×
12.01.2017
217.015.5a89

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСИХАСТЕНИИ

Вид РИД

Изобретение

Юридическая информация Свернуть Развернуть
Краткое описание РИД Свернуть Развернуть
Аннотация: Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, нейрофизиологии, психиатрии и функциональной диагностике. Регистрируют скальповую электроэнцефалограмму (ЭЭГ) от 19 отведений в монополярном режиме с референтными ипсилатеральными электродами по международной системе «10-20» в состоянии бодрствования. Дополнительно ЭЭГ регистрируют на фоне фотостимуляции. Вычисляют параметры кросскорреляционного и автокорреляционного анализа электроэнцефалограммы: интервал автокорреляции в отведении F4A2 при фоновой записи, интервал автокорреляции в отведении CzA2 при фоновой записи, интервал автокорреляции в отведении Т6А2 при фоновой записи, среднюю частоту автокорреляции в отведении F7A1 при фоновой записи, среднюю частоту автокорреляции в отведении Т3А1 при фоновой записи, среднюю частоту кроскорреляции в отведениях F7F8 при фоновой записи, среднюю частоту кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляциии. Рассчитывают математические формулы и при значении (а+b+с)<197 совместно с одним или более из следующих условий: (d+e)>31 и/или f>18 и/или g>14 диагностируют психастению. Способ позволяет повысить достоверность диагностики, что достигается за счет дополнительной регистрации ЭЭГ на фоне стимуляции и проведения кросскорреляционного и автокорреляционного анализа ЭЭГ. 3 табл., 3 пр.
Реферат Свернуть Развернуть

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, нейрофизиологии, психиатрии, а именно к функциональной диагностике, и может быть использовано для объективизации диагностики психастении на основании параметров автокорреляционного и кросскорреляционного анализа электроэнцефалограммы в состоянии бодрствования при фоновой записи и при проведении функциональных проб.

Распространенность расстройств личности в общей популяции - 10-12% по различным оценкам (Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В., Heller W., Lenzenweger М.F., Чуркин А.А., 2006-2009). Среди пациентов соматического и неврологического профиля данное значение возрастает до 36%, для ряда заболеваний отмечается значительное влияние сопутствующих личностных расстройств на приверженность к терапии и ее эффективность (G.De Girolamo, J.Н. Reich, WHO; Овчаренко С.И., Акулова М.Н., Дробижев М.Ю., Смулевич А.Б.). В настоящее время диагноз личностных расстройств устанавливается на основании клинического интервьюирования, различных тестов, зависит от используемых классификаций (Международная классификация болезней 9 (10, 11)-го пересмотров (МКБ-9, МКБ-10, МКБ-11 / International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10), Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders (DSM-IV, DSM-IV-TR, DSM-V) и др.), использующих субъективные критерии.

В доступной литературе отсутствуют данные о расчете предикторов превышения патологических значений Т-баллов по шкалам D, Hy, Pt+1k СМИЛ у пациентов, страдающих расстройством личности (рубрика F 60.x МКБ-10) с использованием автокорреляционного и кросскорреляционного анализа электроэнцефалограммы бодрствования при фоновой записи и ряде функциональных проб с учетом особенностей программного и аппаратного обеспечения, использованного для регистрации и обработке электроэнцефалограммы. Кросскорреляционный анализ ЭЭГ, используемый в предложенном способе, дает новые возможности исследования процессов 2 точек мозга - позволяет количественно оценить степень сходства процессов или их связи, выявить общие компоненты и их соотношение, а также временные отношения разных ритмов (Фесенко Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства у детей - СПб.: Наука и Техника, 210. - 320 с. - ISBN 978-5-94387-490-1).

Прототипом послужил патент РФ №: 2419383 «Способ диагностики аффективных расстройств у пациентов с ИБС по данным энцефалографического исследования», суть которого заключается в том, что при выявлении синхронизированной альфа активности частотой 8-12 Гц с высокими показателями мощности во всех областях мозга, с максимумом в затылочных областях - диагностируют преобладание в структуре афферентного расстройства тревожного компонента; при выявлении максимальной мощности альфа-активности в лобных областях мозга в частотном диапазоне 8-12 Гц - диагностируют преобладание в структуре афферентного расстройства депрессивного компонента; при выявлении доминирующего альфа-ритма частотой 10-11 Гц в теменно-затылочных областях и регистрации ритма частотой 7-8 Гц в лобно-центральных и височных областях - диагностируют сочетание тревожного и депрессивного компонентов в аффективном расстройстве.

