Результат интеллектуальной деятельности: СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛУЧЕВОГО И ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО ЦИСТИТА

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения циститов.

Известен способ лечения цистита, включающий проведение антибиотикотерапии и орошение полости мочевого пузыря оксигенированным раствором антисептиков (Патент РФ №2362595, МПК А61К 31/155, публ. 2009).

Недостатком этого способа является то, что оксигенированный раствор антисептиков не оказывает длительного воздействия, поскольку не имеет адгезии к уротелию мочевого пузыря и вскоре после введения выводится из организма, требуется неоднократное проведение достаточно сложной (проводит только медперсонал) и болезненной для пациента процедуры.

Известен способ местной, в том числе внутрипузырной, терапии хронического цистита (Патент РФ №2270678, МПК А61К 31/495, публ. 2006), заключающийся во внутрипузырном введении 0,5% раствора диоксидина с одновременным введением препарата «Энтеросгель».

Недостатком этого способа является слабая адгезия вводимого раствора диоксидина к стенкам уротелия, а также необходимость введения препарата «Энтеросгель», что может снизить концентрацию диоксидина.

Задачей предлагаемого изобретения является устранение указанных недостатков, повышение эффективности лечения и снижение вероятности возникновения рецидивов за счет введения терапевтически активных и гелевого препаратов, обладающих повышенной адгезией к стенкам уротелия.

Для решения поставленной задачи предложено при лечении лучевого и интерстициального цистита осуществлять инстилляцию гелевого препарата «Колегель-АДЛ» с 1 по 20 день через день, а затем «Колегель-ДНК-Л» с 21 по 56 день по два раза в неделю.

Предлагаемые схемы лечения с применением данных терапевтически активных препаратов позволяют снизить болевую симптоматику, уменьшить частоту и продолжительность рецидивов цистита.

Осуществление способа показано на конкретных клинических примерах.

Пример 1.

Пациентка Д., 48 лет, получала лучевую терапию по поводу рака шейки матки. После окончания курса стала отмечать симптомы поллакиурии, дизурии, ноктурии, болевой синдром. За день 22 мочеиспускания, ночью 5. Итого 27 мочеиспусканий в сутки. Средняя емкость мочевого пузыря 85 мл. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ - 8 баллов. Диагноз: Лучевой цистит.

Лечение проводилось по следующей схеме.

В предварительно опорожненный мочевой пузырь вводятся с помощью шприца через катетер терапевтически активные препараты в терапевтически эффективном количестве по следующей схеме:

1-20 день - «Колегель-АДЛ» по 1-й инсталляции 20 мл через день,

21-56 день - «Колегель-ДНК-Л» по 1 инсталляции 20 мл 2 раза в неделю. Далее целесообразно оставлять 1-2 дня перерыва и повторять процедуры.

После внутрипузырной терапии по данной методике частота мочеиспусканий снизилась до 12 эпизодов в сутки. Емкость пузыря увеличилась до 170 мл. Интенсивность болевого синдрома по ВАШ снизилась до 3 баллов.

В течение 6 месяцев наблюдения состояние пациентки оставалось стабильным.

Пример 2.

Пациентка С., 42 года, страдает интерстициальным циститом с 24 лет. Рецидивы до 10 в год. Частота мочеиспусканий до 40 раз в сутки. Емкость мочевого пузыря во время цистоскопии - 60 мл. Интенсивность болевого синдрома ВАШ - 9 баллов.

Было проведено лечение по схеме, описанной в примере 1.

После курса этой терапии частота мочеиспусканий снизилась до 18 в сутки, емкость мочевого пузыря увеличилась до 115 мл, интенсивность боли по ВАШ снизилась до 5 баллов.

За 6 месяцев наблюдения отмечен 1 рецидив.

По предлагаемому способу было проведено лечение у 31 пациента. Все пациенты после проведения лечения по предлагаемым схемам отмечали уменьшение дискомфорта и жжения в уретре в течение первой недели лечения. Частота мочеиспусканий в результате лечения снизилась в среднем на 33% за первые три недели лечения. Количество ночных мочеиспусканий у пациенток также значительно уменьшилось, в среднем в 3 раза. В ходе лечения по предлагаемым схемам наблюдается стабилизация глюкозаминового слоя у больных различными формами цистита. Применение данных схем лечения является высокоэффективным и безопасным.