СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

Изобретение относится к медицине, а именно к психоневрологическим аспектам эндокринологии, и может быть использовано для лечения депрессивных состояний при психосоматических заболеваниях, в т.ч. и у больных сахарным диабетом.

Известный способ лечения психовегетативных расстройств, в том числе у больных сахарным диабетом антидепрессантами, а тем более нейролептиками имеют ряд серьезных побочных эффектов: психомоторная заторможенность, сонливость, головокружение, развитие толерантности и привыкания при длительном применении (Бурчинский С.Г. Анксиолитики: проблема выбора // Здоров′я Украiни. - 2006. - №23/1. - с. 76. Морозова О.Г.). Коррекция вегетативных и тревожных нарушений в практике врача-интерниста // Новости медицины и фармации. - 2007. - №7. - с. 6). Вопрос о выборе психотропных средств актуален не только для психиатрических клиник, но и для общемедицинских учреждений, что связано с высокой распространенностью тревожных и депрессивных состояний среди населения (в РФ до 6%).

Технический результат: сокращение побочных эффектов, таких как: сонливость, заторможенность, привыкание и толерантность.

Указанный результат достигается с помощью использования препарата дибикора (таурин) в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца.

Препарат "ДИБИКОР" в таблетках был разработан сотрудниками Российского кардиологического научно-производственного комплекса МЗ РФ, Института биофизики МЗ РФ и Волгоградского Государственного Медицинского университета МЗ РФ. Действующее начало препарата является аминоэтансульфоновая кислота (таурин: N4, CH_aCH₂ ЗО_ЭН). Дибикор предназначен для лечения больных сахарным диабетом как сахароснижающий препарат. Для лечения психовегетативных расстройств данный препарат ранее не использовался.

Способ осуществляют следующим образом: больному сахарным диабетом с психовегетативными расстройствами назначают дибикор (таурин) в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца.

Примеры конкретного выполнения.

Пример 1. К-ва О.В. 56 лет.

Диагноз: Реактивная депрессия с вегетативным компонентом. Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Проводилось лечение дибикором в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца. Оценка жизненной активности (VT) по опроснику качества жизни показала увеличение показателя с 35±2,6 до 55±3,5, что указывало на повышение жизненной активности. Отмеченное увеличение по шкале «ролевое эмоциональное функционирование (RE)» (с 33±1,3 до 100±4,6) можно интерпретировать, как улучшение эмоционального состояния, на что также указывало повышение «психологического компонента здоровья (МН)» (48,3 до 57,9). До и после лечения оценивалось состояние вегетативной нервной системы, выявлена активация парасимпатической нервной регуляции. Проведенный спектральный анализ показал увеличение мощности высокочастотных волн (HF) с 52,4±3,7 до 77,5±4,2 мс² (p<0,05). Повышение HF на фоне приема препарата коррелирует со снижением эмоционального напряжения и тревоги.

Пример 2. Г-на Е.В., 61 г.

Диагноз: Психовегетативный синдром. Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей. Диабетическая энцефалопатия. Артериальная гипертензия 2 ст., III ст., риск 4.

Диагноз подтвержден клиническими, лабораторными методами исследования. Проводилось лечение дибикором в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца. На фоне лечения была достигнута компенсация углеводного обмена. Б-ная отмечала улучшение состояния: исчезло головокружение, улучшилась память, настроение, исчезла сонливость. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма показал увеличение мощности HF с 48,2±4,7 до 67,5±6,2 мс² (p<0,05), что указывает на активацию парасимпатической нервной регуляции и характерно для состояния покоя и имеет «антистрессорную» направленность.

Пример 3. Р-ва А.П., 69 лет.

Диагноз: Соматоформная дисфункция. Сахарный диабет 2 тип, средней степени тяжести в стадии декомпенсации. Проводилось лечение дибикором в дозе 0,5 г 2 раза в сутки за 20 мин до еды в течение 1 месяца. Оценка жизненной активности (VT) по опроснику качества жизни показала увеличение показателя с 55±3,6 до 75±4,5. Отмеченное повышение шкалы «психическое здоровье (МН)» (с 52±4,5 до 64±3,8) свидетельствовало о снижении депрессивных, тревожных переживаний, выявлено и увеличение показателя пор шкале «психологический компонент здоровья» (с 56,2±3,7 до 63,8±4,8). Проведенный спектральный анализ показал увеличение мощности HF с 55±3,7 до 96±4,2 мс² (p<0,05).

Способ позволяет достичь баланс между работой симпатической и парасимпатической нервными системами, корригировать психоэмоциональные расстройства (тревожность и депрессию, снижение психической активности). Перспектива его применения в широкой практике и прежде всего для лечения соматоформных, психовегетативных расстройств особенно у больных сахарным диабетом.