Недостатком этого способа являются:

- включение в параметры диагностики частоты альфа-ритма в состоянии бодрствования вне функциональных проб, которая во многом является генетически детерминированной, устойчивой константой, редко изменяющейся при преходящих психических расстройствах;

- использование только одного спектра ЭЭГ-ритмов (альфа), в одном физиологическом состоянии (бодрствование вне функциональных проб), что повышает вероятность искажения результатов исследования при интеркуррентной патологии (например, замедление альфа ритма при органических энцефалопатиях).

Технический результат: разработка доступного, точного, объективного способа диагностики психастении на основании параметров энцефалограммы. Данный технический результат достигается с помощью кросскорреляционного и автокорреляционного анализа скальповой электроэнцефалографии от 19 отведений в монополярном режиме с референтными ипсилатеральными ушными электродами по международной системе «10-20» в состоянии бодрствования с функциональными пробами.

Способ осуществляется следующим образом.

Проводят электроэнцефалографию в состоянии бодрствования с помощью энцефалографа «Нейрон-Спектр-4», производитель компания «Нейрософт», г. Иваново (запись от 19 электродов, расположенных по международной системе «10-20» в монополярном режиме с ипсилатеральными референтными ушными электродами, полоса пропускания 0-35 Гц, постоянная времени 0,32 секунды, быстрое Фурье-преобразование («жесткий фильтр»), длительность эпохи 2,56 секунд (512 тактов), способ вычисления амплитуды «пик-пик», проведение следующих функциональных проб в указанной последовательности (фоновая запись 2 минуты, гипервентиляция 2 минуты, запись после гипервентиляции 3 минуты, фотостимуляция 1-25 Гц, 30 Гц по 7 секунд на каждой частоте, запись 3 минут после фотостимуляции). Вычисляют параметры кросскорреляционного и автокорреляционного анализа электроэнцефалограммы по формуле:

где:

а - интервал автокорреляции в отведении F4A2 при фоновой записи, b - интервал автокорреляции в отведении CzA2 при фоновой записи, с - интервал автокорреляции в отведении F4A2 при фоновой записи, d - средняя частота автокорреляции в отведении F7A1 при фоновой записи, е - средняя частота автокорреляции в отведении Т3А1 при фоновой записи, f - средняя частота кроскорреляции в отведениях F7F8 при фоновой записи, g - средняя частота кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляции, при значении Σ(a+b+c)<197 совместно с одним или более из следующих условий: Σ(d+е)>31 и/или f>18 и/или g>14 диагностируют психастению.

Верифицированные условия применимости метода: мужчины в возрасте от 17 до 28 лет, не страдающие тяжелыми соматическими заболеваниями, не имеющими ЧМТ в анамнезе, не злоупотребляющие психоактивными веществами, не имеющие когнитивный дефицит, отсутствие эпилептиформных изменений ЭЭГ на момент исследования или признаков несоответствия биоэлектрической активности головного мозга возрасту (по критериям - Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю. Эпилепсия: атлас электро-клинической диагностики, Альварес Паблишинг, 2004), не получающие психофармакотерапию. Электроэнцефалограф - Нейрон-Спектр-4 («Нейрософт», Иваново, РФ), со следующими параметрами регистрации и обработки ЭЭГ: запись от 19 электродов, расположенных по международной системе «10-20» в монополярном режиме с ипсилатеральными референтными ушными электродами, полоса пропускания 0-35 Гц, постоянная времени 0,32 секунды, быстрое Фурье-преобразование («жесткий фильтр»), длительность эпохи 2,56 секунд (512 тактов), способ вычисления амплитуды «пик-пик», проведение следующих функциональных проб в указанной последовательности (фоновая запись 2 минуты, гипервентиляция 2 минуты, запись после гипервентиляции 3 минуты, фотостимуляция 1-25 Гц, 30 Гц по 7 секунд на каждой частоте, запись 3 минут после фотостимуляции.

Условия возможного снижения чувствительности и специфичности: особенности профиля межполушарной асимметрии - левши (по критериям - Доброхотова Т.А. Нейропсихиатрия. Издание 2-е, исправленное - М.: Издательство БИНОМ. - 2013, стр. 253-259).

Клинические примеры

Пример 1. Больной N., 24 года. Диагноз: Транзиторное расстройство личности смешанного типа (F61.0). Психастения (F48.8).

Заключение психолога: на момент исследования личностная дисгармония шизоидного типа с выраженной социальной дезадаптацией, трудностями общения и контактов, эмоционально-волевыми расстройствами.

