоэластография до и после...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002657794
Дата охранного документа: 15.06.2018
07.09.2018
№218.016.8386

Способ профилактики преэклампсии у беременных с мутацией фактора v лейден 1691 g/a

Изобретение относится к медицине и предназначено для профилактики преэклампсии во время беременности у женщин, носительниц мутации фактора V Лейден (FVL) 1691, генотип G/A. При показателе нормализованного отношения АПС-резистентности на сроке беременности 7-8 недель ниже или равно 0,49...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002666251
Дата охранного документа: 06.09.2018

Похожие РИД в системе