Настроение ситуационно снижено. Интровертирован. Некоммуникабелен. Своеобразен в суждениях и поступках. Эмоционально холоден. Оторван от жизненных проблем.

ЭЭГ: Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Эпилептиформных изменений не обнаружено. Эхо-ЭС, краниограмма - без патологии.

OAK, ОАМ, ФГ, ЭКГ - норма. Заключение терапевта: практически здоров.

СМИЛ:

Шкала L F K Hs+0,5k D Hy Pd+0,4k Mf Pa Pt+1k Sc+1k Ma+0,2k Si
Баллы 3 14 12 22 37 32 20 30 14 31 33 13 53

Т-баллы по данным шкалы психастении СМИЛ: Pt+1k=91 (превышает верхнюю границу нормы 80Т)

Данные, полученные предложенным методом

Данные кросскорреляционного и автокорреляционного и кросскорреляционного анализа ЭЭГ: Средняя частота кросскорреляции в отведениях F7F8 в фоновой записи = 18,7. Средняя частота кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляции = 16. Сумма значений средней частоты автокорреляции в отведениях F7A1 и Т3А1 в фоновой записи = 31, Сумма (Σ) значений интервалов автокорреляции в отведениях F4A2, CzA2 и Т6А2 в фоновой записи = 170. Таким образом, условия предложенной системы уравнений выполнены, диагностируем психастению.

Пример 2. Больной NN., 22 года. Диагноз: Транзиторное расстройство личности смешанного типа (F61.0). Психастения (F48.8). Заключение психолога: выраженные шизоидные личностные особенности с депрессивным типом реагирования, низкой социальной адаптацией, выраженными трудностями во взаимоотношениях, интравертированностью переживаний, аутоагрессией, склонностью к суицидальным мыслям, выражены признаки социально-психологической дезадаптации.

ЭЭГ: Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Эпилептиформных изменений не обнаружено. Эхо-ЭС, краниограмма - без патологии.

OAK, ОАМ, ФГ, ЭКГ, RW, HbSAg - норма. Заключение терапевта: практически здоров.

СМИЛ:

Шкала L F К Hs+0,5k D Hy Pd+0,4k Mf Pa Pt+1k Sc+1k Ma+0,2k Si
Баллы 0 13 13 17 39 28 30 28 18 49 48 19 53

Т-баллы по данным шкалы психастении СМИЛ: Pt+1k=103 (превышает верхнюю границу нормы 80Т).

Данные, полученные предложенным методом

Данные кросскорреляционного и автокорреляционного и кросскорреляционного анализа ЭЭГ: Средняя частота кросскорреляции в отведениях F7F8 в фоновой записи = 26,7. Средняя частота кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляции = 1. Сумма значений средней частоты автокорреляции в отведениях F7A1 и Т3А1 в фоновой записи = 46,5. Сумма значений интервалов автокорреляции в отведениях F4A2, CzA2 и Т6А2 в фоновой записи = 154. Таким образом, условия предложенной системы уравнений выполнены, диагностируем психастению.

Пример 3. Больной NNN., 22 года. Диагноз: Транзиторное расстройство личности смешанного типа (F61.0). Заключение психолога: признаки личностной дисгармонии с шизоидным радикалом, трудностями в общении, субъективизмом взглядов, замкнутостью, интровертированностью переживаний, суицидальным риском. Интеллектуально-мнестическая деятельность без особенностей. Субдепрессивные тенденции.

ЭЭГ: Биоэлектрическая активность головного мозга соответствует возрасту. Эпилептиформных изменений не обнаружено. Эхо-ЭС, краниограмма - без патологии.

OAK, ОАМ, ФГ, ЭКГ, RW - норма. Заключение терапевта: практически здоров.

СМИЛ:

Шкала L F K Hs+0,5k D Hy Pd+0,4k Mf Pa Pt+1k Sc+1k Ma+0,2k Si
Баллы 3 7 21 34 34 31 33 21 11 35 40 17 38

Т-баллы по данным СМИЛ: Pt+1k=76 (не превышает границу 80Т).

Данные, полученные предложенным методом

Данные кросскорреляционного и автокорреляционного и кросскорреляционного анализа ЭЭГ: Средняя частота кросскорреляции в отведениях F7F8 в фоновой записи = 10,4. Средняя частота кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляции = 10,6. Сумма значений средней частоты автокорреляции в отведениях F7A1 и Т3А1 в фоновой записи = 13,6. Сумма значений интервалов автокорреляции в отведениях F4A2, CzA2 и Т6А2 в фоновой записи = 354. Таким образом, условия, указанные в системе уравнений, не выполняются, данных за психастению нет.

Способ диагностики психастении, включающий выполнение скальповой электроэнцефалографии (ЭЭГ) от 19 отведений в монополярном режиме с референтными ипсилатеральными ушными электродами по международной системе «10-20» в состоянии бодрствования, отличающийся тем, что дополнительно ЭЭГ регистрируют на фоне фотостимуляции, вычисляют параметры кросскорреляционного и автокорреляционного анализа электроэнцефалограммы, и по формуле где: а - интервал автокорреляции в отведении F4A2 при фоновой записи, b - интервал автокорреляции в отведении CzA2 при фоновой записи, с - интервал автокорреляции в отведении Т6А2 при фоновой записи, d - средняя частота автокорреляции в отведении F7A1 при фоновой записи, е - средняя частота автокорреляции в отведении Т3А1 при фоновой записи, f - средняя частота кроскорреляции в отведениях F7F8 при фоновой записи, g - средняя частота кросскорреляции в отведениях Р3Р4 после фотостимуляциии, и при значении (а+b+с)<197 совместно с одним или более из следующих условий: (d+e)>31 и/или f>18 и/или g>14 диагностируют психастению.
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСИХАСТЕНИИ
Источник поступления информации: Роспатент

Showing 1-10 of 37 items.
10.02.2013
№216.012.2465

Способ прогнозирования развития очаговых форм клещевого энцефалита в остром периоде

Изобретение относится к медицине, в частности к ранней диагностике развития различных форм клещевого энцефалита. Изобретение предоставляет собой способ прогнозирования развития очаговых форм клещевого энцефалита в остром периоде. Прогнозирование осуществляется на основе анализа крови: в...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002474819
Дата охранного документа: 10.02.2013
27.06.2013
№216.012.51b9

Способ прогнозирования развития двухволнового течения клещевого энцефалита

Изобретение относится к медицине, а именно к ранней диагностике двухволнового течения клещевого энцефалита. Способ прогнозирования развития двухволнового течения клещевого энцефалита с помощью анализа крови, отличающийся тем, что в тромбоцитах крови больного определяют уровень серотонина, при...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002486514
Дата охранного документа: 27.06.2013
20.10.2015
№216.013.85bc

Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического генерализованного катарального гингивита. Проводят профессиональную гигиену и санацию полости рта. В течение 9 дней по два часа от 1 до 4 пациентов находятся в соляном физиотерапевтическом помещении. В середине каждого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565839
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.11.2015
№216.013.94d3

Способ прогнозирования восстановления неврологических функций после инсульта

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569718
Дата охранного документа: 27.11.2015
10.12.2015
№216.013.976c

Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса

Изобретение относится к области медицины, неврологии, инфекционным болезням и может быть использовано для прогнозирования высокого риска развития постгерпетической невралгии. Сущность способа: в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570384
Дата охранного документа: 10.12.2015
10.12.2015
№216.013.976d

Способ прогнозирования депрессии у пациентов с ушибом головного мозга в отдаленном периоде

Изобретение относится к области медицины, неврология, нейротравматологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга. Сущность способа: в сыворотке крови больного в течение первых двух суток с момента травмы определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570385
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.03.2016
№216.014.c5ad

Способ профилактики преждевременных родов

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для профилактики преждевременных родов. Для этого беременной при выявлении факторов риска угрожающих преждевременных родов назначают препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578478
Дата охранного документа: 27.03.2016
27.03.2016
№216.014.c5b6

Способ активации когнитивных функций у лабораторных животных

Изобретение относится к экспериментальной медицине, и может быть использовано для активации когнитивных функций у лабораторных животных. Для этого дают беспородным лабораторным мышам лекарственное средство «Полиоксидоний», которое добавляют в количестве 1 мг в день в течение 5 дней, смешивая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578446
Дата охранного документа: 27.03.2016
20.04.2016
№216.015.33ea

Способ профилактики и лечения послеоперационного воспаления полости рта

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической и хирургической стоматологии, и может быть использовано для профилактики и лечения послеоперационного воспаления полости рта. Для этого пациенту на область послеоперационной раны наносят лекарственный препарат на коллагеновой основе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582228
Дата охранного документа: 20.04.2016
27.05.2016
№216.015.41e3

Способ оценки эффективности реабилитации у больных стенокардией напряжения

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному стенокардией напряжения проводят сравнительную оценку средних величин частоты сердечных сокращений и сатурации кислорода в крови в ходе выполнения теста 6-минутной ходьбы до и после проведения реабилитации. При увеличении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585239
Дата охранного документа: 27.05.2016
Showing 1-10 of 39 items.
20.10.2015
№216.013.85bc

Способ лечения хронического генерализованного катарального гингивита

Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения хронического генерализованного катарального гингивита. Проводят профессиональную гигиену и санацию полости рта. В течение 9 дней по два часа от 1 до 4 пациентов находятся в соляном физиотерапевтическом помещении. В середине каждого...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002565839
Дата охранного документа: 20.10.2015
27.11.2015
№216.013.94d3

Способ прогнозирования восстановления неврологических функций после инсульта

Изобретение относится к области медицины, в частности к неврологии, а именно к диагностике и реабилитации инсульта, и может быть использовано для объективного прогнозирования восстановления неврологических функций у пациентов после первого полушарного ишемического инсульта в восстановительном...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002569718
Дата охранного документа: 27.11.2015
10.12.2015
№216.013.976c

Способ прогнозирования развития постгерпетической невралгии в остром периоде опоясывающего герпеса

Изобретение относится к области медицины, неврологии, инфекционным болезням и может быть использовано для прогнозирования высокого риска развития постгерпетической невралгии. Сущность способа: в сыворотке крови пациента в остром периоде опоясывающего герпеса определяют концентрацию серотонина и...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570384
Дата охранного документа: 10.12.2015
10.12.2015
№216.013.976d

Способ прогнозирования депрессии у пациентов с ушибом головного мозга в отдаленном периоде

Изобретение относится к области медицины, неврология, нейротравматологии и может быть использовано для прогнозирования риска развития депрессии в отдаленном периоде ушиба головного мозга. Сущность способа: в сыворотке крови больного в течение первых двух суток с момента травмы определяют...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002570385
Дата охранного документа: 10.12.2015
27.03.2016
№216.014.c5ad

Способ профилактики преждевременных родов

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству, и может быть использовано для профилактики преждевременных родов. Для этого беременной при выявлении факторов риска угрожающих преждевременных родов назначают препарат «Дюфастон» в дозировке 30 мг/сут (по 10 мг 3 раза в сутки) перорально...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578478
Дата охранного документа: 27.03.2016
27.03.2016
№216.014.c5b6

Способ активации когнитивных функций у лабораторных животных

Изобретение относится к экспериментальной медицине, и может быть использовано для активации когнитивных функций у лабораторных животных. Для этого дают беспородным лабораторным мышам лекарственное средство «Полиоксидоний», которое добавляют в количестве 1 мг в день в течение 5 дней, смешивая...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002578446
Дата охранного документа: 27.03.2016
20.04.2016
№216.015.33ea

Способ профилактики и лечения послеоперационного воспаления полости рта

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической и хирургической стоматологии, и может быть использовано для профилактики и лечения послеоперационного воспаления полости рта. Для этого пациенту на область послеоперационной раны наносят лекарственный препарат на коллагеновой основе...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002582228
Дата охранного документа: 20.04.2016
27.05.2016
№216.015.41e3

Способ оценки эффективности реабилитации у больных стенокардией напряжения

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Больному стенокардией напряжения проводят сравнительную оценку средних величин частоты сердечных сокращений и сатурации кислорода в крови в ходе выполнения теста 6-минутной ходьбы до и после проведения реабилитации. При увеличении...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002585239
Дата охранного документа: 27.05.2016
12.01.2017
№217.015.5f70

Способ лечения психовегетативных расстройств у больных сахарным диабетом

Настоящее изобретение относится к медицине, а именно к эндокринологии, и касается лечения психовегетативных расстройств у больных сахарным диабетом. Для этого вводят дибикор в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца. Способ обеспечивает коррекцию таких психоэмоциональных...
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002590984
Дата охранного документа: 10.07.2016
12.01.2017
№217.015.6219

Способ диагностики риска сочетанного течения атеросклероза у больных хронической ишемией нижних конечностей

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для ранней диагностики сочетанного течения атеросклероза у больных хронической ишемией нижних конечностей. Для этого исследуют надосадочную жидкость 3-суточной культуры лейкоцитов венозной крови больного....
Тип: Изобретение
Номер охранного документа: 0002588841
Дата охранного документа: 10.07.2016
+ добавить свой РИД